نظام وظيفي للأم الجنين المشيمة

ووفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن نظام الأم-المشيمة-الجنين الذي يظهر ويتطور خلال فترة الحمل هو نظام وظيفي. وفقا لنظرية PK Anokhin ، يعتبر نظام ديناميكي من هياكل وعمليات الكائن الحي نظاما وظيفيا ، والذي يتضمن مكونات فردية للنظام ، بغض النظر عن أصلها. هذا هو تشكيل متكامل يتضمن الروابط المركزية والطرفية ويعمل على مبدأ التغذية المرتدة. بخلاف الآخرين ، يتشكل نظام الأم-المشيمة-الجنين فقط من بداية الحمل وينتهي بعد ولادة الجنين. هو تطور الجنين وتحمله لمولد الولادة وهو الهدف الرئيسي لوجود هذا النظام.

النشاط الوظيفي للالأم والمشيمة والجنين درس لسنوات عديدة. في نفس الوقت درس الروابط الفردية للنظام - حالة العمليات الحي والتكيف الأمهات في أن تحدث أثناء الحمل، وهيكل وظيفة المشيمة، وعمليات نمو وتطور الجنين. ولكن فقط مع ظهور وسائل حديثة في الجسم الحي التشخيص (الموجات فوق الصوتية، وتدفق الدم دوبلر في الأوعية الأم، والمشيمة والجنين، إجراء تقييم دقيق للوضع الهرموني، مضان حيوي)، فضلا عن تحسين الدراسات المورفولوجية يمكن تحديد الخطوات الأساسية لتأسيس مبادئ وأداء نظام المشيمة واحد.

ترتبط ملامح ظهور وتطوير النظام الوظيفي الجديد للأم الجنين-المشيمة ارتباطا وثيقا بخصائص تكوين العضو المؤقت - المشيمة. تشير المشيمة البشرية إلى النوع hemochoric ، الذي يتميز بوجود ملامسة مباشرة للدم والأم المشيماء ، مما يساهم في تحقيق أقصى استفادة من الترابط المعقد بين الأم والكائنات الحية.

واحدة من العوامل الرئيسية التي تضمن المسار الطبيعي للحمل والنمو وتطور الجنين ، هي عمليات الدورة الدموية في نظام واحد من الأم المشيمة الجنين. تتميز إعادة هيكلة ديناميكا جسم الأم أثناء الحمل بتكثيف الدورة الدموية في نظام الأوعية الدموية في الرحم. يتم إمداد الدم إلى الرحم بالدم الشرياني من خلال عدد من المفاغرات بين شرايين الرحم والمبايين والمهبل. الرحم الشريان تناسب الرحم في قاعدة الأربطة واسعة على نظام التشغيل الداخلي الذي ينقسم من قبل تصاعدي وتنازلي فرع (أولا النظام)، والتي تقع على طول حواف طبقة الأوعية الدموية في عضل الرحم. من بينها ، تقريبا عمودي على الرحم ، هناك 10-15 فروع قطعية (المرتبة الثانية) ، بسببها تتفرع العديد من الشرايين الشعاعية (من المرتبة الثالثة). طبقة الأساس من بطانة الرحم، وهي تنقسم إلى الشريان القاعدي توريد الدم إلى الثلث السفلي من الجسم الرئيسي من بطانة الرحم ودوامة الشرايين التي تمتد على سطح بطانة الرحم. يحدث تدفق الدم الوريدي من الرحم عبر ضفائر الرحم والمبيض. التشكل من المشيمة يعتمد على تطور الدورة الدموية للرحم ، وليس على تطور الدورة الدموية في الجنين. يتم إرفاق القيمة القيادية بالشرايين الحلزونية - الفروع الطرفية لشرايين الرحم.

