التصوير بالموجات فوق الصوتية للحمل المبكر

يُنصح الجميع بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في بداية الحمل. تخشى العديد من النساء من أن تُلحق الموجات فوق الصوتية الضرر بالجسم الذي بدأ نموه للتو. يُثار موضوع الآثار الضارة للموجات فوق الصوتية ، وخاصةً أثناء الحمل، كثيرًا، وقد يُبدي الأخصائيون آراءً متعارضة تمامًا في هذا الشأن.

على مدى العقدين الماضيين، أُجريت دراسات عديدة في هذا المجال في بلدان مختلفة. وتوصل جميع الخبراء إلى نتيجة واحدة: لا تُشكل الموجات فوق الصوتية بجرعات معتدلة خطرًا على الأم أو جنينها.

عادةً ما تخضع النساء الحوامل لفحص بالموجات فوق الصوتية على البطن، أي من خلال سطح تجويف البطن. قد ترتفع درجة الحرارة عند نقطة ملامسة المستشعر للجلد قليلاً، لكن هذا لا يترتب عليه أي آثار سلبية. عادةً، يستمر التعرض للموجات فوق الصوتية أثناء الفحص لمدة تتراوح بين 3 و5 دقائق، ثم يقيس الطبيب المؤشرات ويحدد الأمراض في الصورة المسجلة على الشاشة.

في الآونة الأخيرة، أصبح بالإمكان إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للحامل بتقنية ثلاثية الأبعاد. من حيث المخاطر، لا يوجد فرق بين التصوير التقليدي والتصوير ثلاثي الأبعاد. ميزة هذا النوع من التصوير هي إمكانية الحصول على صورة واقعية للجنين. تُعد هذه الصورة بالغة الأهمية في حال وجود اشتباه في وجود أمراض وراثية لدى الطفل. ولكن عادةً ما يُجرى هذا التصوير بناءً على طلب الوالدين الراغبين في رؤية طفلهما بأفضل صورة ممكنة. ومع ذلك، على الرغم من عدم ثبوت ضرر التصوير بالموجات فوق الصوتية، يُنصح بإجرائه فقط بناءً على توصية الطبيب المختص، وليس بناءً على طلب الأم.

عادةً ما يُنصح النساء الحوامل بإجراء ثلاثة فحوصات بالموجات فوق الصوتية، وهو الحد الأدنى إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي. في حال الاشتباه بوجود عمليات مرضية مختلفة، قد يصف الطبيب فحوصات إضافية. وكقاعدة عامة، في المراحل المبكرة، إذا كان هناك خطر حدوث حمل خارج الرحم أو موت الجنين، فقد يُحيل طبيب أمراض النساء المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى.

متى يتم إجراء فحص السونار في بداية الحمل؟

يُنصح جميع النساء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في بداية الحمل، دون استثناء، للكشف المبكر عن أي أمراض أو اضطرابات قد تصيب الجنين. عادةً، يُجرى أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوعين 12-13، حيث يُمكن تقييم حالة الجنين، مع مراعاة السمات التشريحية للنمو، وتحديد سُمك منطقة طوق الجنين، مما يُساعد على تحديد وجود متلازمة داون.

يُجرى فحص الموجات فوق الصوتية حاليًا باستخدام نوعين من المستشعرات: عبر البطن وعبر المهبل. في النوع الأول، يُجري الطبيب الفحص عبر سطح تجويف البطن، بينما يُجري النوع الثاني عبر المهبل. في المراحل المبكرة من الحمل، يُمكن استخدام أيٍّ من المستشعرين. يُعدّ المستشعر عبر المهبل أكثر إفادة، إذ يُقرّب من الرحم ويتيح الحصول على صورة واضحة على الشاشة. مع ذلك، يُعتبر استخدام هذا المستشعر خطيرًا على المرأة الحامل، إذ يزيد من خطر فتح عنق الرحم، وبالتالي الإجهاض، على الرغم من عدم وجود دليل علمي على هذه الظاهرة.

في الأسابيع الأولى من الحمل، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع البويضة الملقحة في تجويف الرحم، وتشخيص عدد الأجنة، وتحديد مضاعفات الحمل المحتملة (خطر الإجهاض)، والتشوهات أو أمراض الأعضاء الداخلية للمرأة التي يمكن أن تعقد الحمل بشكل كبير (الأورام الحميدة، الرحم ذو القرنين، الحاجز داخل الرحم، إلخ).

مؤشرات الموجات فوق الصوتية في بداية الحمل

هناك عدة أسباب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في بداية الحمل. أولاً، بدءًا من الأسبوع الثاني عشر، عندما تتلقى المرأة أول إحالتها للفحص، يمكن تحديد تاريخ الولادة المتوقع (بدقة تتراوح بين يومين وثلاثة أيام). كما يمكن في هذه المرحلة استخدام حجم الجنين للحكم على حالته وتطوره. تُعتبر فترة 12 أسبوعًا مثالية لتحديد أي أمراض، مثل متلازمة داون. في الأسبوع الثاني عشر، يمكن استخدام سمك منطقة الياقة لافتراض هذا المرض في الطفل المستقبلي. في المراحل المبكرة، لا يمكن ملاحظة ذلك، وفي المراحل اللاحقة، يصعب تحديده. خلال هذه الفترة، يمكن للطبيب دراسة بيئة الطفل بدقة (حالة المشيمة والرحم ونوعية وكمية السائل الأمنيوسي، وما إلى ذلك). كل هذه المؤشرات في الأسابيع الأولى من الحمل مهمة في تحديد التطور السليم للجنين ومسار الحمل.

عادةً، بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، يصف الطبيب حالة الجنين بشكل عام، ثم يُعطي استمارة مُعبأة يصعب فهمها، خاصةً لمن لا يملك خبرة طبية. ومع ذلك، هناك العديد من الإرشادات التي تُساعد في تحديد ما إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي وأن الطفل يتطور أم أن هناك بعض الانحرافات. في الأسبوع 12-13 من الحمل، لا ينبغي أن تكون المشيمة قد نضجت بعد، ولا ينبغي أن يكون الرحم نفسه متوترًا. يجب أن يكون حجم منطقة الطوق في حدود 2.5-3 مم، وإذا كان المؤشر أعلى من المعدل الطبيعي، فقد تكون هناك أمراض كروموسومية. تُحسب كمية السائل الأمنيوسي بالمسافة من جدار الرحم إلى الجنين، ويجب أن تكون 2-8 سم. في هذه المرحلة، يجب أن يكون معدل ضربات قلب الجنين (HR) حوالي 11-180 نبضة في الدقيقة، وحجمه، الذي يُقاس في هذه المرحلة من العصعص إلى التاج، هو 4.7-5.9 سم (CTE). يجب أن يكون القطر الداخلي للبيضة (ID) في حدود 53-60 ملم.

بناءً على نتائج أول فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوعين ١٢-١٣، يُحدد حجم المخيخ، ووزن الجنين وارتفاعه، وقياسات الرأس والقلب. مع ذلك، إذا كانت هناك اختلافات طفيفة، فلا تيأسي فورًا. أولًا، عليكِ توضيح هذه المسألة مع طبيبكِ، لأن بعض المؤشرات تقريبية فقط، والانحراف عن القاعدة في أي اتجاه ليس مؤشرًا على إنهاء الحمل.

لا ينصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحامل قبل 12 أسبوعًا دون وجود مؤشرات خاصة (الاشتباه في الحمل خارج الرحم، أو تجميد نمو الجنين).

أولاً، لأن البويضة الملقحة تكون في مرحلة التثبيت قبل هذه الفترة، ويحتاج الرحم إلى أقصى درجات الراحة خلال هذه الفترة. يحتوي فحص الموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع الثاني عشر على معلومات قليلة للغاية. كما أن هناك خطرًا كبيرًا لحدوث خطأ في الدراسة.

يجب أن تتخذ المرأة قرار إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل بالتشاور مع طبيبها. إذا أوصى الطبيب بإجراء الفحص قبل الأسبوع الثاني عشر، فسيكون لديه ما يبرره للاشتباه في وجود مرض. مع ذلك، لا يمكنكِ إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمجرد إشباع فضولكِ. يكفي إجراء ثلاثة فحوصات بالموجات فوق الصوتية طوال فترة الحمل، دون أي انحرافات. يجب إجراء جميع الفحوصات الإضافية فقط في حالات الضرورة القصوى وبناءً على توصية طبيب مختص.