التسجيل مع طبيب أمراض النساء في الأسابيع الأولى من الحمل

والسؤال الأكثر شيوعًا بالنسبة للمرأة في الموقف هو: "متى سأقوم بالتسجيل للحمل وماذا أحتاج؟". عادة ما يتم تسجيل مع طبيب نسائي في الأسابيع الأولى من الحمل من 2-4 أسابيع بعد التأخير الأول في الحيض وحقيقة الحمل (اختبار الحمل إيجابي أو تحليل قوات حرس السواحل الهايتية). في هذه الحالة ، ستكون مدة التوليد 6-8 أسابيع. للتسجيل ، تحتاج إلى الاتصال بمشاورة النساء ، التي تقع في العيادة المحلية في مكان الإقامة.

في الوقت نفسه ، يجب أن يكون معك جواز سفر معك ويفضل بطاقة طبية. ماذا يمكنك أن تفعل إذا كنت لا تعيش في محل الإقامة؟ للتسجيل في مكان إقامتك ، يمكنك القيام بشيئين. أولاً: اذهب إلى استشارة المرأة في محل الإقامة واحصل على إحالة إلى العيادة الموجودة في محل الإقامة ، أثناء كتابة بيان. والثانية: الذهاب إلى استشارة المرأة على مقياس الإقامة ، وكتابة بيان ودفع رسوم للأشخاص خارج المدينة. في استشارة النساء ، سيتم تعيينك إلى طبيب أمراض النساء الذي سيراقب سير الحمل حتى الولادة. إذا لم يرتب الطبيب النسائي لسبب ما ، فإنه يمكن تغييره إلى آخر ، بعد كتابة التطبيق مسبقًا.

لذا ، جئت إلى طبيب أمراض النساء الذي سيراقبك. ماذا بعد؟ ثم ستتلقى عددًا كبيرًا من الأسئلة ، والتلاعب ، واتجاهات التحليل والفحص ، والكلمات الغريبة غير المفهومة ، والتوصيات والنصائح التي سنصفها بالتفصيل أدناه.

في الموعد الأول وتسجيل الأسابيع الأولى من الحمل وهو طبيب أمراض نساء يملأ بطاقة خاصة الحوامل (بطاقة الصرف) التي يتم إصلاحها كافة أساليب التخطيط ونتائج الاختبارات والامتحانات إضافية، عوامل الحمل تفاقم حد سواء. يمكن تقسيم الإجراء بأكمله إلى خمس مراحل: 

1. التاريخ الطبي. 
2. قياس البيانات الفسيولوجية 
3. فحص أمراض النساء 
4. توفير الإحالات للتحليلات والفحوصات الإضافية ؛ 
5. التوصية.

[1]

جمع صفة طبية عند التسجيل في طبيب النساء في الأسابيع الأولى من الحمل

في هذه المرحلة وهو طبيب أمراض نساء يستجوب ويلتقط بيانات بطاقة الصرف الحوامل على: الحمل القائمة، وطرق التسليم، والإجهاض، والإجهاض، والحالة العامة لصحة المريض والأمراض والعمليات، وجود امرأة حامل وأقاربها من الأمراض الحادة والمزمنة، العادات السيئة ومكان العمل ونوع العمل والظروف المعيشية والوضع الاجتماعي للأسرة. ستساعد كل هذه المعلومات في تقديم توصيات معينة وبناء خطة فردية لإدارة الحمل من أجل تعظيم صحة الأم والطفل.

قياس البيانات الفيزيولوجية عند تسجيلها مع طبيب نسائي في الأسابيع الأولى من الحمل

في هذه المرحلة ، تدابير الطبيب النسائي:

• الوزن والطول للحامل (للتحكم في زيادة الوزن أثناء الحمل). ويعتقد أن الزيادة الطبيعية لمدة 9 أشهر هي حوالي 12 كجم. لكن هذا الرقم نسبي نسبيا. كل كائن حي هو فرد. زيادة الوزن في الأسابيع الأولى من الحمل هو ما يقرب من 2 كجم. لكن إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب السُمي ، فقد يكون فقدان الوزن.
• الحوض للمرأة الحامل (لتقييم إمكانية التسليم الذاتي). عادة ، يتم قياس أبعاد الحوض باستخدام أداة خاصة ، على غرار ملقط ملقط كبير. تشير مؤشرات حجم الحوض إلى الأسماء اللاتينية: Distantia spinarum و Distantia cristarum و Distantia trochanterica و Conjugata externa. وفقا لذلك ، فإن المعلمات العادية لحجم الحوض هي: 25-26 سم / 28-29 سم / 31-32 سم / 20-21 سم ، مع الأخذ بعين الاعتبار الفرق بين المؤشرات الثلاثة الأولى ، يجب أن يكون 3 سم.
• ارتفاع وضع قاع الرحم للمرأة الحامل (لتقييم الزيادة الطبيعية في الرحم). يتم قياس هذه المعلمة في وضع الاستلقاء ، وعادةً في الأسابيع الأولى من الحمل ، تكون من 8-9 سم ، وقد يشير المؤشر الزائد إلى وجود حمل متعدد ، وفترة حمل غير صحيحة ، وفترة سرطانات متعددة. قد يشير المؤشر المخفض إلى حدوث تأخير في تطور الجنين أو فترة حمل غير لائقة.
• محيط البطن (لتقييم الديناميات الإيجابية لنمو الجنين). أيضا ، يتم استخدام حجم محيط البطن في وقت لاحق من الحمل لتحديد الكتلة التقريبية للجنين.
• ضغط الدم (لاستبعاد ارتفاع ضغط الدم). في معظم الأحيان في النساء الحوامل في الأسابيع الأولى من الحمل ، لوحظ انخفاض ضغط الدم والنبض السريع. إذا كان المريض يشعر بمثل هذه المعدلات بشكل طبيعي ، فإن هذا لا يعتبر مرضًا. لكن ارتفاع ضغط الدم أمر خطير للغاية. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى حالة مثل تسمم الحمل ، والتي يمكن أن تسبب تمزق المشيمة ، والنزيف وحتى الموت الجنيني.

فحص أمراض النساء عند التسجيل مع طبيب نسائي في الأسابيع الأولى من الحمل

عند التسجيل مع طبيب نسائي في الأسابيع الأولى من الحمل ، يكون فحص أمراض النساء على الكرسي إلزامياً. في هذا الإجراء ، يفحص طبيب أمراض النساء جدران المهبل وعنق الرحم ويأخذ مسحة من النباتات. من خلال التشويه ، يمكنك تحديد وجود بعض الإصابات (داء المشعرات ، القلاع ، السيلان) ، وإذا كانت متوفرة ، يصف العلاج في الوقت المناسب. هناك مثل هذه الأسطورة التي لا يمكن إجراء فحص أمراض النساء على الكرسي في الأسابيع الأولى من الحمل. في الواقع ، هذا ليس صحيحًا تمامًا. لا يقوم الطبيب بإجراء فحص تقريبي ، ولكنك تدرك أنك في وضع يسمح لك بفعل كل شيء بشكل دقيق.

تقديم الإحالات للاختبارات والفحوص الإضافية عند التسجيل مع طبيب نسائي في الأسابيع الأولى من الحمل

عندما تقوم بالتسجيل ، سوف يعطيك الطبيب العديد من الاتجاهات للاختبارات المختلفة ، وهي:

• فحص الدم العام - لتقييم مستوى الهيموجلوبين والقضاء على فقر الدم ، وكذلك تحديد العمليات الالتهابية الخفية في جسم المرأة الحامل ؛
• تحليل البول - فحص ملزمة لتقييم الحالة العامة للكلى والقضاء على الأمراض الحادة والمزمنة من الجهاز البولي (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى)، فضلا عن مستوى السيطرة على الأسيتون في التسمم.
• تحليل على RW - التحليل الإلزامي لاستبعاد وجود مرض الزهري ، في وجود مرض الزهري ، واحتمال الإجهاض أو ولادة طفل ميت عالية ؛
• فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية - التحليل الإلزامي لتحديد مخاطر الإصابة بالجنين مع هذا المرض ؛
• اختبار الدم لالتهاب الكبد B - التحليل الإلزامي ، لتحديد زيادة خطر الإصابة بالعدوى الجنينية.
• لا يعتبر اختبار الدم من أجل التهاب الكبد C تحليلاً إلزامياً ، ولكنه موصى به ، للكشف عن إمكانية حدوث إصابة الجنين داخل الرحم ؛
• تحليل لهرمونات الغدة الدرقية والأجسام المضادة لهم - وليس تحليلا إلزاميا ، ولكن مؤشر TSH العادي الموصى به مهم جدا للتكوين الكامل لأعضاء وأنظمة الطفل ؛
• اختبار الدم للسكر - لاستبعاد داء السكري ؛
• تحليل لمجموعة الدم وعامل Rh للأم - تحليل إلزامي لاستبعاد إمكانية بين الأم والطفل من Rh الصراع والصراع عن طريق مجموعات الدم ؛
• تحليل للكيمياء الحيوية للدم - تحليل إلزامي لتشخيص وظائف الكبد والكلى والقضاء على أمراضهم ؛
• لا يوجد تحليل إلزامي ، ولكن يجب أن يكون الإجهاض ضعيفًا ؛
• تحليل الدم للأجسام المضادة للعدوى TORCH (داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس - التحليل الإلزامي ، كل هذه الأمراض تؤثر بشكل مباشر على التطور الطبيعي للجنين.
• ثقافة البكتريولوجية من البول - وليس التحليل الإلزامي ، ولكن الموصى بها ، لتحديد الجرثومية والعلاج في الوقت المناسب.

وبالمثل ، يمكن لطبيب أمراض النساء وصف هذه الفحوص الإضافية على النحو التالي:

• فحص الموجات فوق الصوتية - لتحديد الحمل الرحم أو خارج الرحم ، لتوضيح فترة الحمل ، وتحديد العوامل المشددة مثل النغمة وغيرها.
• رسم القلب - فحص قلب الأم.

سيقوم طبيب أمراض النساء في الاستقبال الأول بإعطاء توجيهات للفحص الروتيني لمختصين ضيقين مثل:

• الأنف والحنجرة - لاستبعاد التهابات الأنف والحنجرة المزمن.
• طبيب العيون - لتقييم رؤية المرأة الحامل ، مع ضعف بصري كبير ، قد تكون مسألة الولادة القيصرية هي الولادة ؛
• الغدد الصماء - لتقييم نتيجة اختبارات لهرمونات الغدة الدرقية وسكر الدم واستبعاد أمراض الغدة الدرقية والبنكرياس.
• طبيب أسنان - لتقييم صحة الأسنان والقضاء على الأمراض ، كما هو الحال أثناء الحمل ، يتم غسل الكالسيوم والفوسفور.
• المعالج - لتحديد وعلاج الأمراض المشتركة.

[2], [3]

توصيات للتسجيل مع طبيب نسائي في الأسابيع الأولى من الحمل

عندما الرعية الأولى في أمراض النساء عيادة ما قبل الولادة يصف الفيتامينات خاصة للنساء الحوامل وغيرهم (إذا لزم الأمر) الأدوية التي سوف يجيب على جميع أسئلتك، سيعين ظهور التالية وذهبت إلى الانتظام في الدراسة للأمهات الحوامل، حيث يمكنك معرفة الكثير من المعلومات مثيرة للاهتمام حول التوازن الصحيح التغذية ونمط الحياة خلال فترة الحمل. وبالمثل ، يمكن لطبيب أمراض النساء ، إذا لزم الأمر ، ترتيب إجازة مرضية وكتابة شهادة سهولة النظام.