في غضون يومين بعد زرع الكيسة الصولجان مغمورة تماما في بطانة الرحم (تعشيش). رافق تعشيش انتشار الأرومة الغاذية وتحويله إلى تشكيل طبقة ثنائية تتكون من الأرومة الغاذية الخلوية والخلايا المخلوي متعددة النوى. في أوائل زرع مراحل الأرومة الغاذية، وتفتقر إلى خصائص لحل الخلايا متميزة، يتغلغل بين الخلايا الظهارية السطح ولكن لا تدميره. خصائص المذيبة للأنسجة الأرومة الغاذية تستحوذ على اتصال مع بطانة الرحم. يحدث تدمير الساقط نتيجة لانحلال ذاتي بسبب قوية الجسيمات الحالة النشاط الرحم ظهارة. في اليوم 9TH من تطور الجنين في الأرومة الغاذية هناك تجاويف صغيرة - الثغرات التي، بسبب تآكل الأوعية الدموية الصغيرة والشعيرات الدموية وصول الأم. وتسمى الأجزاء الثقيلة وأجزاء الأرومة الغاذية التي تفصل بين الثغرات الأولية. وبحلول نهاية عام 2 أسابيع من الحمل (اليوم ال 12-13 التنمية) من الزغابات المشيمية ينمو في الأنسجة الضامة الأولية، مما أدى إلى تشكيل قيلولة الثانوية والفضاء بين الزغابات. مع تبدأ 3 أسابيع تطور الجنين خلال المشيمة، وتتميز الزغبة الأوعية الدموية الزغب وتحويل الثانوي إلى التعليم العالي الأوعية التي تحتوي على. تحويل ثانوية بالنسبة الزغب العالي مهم أيضا في هذه الفترة الحرجة من تطور الجنين بسبب الأوعية الدموية التي يعتمد تبادل الغازات ونقل المغذيات في نظام الدة الجنين. تنتهي هذه الفترة من 12 إلى 14 أسبوعًا من الحمل. الوحدة التشريحية والوظيفية الرئيسية للمشيمة هي المشيمة ،. الأجزاء المكونة من جانب الفاكهة هي الفلقة ، ومن الجانب الأم - kuruncul. فلقة أو شريحة المشيمة الجذعية شكلت قيلولة والعديد من branchings الذي يتضمن أوعية الفاكهة. يتم إصلاح قاعدة الفلقة على الصفيحة القاعدية المشيمية. الفردية (مذيع) قيلولة تثبيتها على الساقط القاعدي، ولكن الغالبية العظمى منهم يطفو بحرية في الفضاء بين الزغابات. كل فلقة يناظر الساقط جزء معين، وفصلها عن حواجز المجاورة غير مكتملة - الحاجز. في الجزء السفلي من كل cortculum ، يتم فتح الشرايين الحلزونية التي تحمل إمدادات الدم إلى الفضاء التبادلية. لأن التقسيم لا يصل إلى لوحة المشيمي، وترتبط غرف منفصلة مع كل الجيوب الأنفية الأخرى مستوى تحت المشيماء. من الفضاء بين الزغابات المشيمية لوحة وكذلك الجدران واصطف مع طبقة من المشيمة الأرومة الغاذية الخلوية الخلايا. ونتيجة لذلك ، لا يلمس دم الأم أيضًا الغشاء في الجزء المتقطع. وشكلت ل140 يوم من الحمل المشيمة لديها كبيرة 10-12، 40-50 و140-150 النبتات بدائية صغيرة. في المشيمة زمنية محددة تصل إلى 1.5-2 سم سماكة، وزيادة أخرى هي كتلته ويرجع ذلك أساسا إلى تضخم. في حدود عضل الرحم وبطانة الرحم دوامة الشرايين يتم توفير طبقة العضلات ويكون قطرها من 20-50 ميكرون، عن طريق تمرير تحت صفيحة رئيسية لالتقاء الفضاء بين الزغابات أنها تفقد عناصر العضلات، مما يسبب زيادة في التجويف ل200 ميكرون أو أكثر. يحدث تدفق الدم للفضاء المتقطع في المتوسط من خلال 150 - 200 من الشرايين الحلزونية. عدد الشرايين الحلزونية العاملة صغير نسبيا. في الشرايين دوامة الفسيولوجية أثناء الحمل المتقدمة بمثل هذه الكثافة التي يمكن أن توفر إمدادات الدم إلى الجنين والمشيمة هو 10 مرات أكثر مما هو ضروري، يتم زيادة قطر نهاية الحمل إلى 1000 ميكرون أو أكثر. التغيرات الفسيولوجية التي تواجهها الشرايين دوامة مع تقدم الحمل هي كما انحلال النسيج المرن، طبقة العضلات انحطاط وتنخر فبريني. هذا يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، وبالتالي ، ضغط الدم. تنتهي عملية غزو الأرومة الغاذية تماماً بحلول الأسبوع العشرين من الحمل. خلال هذه الفترة ينخفض الضغط الشرياني الجهازي إلى أدنى القيم. هناك عمليا أي مقاومة لتدفق الدم من الشرايين الشعاعية إلى الفضاء المتقابل. تدفق الدم من الفضاء من خلال الزغابات 72-170 الأوردة الموجودة على سطح نهاية الزغب، وجزئيا في المشيمة الجيوب الأنفية التهديب الهامشية والتواصل مع كل من عروق الرحم ومع الفضاء بين الزغابات. الضغط في الأوعية الدائرة رحمية مشيمية هو: في الشرايين الشعاعية - 80/30 ملم زئبقي في جزء ساقطي الشرايين دوامة - 12-16 مم زئبق في الفضاء بين الزغابات - حوالي 10 مم زئبق. وهكذا، وفقدان الشرايين دوامة العضلات المرونة غطاء يؤدي إلى عدم الاكتراث لتحفيز هرمون التوتر، والقدرة على تضيق الأوعية، التي تنص على تدفق الدم دون عائق إلى الجنين النامي. بواسطة الموجات فوق الصوتية دوبلر كشف انخفاض حاد في مقاومة الأوعية الرحم 18-20 أسبوع من الحمل، ر. غزو E. والأرومة الغاذية فترة كاملة. في فترات الحمل التالية ، تبقى المقاومة عند مستوى منخفض ، مما يوفر تدفق الدم الانبساطي المرتفع.

نسبة تدفق الدم إلى الرحم أثناء الحمل يزيد بنسبة 17-20 مرة. حجم الدم المتدفق عبر الرحم حوالي 750 مل / دقيقة. في عضل الرحموزعت 15٪ من الدم الواردة إلى الرحم، و 85٪ حجم الدم يتدفق مباشرة إلى الدورة الدموية رحمية مشيمية. حجم الحيز بين الزغابات هو 170-300 مل، والدم معدل التدفق therethrough - 140 مل / دقيقة إلى 100 مل الحجم. يتم تعريف سرعة تدفق الدم رحمي مشيمي من قبل الفرق في الدم الرحم والضغط الوريدي (أي. E. الإرواء) في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الرحم. يتم تحديد التغيرات في تدفق الدم في الرحم المشيمة من قبل عدد من العوامل: عمل الهرمونات، والتغيرات في تعميم حجم الدم، الضغط داخل الأوعية الدموية، والتغيرات في المقاومة الطرفية، ويحدد تطوير الفضاء بين الزغابات. ونتيجة لهذه التأثيرات تنعكس في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الرحم. الفضاء بين الزغابات عرضة للتغيير تحت تأثير تغيير ضغط الدم في الأوعية الأم والجنين، والضغط في النشاط السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم و. عندما يتم تقليل تقلصات الرحم وفرط التوتر ذلك عن طريق زيادة الضغط الوريدي الرحم وزيادة الضغط جماعية في الرحم رحمي مشيمي تدفق الدم. تبين أن ثبات التدفق في الفضاء هو الحفاظ على الآليات التنظيمية الزغابات متعددة السلسلة. وتشمل هذه الزيادة على التكيف في تدفق الدم نظام ذاتي الجهاز الوعائي رحمي مشيمي، ديناميكا الدم المشيمة المتقارن على جانب الأم والجنين، وجود نظام الدورة الدموية عازلة للجنين، بما في ذلك شبكة الأوعية الدموية في المشيمة والحبل السري قناة الحبل الشرايين والجنين شبكة الأوعية الدموية الرئوية. يتم تحديد تنظيم تدفق الدم إلى جانب الأم من الدم عن طريق الحركة والرحم تقلصات، وعلى الجانب الجنين - النشطة الإيقاعية الشعرية ينبض المشيمي تحت تأثير معدل ضربات قلب الجنين، على نحو سلس تأثير العضلات زغابة والحيز بين الزغابات الإفراج الدورية. وبالنسبة للآليات تنظيمية تشمل الدورة الدموية الرحم، المشيمة تعزيز النشاط مقلص للجنين وزيادة ضغط دمه. يتم تحديد تطور الجنين والأوكسجين لها إلى حد كبير كفاية لعمل كل من رحمي مشيمي وتداول الفاكهة المشيمة.

