50 عامًا من إنقاذ الأرواح من خلال التطعيم: لقد أنقذ برنامج التحصين الموسع التابع لمنظمة الصحة العالمية حياة 154 مليون شخص

في دراسة حديثة نُشرت في The Lancet، قام الباحثون بفحص تأثير برنامج التحصين الموسع (EPI) التابع لمنظمة الصحة العالمية على الصحة العامة. أنشأت جمعية الصحة العالمية برنامج التحصين الموسع (EPI) في عام 1974، وهي خطوة مهمة نحو توسيع نطاق فوائد التطعيم للجميع. أطلقت منظمة الصحة العالمية هذه المبادرة بهدف أولي يتمثل في تطعيم الأطفال ضد الحصبة وشلل الأطفال والجدري والسعال الديكي والكزاز والخناق والسل بحلول عام 1990. ويتضمن برنامج التحصين الموسع الآن الحماية ضد مسببات الأمراض الأخرى لجميع الفئات العمرية. وقد أدى التوسع في برامج التطعيم لتغطية المزيد من الأمراض إلى زيادة كبيرة في تغطية الحماية.

في هذه الدراسة، قام العلماء بوضع نموذج لتأثير برنامج التحصين الموسع (EPI) على الصحة العامة. وقاموا بتقدير عدد الوفيات التي تم تجنبها، وعدد سنوات الحياة المكتسبة عن طريق تجنب الإعاقة (أي سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة)، وعدد سنوات الحياة المكتسبة عن طريق التطعيم ضد 14 مسببات الأمراض في الفترة من يونيو 1974 إلى مايو 2024 في الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية. ص>

تم تقديم التطعيم لمسببات الأمراض/الأمراض التالية: السل، الحمى الصفراء، المستدمية النزلية من النوع ب، الخناق، التهاب الدماغ الياباني، السعال الديكي، الحصبة، فيروس الروتا، شلل الأطفال، والحصبة الألمانية، ومرض المكورات الرئوية الغازية، والكزاز، والتهاب السحايا أ، والتهاب الكبد ب. وقد تم تطوير نظام موحد لتقييم تعرض شخص محصن بالكامل.

قام الفريق بتجميع تقديرات تغطية التطعيم من نظام معلومات شلل الأطفال التابع لمنظمة الصحة العالمية، وقاعدة بيانات أنشطة التحصين التكميلية، ولوحة معلومات التحصين، واتحاد نمذجة تأثير اللقاحات (VIMC). تم تقدير ما مجموعه 24 حدث تطعيم، مصنفة حسب المرض واللقاح ورقم الجرعة والتحصين الروتيني أو التكميلي. اتخذت النمذجة ثلاثة أشكال. في البداية، تم الحصول على تقديرات التأثير من خلال محاكاة نماذج انتقال مرض شلل الأطفال والحصبة المنشورة على مدى 50 عامًا. ثانيًا، تم توسيع نماذج انتقال VIMC لالتهاب الكبد الوبائي ب، وفيروس الروتا، والحصبة الألمانية، والمستدمية النزلية من النوع ب، ومرض المكورات الرئوية الغازية، والتهاب الدماغ الياباني من عام 2000 إلى عام 2024. ثالثًا، تم استخدام نماذج عبء المرض الثابت لمرض السل، والسعال الديكي، والكزاز، والدفتيريا. مشتق. سمحت الأشكال الثلاثة للنمذجة بتأثيرات التطعيم على المستوى الفردي والسكاني. وكانت النتيجة الأولية هي تقدير تأثير برنامج التحصين الموسع على الوفيات التي تم تجنبها، وسنوات الحياة المكتسبة، وسنوات الحياة المفيدة المكتسبة، ونسبة انخفاض وفيات الرضع التي تعزى إلى التطعيم. بالإضافة إلى ذلك، وكنتائج ثانوية، تم تقدير هذه التدخلات حسب طبقات الدخل في البنك الدولي وحسب المنطقة.

قدر الباحثون أن برامج التطعيم ضد 14 مسببًا للأمراض حالت دون وفاة نحو 154 مليون شخص في الفترة من يونيو 1974 إلى مايو 2024؛ وشمل ذلك 146 مليون حالة وفاة تم تجنبها بين الأطفال دون سن الخامسة. بالإضافة إلى ذلك، تم اكتساب 10.2 مليار سنة من العمر الإنتاجي وتسعة مليارات سنة من العمر المكتسب خلال هذه الفترة. في المتوسط، تم اكتساب 66 عامًا من العمر الإنتاجي واكتساب 58 عامًا من العمر الإنتاجي.

