عصاب المعدة: علامات ، وكيفية تشخيص؟

الأنشطة المعقدة والمتنوعة الجهاز الهضمي معصب الأعصاب النظام برمته، والتي يتم تضمينها في جدرانها، شبكة كثيفة من متشابكة حول الغدد والأنسجة العضلية الملساء، التي تتألف من طبقات الخلايا العصبية، الاستشعار عن بعد وتنظيم عملية الهضم. المعدة التي تقدمها مثل هذه الضفيرة قوية جدا مترجمة بين حزم من العضلات الملساء والتخلص منها مباشرة تحت الغشاء المخاطي. ويعتبر عصاب المعدة (gastronevroz)، وانتهاكا لعملها نظرا لعدم وجود اضطراب الغدد العرقية علم الأمراض العضوية كما الجهاز الهضمي، والدماغ.

إن الإيقاع الحديث للحياة يؤدي إلى الإرهاق العصبي ، فنحن نواجه مواقف أكثر توترا من أجدادنا الذين عاشوا حياة أكثر تقاسًا. بالإضافة إلى ذلك ، النظام الخاطئ في اليوم والتغذية - nedosyp ، وجبات خفيفة على التحرك ، والعادات السيئة ، حالة من عدم الرضا ، ونحن نبدأ في القلق بشأن عدم الراحة في منطقة شرسوفي ، وبشكل منتظم. الصورة السريرية ليست محددة وتشبه العديد من الأمراض في الجهاز الهضمي. لذلك ، لا تبتلع المسكنات والحبوب والأعشاب "من المعدة". هذه مناسبة لاستشارة الطبيب ، لفحصها وتحديد سبب اضطراب الجهاز الهضمي.

[1], [2]

علم الأوبئة

ينمو انتشار جميع أنواع العصيات في كل من البلدان المتقدمة والنامية ، وبسبب الحالات ذات الاضطرابات الحشوية المعقدة (العضوية ، بما في ذلك عصاب المعدة). وتيرة حدوث الأشكال الكلاسيكية من المرض ينخفض. وفقا لبيانات مختارة ، تشكل العصيات حوالي خُمس جميع الأمراض العصبية. يتجلى المرض في فترة النشاط الحيوي الأعلى ، عادة بعد 30 سنة. وفقا للبحث ، أساسا الشكاوى حول الأعراض ، العصاب المعوي من المعدة والأمعاء ، والمرضى الذين يبلغ متوسط أعمارهم حوالي 36-37 سنة ، ومعظمهم من الإناث (65-70 ٪). في النساء ، المسببات العصابية هي أكثر صعوبة ، وأكثر من الرجال ، في حالات العجز.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

الأسباب عصاب المعدة

في قلب تطور العصاب المعدية هي في معظم الحالات العوامل النفسية: الإجهاد المتكرر والاكتئاب ، والإجهاد البدني والعقلي ، والصراعات بين الأشخاص ، وعدم الرضا الداخلي ، والصدمات النفسية. هذا بالمعنى الكامل - مرض الأعصاب. هذه الحالة غالبا ما تتناسب مع الصورة السريرية للوهن عصبي ، عصاب هستيري وهوس-رهابي.

ظهور الأعراض عوامل الخطر gastronevroza - الإفراط في تناول الطعام أو، على العكس، وفقدان الشهية، وانتهاك النظام الغذائي (عندما يتم استبدال فترة طويلة من الجوع عن طريق امتصاص مفرط من المواد الغذائية)، وتعاطي الكحول وإدمان المخدرات، والتدخين، والتسمم.

خصائص الشخصية الفردية تزيد أيضا من خطر تطوير عصاب في المعدة. عرضة جدا لهذا مرض مراقيين ، hypochondriacs ، حساسة للغاية للأحاسيس من الأعضاء الداخلية. احتمالية الإصابة بالمرض تزيد في الأفراد الذين لا يتحكمون في عواطفهم - الهجمات المتكررة للغضب ، الغيرة ، الغيرة هي مستفهم من المرض. في المجموعة المعرضة للمخاطر ، يكون الأشخاص الذين يعانون من فرط الذكاء والذين يؤدون واجبات عديدة طوعًا ، لديهم تقدير ذاتي مبالغ فيه ولا يتعاملون مع عبء العمل المتزايد. ليس غريباً ، كما أن مضاداتهم ، الذين لا يريدون أن يتخذوا قرارات ويخجلون من المشاكل ، يتعرضون لخطر الإصابة بالمرض مع هذا النوع من العصاب.

