الربيع عند المولود الجديد: عندما ينمو ، أمراض
آخر مراجعة: 17.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الربيع في الأطفال هو المكان الذي تلتقي فيه عظام الجمجمة في موقع اندماجهم المفترض. يتم ترتيب السمات التشريحية لهيكل عظام جمجمة طفل حديث الولادة بطريقة يمكن أن تستمر عملية الولادة الفيزيولوجية على أفضل وجه ممكن. لكن التغييرات في المظهر الطبيعي وحالة اليافوخ في الطفل يمكن أن تقول الكثير عن حالة صحته.
ما هو fontanel ولماذا هناك حاجة؟
يشير Rodnichkom إلى المكان على رأس الطفل ، حيث لا يتم دمج عظام الجمجمة مع بعضها البعض ويتم تشكيل النسيج الضام. لماذا نحتاج إلى اليافوخ في الأطفال ، ولماذا لا يكون هيكل الرأس للأطفال كما هو في البالغين؟ الإجابات في الواقع بسيطة للغاية. بعد كل شيء ، فقد فكرت الطبيعة تماما للطفل أن يخضع لتغيرات تدريجية في بطن الأمهات ولدت طبيعية وكاملة. عندما يحدث تشكيل عظام حديثي الولادة في الجمجمة ، فإن عمليات تكون العظم ليست مثالية بعد. لذلك ، فإن العظمية تكون ناعمة ومليئة بالهيكل. في الأماكن التي تنضم فيها العظام ، يجب أن تكون هناك طبقات من الأنسجة العظمية الكثيفة ، والتي يتم تمثيلها كخطافات في الأطفال. هذا لأنه خلال الولادة ، عندما تمر جميع طيور الحوض ، يقوم الرأس بأداء الوظيفة الأكثر أهمية وينظم عملية تمرير الطفل عبر قناة الولادة. لذلك ، فإن الحمل والضغط على عظام الجمجمة هو الحد الأقصى. يسمح Rodnichki لعظام الجمجمة بالتحرك بحرية على طول المسارات العامة ، ويمكن العثور على العظام فوق بعضها البعض ، مما يقلل بشكل كبير من الضغط والضغط على الدماغ نفسه. لذلك ، إذا لم يكن هناك أي فصيلة في الطفل ، فإن عملية الولادة ستكون معقدة للغاية.
كم عدد اليافطات التي يمتلكها الطفل؟
الطفل المولود الجديد لديه فقط خط واحد مفتوح - إنه كبير.
وهي تقع بين العظم الجبهي وجدارين ، لذلك فهي تحتوي على شكل غير منتظم من المعين. إذا كنا نتحدث عن العدد الإجمالي لل fontanelles في الطفل ، ثم هناك ستة. جبهة واحدة أو كبيرة ، واحدة الخلفية واثنين من جانبي على كل جانب. يقع fontanel الخلفي بين العظم القذالي واثنين من الجداري. توجد اليافوخ الجانبية على مستوى واحد - الأول بين العظم الجداري والزمني والاسفيني ، والثاني بين الجداري والزماني والقذالي. ولكن ينبغي إغلاق اليافوخ الجانبية عند الرضيع الكامل ، بينما يفتح اليافوخ الأمامي عادة بعد ولادة الطفل وفي السنة الأولى من حياته. في بعض الأحيان قد يكون الطفل كامل الأجل لديه fontanel الخلفي ، ولكن في كثير من الأحيان يتم إغلاقه. أحجام اليافطات في الأطفال تختلف. أكبر خط هو الخط الأمامي ويبلغ طوله 25 ملم وعرضه. التالي هو صغير أو خلفي ، وهو أقل من 10 ملم. الياف الفانيليا الجانبية هي الأصغر ولا تزيد عن خمسة ملليمترات. لمراقبة حالة الطفل وسرعة تكاثر هذه الأغطية ، تحتاج إلى معرفة كيفية قياس اليافوخ في الطفل. يتم إجراء هذا الإجراء من قبل الطبيب في كل مرة يتم فيها فحص الطفل ويتم تسجيل النتيجة دائمًا على مخطط تطوير الولدان. هذا يسمح لك لمراقبة ديناميات إغلاق اليافوخ. ولكن يمكن للأم أيضا قياس في المنزل وهذا لا يتطلب مهارات خاصة أو أدوات. يحتوي اليافوخ الكبير على شكل ماسة ، وبالتالي فإن القياس ليس من الزاوية إلى الزاوية ، ولكن من جانب الماس إلى الجانب الآخر. أي لقياس حاجة لوضع ثلاثة أصابع من يده اليمنى في إسقاط الدة اليافوخ كبيرة ليست في الاتجاه إلى الأمام في زوايا دالتون وقليلا بشكل غير مباشر على الجانبين من الماس. يتطابق إصبع أحد الأمهات تقريبًا بسنتيمتر واحد ، وبالتالي لا توجد حاجة للقياس باستخدام مسطرة أو أي شيء آخر. وبالتالي ، يجب ألا يتجاوز الحجم الطبيعي للخط في الطفل عرض ثلاثة أصابع من الأم.