تم منع الوفيات، وإنقاذ سنوات من الحياة، واكتساب سنوات من الحياة الإنتاجية بفضل التطعيم. البيانات المتراكمة للفترة 1974-2024. الحصبة: الوفيات التي تم منعها: 93.7 مليون؛ سنوات الحياة التي تم إنقاذها: 5.7 مليار؛ السنوات المكتسبة من الحياة الكاملة: 5.8 مليار. الكزاز: الوفيات التي تم منعها: 27.9 مليون؛ سنوات الحياة المُنقذة: 1.4 مليار؛ السنوات المكتسبة من الحياة الكاملة: 1.4 مليار. السعال الديكي: الوفيات التي تم منعها: 13.2 مليون؛ سنوات الحياة التي تم إنقاذها: 0.8 مليار؛ السنوات المكتسبة من الحياة الكاملة: 1 مليار. السل: الوفيات التي تم منعها: 10.9 ملايين؛ سنوات الحياة التي تم إنقاذها: 0.6 مليار؛ السنوات المكتسبة من الحياة الكاملة: 0.9 مليار. المستدمية النزلية من النوع ب: تم منع الوفيات: 2.8 مليون؛ سنوات الحياة التي تم إنقاذها: 0.2 مليار؛ السنوات المكتسبة من الحياة الكاملة: 0.2 مليار. شلل الأطفال: الوفيات التي تم منعها: 1.6 مليون؛ سنوات الحياة المُنقذة: 0.1 مليار؛ السنوات المكتسبة من الحياة الكاملة: 0.8 مليار. أمراض أخرى: الوفيات التي تم منعها: 3.8 مليون؛ سنوات الحياة التي تم إنقاذها: 0.2 مليار؛ السنوات المكتسبة من الحياة الكاملة: 0.3 مليار. ومن الملاحظ أنه تم اكتساب 0.8 مليار سنة من الحياة الثمينة من خلال الوقاية من حالات شلل الأطفال. أنقذ التطعيم ضد الحصبة حياة 93.7 مليون شخص على مدار 50 عامًا، وكان أحد أهم عوامل إنقاذ الحياة على مدار السنوات في أقاليم منظمة الصحة العالمية وطبقات الدخل في البنك الدولي. بالإضافة إلى ذلك، كان هناك انخفاض كبير في معدل وفيات الرضع على مستوى العالم منذ عام 1974، حيث ساهم التطعيم بشكل مباشر في 40% من هذا الإنجاز.

تشير التقديرات إلى أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 أو 25 أو 50 عامًا في عام 2024 سيكونون أكثر عرضة بنسبة 44% أو 35% أو 16% على التوالي للبقاء على قيد الحياة في العام التالي مقارنة بالسيناريو الافتراضي المتمثل في عدم تلقيح منذ عام 1974. إقليم أفريقيا وشرق البحر الأبيض المتوسط وأظهرت أكبر زيادة مطلقة في احتمال البقاء على قيد الحياة مدى الحياة، في حين أن المنطقة الأوروبية لديها أصغر زيادة. ومن ناحية أخرى، شهدت مناطق أوروبا وغرب المحيط الهادئ أكبر الزيادات النسبية، في حين سجلت المنطقة الأفريقية أقل الزيادات.

تظهر النتائج أن اللقاحات أنقذت ما يقدر بنحو 154 مليون حياة منذ عام 1974، وكان أغلبهم (95%) من الأطفال دون سن الخامسة. وهذا يعني إنقاذ تسعة مليارات سنة من سنوات الحياة واكتساب 10.2 مليار سنة حياة صحية من خلال التطعيم. ومن الملاحظ أن التطعيم ضد الحصبة كان العامل الأكثر أهمية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التطعيم مسؤول عما يقرب من نصف الانخفاض العالمي في معدل وفيات الرضع. ولذلك، فإن الطفل المولود في عام 2024 سيكون لديه فرصة متزايدة للبقاء على قيد الحياة بنسبة 40٪ كل عام. بالإضافة إلى ذلك، تمتد فوائد تطعيم الرضع على قيد الحياة إلى ما بعد سن الخمسين. وقد شهدت المناطق التي كانت فيها معدلات الوفيات مرتفعة في البداية زيادات مطلقة كبيرة، ولكن زيادات نسبية أقل.