العوامل الفسيولوجية استفزاز عصاب المعدة، وأمراض الجهاز الهضمي والجهاز العصبي والاضطرابات النفسية والالتهابات الفيروسية والبكتيرية، وكذلك - في بعض الحالات، وتهيج المعدة والاضطرابات العصبية الناجمة عن الأمراض النسائية - التهاب أو أورام الرحم والمبايض.

يبدو أن أسباب مرض غرنجرونيراز واضح. مثل الدول العصبية الأخرى ، فإنه يسبب مجموعة من العوامل المثيرة. لعبت دورا رئيسيا في ظهور العصاب من قبل الاستعداد الوراثي ، والسمات الدستورية ، والخبرات الصادمة من تجارب الأطفال ، وسوء القدرة على التكيف لحالات الحياة غير المواتية.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

طريقة تطور المرض

تعتبر المظاهر الشخصية والميزات النفسية النفسية الفردية حاسمة في المعالجة الحديثة للأمراض العصبية العضوية لأي نوع سريري. الدافع لتطورها هو عادة صراع شخصي داخلي مع إمكانية وجود قرار مختلف ، والذي لا يتوافق دائما مع القيم الأخلاقية للفرد. هذا يسبب إثارة طويلة من النشاط العصبي مع انفعال مشددة بشكل حاد من الخبرة. الفرد في نفس الوقت يقع في موقف مجهدة. عسر الهضم من أعراض التوتر شعرت بطريقة أو بأخرى كل شيء تقريبا - إحساس كتلة في الحلق والغثيان والقيء والإسهال ، وفقدان الشهية وغيرها. وقد أظهرت دراسات مختلفة علاقة مباشرة من عوامل الإجهاد لعملية الهضم. عملهم المستمر يثبط عملية الهضم ويطور عسر الهضم. غالبا ما يصاحب العصاب أعراض الجهاز الهضمي.

تدرس التسبب في هذا الانهيار بشكل جيد، على الرغم من أنه لا يزال هناك "البقع البيضاء" في مسألة اختيار أحد أعراض الذي يحدد الأعراض المعدية المعوية محددة من عصاب. الدور الرئيسي للعامل استفزاز المخصصة للخصائص الفردية النفسية والفسيولوجية للشخصية المريض. مع مراعاة آلية gastronevroza أيضا ميزات المرضية في جسم المريض الجهاز الهضمي للمريض، بسبب خلقي أو مكتسب نقل خلال تهدد الحياة الأمراض، وتسمم والإصابات التي يتم دعمها والتي لم تحل الصراع العاطفي، ومع ذلك، يمكن أن يؤدي إلى تشكيل ضعف الحشوية المستمرة.

[15], [16], [17], [18]

الأعراض عصاب المعدة

تصنف أعراض الجهاز الهضمي إلى نوعين: المعدة والمعوية. ومع ذلك ، في شكلها النقي ، كل من العصاب نادر للغاية ، وأشكال مختلطة هي أكثر شيوعا - عصاب المعدة والأمعاء. أولا ، كقاعدة عامة ، هناك أعراض من عصاب في المعدة ، وبعد ذلك بقليل انضم لهم المغص المعوي ، والإمساك أو البراز فضفاضة (أعراض الأمعاء). في كثير من الأحيان ، هناك شكل حساس جدا مثل gastralgia. في بعض الأحيان يكون الألم في المعدة على الأعصاب هو العرض الوحيد على جزء من الجهاز الهضمي. حتى أن بعض الباحثين اعتبروه بشكل منفصل كشكل مستقل من العصاب ، إلا أن علم الأعصاب الحديث يعتبره عرضًا عضليًا سريريًا لتلف الجهاز العصبي.