يتكون الحبل السري من الضفيرة الوسيطة (الساق الأمنيوسي) التي ينمو فيها الأنتوس ، الذي يحمل الأوعية السرية. عند الاتصال فروع السفن السري متزايدة من السقاء، إلى الشبكة المحلية أنشأت الجنينية الدورة الدموية الدورة الدموية في الزغابات العالي، والذي يتزامن مع بداية لمعدل ضربات القلب الجنين في يوم 21th التنمية. في المراحل المبكرة من تطور الجنين ، يحتوي الحبل السري على شرايين وشريحتين (تندمج في واحدة في مراحل لاحقة). تشكل الأوعية الدموية حوالي 20-25 دورة في دوامة بسبب حقيقة أن الأوعية تتجاوز الحبل السري في الطول. كل الشرايين هي نفس حجم وتزويد نصف المشيمة. الشرايين يفاغر في لوحة المشيمي، ويمر من خلال لوحة المشيمية في قيلولة الجذعية، فإنها تؤدي إلى نظام الشرايين من الدرجة الثانية والثالثة، وتكرار بنية فلقة. إن شرايين النبتة هي عبارة عن أوعية قاعدية لها ثلاثة أقسام من الانقسام وتحتوي على شبكة من الشعيرات الدموية ، يتم جمع الدم منها إلى النظام الوريدي. بسبب الطاقة الفائضة من شبكة من الشعيرات الدموية الطابق قدرة الشرايين المشيمة عنصر الفاكهة يخلق تجمع الدم إضافية، وتشكيل نظام المخزن الذي ينظم تدفق الدم، وضغط الدم، والنشاط قلب الجنين. تم تكوين هذا الهيكل من سرير الأوعية الدموية الجنين بشكل كامل بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يتميز الفصل الثاني من الحمل بنمو وتفاضل دوران الجنين (الجنين للمشيمة) ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات في السدى والأرومة الغاذية من المشيماء المتفرعة. في هذه الفترة من تطور الجنين ، يكون نمو المشيمة أسرع من نمو الجنين. ويتجلى ذلك في التقارب بين تدفق الدم الأم والجنين ، والتحسين والزيادة في الهياكل السطحية (syncytiotrophoblasm). من 22 إلى 36 أسبوعا من الحمل ، تحدث الزيادة في كتلة المشيمة والجنين بالتساوي ، وبحلول الأسبوع السادس والثلاثين تصل المشيمة إلى مرحلة النضج الكامل. في نهاية الحمل ، يحدث ما يسمى "الشيخوخة" للمشيمة ، مصحوبة بانخفاض في مساحة سطح التبادل. بمزيد من التفصيل من الضروري الخوض في خصائص دوران الجنين. بعد زرع وإقامة اتصال مع أنسجة الأم ، يتم توصيل الأوكسجين والمواد المغذية من قبل الجهاز الدوري. يميز باستمرار تطوير نظام الدورة الدموية في فترة ما داخل الرحم: صفار ، البياض والمشيمة. فترة الصفار من تطور الدورة الدموية قصيرة جدا - من لحظة زرع إلى نهاية الشهر الأول من عمر الجنين. تخترق المغذيات والأكسجين ، الموجودة في الأجنة ، الجنين مباشرة من خلال الأرومة الغاذية التي تشكل الزغب الأولي. يقع معظمها في كيس الصفار الذي تم تشكيله في هذا الوقت ، والذي يعاني من بؤرة تكون الدم و نظام الأوعية الدموية البدائية الخاص به. وبالتالي ، فإن المغذيات والأكسجين من خلال الأوعية الدموية الأولية تدخل الجنين.

