نصف الأشخاص فقط هم من يبلغون، أو يعتقدون أنه يجب عليهم الإبلاغ عن الأمراض المنقولة جنسيًا قبل الجماع

تكشف مراجعة الأبحاث التي أجريت حتى الآن عن الطبيعة المعقدة للإفصاح عن تشخيص الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً للشريك قبل بدء النشاط الجنسي.

تظهر الأبحاث أن العديد من الأشخاص يشعرون بمجموعة من المشاعر والعواطف حول احتمال الكشف عن تشخيصهم، ومع ذلك فإن حوالي نصف الأشخاص أو أقل يشعرون بالقدرة على إخبار شريكهم بتشخيصهم قبل الانخراط في النشاط الجنسي.

وتُظهر النتائج، التي نشرت في مجلة أبحاث الجنس ، أن عدداً مماثلاً من الأشخاص يعتقدون أيضاً أنه يتعين عليهم الكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً لشريكهم قبل ممارسة الجنس.

ولمنع انتشار مثل هذه الأمراض المعدية (باستثناء فيروس نقص المناعة البشرية)، تدعو مجموعة من الخبراء من جامعة تينيسي إلى توفير تعليم جنسي شامل طوال الحياة، من مرحلة المراهقة وحتى أواخر مرحلة البلوغ.

يشير المؤلفون إلى أن "كثيرًا من الناس يفتقرون إلى تثقيف جنسي شامل وكافٍ". "بدلًا من تعليم الشباب كيفية استخدام وسائل الوقاية بشكل صحيح، وإدراك حدودها، وفهم نطاق وطرق انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا، يُنصح الشباب ببساطة بالامتناع عن الاتصال الجنسي. قد يكون الأفراد الذين شُخِّصت إصابتهم بالأمراض المنقولة جنسيًا في مواقف هشة ويواجهون قرارات صعبة قد تُلحق الضرر بهم وبعلاقاتهم.

عملية الإفصاح معقدة. بعض السياقات، وخاصةً في العلاقات المستقرة، تُسهّل الإفصاح، بينما تُعيقها سياقات أخرى. الإفصاح عملية شخصية لا تقتصر على الشخص الذي اختار الإفصاح فحسب، بل تشمل أيضًا المتلقي المقصود للمعلومات.

يصاب حوالي واحد من كل خمسة أشخاص في الولايات المتحدة بأحد الأمراض المنقولة جنسياً في أي وقت، مع الإبلاغ عن أكثر من 26 مليون حالة لمقدمي الرعاية الصحية.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، تشمل طرق الوقاية من العدوى مناقشة التاريخ الجنسي مع الشركاء، والكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً النشطة، واستخدام أدوات الوقاية (مثل الواقي الذكري، والفوط الحاجزة، واللقاحات).

توصي بعض وكالات الصحة العامة، بما في ذلك تلك الموجودة في الولايات المتحدة، بالكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً النشطة.

لكن مراجعة جديدة شملت 32 مقالاً تظهر أن الخوف قد يمنع العديد من الأشخاص من الكشف عن تشخيصهم.

تشمل الأسباب الأخرى الاعتقاد بأن استخدام الواقي الذكري يوفر حماية كافية؛ وغياب الالتزام، كما هو الحال في العلاقات العابرة؛ والخوف من الرفض. حتى أن البعض وصف الأمر بـ"التنكر" بأنه غير مصاب لتجنب اكتشاف أمره.

إن الأشخاص الذين كشفوا عن حالتهم الجنسية لشريكهم فعلوا ذلك بدافع الحب، أو الشعور بالالتزام الأخلاقي، أو لأسباب تتعلق بالعلاقة مثل مستويات عالية من الالتزام، وجودة العلاقة، وطول الوقت الذي يقضونه معًا، ومشاعر القرب.

استخدم المُفصحون عن إصابتهم بالأمراض المنقولة جنسيًا أساليب متنوعة للإبلاغ عن إصابتهم بها. أما غير المُفصحين، فقد استخدموا استراتيجيات للتظاهر بأنهم غير مصابين، أو تجنب العلاقات، أو استغلال تفشي الأمراض المنقولة جنسيًا للتخطيط للنشاط الجنسي.

كانت أكثر الأمراض التي ذُكرت شيوعًا في المراجعة هي الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري، ولكن أُخذت في الاعتبار أيضًا الكلاميديا والسيلان وداء المشعرات. وأظهرت النتائج أيضًا أن تجارب الأشخاص في تلقي معلومات عن الأمراض المنقولة جنسيًا غير ممثلة تمثيلًا كافيًا في مثل هذه الدراسات.

ويضيف المؤلفون: "إن أحد العوامل الرئيسية التي تحدد ما إذا كان الشخص سيكشف عن المعلومات هو المتلقي المقصود. فطريقة رد فعل المتلقي وعلاقته بالمُفصح يمكن أن تؤثر بشكل كبير على قرار الإفصاح".

لذلك، من الضروري استكشاف تجارب المستفيدين لفهم عملية الكشف عن الأمراض المنقولة جنسياً بشكل أشمل. وهذا سيسمح لنا بمواصلة تحسين التثقيف الجنسي والرعاية الصحية للجميع.

تعاني الأبحاث الحالية حول الأمراض المنقولة جنسيًا من بعض القيود، مثل نقص البيانات المتعلقة بالتوجه الجنسي. لذلك، سعى مؤلفو هذه المراجعة إلى سد الثغرات المعرفية وتحديد مجالات البحث المستقبلية.

ركّزوا على الإفصاح الذاتي عن الأمراض المنقولة جنسيًا للشركاء الحاليين والسابقين. الإفصاح هو مشاركة المعلومات الشخصية مع شخص آخر، طوعًا أو قسرًا، مثل الإفصاح عن إصابتك بمرض منقول جنسيًا.

يختلف هذا عن إخطار الشريك، والذي يشبه تتبع المخالطين وقد يتضمن استخدام خدمات المراسلة المجهولة.

ومن بين القيود التي واجهتها المقالة تضمين الدراسات باللغة الإنجليزية فقط والعدد المحدود من المراجعين.

وبالنسبة للمستقبل، يقترح المؤلفون أن تتناول الأبحاث المستقبلية هذا الموضوع بطريقة تهدف إلى إزالة وصمة العار.

ويختتمون بالقول: "إن البدء بالمحادثات حول الصحة الجنسية هو مسؤولية الجميع".