قد تكون العلامات الأولى للاضطرابات العصبية مختلفة ، قد يكون هناك العديد منها مذكور أدناه ، قد يكون هناك واحد:

• الغثيان والقيء المعتاد و / أو الثقل في المعدة بعد تناول الطعام ، وأحيانا لا يكفي لفترة طويلة ؛
• هجمات مفاجئة من الجوع ، تذكرنا ب "قرحة الجوع" ؛
• حرقة شديدة.
• بيلش ؛
• مغص معدي، انتفاخ البطن؛
• نقص الشهية ، حتى الروائح تسبب الغثيان حتى القيء من الصفراء.
• الانزعاج ، ألم شرسوفي
• الشعور بالامتلاء أو ، على العكس ، الفراغ في المعدة
• عدم فعالية العلاج المعدي المعوي التقليدي.

الأعراض عادة الحالية علامات العصبية - القلق، والأرق، والتهيج، ونوبات الذعر والمخاوف الوسواسية، والأرق، والاستيقاظ المفاجئ في منتصف الليل من الكوابيس، وصعوبة في النوم، والصداع، والدوخة، وعدم استقرار ضغط الدم. قد تشمل أعراض عصاب القلب أعراض مثل عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، شدة أو ألم في شبكية العين ، وكثرة التبول. في الآونة الأخيرة ، تكون الأعراض المختلطة أكثر شيوعًا. لعصب عضوي يتميز المظاهر المتزايدة في المساء. عادة ما تكون قابلة للانعكاس ، تستمر لمدة ستة أشهر في المتوسط ، تمر الأعراض مع حل الصراع النفسي. على الرغم من أن هناك تيارات مطولة تدوم لسنوات وتؤدي إلى اضطرابات مورفوفوكتيفية لا رجعة فيها.

غالبا ما يتطور العصاب من المعدة مع القرحة ، ويمكن أن يثيرها مرض عضوي آخر من المعدة والأعضاء القريبة منه. خطيرة بشكل خاص هي الأورام التي تحدث في بداية أعراض أعراض العصبية وتظهر نفسها. ومع ذلك ، يتم التمييز بين الاضطرابات العضوية من العصاب ، والتي لم يتم الكشف عنها. وبفضل الأساليب الحديثة في تشخيص الإصابة gastronevrozami انخفضت بشكل ملحوظ لأن الكثير منهم يحدث أن تكون نتيجة لأمراض العضوية في المقام الأول، وبالتالي يتجلى غار المعدة قرحة و / أو قرحة الاثني عشر. انتهاك لتنظيم وظيفة المعدة في القرحة الهضمية ، على الرغم من مصحوب بأعراض عصابية ، ولكن ليس العصاب.

يمكنك تمييز مثل هذه الأنواع من gastronews مثل إفرازي ، والمحركات والحسية. ومع ذلك ، فإنها لا تحدث في شكل نقي ، يتم انتهاك جميع وظائف على الفور ، وبالتالي لا يعتبر الطب الحديث أنه من المناسب التركيز على هذا.

الاضطرابات السريرية في الجهاز الهضمي دون الكشف عن الآفات العضوية كثيرة جدا. ما يسمى gastronouzies تأتي عبرها في معظم الأحيان. وتسمى أيضا: وظيفية ، غير التقرحي أو عسر الهضم المعوي العصبي ، متلازمة قرحة الزائفة ، متلازمة المعدة غضب وهلم جرا. التفسير واسع جدا ، لكن الخبراء يحذرون من أن تحديد التشوهات الوظيفية للمعدة فقط مع العصبية غير صحيح. في الواقع ، مصطلح "وظيفي" هو أوسع بكثير من "العصابي" ، وليس كل خرق من وظائف المعدة هو مظهر من مظاهر عصاب.

لا يتم أيضًا تصنيف تصنيف العصيات بشكل عام ، إلا أن علم الأعصاب يعرِّف أنواعًا من هذه الأنواع: هستيري ، وسواس قهري (وهوس فوبيا) ووهن عصبي. عادة ما تكون مصحوبة بأعراض الجهاز الهضمي ، والتي تختلف بشكل طفيف اعتمادا على نوع من العصاب ، وهذا قد يكون من الفائدة.

لذلك، والمرضى عصاب هستيري لديهم أعراض أكثر شدة، يرافقه مظاهرة حية من المشاكل في الجهاز الهضمي، والرغبة في "يكون التشخيص"، أعرب كثير من الأحيان الرغبة في الخضوع لعملية جراحية، وأحيانا حتى تحقيق ذلك، على الرغم من الحاجة إلى العلاج الجراحي لم تفعل ذلك.