يبدأ السقاء (المشيمه) التداول في نهاية الشهر الأول ويستمر لمدة 8 أسابيع. الأوعية الدموية من الزغب الابتدائي وتحويلها إلى الزغابات المشيمية الحقيقية تسجل مرحلة جديدة في تطور الجنين. تداول المشيمة هو النظام الأكثر تقدما، وتوفير الاحتياجات المتزايدة من الجنين، ويبدأ مع 12 أسبوعا من الحمل. يتم تشكيل نواة لقلب الجنين في الأسبوع 2، وتشكيلها في عام ينتهي في 2 حاملا في شهرها: ميزات الحصول على حجرات القلب الأربع. جنبا إلى جنب مع تشكيل من القلب يحدث ومتباينة الأوعية الدموية الجنين بنهاية 2 أشهر من الحمل تنتهي مع تشكيل الأوعية الرئيسية، وهناك مزيد من تطوير شبكة الأوعية الدموية في الأشهر المقبلة. الخصائص التشريحية للنظام القلب والأوعية الدموية للجنين هي وجود الثقبة البيضية بين الحق والأذين الأيسر والدم (botallova) القناة ربط الشريان الرئوي إلى الشريان الأورطي. الجنين يتلقى الأوكسجين والمواد المغذية من دم الأم عبر المشيمة. وفقا لذلك، وتداول الجنين لديها ميزات كبيرة. إثراء الدم في الأكسجين والمواد المغذية المشيمة تناولها من قبل الوريد السري. اختراق من خلال حلقة السرة في البطن الجنين، الحبل السري فيينا مناسبة للكبد، فهو يرسل غصن موجهة إلى مزيد من الوريد الأجوف السفلي الذي يصب الدم الشرياني. يتم خلط أدنى دم الوريد الأجوف مع وريدي شرياني القادمة من النصف السفلي من الجسم والأعضاء الداخلية للجنين. جزء من الحبل السري حلقة الحبل الوريد إلى أدنى الوريدي الوريد الأجوف يسمى (arantsievym) لاصق. الدم من الوريد الأجوف السفلي يصب في الأذين الأيمن، والذي ينضم أيضا الدم الوريدي من الوريد الأجوف العلوي. التقاء بين الدنيا والعليا صمام الوريد الأجوف هو الوريد الأجوف السفلي (النفير)، والذي يمنع اختلاط الدم يتدفق من أعلى وأسفل الوريد الأجوف. المثبط يوجه تدفق الدم من الوريد الأجوف السفلي، الأذين الأيمن إلى اليسار من خلال ثقب البيضاوي، الذي هو بين الأذينين اثنين. من الأذين الأيسر يتدفق الدم إلى البطين الأيسر، من البطين - الشريان الأورطي. من دم الأبهر الصاعد تحتوي على كمية كبيرة نسبيا من الأكسجين يدخل الأوعية الدموية التي تغذي الرأس مع الدم والجذع العلوي. تلقي الدم الوريدي من الأذين الأيمن من الوريد الأجوف العلوي يوجه إلى البطين الأيمن، ومنه - في الشريان الرئوي. الشرايين الرئوية، سوى جزء صغير من الدم يذهب إلى الرئتين غير فاعلة. الكتلة الرئيسية من الدم من الشريان الرئوي يتدفق عبر القناة الشريانية (بوتالو) والشريان الأورطي النازل. في الجنين وعلى النقيض من البالغين البطين الأيمن المهيمن: الإفراج عنها هو 307 + 30 مل / دقيقة / كغ، والبطين الأيسر - 232 + 25 مل / دقيقة / كغ. الأبهر الهابط، والذي يحتوي على جزء كبير من الدم الوريدي، تمد الدم إلى النصف السفلي من الجذع والأطراف السفلية. دم الجنين، وضعف الأكسجين يدخل الشريان السري (فرع الشرايين الحرقفي) ومن خلالهم - في المشيمة. الدم المشيمة يتلقى الأوكسجين والمواد المغذية، يتم تحرير من ثاني أكسيد الكربون ومنتجات الأيض، وعاد إلى الجسم من الوريد السري الجنين. وهكذا، ويرد الدم الشرياني الجنين بحتة فقط في الوريد السري في القناة الوريدية وفروعها تمتد إلى الكبد. في الوريد الأجوف السفلي والدم الأبهر الصاعد مختلطة، ولكنه يحتوي على ادخال مزيد من الاكسجين من الدم في الشريان الأورطي النازل. بسبب هذه الميزات تداول الكبد والجذع العلوي تزويد الجنين الدم الشرياني أفضل من القاع. ونتيجة لذلك، فإن الكبد تصل إلى حجم كبير، والرأس والجزء العلوي من الجسم في النصف الأول من الحمل ينمو بوتيرة أسرع من الجزء السفلي من الجسم. وينبغي التأكيد على أن النظام الفاكهة المشيمة لديها آليات تعويضية قوية الحفاظ على تبادل الجنين الغاز في ظل ظروف انخفاض امدادات الاوكسجين (غلبة التمثيل الغذائي اللاهوائي في جسم الجنين والمشيمة، خرج القلب الكبير وسرعة تدفق الدم للجنين، وجود الهيموغلوبين الجنيني وكثرة الحمر زيادة تقارب للأنسجة الجنين الأكسجين). كما تطور الجنين يحدث بعض تضييق الثقبة البيضوية والحد من صمام الوريد الأجوف السفلي. وفي هذا الصدد، يتم توزيع الدم الشرياني أكثر بالتساوي في جميع أنحاء الجسم من الجنين وتتماشى تأخر في النصف السفلي للتنمية في الجسم.

مباشرة بعد الولادة ، يأخذ الجنين التنفس الأول. من هذه اللحظة يبدأ التنفس الرئوي وهناك نوع خارج الرحم من الدورة الدموية. في الاستنشاق الأول ، انتشر الحويصلات الرئوية وبدأ تدفق الدم إلى الرئتين. يدخل الدم من الشريان الرئوي الآن الرئتين ، تنهار القناة الشريانية ، وتختفي القناة الوريدية أيضًا. يتدفق دم المولود الجديد ، المخصب في الرئتين بالأكسجين ، عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ، ثم إلى البطين الأيسر والشريان الأورطي. يتم إغلاق الفتحة البيضاوية بين الأذين. وبالتالي ، فإن الوليد لديه نوع من الرحم خارج الرحم.

أثناء نمو الجنين ضغط الدم النظامية وحجم الدم في تزايد مستمر، يقلل مقاومة الأوعية الدموية، والضغط في الوريد السري منخفض نسبيا - 10-12 مم زئبق. الضغط في الشرايين يزيد مع 40/20 ملم زئبقي في 20 أسبوعا من الحمل إلى 70/45 ملم زئبقي في أواخر الحمل. ويتحقق الصعود تدفق الدم السري في النصف الأول من الحمل في المقام الأول من خلال خفض مقاومة الأوعية الدموية، ومن ثم يرجع ذلك أساسا إلى زيادة في ضغط الدم للجنين. وهذا ما تؤكده دوبلر بالموجات فوق الصوتية: أعظم مقاومة تخفيض سفن المشيمة الفاكهة يحدث الثلث في وقت مبكر II. لالسري الدم في الشريان حركة مميزة متعدية في مرحلة انقباض وانبساط مرحلة. من 14 أسبوعا dopplerograms يبدأ تسجيل المكون الانبساطي من تدفق الدم في هذه الأوعية، و 16 أسابيع - الكشف بشكل مستمر. بين شدة الرحم والسري تدفق الدم هناك علاقة طردية مباشرة. السري تدفق الدم نضح ينظم ضغط تحددها نسبة الضغط في الشريان الأبهر والوريد السري للجنين. يتلقى التداول السري ما يقرب من 50-60٪ من إجمالي الناتج القلب للجنين. حجم تدفق الدم السري تأثير العمليات الفسيولوجية الجنين - حركة التنفس والنشاط البدني. التغيرات السريعة في تدفق الدم السري تحدث فقط نتيجة للتغيرات في الجنين ضغط الدم ونشاط القلب. نتائج جديرة بالملاحظة لدراسة تأثير الأدوية المختلفة على التداول الرحم، المشيمة والجنين، المشيمة. انخفاض في تدفق الدم للقضية الأم والمشيمة، الجنين يمكن استخدام التخدير مختلفة، المواد الأفيونية، الباربيتورات، الكيتامين، الهالوثين. تزيد من الظروف التجريبية تدفق الدم رحمي مشيمي تسبب هرمون الاستروجين، ولكن في عملية إعداد سريرية إدارة الاستروجين لهذا الغرض في كثير من الأحيان غير فعالة. في دراسة عن رحمية مشيمية تأثير تدفق الدم حالات المخاض (منبهات بيتا) تبين أن الشرايين بيتا محاكيات توسع، والحد من الضغط الانبساطي ولكن يسبب عدم انتظام دقات القلب الجنين، وزيادة مستويات السكر في الدم وتكون فعالة فقط في قصور المشيمة وظيفية. وظيفة المشيمة متنوعة. بعد حملها التغذية والغاز الصرف الجنين، والعزلة منتجات الأيض، وتشكيل الحالة المناعية والهرمونية للجنين. خلال فترة الحمل، المشيمة محل وظيفته المفقودة من حاجز الدم في الدماغ، وحماية المراكز العصبية في الجسم كله من الجنين من التعرض لعوامل السامة. كما أن لديها خصائص مولدة والمناعية. دورا هاما في القيام بهذه الوظائف تلعب أغشية السائل الذي يحيط بالجنين والجنين، الذي شكل إلى جانب المجمعات واحدة المشيمة.

