معيار درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل: الرسم البياني

يمكن تقسيم الدورة الشهرية في الجنس العادل ، والتي تستمر في المتوسط من 28 إلى 35 يومًا ، إلى مرحلتين: قبل الإباضة وبعدها. في المرحلة الأولى من الدورة الجنسية للمرأة السليمة ، لا توجد عادة تقلبات مقلقة في درجة الحرارة. في المبايض ، وتحت تأثير هرمون الاستروجين ، تنضج البويضات تدريجياً (عادة 1 في الشهر) ، والتي لا يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة. على العكس من ذلك ، في الأيام الأولى من الحيض ، قد يكون هناك بعض الانخفاض في ذلك ، ولكن خلال المرحلة الأولى بأكملها ، تظل التقلبات في درجة الحرارة الأساسية في حدود 36.1 - 36.8 درجة. إذا ارتفع ، فهذا يشير إما إلى التهاب في الجهاز التناسلي ، أو نقص في هرمون الاستروجين ، والذي ، كما نعلم ، يخفض درجة حرارة الجسم.

إذا اتبعت الرسم البياني لدرجة الحرارة الأساسية خلال المرحلة الأولى من الدورة الأنثوية عند التخطيط للحمل ، يمكنك أن ترى كيف ينخفض تدريجيًا خلال الأسبوع الأول ، مما يشير إلى زيادة في إنتاج هرمون الاستروجين الضروري لنضج البويضة ، و انخفاض في تخليق البروجسترون. بالنسبة للبعض ، قد تبدو هذه اللحظة غير ذات أهمية ، لأن الحمل يتم الحكم عليه من خلال المرحلة الثانية من الدورة ، التي ينتبهون إليها أكثر. في الواقع ، من خلال التغيرات في درجة حرارة المرحلة الأولى ، يمكن للمرء بالفعل أن يحكم على أداء نظام الغدد الصماء ، وعلى وجه الخصوص ، الغدد التناسلية. مع نقص هرمون الاستروجين (درجة الحرارة أعلى من 36.8 درجة) ، قد لا تنضج البويضة ببساطة ، ولا جدوى من انتظار الحمل في هذه الحالة ، على الرغم من أن المشكلة عادة ما يتم حلها ببساطة عن طريق إدخال بدائل الهرمونات الأنثوية.

عندما تنضج البويضة وتكون جاهزة للإفراز ، في اليوم السابق للإباضة أو في نفس اليوم ، تنخفض درجة حرارة جسم المرأة بشكل ملحوظ إلى 36 - 36.2 درجة (يكمن السبب كله في نفس هرمون الاستروجين الذي يتم إطلاقه بأقصى كمية خلال هذا فترة). بعد أن تغادر البويضة الجريب ، تقل الحاجة إلى زيادة إنتاج الإستروجين ، ولكن هناك حاجة للحفاظ على الحمل المحتمل. بدلاً من الجريب الممزق ، يظهر الجسم الأصفر ، ويبدأ تخليق البروجسترون ، والذي يكون أكثر أهمية في هذه المرحلة للحفاظ على الحمل المحتمل. يؤدي هذا إلى زيادة ثابتة في درجة حرارة أنسجة الجسم خلال المرحلة الثانية من الدورة الشهرية حتى اليوم الحادي والعشرين والخامس والعشرين ، وبعد ذلك إما أن تسقط (إذا لم يحدث الحمل) أو تظل مرتفعة وأكثر (عند حدوث الحمل). [1]

لا داعي للخوف من ارتفاع درجة الحرارة الأساسية في المرحلة الثانية عند التخطيط للحمل. هذه عملية طبيعية محددة فسيولوجيًا ، والفرق في درجة الحرارة ليس مرتفعًا جدًا. عادة ما تكون الفترة الفاصلة بين أعلى درجة حرارة للمرحلة الأولى من الدورة وأقصى مقياس حرارة في الثانية 0.4-0.5 درجة.