تختلف معدلات إغلاق اليافوخ عند الأطفال تبعا للخصائص الفردية. بعد طفل واحد على الرضاعة الطبيعية، وكان على كمية كافية من المعادن والفيتامينات للإغلاق المبكر للاليافوخ، ويتم تغذية طفل آخر مع الخليط، ولدت أيضا في فصل الشتاء دون الوقاية من الكساح، لذلك اليافوخ إغلاق له في وقت لاحق. لكن لا تزال هناك عتبات إغلاق عادية ، يشير فائضها إلى مشكلة محتملة. ينمو اليافوخ الكبير إلى 12-18 شهرًا من عمر الطفل ، ويجب إغلاق الظهر أو الصغير عند الفتح بعد الولادة بنهاية الشهر الثاني من حياة الطفل. إذا كان اليافوديل الجانبي للطفل مفتوحًا ، فيجب إغلاقه لمدة ستة أشهر. عندما ينمو الطفل اليافوطة ، يتشكل عظم كثيف ، والذي سوف يكون إلى الأبد هو نفسه لشخص بالغ.
علم الأمراض من اليافوخ في الأطفال
وبطبيعة الحال ، هناك معايير معينة لإغلاق اليافوخ ، ولكن قد يكون لكل طفل خصائصه الخاصة التي تؤثر على هذه الشروط. وبالنظر إلى أن اليافوخ الكبير هو الأكثر كشفًا ولديه أكثر شروط الإغلاق المتأخرة ، فهو دائمًا مبدأ توجيهي لحالة صحة الرضيع.
إذا أغلقت اليافوخ في وقت مبكر من طفل، ثم يمكنك التفكير في الاضطرابات الأيضية، وخاصة الكالسيوم وفيتامين D. ولكن علينا أن نتذكر أن مفهوم "في وقت مبكر" هو نسبي جدا، لأنه إذا أغلق معدل 12 شهرا، واليافوخ في 11 أشهر، ليس مخيفا جدا. في هذه الحالة ، يجب عليك دائمًا مراقبة ديناميكيات أحجام اليافطة طوال حياة الطفل ، لأنه كان من الممكن أن يولد مع اليافوطة الصغيرة. ولكن إذا كانت مسألة إغلاق اليافوخ الكبير في 3 أشهر وما قبلها ، فمن الواضح أنه من الضروري التشاور مع الطبيب. هذا ليس دائما خطرا ، لأنك بحاجة إلى تقييم الحالة العامة للطفل. أحيانا في الأطفال الصغار ، والملامح الدستورية لهيكل الرأس وجميع أجزاء الجسم ، التي يكون فيها الأطفال الصغار والصغير. ثم ، لنمو الدماغ والرأس ، لم تعد هناك حاجة لزيادة أخرى في حجم الرأس ، لذلك يمكن أن يغلق اليافوخ في وقت سابق. ولذلك ، فمن الضروري أن الطبيب تقييم حالة الطفل بطريقة شاملة ، مع الأخذ بعين الاعتبار الملامح الدستورية لتنمية الآباء في هذه الفترة. إذا كنا نتحدث عن علم الأمراض ، يمكن أن يكون الإغلاق المبكر للخطاف في الأطفال بسبب الأمراض الخلقية في النظام العظمي. إذا كان هناك أمراض في الغدة الدرقية أو الغدد جارات الدرق ، قد يكون هناك انصهار من عظام الجمجمة على خلفية انتهاك لمستوى استقلاب الكالسيوم. إذا كنا نتحدث عن التشوهات الخلقية ، فإن أمراض الدماغ مع وجود مخالفات في بنية وحجم الجمجمة يمكن أن تسبب الاندماج المبكر للعظام. ولكن إذا ولد الطفل بصحة جيدة وتطوّر بشكل طبيعي ، فيجب ألا تبحث الأمهات منه عن أي عيب بسبب الإغلاق المبكر البسيط للخط الأصفر.
إذا كان اليافوخ ينمو بشكل كبير في الطفل ، فقد يكون هناك أسباب أكثر مما قد تخمنه الأم. ولكن في هذه الحالة أيضًا ، يجب أن نتذكر أن توقيت نمو اليافوخ يمكن أن يكون مختلفًا. إذا لم يفرط الطفل مع اليافوخ في السنة ، فهذا طبيعي إذا كان هناك ديناميكية إيجابية منذ الولادة. على سبيل المثال، إذا كان في اليافوخ شهر واحد كان 2.5 بنسبة 2.5 سم، وفي السنة هو 1،5-1،5 وغير مغلق، فمن الطبيعي تماما وقت ممكن وقبل نهاية الشوط الثاني من الحياة هو متضخمة تماما. ولكن إذا لم تكن هناك ديناميكية إيجابية ، فيجب التفكير في علم الأمراض. يمكن أن ترتبط أسباب عدم زيادة نمو اليافوخ في الطفل ليس فقط لانتهاكات استقلاب الكالسيوم ، ولكن أيضا قد يكون هناك اضطرابات أخرى. يمكن اعتبار الكساح هو السبب الأكثر شيوعًا للإغلاق غير المفاجئ للون الياف. هذا المرض الذي يتميز بنقص فيتامين د الذي ينتهك امتصاص الكالسيوم وتبادله. يؤثر هذا بشكل مباشر على حالة النظام العظمي للطفل ، وكعلامة مباشرة على علم الأمراض ينكسر هيكل اليافوخ. نقص الكالسيوم في جسم الطفل يؤدي إلى حقيقة أن في المقام الأول ليس هناك التحجر الطبيعي للعظام الجمجمة، والطفل في المكان الذي ينبغي أن يكون هناك شكلت مفاصل العظام، اضطراب العملية برمتها. هذا يرافقه تأخير في إغلاق اليافوخ. مشكلة أخرى أقل شيوعا ، ولكن أكثر خطورة يمكن اعتبار قصور الغدة الدرقية الخلقي. هذا المرض ، الذي يتميز بعدم وجود توليف من هرمونات الغدة الدرقية. هذه الهرمونات في الرحم وبعد ولادة الطفل ضمان الاستنساخ الفعال لجميع الخلايا ونمو الجسم. ولذلك ، فإن نقص هذه الهرمونات يؤدي إلى تثبيط نمو الخلايا النشطة. لذلك ، عندما يتأخر فرط نمو اليافوخ ، بالإضافة إلى أعراض أخرى ، يجب استبعاد أمراض الغدة الدرقية.
إذا كان الطفل يحتوي على اليافوخ الكبير ، فيمكن أن يكون هذا مظهرًا لاستسقاء الرأس. ويرافق ذلك زيادة في حجم الرأس على خلفية زيادة في حجم محيطه. يتطور هذا المرض نتيجة لانتهاك تدفق السائل الدماغي الشوكي من خلال القناة الشوكية ، والذي يصاحبه تراكم هذا السائل في الدماغ. لكن هذه الحالة المرضية لها عيادة مميزة ، يصعب تفويتها.
إذا كان الطفل ينبض بالضفيرة ، وهو متوتر ، فيجب التفكير في علم الأمراض العصبية. يحدث في كثير من الأحيان في الأطفال الذين يولدون في نقص الأكسجين أو بعد الولادة المعقدة بعد حين يصبح الطفل لا يهدأ. وتبدأ النبض اليافوخ ، وخاصة عندما تؤخذ على مقابض. قد يكون هذا بسبب زيادة الضغط داخل المخ ، وهو مرتفع بشكل خاص في الوضع الرأسي ويسبب مثل هذا النبض. ولكن إذا كان الطفل ينام بسلام ، فإنه يأكل عادة ولا يثير ضجة ، في حين أن الأم المتنبهة يمكن أن تلاحظ في بعض الأحيان نبضًا بسيطًا من اليافوخ. هذا ليس علم الأمراض المطلق ، ولكن يمكن أن يكون نبض بسيط من الأوعية الدموية ، وهو أمر طبيعي لمثل هذا الطفل. ولذلك ، فإن أي حالة مرضية من اليافوخ غير مشروطة ، كما أن استشارة الطبيب ضرورية للغاية.
في بعض الأحيان يكون هناك اليافطة الساقطة في الطفل ، والتي غالبا ما تتطور على خلفية العدوى والجفاف الشديد. إن مفهوم الجفاف "الشديد" بالنسبة للمواليد أو الرضيع يكون نسبيًا إلى حد ما ، لأن حتى ثلاث حالات من الإسهال في مثل هذا الطفل يمكن أن تسبب أعراض الجفاف. وبالنظر إلى أنها ذات طبيعة نظامية ، فإن انخفاض حجم الدم المتداول يؤدي إلى انخفاض في حجم السائل داخل الدماغ وانخفاض الضغط ، وبالتالي يصبح الغضروف غائرًا. هذه أعراض مميزة للغاية لا يمكن تجاهلها.
في كثير من الأحيان يشعر الآباء بالقلق إزاء الدرن بالقرب من اليافوخ في الطفل. قد يكون هذا ميزة بسيطة لاندماج عظام الجمجمة ، أو ربما علم الأمراض العصبية الخطيرة. إذا كانت الدرنة صغيرة ولا توجد أعراض للقلق ، فمن الممكن أن تكون هذه هي ميزات التصاق العظام. ولكن إذا كان الطفل لا يهدأ أو كان العيب نفسه كبيرًا ، فمن الممكن حدوث حالات شاذة في النمو تتطلب التدخل. لذلك ، يجب عليك دائما استشارة طبيب أعصاب للأطفال.
لدى Rodnichok في الأطفال الخدج خصائصه الخاصة ، حيث أن توقيت نموه الزائد قد يكون أكبر قليلاً. يمكن أن يولد الطفل قبل الأوان مع فتح جميع الفونتيلات ، اعتمادا على فترة الحمل. يمكن أن تكون متوترة والنبض بعنف بسبب أعراض عصبية متكررة في هؤلاء الأطفال. في أي حال ، تتطلب السراخس المبكرة والعناية بها اهتمامًا خاصًا.
Rodnikochka في الأطفال هو مكان الاندماج في المستقبل من عظام الجمجمة ، والتي تفترض العملية الطبيعية لولادة الطفل وزيادة نمو الدماغ. لكن على الرغم من أن اليافوخ نفسه يتكون من نسيج ضام ، إلا أن حالته يمكن أن تحدث العديد من المشاكل في جسم الطفل. لذلك ، من المهم للغاية مراقبة حالة اليافوخ ، وديناميات وتوقيت إغلاقها ، وفي الوقت المناسب للخضوع لفحص مع طبيب أطفال.