يتميز المظهر الوسواس القهري للاضطرابات العصبية بملاحظة مؤكدة للحمية الغذائية والنظام الغذائي ، والتجهيز الفيزيائي للشكاوى المعسرة ، والبحث المستمر عن ورم سرطاني.

على النقيض من ذلك ، يحاول الهداف العصبي التأكد من عدم وجود أمراض عضوية خطيرة ، وتنفيذها من خلال عدد لا نهائي من الفحوصات للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.

مثل هذا العرض من أعراض القيء العصبي في أمراض الجهاز الهضمي يتميز أيضا بالأنواع: هستيري و معتاد. الأول هو عرض من أعراض المواقف العصيبة ، وهو طريقة للتعبير العاطفي وله طبيعة واضحة ، والثاني - يحدث غالباً في حالة من الراحة ويفسر على أنه تعبير عن العواطف المكبوتة. هناك أيضا القيء العصابي ، المستحث ، على سبيل المثال ، من خلال مشاهدة شخص مصاب بسرطان المعدة ، وهو تقليد لا إرادي. تتميز أعراض القيء نفسيا المنشأ "سهولة" التنفيذ - عدم وجود هجمات أولية مؤلمة من الغثيان ، لا يرافقه شحوب ، التعرق ، اللعاب. كقاعدة عامة ، فإنها لا تؤدي إلى فقدان ملحوظ للوزن. على الرغم من وجود استثناءات. في حالة الهستريا الشديدة ، نتيجة للقيء المتكرر ، قد يحدث الجفاف ونزع المعادن وغير ذلك من الاضطرابات الأيضية.

عندما وجع المعدة، وشكل gastronevroza الأكثر شيوعا، وهناك ترابط مباشر من الإجهاد العاطفي مع ظهور أعراض اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي - الألم، والحرق، وثقل، والغثيان، و- عدم وجود أي اتصال مع المظاهر السريرية للقوة شخصية. المعدة في هذه الحالة هي "جهاز التعبير عن الذات".

يمكن أن يكون المظهر الرئيسي للعدوى gastronews aerophagia - بصوت مرتفع بشكل واضح ، يذكرنا بصراخ من الإرهاق نتيجة لابتلاع كميات أكثر من المعتاد من الهواء في عملية تناول الطعام. غالبا ما يتجلى في عصاب هستيري ، وغالبا ما يصاحبه أعراض القلبية.

يمكن أن يكون النفور من الطعام ، أو نقص الشهية ، أو الإفراط في تناول الطعام تعبيرًا عن الاضطراب العصابي. يمكن أن يصاحب كلا النوعين القيء (مع الشره المرضي - بعد الأكل ، مع فقدان الشهية - عند رؤية الطعام ، غالباً ما يكون واضحاً (هستيري)).

آخر أعراض منتشرة من gastronews هو حرقة مؤلمة ، حيث لا يساعد النظام الغذائي ولا الأدوية المعدية المعوية.

يتطور العصاب من أي نوع ، ويمر عبر عدة مراحل من التطور. في البداية ، عادة ما يتم تتبع الارتباط بين الاضطراب العصبي وقضيته بشكل جيد ، مع مرور الوقت يتم إضعاف هذا الارتباط ويختفي تمامًا دون معالجة. تستمر ردود الفعل العصابية ، بناء على الصورة الذهنية للتأثير الأساسي. في بعض الأحيان يحدث القرار من تلقاء نفسه حيث تتلاشى العواطف وأهمية السبب الأساسي. في حالات أخرى ، هناك تشكيل الحلقات العاطفية ، هو شخص مهووس بالصورة العقلية. يؤدي التدفق المطول إلى العصبية الشخصية - يتم بناء التغيرات المرضية في البنية النفسية للفرد.

المرحلة الأولى هي رد فعل عصبي ، قصير العمر ، يمر إما بسرعة نفسه ، أو يتم استبداله بالمرحلة الثانية للوهن ، في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 90 ٪) مصحوبة بالاكتئاب. هذه المرحلة لا تزال قابلة للانعكاس الذاتي ، ومع ذلك ، إذا لم يتم حل الوضع ، يتشكل العصاب كمرض (المرحلة الثالثة). في هذه المرحلة ، لا يزال من الممكن حدوث الانتعاش ، في حالات نادرة حتى بدون علاج ، ولكن في كثير من الأحيان يتطور الوهن ويحدث العصابية للشخص.