يصاحب انخفاض درجة الحرارة قبل التبويض بعد تمزق الجريب زيادة حادة (الحقيقة هي أنه قبل ظهور الجسم الأصفر ، يتم تصنيع البروجسترون وتراكمه في الجريب ، وبعد تمزقه يتم إطلاقه في الدم ، مما يسبب قفزة حادة في درجة الحرارة ، رغم أنها نادراً ما ترتفع في اليوم الأول إلى 37 درجة). هذه القفزة في درجة الحرارة في منتصف الدورة هي التي يجب على النساء اللواتي يرغبن في الحمل الانتباه إليها ، لأنه هو الذي يشير إلى الإباضة والفرصة المثلى لتصبح أماً.

في وقت لاحق ، بفضل الهرمون اللوتيني الذي يدخل مجرى الدم عشية الإباضة ، يتشكل الجسم الأصفر ، الذي يزيد من تركيز البروجسترون في الدم ، مع تطوره ، مما يعني أن درجة الحرارة تستمر في الارتفاع ، لتصل إلى القيم. من 37.1 - 37.2 درجة (أحيانًا تصل إلى 37 ، 7 ، والتي لا تعتبر مرضية إذا لم يتم الاحتفاظ بها لفترة طويلة).

بعد اليوم الحادي والعشرين من الدورة ، في حالة عدم اندماج البويضة والحيوانات المنوية ، يصبح الحديد المسمى بالجسم الأصفر بسبب لونه غير ضروري ، ويضمور تدريجياً ويخرج من الجسم أثناء الحيض. خلال هذه الفترة ، هناك انخفاض تدريجي في إنتاج البروجسترون ، وبالتالي انخفاض في درجة حرارة الجسم حتى قبل بداية المرحلة الأولى من الدورة الشهرية التالية.

إذا حدث الحمل ، فإن الغدة تعمل بنشاط لمدة 2.5 إلى 3 أشهر أخرى ، وأحيانًا لفترة أطول ، وبالتالي تمنع فشل الحمل. اسأل الأطباء عن درجة الحرارة الأساسية التي يجب أن تكون أثناء الحمل ، ولن يجيبوا على وجه التحديد ، لأن درجة الحرارة 37.1 درجة تعتبر طبيعية أيضًا ، وبضعة أعشار درجة أعلى - 37.2 - 37.4.

من نواحٍ عديدة ، تعتمد هذه المؤشرات على الخصائص الفردية لجسم الأم الحامل ، ونشاط العمليات التي تحدث فيه ، لأنه حتى في حالة عدم وجود تغيرات هرمونية مرتبطة بالحمل ، يمكن أن تختلف درجة حرارة الجسم عند الأشخاص المختلفين. بنسبة 0.1-1 درجة. ليس من المستغرب أن يتم ضبط درجات الحرارة الفردية للأمهات المحتملات ، وإذا لم تنحرف عن القاعدة بأكثر من 0.8-1 درجة ، فلا داعي للقلق.

إذا كانت درجة الحرارة الأساسية بعد الحمل لا تتطابق قليلاً مع القاعدة (المعيار المقبول عمومًا هو درجة حرارة 37.1-37.3 درجة) ، فلا داعي للقلق عبثًا ، لأنه لا يمكن تحديد المعيار الفردي إلا بالمقارنة مع درجة الحرارة المعتادة. على سبيل المثال ، إذا لم ترتفع درجة حرارة المرأة في المرحلة الأولى من الدورة عن 36.5 درجة ، فمن غير المرجح أن تكون أعلى من 37 درجة في المرحلة الثانية.

وتجدر الإشارة إلى أنه من المنطقي الحديث عن درجة الحرارة الأساسية التي يجب أن تكون عليها أثناء الحمل في الصباح بعد الاستيقاظ ، فليس من المنطقي قياسها في المساء ، لأن الجسم ينفق طاقة في اليوم ، يتأثر بالداخلي والداخلي. العوامل الخارجية ، وبالتالي فإن نتائج القياس لن تكون كافية. نصيحة لقياس درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل مرتين في اليوم ليس لها أساس منطقي. ستختلف القياسات المسائية عن قياسات الصباح وعن بعضها البعض ، بغض النظر عن كيفية حدوث الحمل. [2]

درجة الحرارة القاعدية والحمل

يعتبر قياس درجة الحرارة الأساسية طريقة ميسورة التكلفة وفعالة جدًا لتشخيص الحمل ، مما يسمح لك باكتشافه منذ الأيام الأولى دون إجراء دراسات معملية ومختبرية إضافية. عادة ، تتعلم المرأة عن بداية الحمل بغياب الحيض في الوقت المناسب وبعد أيام قليلة من البداية المخطط لها.

تسمح لك درجة الحرارة الأساسية بقياسها المعتاد بمعرفة الحمل حتى قبل التأخير. في الواقع ، غالبًا ما تكون الفترة الفاصلة بين الحمل وبداية الدورة الشهرية التالية حوالي 14-16 يومًا ، يكون خلالها للبويضة وقت لتخوض عدة أقسام وتغيير مكان إقامتها والحصول على موطئ قدم في الرحم. خلال هذه الفترة ، يتشكل الجهاز العصبي وبعض الأعضاء في الجنين ، حتى لو لم يكن يشبه الإنسان كثيرًا ، لكنه سيصبح بالتأكيد واحدًا بمساعدة والدته.

حتى يتم تكوين مشيمة حول الجنين ، والتي تصبح فيما بعد جنينًا ، سيكون الجسم الأصفر مسؤولاً عن الحفاظ عليه ، وإنتاج البروجسترون بكميات كافية. عشية الزرع ، يقوم هذا الهرمون بتجهيز الرحم لإدخال البويضة الملقحة ، ثم يحد من نشاطها المفرط والتقلصات المبكرة ، ويمنع رفض الجنين نتيجة عمل غير صحيح للمدافع الرئيسي عن الجسم - المناعة النظام الذي يعتبره جسمًا غريبًا. يساهم البروجسترون أيضًا في إنتاج هرمونات أخرى تعتبر مهمة للتطور الطبيعي للجنين. الحفاظ على الحمل ومنع الولادة المبكرة. [3]

ليس من المستغرب أن تكون درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل أعلى في أثناء الحمل وفي مراحله المبكرة. كيف نفهم أن الحمل سار بشكل جيد ، ولا داعي للقلق بشأن مستوى البروجسترون؟ مرة أخرى ، حسب درجة حرارة الجسم أثناء الراحة. يجب أن تتوافق قيمه خلال الشهر الأول مع تلك التي تم تحديدها في غضون أسبوع بعد يوم الإباضة. عادة ما تستمر درجة الحرارة هذه حتى فترة الحمل (نهاية شهرين من الحمل) ، ثم تعود تدريجيًا إلى وضعها الطبيعي. على الرغم من أنها تظل مرتفعة إلى حد ما في معظم الحالات (في حدود 37 درجة) ، لأن إفراز البروجسترون في جسم المرأة الحامل مستمر ، إلا أن هذه الوظيفة تؤديها المشيمة بالفعل بعد 12-14 أسبوعًا من بداية الحمل.

يؤدي ظهور إفراز البروجسترون في المشيمة مرة أخرى إلى زيادة مستواه في جسم المرأة ، لأنه كلما زاد حجم الطفل ، زادت صعوبة كبح نشاط الرحم. لكن جسم الأم الحامل لم يعد يتفاعل بحدة مع التغيرات في الخلفية الهرمونية. يطور مقاومة معينة لارتفاعات البروجسترون ، لذلك لا يتم ملاحظة زيادة ملحوظة في درجة الحرارة حتى نهاية الحمل ، على الرغم من زيادة تركيز الهرمون طوال هذا الوقت بنسبة 8-10 مرات. يتناقص بشكل حاد فقط قبل الولادة ، مما يسمح للرحم بالتقلص بنشاط. [4]

مخطط درجة حرارة الجسم القاعدية

عند الحديث عن معيار درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل ، لاحظنا أنه ليست كل الانحرافات عن القاعدة المقبولة عمومًا تعتبر أمراضًا. درجة حرارة الجسم هي مسألة فردية. يمكن أن يغيره البروجسترون قليلاً ، بدءًا من قراءات ثابتة لكل شخص على حدة.

ليس من الصعب تحديد درجة الحرارة الأساسية الطبيعية عن طريق قياسها يوميًا بعد النوم في منتصف المرحلة الأولى من الدورة. يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه حتى في وقت هادئ نسبيًا ، عندما تنضج البصيلات بمشاركة البروجسترون وهرمون الاستروجين ، ستكون هناك تقلبات في قراءات مقياس الحرارة ، وهو مؤشر على استقرار إنتاج هرمون الاستروجين. هذه التقلبات في حدود 0.5 درجة طبيعية تمامًا ، ولكن ما الذي يجب أن نبدأ منه عند حساب معدل درجة الحرارة الأساسية؟

نحن نأخذ المؤشر المتوسط كنقطة بداية ، والتي ستعكس معيارنا الحقيقي ، أو الحد الأقصى والأدنى من المؤشرات ، والتي يمكننا من خلالها تحديد الحد الأدنى والأعلى للمعيار على الفور.

