إنهاء الحمل في الأسبوع الأول

للأسف، هناك حالات يكون فيها الحمل غير مخطط له أو توجد موانع حادة للحمل، فتقرر المرأة الإجهاض. ما هي طرق إنهاء الحمل في الأسبوع الأول؟ ما هي دواعي وموانع هذا الإجراء؟ سنشرح كل شيء أدناه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي طبية لإنهاء الحمل في الأسبوع الأول

• فشل الدورة الدموية أو اضطرابات شديدة في وظائف القلب والأوعية الدموية؛
• سرطان الدم وأمراض خطيرة أخرى في الجهاز المكون للدم؛
• أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو مرض السل المفتوح؛
• الفشل الكلوي، غسيل الكلى، غياب كلية واحدة؛
• قرحة المعدة أو أمراض الجهاز الهضمي الشديدة؛
• أشكال حادة من مرض السكري أو خلل شديد في وظائف الغدة الدرقية؛
• وجود أورام خبيثة؛
• اضطرابات العيون الشديدة؛
• فيروس نقص المناعة البشرية والزهري؛
• الأشكال الشديدة من الصرع، والاضطرابات العقلية الأخرى (الفصام، والخرف)؛
• العمليات الجراحية الكبرى الأخيرة (بما في ذلك العملية القيصرية) منذ أقل من ستة أشهر؛
• وجود أمراض تسبب تشوهات الجنين (الحصبة الألمانية، الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات)؛
• شكل حاد من التسمم (يهدد حياة الأم)؛
• أقل من 16 سنة (موانع نسبية).

الفحوصات المطلوبة لإنهاء الحمل في الأسابيع الأولى

• الفحص الخلوي لوجود العدوى؛
• فحص الدم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية وفصيلة الدم مع عامل Rh؛
• الفحص النسائي لاستبعاد العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة؛
• فحص الموجات فوق الصوتية لتحديد عمر الحمل الدقيق.

يمكن إنهاء الحمل في الأسابيع الأولى بثلاث طرق: الشفط، والأدوية، والطرق الآلية. لكل طريقة من طرق إنهاء الحمل في الأسابيع الأولى مزاياها وعيوبها.

الشفط بالتفريغ أو الإجهاض المصغر

تُعدّ هذه الطريقة الأكثر لطفًا لإنهاء الحمل لدى المرأة. تُجرى هذه العملية عن طريق شفط البويضة الملقحة وأغشيتها عبر عنق الرحم باستخدام رأس رفيع خاص. لا تستغرق العملية أكثر من عشر دقائق، وتُجرى تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن استخدام التخدير العام بناءً على طلب المريضة. بعد عملية الشفط، يُنصح بالبقاء تحت إشراف طبي لعدة ساعات. يمكن إجراء هذه الطريقة لإنهاء الحمل غير المرغوب فيه في الأسابيع الأولى حتى ستة أسابيع من الولادة، ويتم تأكيد ذلك عن طريق فحص بالموجات فوق الصوتية. يُنصح بشدة بإجراء عملية الشفط في العيادات المتخصصة أو العيادات الخارجية.

فوائد إنهاء الحمل في الأسبوع الأول بالشفط:

• لا يوجد احتمال لحدوث ضرر لعنق الرحم وتجويف الرحم؛
• سرعة الإجراء؛
• عدم وجود ألم نسبي في الإجراء؛
• خطر ضئيل لحدوث التهاب بعد العملية.

مساوئ إنهاء الحمل في الأسبوع الأول بالشفط:

• احتمالية إنهاء الحمل بهذه الطريقة هي 98%؛
• احتمال عدم خروج البويضة المخصبة بشكل كامل هو 5%، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة؛
• احتمالية الإصابة بالعقم هي 5%.

بعد عدة أيام من عملية شفط الحمل، ينصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى للتأكد من اكتمال إنهاء الحمل.

الطريقة الطبية لإنهاء الحمل

يُجرى إنهاء الحمل طبيًا في الأسبوع الأول بتناول أدوية خاصة، مثل الميفيبريستون أو الميفيجين، والتي تُثبط إنتاج أهم هرمون الحمل، البروجسترون. ونتيجةً لذلك، يموت الجنين. ثم يُعرض على المريضة تناول أدوية البروستاجلاندين، التي تُسبب الإجهاض التلقائي. هذه الطريقة مسموح بها فقط في عدد قليل من الدول، وهي: بريطانيا العظمى، فرنسا، السويد، والصين. في أوكرانيا، يُحظر الإجهاض الطبي، إذ يُعتقد أنه يُسبب العديد من المضاعفات. يجب أن يُجرى هذا النوع من إنهاء الحمل تحت إشراف طبي دقيق.

فوائد إنهاء الحمل في الأسبوع الأول باستخدام الأدوية:

• عدم وجود أي صدمة في عنق الرحم وتجويف الرحم؛
• بساطة الإجراء؛
• ويظل احتمال الحمل اللاحق عند المستوى الأولي.

مساوئ إنهاء الحمل في الأسبوع الأول باستخدام الأدوية:

• ارتفاع خطر النزيف؛
• احتمال عدم خروج البويضة المخصبة بشكل كامل؛
• الألم النسبي للإجراء (الولادة المصغرة)؛
• احتمالية وجود خلل هرموني.

بعد أيام قليلة من الإنهاء الطبي للحمل، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى للتأكد من أن الإجراء تم تنفيذه بشكل صحيح.

الطريقة الآلية لإنهاء الحمل

تُعدّ هذه الطريقة الأكثر إيلامًا لإنهاء الحمل في الأسابيع الأولى. وتُستخدم عندما لا يكون من الممكن استخدام الشفط بالتفريغ، أي بين الأسبوعين السادس والثاني عشر من الحمل. في هذه الطريقة، يُوسّع عنق الرحم باستخدام أدوات خاصة، ثم تُكشط جدران الرحم بالكامل باستخدام مكشطة. تُجرى العملية عادةً تحت تأثير التخدير العام قصير الأمد، ولكن يُمكن استخدام التخدير الموضعي. تُجرى الطريقة الآلية لإنهاء الحمل في المستشفى فقط، وبعد ذلك يجب على المريضة قضاء يوم آخر تحت إشراف الأطباء.

فوائد إنهاء الحمل في الأسابيع الأولى باستخدام الطريقة الآلية:

• ضمان إنهاء الحمل بشكل كامل بنسبة 100% تقريبًا؛
• احتمال ضئيل جدًا لوجود بقايا جنينية في تجويف الرحم.

عيوب إنهاء الحمل في الأسابيع الأولى بالطريقة الآلية:

• احتمالية عالية لحدوث مضاعفات (نزيف، تلف الرحم، عدوى)؛
• احتمالية العقم هي 20٪؛
• ألم الإجراء.

بعد أيام قليلة من استخدام الطريقة الآلية لإنهاء الحمل في الأسبوع الأول، ينصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى للتأكد من أن الإجراء تم بشكل صحيح.

موانع طبية للإجهاض في الأسبوع الأول من الحمل

• العمليات الالتهابية الحادة في الأعضاء التناسلية الأنثوية؛
• الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي.