المساعدة في الحوادث

يعد تلف الجهاز الجلدي أحد الإصابات الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة.

الكدمات. هذه الإصابات شائعة جدًا لدى الأطفال. تتميز الكدمة بتلف الأنسجة دون تمزق الجلد. في هذه الحالة، عادةً ما تُدمر الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى نزيف في الأنسجة الرخوة. وحسب شدة الضربة وعدد الأوعية المتضررة، يتغلغل الدم بقوة أو بأخرى في الأنسجة الرخوة، مُشكلًا الكدمة. لاحقًا، يتحول اللون المزرق إلى لون أصفر مخضر. عندما يتقشر الجلد أو الدهون تحت الجلد ويتراكم الدم في هذا المكان، يتكون ورم دموي - تجويف مملوء بالدم. أبرز أعراض هذه الحالة هو التموج - حيث يُشعر بوجود فراغ مملوء بسائل تحت الجلد. يكون جس منطقة الضرر مؤلمًا دائمًا.

تتمثل الإسعافات الأولية وعلاج الكدمة بشكل أساسي في إراحة الجزء المصاب من الجسم. لتقليل التورم والنزيف، تُوضع كمادة ثلج (باردة بأي شكل) على منطقة الكدمة خلال أول ساعتين إلى ثلاث ساعات. في حال وجود كدمة في المفصل، يُفضل تغطيته بضمادة على شكل رقم ثمانية. ولسرعة زوال التورم والنزيف، تُجرى بعد يومين إلى ثلاثة أيام إجراءات حرارية (حمامات، علاج طبيعي)، ويُدلك مرهم هيدروكورتيزون.

السحجات والخدوش. عادةً ما يحدث هذا الضرر للطبقات السطحية من الجلد نتيجة سقوط الطفل أو التعامل غير الدقيق مع أشياء مختلفة. غالبًا ما تصاحب السحجات كدمات. تُعد السحجات نقطة دخول للعدوى، وغالبًا ما تسبب التهاب الغدد الليمفاوية والتقيح. تُعد السحجات الملوثة بالتربة خطيرة بشكل خاص في هذا الصدد، حيث يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمسببات مرض الكزاز. يجب تنظيف السحجات من الأوساخ على الفور ومعالجتها ببيروكسيد الهيدروجين وتزييتها بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع. محلول نوفيكوف فعال. في حالة السحجات الواسعة، يمكن وضع ضمادة واقية جافة. تتم الضمادات بعد 2-3 أيام. تسقط القشرة المتكونة في موقع السحجة في اليوم السابع إلى التاسع، وبعد ذلك تبقى ندبة دقيقة، والتي تصبح لاحقًا غير مرئية.

الجروح. الجرح هو تمزق رضحي لسلامة الجلد أو الأغشية المخاطية، مع تلف الأنسجة الكامنة تحتها. يمكن أن تكون الجروح قطعية، أو مثقوبة، أو مقطعة، أو كدمات، أو سحقية، أو ناجمة عن طلقات نارية، أو عضات. من أعراض الجرح المميزة: حواف مفتوحة، وألم، ونزيف. ومع ذلك، قد يكون تمزق جرح الوخز صغيرًا ويصعب تمييزه عن جلطات الدم. يحدث نزيف خطير عند تلف الأوردة والشرايين الكبيرة. في الجروح السطحية، يتوقف النزيف بسرعة بعد وضع ضمادة ضاغطة برفق. الأوعية الدموية لدى الأطفال مرنة للغاية وسهلة الانهيار، لذا لا يحدث نزيف يهدد الحياة لدى الأطفال الصغار المصابين بإصابات منزلية عادية. من الضروري دائمًا تذكر المضاعفات المحتملة للإصابة. لذلك، في الجروح الوخزية، قد يبقى جسم غريب (شظية، زجاج، أو مسمار) في الأنسجة الرخوة. في الجروح الصغيرة، من الممكن اختراق أحد تجاويف الجسم (الصدر، البطن) أو تجويف مفصل الركبة.

أحيانًا ما يصاحب تلف الأنسجة الرخوة كسر عظمي (كسر مفتوح)، لذا، تتطلب أي إصابة لطفل صغير استشارة الطبيب. الوصية الأساسية عند تقديم الإسعافات الأولية للأطفال هي عدم الإضرار. لا تصب اليود أو الكحول على الجرح، فهذا سيسبب ألمًا للطفل، ويحرق الأنسجة المتضررة، وسيؤدي إلى شفاء الجرح لفترة أطول. يجب معالجة أطراف الجرح فقط. لا تضع ضمادة مرهم على الجرح أو ترشه بمسحوق طبي (قد يؤدي ذلك إلى إصابة الجرح بالعدوى). لا تفحص الجرح بإصبعك أو تزيل أي أجسام غريبة منه، أو تلمس سطح الضمادة المعقمة الموضوعة على الجرح. إذا بدأت الضمادة بالتبلل بعد وضعها بفترة وجيزة، فلا تنزعها، بل ضمدها من الأعلى فقط. سيساعدك اتباع هذه القواعد على تقديم الإسعافات الأولية بكفاءة وتجنب أي إصابات إضافية للأنسجة المتضررة. في حالة النزيف الشرياني، يجب وضع عاصبة فوق الجرح. يجب مراعاة بعض القواعد. تُوضع العاصبة على ضمادة ناعمة لتجنب ضغط الجلد. ثم يتم شدها حتى لا يمكن الشعور بالنبض في الشرايين الطرفية للذراع أو الساق المصابة. إذا لم تضغط العاصبة على الأوعية بشكل كافٍ، يستمر النزيف. نظرًا لأن العاصبة توقف إمداد الدم إلى الطرف الضيق، فلا ينبغي إبقاؤها لأكثر من ساعة ونصف إلى ساعتين في الصيف ونصف ساعة في الشتاء لتجنب نخر الأنسجة. يجب نقل الطفل على وجه السرعة إلى منشأة طبية مع إشارة دقيقة إلى وقت وضع العاصبة. إذا لم يكن هناك عاصبة في متناول اليد، أوقف النزيف عن طريق الضغط على الوعاء الشرياني بأصابعك فوق موقع الإصابة قبل صنع واحدة من مادة مرتجلة. تحتاج إلى الضغط على الشريان بأربعة أصابع في الأماكن التي يقع فيها الشريان بجوار العظم الذي يمكن الضغط عليه. في حالة النزيف في الساق، يتم الضغط على الشريان في منطقة الفخذ، على الذراع، على السطح الداخلي للثلث الأوسط من الكتف. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا إذا تم وضع العاصبة في مكانها لمدة ساعتين تقريبًا: عن طريق الضغط على الشريان في النقطة المحددة، يتم فك العاصبة، مما يسمح بتدفق الدم إلى الطرف غير المصاب بالدم من خلال الأوعية المساعدة.

جروح العض. من سمات جروح العض تلوثها بلعاب الحيوانات، الذي قد يحتوي على مُمْرِض داء الكلب. بالإضافة إلى الجراحة، يحتاج المصاب أيضًا إلى رعاية ضد داء الكلب (التطعيم ضد داء الكلب).

لدغات الثعابين. من بين الثعابين السامة، أكثر أنواع الأفاعي شيوعًا هي أنواع الأفاعي (الغابية والسهوب والرملية). يؤثر سم الأفعى بشكل رئيسي على جدران الأوعية الدموية والدم. في موقع اللدغة، يوجد شقان متوازيان - آثار أسنان. بعد اللدغة مباشرة، يشعر الضحية بألم حارق يزداد تدريجيًا. يبدأ الطرف بالتورم، وتظهر نزيفات دقيقة. يتحول الجلد المحيط بموقع اللدغة في البداية إلى اللون الأحمر، ثم يأخذ لونًا مزرقًا. ينتشر التورم بسرعة كبيرة فوق موقع اللدغة، وأحيانًا يتجاوز الطرف. بسبب امتصاص السم في الدم، تظهر أعراض التسمم العام: توعك، صداع، قيء، إسهال، حمى، زيادة في معدل ضربات القلب. في الحالات الشديدة، من المحتمل حدوث نزيف معدي معوي وشلل. في بعض الأحيان، تحدث الوفاة بعد ساعات قليلة من اللدغة بسبب شلل الجهاز التنفسي وفشل القلب.

في حالة لدغة ثعبان، من المهم جدًا تقديم الإسعافات الأولية للمصاب، ولكن إمكانياتها محدودة للغاية. الطريقة الأكثر فعالية هي شفط السم بالفم. يمكن شفط السم بالحجامة. ومع ذلك، يُنصح بالشفط فقط في أول 10-20 دقيقة بعد اللدغة، حيث يتم امتصاص السم بسرعة. يجب إعطاء المصاب أكبر قدر ممكن من السوائل. إن شد الطرف المصاب بعاصبة لتقليل امتصاص السم لا يعطي التأثير المطلوب فحسب، بل هو ضار أيضًا، لأنه يمنع تدفق الدم. مع التورم المتزايد بسرعة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نخر الطرف، وبعد إزالة العاصبة، سيظل السم يدخل الجسم. إن استئصال الجروح والكي بالحديد الساخن والمواد الكيميائية لا يقلل من انتشار السم في الجسم، بل يسبب صدمة للطفل فقط. لا يوجد وقت نضيعه بعد لدغة ثعبان. من الضروري نقل الطفل إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، حيث يُحقن بمصل متعدد التكافؤ (مضاد الجيرزين، إلخ، حسب نوع الثعبان الذي لدغه). إذا تم ذلك خلال الساعات الأولى بعد اللدغة، يكون العلاج فعالاً.

لدغات الحشرات. لدغات البعوض والذباب، على الرغم من أنها تسبب الحكة والخدش، إلخ، لا تتطلب عادةً علاجًا خاصًا. مع ذلك، إذا كانت شكوى الطفل شديدة جدًا، يمكن إعطاؤه أحد مضادات الهيستامين: ديفينهيدرامين، سوبراستين، فينكارول. يمكنك ترطيب موضع اللدغة بالخل المخفف بالماء.

تُسبب لسعة النحلة أو الدبابير أو النحل الطنان أو الدبابير ألمًا حادًا، يليه تورم حول موضع اللدغة. وتُعدّ لسعات الدبابير والدبابير المتعددة، وكذلك النحل، خطيرة للغاية - أولًا، تزيد كمية السم التي تدخل جسم الطفل، وثانيًا، يزداد خطر الإصابة بصدمة الحساسية المفرطة بشكل ملحوظ. مع هذه اللسعات، يشكو الطفل من توعك عام، وصداع، وحمى، وضيق في التنفس، وقد ينخفض ضغط الدم. ونظرًا لاحتمالية الإصابة بصدمة الحساسية المفرطة، من الضروري مراجعة الطبيب فورًا، وإعطاء الطفل الكثير من السوائل ووضع كمادة باردة على موضع اللدغة.