كونها وسيطا في إنشاء نظام الهرموني معقدة من الأم الجنين، المشيمة تلعب دور الغدد الصماء والهرمونات تصنيعه باستخدام الأم والفواكه أسلافه. وتشكل المشيمة مع الجنين نظامًا واحدًا للغدد الصماء. وظيفة المشيمة الهرمونية تساهم في الحفاظ وتطور الحمل، والتغيرات في نشاط أجهزة الغدد الصماء الأم. ومن التوليف تحدث العمليات، إفراز وتحويل عدد من الهرمونات والمنشطات هيكل من البروتين. هناك علاقة بين جسم الأم، والجنين والمشيمة في إنتاج الهرمونات. يتم إفراز بعضها عن طريق المشيمة ونقلها إلى دم الأم والجنين. أخرى - السلائف مشتقة دخول المشيمة من الأم أو الجنين. التوليف المباشر من هرمون الاستروجين في المشيمة الاعتماد من السلائف الذكورة المنتجة في جنين، سمح E. Diczfalusy (1962) صاغ مفهوم نظام المشيمة. من خلال المشيمة يمكن نقلها وهورمونات دون تغيير. إذا كنت في فترة ما قبل المزارع في الكيسة خلايا الجنين مرحلة تفرز هرمون البروجسترون، استراديول وموجهة الغدد التناسلية المشيمية، وجود أهمية كبيرة للبويضة تعشيش. في عملية تكوين الأعضاء ، يزداد النشاط الهرموني للمشيمة. من بين الهرمونات ذات الطبيعة البروتينية ، يقوم نظام فيتوبلاسينتال بتكوين المشيمائية. موجهة الغدد التناسلية، محفز الإلبان المشيمة والبرولاكتين، الثيروتروبين، القشرية، السوماتوستاتين، هرمون تحفيز الخلايا الصباغية، الستيرويد من - هرمون الاستروجين (الايستريول)، الهيدروكورتيزون والبروجستيرون.

السائل الذي يحيط بالجنين (السائل الذي يحيط بالجنين) هي بيئة نشطة بيولوجيا المحيطة بالجنين، وسيط بينه وجسم الأم وأداء طوال فترة الحمل والولادة {وظائف متعددة بين. تبعا لعمر الحمل من المياه المنتجة من مجموعة متنوعة من المصادر. في eteriode embriotroficheskom السائل الذي يحيط بالجنين هو الأرومة الغاذية الإراقة خلال الغذاء صفار البيض - رشحة المشيمي الزغب. قبل أسبوع 8th من الحمل يظهر الكيس السلوي، وهي مليئة السائل، وتكوين هذه خارج الخلية. السائل الذي يحيط بالجنين في وقت لاحق والأمهات رشاحة مستدقة بلازما الدم. ثبت أنه في النصف الثاني من الحمل وحتى نهاية مصدره من السائل الذي يحيط بالجنين، بالإضافة إلى الترشيح أم البلازما، هو سر الغشاء الذي يحيط بالجنين والحبل السري، وبعد 20 أسبوعا - نتاج الكلى الجنين، فضلا عن سر أنسجة الرئة له. حجم السائل الذي يحيط بالجنين يعتمد على كتلة الجنين والمشيمة الأبعاد. وهكذا، في 8 أسابيع من الحمل هو 5-10 مل، وزيادة مدة أسبوع من 10 إلى 30 مل. في مرحلة مبكرة من الحمل يزيد من السائل الامنيوسي بنسبة 25 مل / الأسبوع، وخلال الفترة من الأسبوع 16-28 - 50 مل. بواسطة 30-37 أسبوع حجمها هو 500-1000 مل، وبلغ الحد الأقصى (1-1.5 L) لمدة 38 أسابيع. وبحلول نهاية فترة الحمل، قد يتم تخفيض حجم السائل الذي يحيط بالجنين إلى 600 مل، وخفض أسبوعيا حوالي 145 مل. وتعتبر كمية السائل الأمنيوسي إلى أن تكون أقل من 600 مل قلة السائل السلوي، وقيمته تتجاوز 1.5 ليتر - موه السلى. في مرحلة مبكرة من الحمل، السائل الذي يحيط بالجنين وسائل شفاف عديم اللون، والذي خلال فترة الحمل يغير مظهره والخصائص يصبح عكر، براق بسبب اختراق في الدهنية إفرازات الغدد الجنين الجلد، الشعر الزغابي، والمقاييس البشرة، منتجات ظهارة السلى، بما في ذلك قطرات الدهون . نوعية وكمية الجسيمات العالقة في المياه تعتمد على عمر الحمل للجنين. تكوين كيميائي حيوي من السائل الذي يحيط بالجنين هو ثابت نسبيا. لاحظ تقلبات طفيفة في تركيز العناصر المعدنية والعضوية، وهذا يتوقف على مدة الحمل وحالة الجنين. السائل الذي يحيط بالجنين وقلوية ضعيفة أو القريب رد فعل محايد. تكوين السائل الذي يحيط بالجنين يحتوي على البروتينات والدهون، والدهون والكربوهيدرات والبوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والعناصر النزرة، واليوريا، وحمض اليوريك، والهرمونات (موجهة الغدد التناسلية المشيمية، محفز الإلبان المشيمة، الايستريول والبروجسترون، القشرية)، والأنزيمات (بالحرارة الفوسفاتيز القلوية، وأملاح oksitotsinaza - وسكسينات)، بيولوجيا المواد الفعالة (الكاتيكولامينات، الهستامين والسيروتونين)، والعوامل التي تؤثر على تخثر الدم (تجلط الدم، حالة الفبرين)، الجنين مستضدات فصيلة الدم. ونتيجة لذلك، السائل الذي يحيط بالجنين معقدة جدا في تكوين ووظائف بيئتهم. في المراحل المبكرة من الجنين السائل السلوي التنمية ممن يعملون في نظامه الغذائي، والمساهمة في تطوير الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. وفي وقت لاحق، أدوا الكلى والجلد. من الأهمية بمكان هو سعر الصرف السائل الذي يحيط بالجنين. واستنادا إلى دراسات النظائر المشعة ثبت أن في الحمل المدى ل1 يتصل شاسا حول 500-600 مل من الماء، أي. E. ثلثهم من أحد. التبادل الكامل لهم يحدث خلال 3 ساعات فقط، وتبادل كاملة من المواد الذائبة - ما يصل إلى 5 أيام. Paraplatsentarny تثبيت المشيمة والذي يحيط بالجنين مسارات الصرف السائل (الانتشار البسيط والعكسي). وهكذا، فإن ارتفاع معدل الإنتاج وامتصاص السائل الذي يحيط بالجنين، والتغيير التدريجي والمستمر من كميتها ونوعيتها، وهذا يتوقف على عمر الحمل، وحالة الجنين والأم تشير إلى أن البيئة تلعب دورا هاما جدا في تبادل المواد بين الأم والجنين. السائل الذي يحيط بالجنين هو جزء أساسي من منظومة الدفاع الذي يحمي الجنين ضد الميكانيكية والكيميائية والآثار المعدية. أنها تحمي الجنين والجنين من اتصال مباشر مع السطح الداخلي للكيس الجنين. بسبب وجود كميات كافية من السائل السلوي مجانا حركة الجنين. لذلك، تحليل عميق للتشكيل وتطوير وتشغيل نظام موحد من الأم المشيمة، الجنين يسمح نقطة المعاصرة لمراجعة بعض جوانب التسبب في أمراض الولادة، وبالتالي، لتطوير أساليب جديدة لاستراتيجيات التشخيص والعلاج.

[1], [2], [3]