تورم الغدد الثديية لدى الأطفال حديثي الولادة

قد يُصاب المولود الجديد بالتهاب الضرع، وهو تورم في الغدد الثديية لدى حديثي الولادة. غالبًا ما يُثير هذا الأمر قلق الوالدين - هل هو أمر طبيعي أم مرض؟ هل يجب دق ناقوس الخطر؟ هل يجب علاج الطفل؟

في الواقع، في بعض الحالات، قد يكون تورم الغدد علامةً على المرض. لكن لحسن الحظ، لا يحدث هذا دائمًا: فمعظم الأطفال يتفاعلون بهذه الطريقة مع التغيرات في مستويات الهرمونات. وعادةً ما تعود هذه الحالة إلى طبيعتها خلال الشهر الأول من حياة الطفل.

[ 1 ]

أسباب تورم الثدي عند الأطفال حديثي الولادة

بعد الولادة، يتغير تركيز الهرمونات الجنسية في دم الطفل. وهذه ظاهرة طبيعية تمامًا، تُعتبر عملية فسيولوجية وطبيعية لتكيف جسم الطفل مع الحياة المستقلة خارج رحم الأم.

تضخم الغدد الثديية لدى الطفل ناتج تحديدًا عن دوران هرمونات الأم في دم الطفل أثناء نموه داخل الرحم. أي أن زيادة الهرمونات الأنثوية لدى الطفل هي سبب تضخم الثدي المؤقت.

لا داعي للقلق، فهذه الحالة ستعود إلى طبيعتها خلال بضعة أسابيع.

آلية حدوث هذه الظاهرة بسيطة. الحقيقة هي أن الغدد الثديية أعضاء حساسة للغاية، تتفاعل فورًا مع أدنى تغير في مستويات الهرمونات. ونتيجة لذلك، قد يؤثر ذلك ليس فقط على حجم الغدد، بل أيضًا على بنيتها. تحدث هذه الحساسية أثناء الولادة، حيث تنشأ من مستقبلات هرمون الإستروجين في الثلث الثالث من الحمل.

يُلاحظ تورم الغدد الثديية لدى 85% من حديثات الولادة من اليوم الثالث إلى اليوم العاشر بعد الولادة. وفي الوقت نفسه، تظهر إفرازات من قنوات الحليب، نتيجةً لتخليق هرمونات الغدة النخامية لدى حديثي الولادة.

يمكن أن يحدث تراجع الغدد الثديية حتى قبل سن عام واحد، وهو ما يعتبر متغيرًا طبيعيًا.

تورم الغدد الثديية لدى الأطفال حديثي الولادة أقل شيوعًا وأقل وضوحًا. تظهر هذه الحالة في اليوم الثالث تقريبًا من الولادة، وتختفي تلقائيًا خلال شهر.

مع ذلك، قد يكون احتقان الغدد مرضيًا في بعض الأحيان. يحدث هذا عندما تصل عدوى إلى قنوات الحليب، سواءً من الخارج أو من خلال الدم. في هذه الحالة، نتحدث عادةً عن التهاب الضرع المعدي لدى حديثي الولادة.

[ 2 ]

أعراض تورم الثدي عند الأطفال حديثي الولادة

قد تشمل العلامات الأولى لهذه الحالة ما يلي:

• تورم الغدد أو الهالة (2-3 سم في القطر)؛
• تورم الأعضاء التناسلية الخارجية؛
• طفح جلدي أبيض اللون على الوجه؛
• عند البنات حديثات الولادة - إفرازات مهبلية مختلطة بالدم.

لا يتغير لون جلد الغدد، ولا يوجد ألم. قد يخرج من حلمات بعض الأطفال سائل فاتح أو رمادي اللون، يشبه اللبأ.

يمكن أن تحدث هذه الحالة الفسيولوجية على جانب واحد أو كلا الجانبين، ولا تعتبر مرضًا.

عادة، في غضون 1-2 شهر، تختفي الأعراض المذكورة من تلقاء نفسها.

ومع ذلك، يجب عليك مراقبة الطفل بعناية حتى لا تفوتك علامات المرض الناشئ حقًا:

• ترتفع درجة حرارة جسم الطفل؛
• يصبح الطفل نعسانًا ومتقلبًا؛
• قد تفقد شهيتك وتواجه اضطرابات في النوم؛
• من الممكن حدوث الإسهال والتجشؤ المتكرر والغزير.

في المرحلة الأولى من المرض الالتهابي الحقيقي، لا يتغير الوضع الخارجي للغدد عمليًا، ولكن مع تقدم المرض، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر، وتصبح المنطقة المحيطة بالحلمة أكثر كثافةً وتورمًا، وقد تظهر إفرازات منها. في حال ظهور هذه الأعراض، يجب زيارة الطبيب فورًا.

عواقب ومضاعفات تورم الثدي عند الأطفال حديثي الولادة

التهاب الضرع الفسيولوجي هو المصطلح الطبي لتورم الغدد الثديية لدى حديثي الولادة. عادةً ما يزول من تلقاء نفسه دون أي علاج.

عندما تتورم الغدد، يُمنع منعًا باتًا الضغط عليها أو تدفئتها أو وضع المستحضرات أو الكمادات عليها أو فركها بالمراهم - مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى العدوى وتطور الأمراض الالتهابية الثانوية.

عندما تخترق البكتيريا قنوات الحليب، قد تتطور المضاعفات التالية:

• التهاب الضرع القيحي؛
• التهاب فلغموني في الأنسجة الدهنية؛
• الإنتان.

المضاعفات المذكورة خطيرة للغاية، وقد تؤدي في المستقبل إلى عواقب لا تقل خطورة. على سبيل المثال، عند حديثات الولادة، قد يؤدي التهاب الضرع القيحي إلى انسداد قنوات الحليب، وقد يصل إلى نخر أنسجة الغدة. وبالتالي، قد يؤثر ذلك سلبًا على صحة المرأة وإمكانية الرضاعة الطبيعية.

وفي بعض الحالات المتقدمة، قد يكون من الممكن إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء من الغدة المصاب بالعملية الالتهابية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

تشخيص تورم الثدي عند الأطفال حديثي الولادة

عادةً ما لا يُسبب التشخيص أي صعوبات. يُولي الطبيب اهتمامًا لحالة الغدد الثديية، ودرجة تضخمها، ووجود علامات التهابية. كما يُؤخذ عمر الطفل وحالته العامة في الاعتبار.

هل يُجرى تشخيصٌ آليٌّ للغدد الثديية؟ عادةً، لا يكون هذا ضروريًا عند تورّم الغدد الثديية لدى حديثي الولادة. يكفي الطبيب التأكد من عدم وجود التهاب، ويكفي في كثير من الأحيان فحص مظهر الثدي وقياس درجة حرارته.

في حالات نادرة، سيطلب الطبيب إجراء فحوصات الدم (فحص دم عام لتحديد علامات رد الفعل الالتهابي) وتحليل إفرازات قنوات الحليب (لتحديد العامل المسبب المحتمل للمرض).

بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج الطفل إلى استشارة طبيب جراح الأطفال.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب الضرع ذي الطبيعة غير الفسيولوجية، أي مع وجود عملية التهابية في الغدة الثديية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علاج تورم الثدي عند الأطفال حديثي الولادة

لا يتطلب تورم الغدد الثديية الفسيولوجي لدى المولود الجديد علاجًا خاصًا. لذلك، لا داعي للذعر والهروب إلى الصيدلية فورًا، وشراء جميع أنواع المراهم والصبغات، أو البدء بالعلاج بالأعشاب والمستحضرات. أفضل طريقة لمساعدة الطفل هي عدم التدخل في العملية الطبيعية. التهاب الثدي الفسيولوجي بدون مضاعفات لا يُزعج الطفل بأي شكل من الأشكال. ما عليكِ سوى الانتظار قليلًا حتى تعود الحالة إلى طبيعتها تلقائيًا. بالطبع، يجب عليكِ الالتزام ببعض الإجراءات الوقائية لتجنب المضاعفات. سنتحدث عن ذلك لاحقًا.

قد تكون الأدوية ضرورية فقط عند الاشتباه في الإصابة بالتهاب الضرع القيحي. في هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب، لأن التهاب الضرع لدى حديثي الولادة يتطلب علاجًا في المستشفى. سيقوم الطبيب فورًا بفحص إفرازات الغدد الثديية لمعرفة حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية، وذلك لوصف دواء فعال مضاد للبكتيريا.

لعلاج التهاب الضرع القيحي يستخدم عادة ما يلي:

• المضادات الحيوية؛
• المعالجة المثلية (على سبيل المثال، فيبوركول المعروف)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات؛
• العلاج الموضعي بالمستحضرات الخارجية؛
• العلاج الجراحي (في الحالات المعقدة المتقدمة يتم فتح البؤرة القيحية) يليه إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي.

قد لا يكون العلاج الشعبي للتورم الفسيولوجي للغدد لدى حديثي الولادة ضروريًا أيضًا. لا ينبغي بأي حال من الأحوال اللجوء إلى طرق العلاج الشعبية التالية:

• الكمادات الساخنة والمستحضرات (يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة وإثارة تطور التهاب الضرع الحقيقي)؛
• التدليك، الضغط على الصدر، الضمادات الضيقة؛
• تطبيق واستخدام المراهم والصبغات والمغلي.

وقاية

لا يُمكن الوقاية من تورم الغدد الثديية لدى حديثي الولادة في البداية، لأن التغيرات في مستويات الهرمونات لدى الأطفال عملية طبيعية وعضوية. ومع ذلك، من المهم منع حدوث مضاعفات هذه الحالة، مثل التهاب الضرع القيحي.

ما يجب فعله لمنع العواقب غير السارة:

• العناية الجيدة بطفلك واتباع قواعد النظافة؛
• -استحمام الطفل حديث الولادة بانتظام، وتغيير حفاضات الطفل وملابسه في الوقت المناسب؛
• إجراء كافة الإجراءات على الطفل بأيدي نظيفة فقط؛
• لا تسمح للأشخاص المصابين بنزلات البرد أو الأمراض المعدية أو الفيروسية بالاقتراب من الطفل؛
• في حالة ظهور أعراض مشبوهة، يجب استشارة طبيب الأطفال على الفور، ولكن لا تبدأ العلاج الذاتي تحت أي ظرف من الظروف؛
• تجنب إصابة صدر الطفل بالصدمات، وكذلك انخفاض حرارة الجسم المفرط وارتفاع درجة الحرارة.

تذكري: التهاب الضرع مرض خطير، خاصةً في مرحلة الطفولة المبكرة. للوقاية من تطوره، لا تحاولي علاج التضخم الهرموني الطبيعي للغدد الثديية لدى حديثي الولادة. يكفي ترك الغدد الثديية للطفل وشأنها، وستكون توقعات هذه الحالة إيجابية. في غضون فترة قصيرة، سيعود كل شيء إلى طبيعته، وسيستعيد ثديي الطفل مظهرهما الطبيعي والصحي.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

• ص 00 – ص 96 – بعض حالات الفترة المحيطة بالولادة.
• ص 80 – ص 83 – الحالات التي تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية، وكذلك عمليات تنظيم درجة الحرارة عند الطفل.
• ص 83 – تغيرات محددة أخرى في الجلد والأغشية المخاطية.
• ص 83.4 – تورم الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة.