خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
انتفاخ البطن أثناء الحمل: هل هناك ما يدعو للقلق؟
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
منذ البداية، تسبب هذه الحالة العديد من المفاجآت للمرأة: الغثيان الصباحي، وتغيرات في التذوق والمزاج، بالإضافة إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.
يُثير الانتفاخ المتكرر أثناء الحمل قلقًا بالغًا لدى العديد من الحوامل. ننصح بدراسة هذه المسألة، لأنها تُمثل انحرافًا عن القاعدة الفسيولوجية المتعارف عليها. يُطلق على تكوّن الغازات المفرط في الأمعاء اسم انتفاخ البطن، وهو أحد أعراضه، ويُصنف وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD 10: الفئة R14 في الصف الثامن عشر.
[ 1 ]
أسباب الانتفاخ أثناء الحمل
من المهم أن نضع في اعتبارنا أن مسببات انتفاخ البطن أثناء الحمل تختلف اختلافًا كبيرًا عن الانتفاخ المرتبط بعسر الهضم أو أمراض الجهاز الهضمي. ومع ذلك، إذا كانت المرأة تعاني قبل الحمل من التهاب في الأمعاء، أو مشاكل في المعدة أو المرارة، أو نقص في الإنزيمات الهضمية، أو خلل في البكتيريا المعوية، فإن ذلك سيزيد الوضع تعقيدًا.
ليس هناك جدوى من التفكير في الإمساك أو الانتفاخ في الأيام الأولى من الحمل، حيث أن العديد من النساء لا يكتشفن حالتهن إلا بعد مرور هذه الأيام الأولى.
في كثير من الأحيان، يحدث الانتفاخ أثناء الحمل المبكر بسبب التوتر، حيث يكون للمستويات المرتفعة من الأدرينالين تأثير سلبي على حركة الأمعاء.
لكن الأسباب الرئيسية للانتفاخ أثناء الحمل تكمن في التغيرات التي تحدث في الجسم تحت تأثير الهرمونات التي يتم إنتاجها بكثافة خلال هذه الفترة. أولاً وقبل كل شيء، هذا هو هرمون البروجسترون الجنسي، الذي يتم تصنيعه بكثافة متزايدة في مبايض المرأة الحامل. على مستوى الجهاز العصبي اللاإرادي، فإنه يساعد على تقليل توتر عضلات الرحم الحامل، وفي الوقت نفسه - جدران العضلات للأمعاء. لأن الجهاز العصبي اللاإرادي ينظم كل من توتر الرحم وحركة الأمعاء الغليظة بنفس الألياف العصبية التي تشكل الضفائر العصبية في منطقة الحوض: الرحمي المهبلي، والقولون السيني (الموجود خلف الرحم) والمستقيم. دون الخوض في هذه التفاصيل التشريحية والفسيولوجية لتجويف البطن وأعضاء الحوض، في الحياة اليومية، يعتبر الانتفاخ علامة على الحمل.
من "مفاجآت" الحمل الأخرى زيادة نشاط البنكرياس وزيادة إفراز الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام على أكمل وجه. وتتجلى التغيرات في عمل الأمعاء ليس فقط في تباطؤها، بل أيضًا في تحلل المواد العضوية الغذائية بشكل أعمق، مما يؤدي إلى تكوّن الغازات. ونتيجةً لذلك، ستشعر الأم الحامل بالانتفاخ في الثلث الأول من الحمل. تعاني معظم النساء (للأسباب المذكورة أعلاه) من الإمساك، مما يؤدي أيضًا إلى انتفاخ البطن.
غالبًا ما تُغيّر النساء الحوامل عاداتهن الغذائية، فمثلًا، يُكثرن من تناول الحلويات، أو يُواصلن تناول الأطعمة الحارة والدسمة، أو يُفرطن في تناول الطعام. ويسعى الجميع إلى إثراء نظامهم الغذائي بالفيتامينات وتناول المزيد من الخضراوات والفواكه. تُؤدي هذه العوامل إلى زيادة تكوّن الغازات في الأمعاء. ويستمر هرمون البروجسترون، الذي يبدأ مستواه بالارتفاع نتيجةً لانضمام المشيمة إلى تركيبه (في نهاية الثلث الأول من الحمل)، في أداء وظيفته. لذا، فإن الانتفاخ في الثلث الثاني من الحمل أمرٌ شبه حتمي.
مع تقدم الحمل، ينمو الجنين، ويبدأ الرحم المتنامي بالضغط على كل ما في تجويف البطن والحوض. ومن الواضح أن الأمعاء تتأثر بذلك أيضًا. فلا تستغربي إذا شعرتِ بالانتفاخ في الثلث الثالث من الحمل.
أعراض وتشخيص الانتفاخ أثناء الحمل
من الواضح أنه لا داعي لوصف كل ما يحدث مع زيادة تكوّن الغازات المعوية بالتفصيل. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن أولى أعراضها تتمثل في الشعور بعدم الراحة والامتلاء في الجزء العلوي من البطن (غالبًا ما يُقال إن المعدة منتفخة). يلي ذلك أعراض مثل قرقرة المعدة وخروج الغازات المتكرر من المستقيم (انتفاخ البطن). قد يكون هناك أيضًا تجشؤ، وصداع، وآلام بطنية تشنجية حادة، أو مغص ناتج عن ضغط زائد للغازات المتراكمة، بالإضافة إلى ألم انعكاسي في منطقة القلب.
تشمل العواقب المحتملة لانتفاخ الحمل الشعور بالضعف والخمول وضعف الشهية والنوم، ويمكن أن تتجلى المضاعفات - في غياب التدابير الوقائية الكافية - في زيادة قصيرة المدى في توتر عضلات الرحم.
يعتمد تشخيص انتفاخ البطن أثناء الحمل على شكاوى المرأة الحامل، مع مراعاة وجود أو عدم وجود أمراض معوية في تاريخها المرضي، بالإضافة إلى معلومات شاملة عن نظامها الغذائي اليومي. قد يلزم إجراء فحوصات (تحليل براز) إذا اشتكت الحامل من ألم في منطقة السرة، واشتبه الطبيب في إصابتها بداء الديدان الطفيلية، والذي قد يُسبب انتفاخ البطن أيضًا.
يُجرى التشخيص التفريقي في حال وجود شكاوى من آلام متكررة في منطقة القلب. ثم يُجرى التشخيص الآلي - تخطيط كهربية القلب (ECG).
علاج الانتفاخ أثناء الحمل
لا يمكن استخدام الأدوية الموصوفة للمرضى الذين يعانون من تكوين غازات معوية مفرطة - المواد الماصة للأمعاء Sorbex و Karbolong و Polyphepan، ومنشط الحركة المعوية Motilium - في النساء الحوامل.
إن علاج الانتفاخ أثناء الحمل بهذه الأدوية، والذي يقترحه بعض الأطباء، يجب أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه لم يتم اختبارها سريريًا على الثدييات، وببساطة لا توجد معلومات كافية حول سلامتها وفعاليتها لدى النساء الحوامل.
ولكن هناك رأيٌ بإمكانية استخدام دواء إسبوميسان المضاد للرغوة (سيميثيكون، إيموديوم، ديسفلاتيل، بيبفيز، فلاتين، ميتيوسبازميل، مالوكس، بوبوتيك) أثناء الحمل، والذي يعتمد على بولي دايميثيل سيلوكسان (بوليمر سيلوكسان) وثاني أكسيد السيليكون المائي (E551). على الرغم من أن التعليمات تشير إلى عدم وجود دراسات سريرية حول استخدام هذه الأدوية في علاج النساء الحوامل. ولكن، بما أن الدواء لا يُمتص في الجهاز الهضمي، فلا يُتوقع (كما نُشير) أي تأثير سلبي على الجنين. ووفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للسيميثيكون هي أعراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك الإسهال والتجشؤ والغثيان والقيء.
يُمنع أيضًا استخدام المعالجة المثلية أثناء الحمل. لذلك، يبقى العلاج الشعبي قائمًا، أي العلاج بالأعشاب ذات التأثير الطارد للريح.
تشمل هذه النباتات الطبية البابونج (أزهاره)، والشبت والشمر (ثمارهما، أي بذورهما)، والكراوية والكزبرة (ثمارهما). تُستخدم هذه النباتات لتحضير مشروب البابونج (ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء المغلي)، والذي يُنقع لمدة ساعة تقريبًا ويُشرب طوال اليوم. تجدر الإشارة إلى أن الشبت قد يُخفض ضغط الدم. ينصح خبراء الأعشاب والمعالجون بالنباتات بعدم الإفراط في تناول شاي البابونج أثناء الحمل لاحتمالية حدوث نزيف. وإذا كان خليط طارد للريح من الصيدلية يحتوي على الأوريجانو، فلا ينبغي على النساء الحوامل شربه.
يمكنكِ العثور على وصفةٍ لمشروب جذر البقدونس، وهو مُوصى به لعلاج الانتفاخ. لكن يُمنع منعًا باتًا أيضًا تناول هذا المشروب للنساء الحوامل، إذ يُعرف البقدونس بأنه مُجهض قوي.
نظام غذائي لعلاج الانتفاخ أثناء الحمل
تناول طعامًا صحيًا: حصص صغيرة، ٥-٦ مرات يوميًا على الأقل. وابتعد عن أي منتجات قد تُفاقم المشكلة.
إن اتباع نظام غذائي مناسب للانتفاخ أثناء الحمل، أي تناول الأطعمة المناسبة، هو وحده القادر على تقليل أعراض انتفاخ البطن الحملي قدر الإمكان. ونظرًا لكثرة الأطعمة غير الصحية، يُسهّل تذكر الأطعمة المسببة للانتفاخ أثناء الحمل. تشمل هذه القائمة: الدهون الحيوانية؛ خبز الجاودار والخبز الأبيض الطازج، بالإضافة إلى معجنات الخميرة؛ السميد، الدخن، الشعير اللؤلؤي، دقيق الشوفان، ودقيق الذرة؛ الحليب والآيس كريم؛ البقوليات (بما في ذلك الفول السوداني)؛ أي نوع من الملفوف؛ السبانخ، الفجل، والفجل الحار؛ البصل (الخام)؛ العنب (الزبيب)، الكمثرى، المشمش، التفاح الحلو. كما يُستبعد تمامًا المشروبات الغازية المحلاة وأي مياه معدنية غازية.
يؤكد أطباء التوليد وخبراء التغذية أن أفضل وسيلة للوقاية من الانتفاخ هي اتباع نظام غذائي متوازن، واستهلاك منتجات الحليب المخمر وكميات كافية من الماء، ونمط حياة نشط (في حالة عدم وجود موانع) وموقف إيجابي دون قلق لا داعي له.
وفقًا للإحصاءات، تعاني ثلاث من كل أربع نساء حوامل من مشاكل معوية. ومع ذلك، فإن الانتفاخ أثناء الحمل ليس مرضًا ولا يشكل خطرًا على الأم أو الجنين، ولكنه ببساطة يسبب انزعاجًا مؤقتًا.