من حيث المبدأ ، فإن وضع جدول لدرجة الحرارة الأساسية عند التخطيط للحمل لأيام أو أسابيع أو شهور ، أو مجرد الاحتفاظ بمذكرات ، وتسجيل نتائج القياسات المنتظمة فيه ، هو أمر فردي. لكن مثل هذه السجلات والرسوم البيانية تساعد في تتبع ديناميكيات مؤشرات درجة الحرارة ، وحساب لحظة انخفاضها الأقصى ، تليها زيادة حادة في القيم ، مما يشير إلى الإباضة وفرصة جيدة لتصور الطفل ، لحماية نفسك بشكل فعال إذا ولدت لم يتم تضمين الطفل بعد في خطط المرأة وشريكها. ليس من المستغرب ، لأغراض التشخيص ، أن الأطباء لا يزالون يصرون على رسم رسم بياني (منحنى درجة الحرارة) ، والذي يسهل فك شفرته لاحقًا نظرًا لوضوح النتائج وتغييراتها. [5]

يميز أطباء أمراض النساء هذه الأنواع من منحنيات درجة الحرارة ، والتي يمكن استخدامها للحكم على وجود اضطرابات مختلفة في الجهاز التناسلي والتشوهات الهرمونية:

• المعيار الأساسي لدورة الطمث على مرحلتين هو الاختلاف في درجة الحرارة الأساسية في المرحلتين 1 و 2 من الدورة البالغة 0.4 درجة. في هذه الحالة ، يقارن الأطباء قراءات الترمومتر في وقت انخفاض درجة الحرارة قبل الحيض وقبل الإباضة. في فترة ما بعد الإباضة ، هناك قفزة في درجة الحرارة ، وبعد ذلك يتم الحفاظ على قيمها عند مستوى مرتفع نسبيًا لمدة 12-14 يومًا.
• إذا كان ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية أقل وضوحًا (بفاصل 0.2-0.3 درجة) ، أي تقلبات درجات الحرارة طفيفة ، وهذا قد يشير إلى نقص إنتاج الهرمونات الجنسية: الإستروجين والبروجسترون. يشير المعدل المنخفض لارتفاع درجة الحرارة بعد الإباضة إلى عدم تمزق الجريب ؛ لم يكن هناك إباضة ، ولم تنضج البويضة فيها.
• عندما يُلاحَظ ارتفاع في درجة الحرارة قبل فترة وجيزة من بدء الحيض ، أي في نهاية المرحلة الثانية من الدورة ولا تقع عشية الدورة الشهرية ، بينما تكون المرحلة الثانية من الدورة قصيرة بشكل غير عادي (أقل من 10 أيام) ، لا يزال بإمكاننا التحدث عن نفس الدورة ذات المرحلتين ، ولكن مع قصور المرحلة الثانية (الجسم الأصفر). بمعنى آخر ، نحن نتحدث عن انتهاكات تكوين وعمل الجسم الأصفر ، أي نقص هرمون البروجسترون ، ونتيجة لذلك لا تستطيع البويضة المخصبة أن تثبت نفسها بشكل صحيح في الرحم. يتسبب هذا في حدوث إجهاض تلقائي في المراحل المبكرة جدًا من الحمل.
•  إذا لم يظهر منحنى درجة الحرارة أي اختلاف في درجة الحرارة في مرحلتي الدورة (منحنى رتيب) ، أي لا توجد تقلبات ملحوظة في درجة الحرارة في منتصف الدورة الشهرية ، فهم يتحدثون عن دورة عدم الإباضة (أحادية الطور). في مثل هؤلاء النساء ، يمكن أن يحدث نزيف الحيض بانتظام ، والذي يُنظر إليه على أنه عدم وجود أي أمراض. من حيث المبدأ ، هذا صحيح عندما يتعلق الأمر بالمراهقات أثناء تكوين الحيض ، والنساء الحوامل والأمهات المرضعات.

