أدوية مكافحة السمنة مرتبطة باستعادة الوزن بعد انتهاء العلاج

توصلت دراسة تحليلية نشرت في مجلة BMC Medicine إلى أن المرضى الذين يتناولون أدوية إنقاص الوزن قد يواجهون زيادة في الوزن بعد التوقف عن تناول الدواء.

أظهرت دراسة حللت بيانات من مرضى يتناولون أدوية إنقاص الوزن في 11 تجربة عشوائية أنه في حين تختلف درجة عودة الوزن اعتمادًا على الدواء المحدد، هناك اتجاه عام لزيادة الوزن بعد انتهاء العلاج.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على ستة أدوية مضادة للسمنة (AOMs) للمساعدة في إنقاص الوزن، بما في ذلك أورليستات، وفينترمين-توبيراميت، وسيماجلوتايد. كما يُوصف ببتيد شبيه الجلوكاجون-1 (GLP-1)، وهو علاج طُوّر في الأصل لعلاج داء السكري، بشكل متزايد للمرضى لإنقاص الوزن. ومع ذلك، أظهرت دراسات حديثة أن المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للسمنة قد يكتسبون وزنًا لعدة أشهر بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية.

أجرى شياولنج كاي ولينونج جي وزملاؤهما تحليلًا تلويًا لـ 11 دراسة من جميع أنحاء العالم فحصت التغيرات في وزن الجسم لدى المرضى بعد التوقف عن تناول AOM.

إجمالاً، حلل الباحثون بيانات 1574 مشاركًا في مجموعات العلاج و893 مشاركًا في مجموعات الضبط. وتم قياس التغيرات في وزن الجسم من خلال مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومؤشر كتلة الجسم (BMI) بعد التوقف عن تناول الدواء.

من بين الدراسات الـ 11 المشمولة في التحليل التلوي، كانت ست دراسات منبهات مستقبلات GLP-1 (RAs)؛ وكانت دراسة واحدة من GLP-1 و Ras المزدوج؛ وكانت دراسة واحدة من أورليستات؛ واثنتان من فينترمين توبيراميت؛ وكانت دراسة واحدة من نالتريكسون بوبروبيون.

وقد أخذ المؤلفون في الاعتبار العديد من العوامل المؤثرة، بما في ذلك نوع الدواء، ووجود مرض السكري، والالتزام أو عدم الالتزام بتغييرات نمط الحياة مثل النظام الغذائي أو النشاط البدني.

ووجد تحليلهم أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كانت مرتبطة بفقدان الوزن بشكل كبير أثناء استخدامها، يليه استعادة الوزن بدءًا من حوالي ثمانية أسابيع بعد التوقف عن الاستخدام ويستمر لمدة 20 أسبوعًا في المتوسط قبل الاستقرار.

وقد تباينت زيادة الوزن حسب وقت الملاحظة، حيث أظهر المشاركون في الدراسة فترات كبيرة من استعادة الوزن بعد 8 و12 و20 أسبوعًا من التوقف عن تناول AOM.

اعتمد مقدار الوزن المُستعاد على عدة عوامل، منها نوع الدواء المُتناول ومدى التزام المرضى بتعديل نمط حياتهم. على سبيل المثال، استعاد المشاركون الذين أكملوا 36 أسبوعًا من العلاج باستخدام تيرزيباتيد (GLP-1 RA المتوفر تجاريًا) ما يقرب من نصف الوزن الذي فقدوه سابقًا بعد التحول إلى العلاج الوهمي.

وأشار المؤلفون إلى أن التحليل التلوي لم يتضمن دراسات حول تغييرات نمط الحياة وجراحة السمنة، مما يقلل من القدرة على مقارنة طرق إنقاص الوزن المختلفة في سياق هذه الدراسة.

ويشيرون أيضًا إلى أن زيادة الوزن لوحظت أيضًا مع إجراءات إنقاص الوزن الأخرى، مثل تحويل مسار المعدة وتقويم المعدة بالشريط الرأسي.