عواقب ومضاعفات هذا المرض ، بشكل عام ، لا تمثل تهديدًا مميتًا ، قد لا تكون ممتعة جدًا. يمكن أن تؤدي الدورة المطولة وتطور المرض إلى عصاب مزمن ، تحدث تغيرات شكلية في الأعضاء ، بسبب إجراءات تشخيصية لا نهاية لها واستخدام الأدوية المعوية ، التي تبين أنها غير فعالة. تم فحص المرضى مرارا وتكرارا ، وكانوا في متناولهم كومة من الوثائق حوله ، قبل الوصول إلى مجال رؤية أطباء الأعصاب والمعالجين النفسيين. بعض المرضى خضعوا لعملية جراحية. عادة ما تكون التدخلات الجراحية التي يقوم بها المرضى على أساس شكاواهم المستمرة غير عديمة الفائدة فقط ، ولكنها ضارة.

مع مسار طويل من المرض يتوقف الشخص عن إدراك الواقع بشكل مناسب ، لديه باستمرار مزاج سيء ، والأمراض المصاحبة تتفاقم ، وانخفاض المناعة. العصاب المزمن يؤثر سلبا على العلاقات مع العالم الخارجي ، يمكن أن يؤدي العصابية لفترات طويلة إلى انتهاك النفس.

التشخيص عصاب المعدة

أعراض الجهاز الهضمي من عصاب غير محددة. وهو متأصل في العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، وبالتالي يتم التشخيص من خلال طريقة استبعاد الأمراض العضوية. لهذا ، يمر المريض الاختبارات ويخضع لفحص شامل في الجهاز الهضمي. التشخيص التشخيصي يتضمن بالضرورة تنظير الضفيرة الليفية ، ويمكن وصف طرق أخرى للتحري - الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع قرحة هضمية ، التهاب المعدة ، الأورام ، أمراض الأعضاء الواقعة على مقربة من المعدة.

عندما لا يتم اكتشاف الأمراض العضوية ، يتم رفع مسألة العصاب. يمر المريض في أيدي طبيب أعصاب ومعالج نفسي ، وبعد دراسة تاريخ ونمط حياة المريض ، سيهتم بتصحيح حالته النفسية العقلية.

[19], [20], [21]

الوقاية

الوقاية من الاضطرابات العصابية هي مهمة معقدة ، ومع ذلك ، من الممكن جدا. هدفه الرئيسي - هو تطبيع إيقاع وأسلوب الحياة، وتوفير بيئة المفضلة التي تسمح للاسترخاء وتخفيف التوتر العاطفي، والتعامل مع المشاعر السلبية عند ظهورها.

من المهم للغاية ملاحظة طريقة عمل مقبولة والراحة: من الضروري استخدام إجازة سنوية ، وليس العمل في عطلات نهاية الأسبوع ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، ومحاولة قضاء المزيد من الوقت مع أحبائك وأشخاص مقربين.

هناك دور كبير يلعبه الطعام عالي الجودة ، والرفض من العادات السيئة وطريقة الحياة النشطة - المشي على الهواء النقي ، والأنشطة البدنية المجدية ، وتدابير التصلب تزيد من مقاومة الإجهاد لدينا.

يجب أن نحاول تجنب حالات النزاع ، ولكن لا نأخر بإذنهم ، إذا حدث ذلك.

استخدام كل التدريب الذاتي ، واليوغا ، وغيرها من الممارسات التي تثقفنا في موقف إيجابي. إذا كنت تشعر أنه لا يمكنك التعامل معها ، يمكنك دائما طلب المساعدة من طبيب نفساني.

[22], [23], [24]

توقعات

Gastronoeurosis ينتمي إلى عدد من اضطرابات نفسية المنشأ عكسها. هذا ليس مرض قاتل ، على الرغم من أنه يمكن أن يدمر نوعية حياة المريض. في وقت مبكر يتم الكشف عنها ، تشخيصها ، وسيتم تزويد المريض بالمساعدة المهنية والعلاج ، سيكون من الأسهل للتغلب على المرض. العصاب المزمن المزمن يمكن أن يؤثر سلبا على عمل العديد من أنظمة الجسم.

[25]