هناك دورات غير عادية دون نضوج وإطلاق البويضة لدى النساء الناضجات الأصحاء بسبب الإجهاد ، والنظام الغذائي الصارم ، وقلة النوم ، والتسمم ، وبعض الأمراض الجسدية ، والتغيرات الهرمونية (انقطاع الطمث). يعتبر علم الأمراض إذا أصبحت هذه الدورات منتظمة.

قد تؤدي الدورات الشهرية التي لا تحتوي على إباضة ، والتي تتخذ طابعًا منتظمًا ، إلى الإصابة بالعقم. تنشأ نتيجة لانتهاك إنتاج الهرمونات الأنثوية والذكرية في جسم المرأة ، والطفرات الجينية ، وتكيس المبايض ، وانتهاك وظائفها لبعض الأمراض الأخرى في الجهاز التناسلي.

يمكن أن تكون أعراض دورة الإباضة تأخيرات ، وتغيرات ، ونقص في الدورة الشهرية ، ونزيف مفرط أثناء الحيض ، وما إلى ذلك. هذا يسمح لك بالشك في علم الأمراض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب. صحيح ، في بعض الحالات ، لا يتم ملاحظة التغييرات في وقت وطبيعة الحيض ، وقد تشك المرأة في حدوث انتهاكات فقط على أساس المحاولات غير المثمرة المتكررة للحمل. تحديد ما إذا كانت الإباضة تحدث ، أي إن نضج البويضة وإطلاقها من الجريب ، والتي بدونها يكون تصور حياة جديدة مستحيلًا ، باستخدام رسم بياني يوضح التغيرات في درجة الحرارة الأساسية أثناء الدورة ، ويفضل على مدى عدة دورات. [6]

• في بعض النساء ، يكون منحنى درجة الحرارة فرديًا لدرجة أنه لا يتناسب مع أي من الأنواع المذكورة أعلاه. غالبًا ما تكون هذه تغيرات غير منتظمة ويقفز في درجة الحرارة طوال الدورة الشهرية بأكملها. على عكس الدورة أحادية الطور ، يمكنك أن ترى في الرسم البياني انخفاضًا في فترة ما قبل الإباضة وتقفز درجة الحرارة بعد ذلك في منتصف الدورة ، وفي فترات أخرى يمكن أن تتقلب درجة الحرارة بشكل ملحوظ يوميًا.

في مثل هذه الحالة ، قد يشتبه الطبيب في نقص هرمون الاستروجين ، ونتيجة لذلك لا يوجد توازن في درجة الحرارة. في المرحلة الثانية من الدورة ، قد تواجه هؤلاء النساء قفزات في درجات الحرارة أعلى من المعدل الطبيعي ، أي تصل إلى 37.6-38 درجة في حالة عدم وجود أمراض ذات طبيعة معدية والتهابات.

يعد رسم درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل أو التخطيط لها مسألة مسؤولة. من أجل الوضوح ، بعد رسم النقاط على الرسم البياني ، يعكس أحد محاورها التغيرات في درجات الحرارة بفاصل زمني قدره 0.1 درجة ، والثاني يحسب أيام الدورة الشهرية بزيادات قدرها يوم واحد ، تحتاج إلى رسم سطرين: الوسط (أفقي) وخط التبويض (عمودي). نرسم الخط الأوسط بهذه الطريقة: نتجاهل قراءات الأيام الخمسة الأولى من الدورة ونرسم خطًا وفقًا لقراءات درجة الحرارة المطابقة للأيام الستة التالية. نرسم خط الإباضة ، ونعكس بضع خلايا على يمين انخفاض درجة حرارة ما قبل الإباضة.

كل هذا يسهل القيام به وفقًا لجدول زمني عادي ، عندما يكون من السهل التنبؤ ببدء الإباضة (منتصف الدورة ، إذا كانت مدتها معروفة) ، ونحن نتحدث عن قياس درجة الحرارة عند التخطيط للحمل أو لزيادة الفعالية من وسائل منع الحمل. تميل الاضطرابات الهرمونية في الجسم إلى تغيير منحنى درجة الحرارة ، مما يجعل من الصعب تفسيرها ويتطلب استشارة أخصائي.