لماذا يكون لون بشرة الطفل حديث الولادة أحمر في مؤخرته ووجهه؟

قد يصبح جلد المولود الجديد أحمر اللون فور ولادته، مما قد يُثير قلق الوالدين دون سبب. لكن قد تظهر هذه الأعراض لدى المولود الجديد بعد فترة، ومن المرجح أنها علامة على وجود مرض. لذلك، يجب على الوالدين معرفة الحالات التي تُعتبر فيها هذه الحالة خطيرة، والحالات التي تُعتبر فيها طبيعية.

علم الأوبئة

تشير إحصائيات انتشار الاحمرار الفسيولوجي إلى أن أكثر من 90% من الأطفال مصابون به. أما الاحمرار التسممي، فيصيب 11% من الحالات. كما تظهر حالات مرضية أخرى مصحوبة باحمرار الجلد لدى 23% من الأطفال.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب احمرار الجلد الأحمر في حديثي الولادة

تختلف فسيولوجية المولود الجديد عن فسيولوجية البالغ. بعد الولادة، تستغرق أعضاء الطفل وأجهزته خارج الرحم وقتًا حتى تصبح كاملة الوظائف وصحية. خلال هذه الفترة، يُظهر بعض الأطفال أنواعًا مختلفة من تغيرات لون الجلد، والبقع، والتكتلات، وغيرها من التغيرات، وكثير منها يبدو غريبًا جدًا. قد يبدو معظمها غريبًا لو حدث لشخص كبير السن، لكنها طبيعية، أو على الأقل طفيفة، عندما تحدث في الأسبوعين الأولين من حياة الطفل.

يمرّ حديثو الولادة بتغيرات عديدة بعد الولادة مباشرةً، بدءًا من لون بشرتهم ووصولًا إلى بعض ملامحهم. بعض هذه التغيرات مؤقتة، وقد تكون جزءًا من الأحداث الفسيولوجية التي يمر بها كل طفل بعد الولادة. بعض التغيرات الجلدية، مثل الوحمات، قد تكون دائمة. إن فهم التغيرات الفسيولوجية والمرضية لدى حديثي الولادة يُساعدكِ على فهم ما إذا كان طفلكِ يتمتع بصحة جيدة أم لا.

يختلف لون بشرة الطفل اختلافًا كبيرًا تبعًا لعمره، وعرقه، ودرجة حرارته، وما إذا كان يبكي. غالبًا ما يتغير لون بشرة الأطفال نتيجةً للتأثيرات البيئية أو التغيرات الصحية. يختلف لون بشرة المولود الجديد تبعًا لمدى تقدم الحمل. يكون لون بشرة الأطفال الخدّج رقيقًا، ورديًا فاتحًا، وقد يميل إلى الزرقة. أما بشرة الطفل المولود في موعده، فهي أكثر سمكًا وتتحول إلى اللون الأحمر فورًا. وبحلول اليوم الثاني أو الثالث من حياة الطفل، يصبح لون بشرته أفتح قليلًا، وقد يصبح جافًا.

تكمن أسباب احمرار جلد المولود الجديد في التغيرات التي تطرأ على الدورة الدموية بعد الولادة مباشرة. عند الولادة، يكون لون الجلد أحمر داكنًا، أقرب إلى الأرجواني. ويرجع ذلك إلى أن الطفل، على أي حال، كان يعاني من نقص مؤقت في الأكسجين أثناء الولادة. ولأن الطفل لم يتنفس، لم يتم التخلص من ثاني أكسيد الكربون في هذه المرحلة. يُعطي ثاني أكسيد الكربون، مع خلايا الدم الحمراء، هذا اللون للجلد، ولذلك يولد جميع الأطفال ببشرة حمراء زاهية. عندما يبدأ الطفل في تنفس الهواء، يتغير لون الجلد إلى لون أفتح، ثم يتحول إلى اللون الوردي. يبدأ هذا الاحمرار عادةً في الاختفاء في اليوم الأول. قد تبقى يدا وقدمي الطفل مزرقتين لبضعة أيام. هذا رد فعل طبيعي لعدم اكتمال الدورة الدموية لدى الطفل. ومع ذلك، فإن اللون الأزرق في أجزاء أخرى من الجسم ليس طبيعيًا. خلال الأشهر الستة التالية، سيتطور لون جلد طفلك إلى لونه الدائم.

قد يظهر وجه المولود الجديد أحمر اللون أيضًا، خاصةً عندما يكون الطفل مضطربًا، أو عند تناول الطعام أو البكاء. بعد الولادة مباشرةً، يبكي الطفل كثيرًا ويحرك أطرافه، وعادةً ما يتحول لون وجهه إلى الأحمر أو الأرجواني المحمر، بغض النظر عن عرقه. لاحقًا، قد يصبح الوجه أفتح لونًا حتى يشعر الطفل بالجوع أو التعب مجددًا، مما يؤدي إلى البكاء واحمرار الوجه مجددًا. يحدث كل هذا لأنه بالإضافة إلى خصائص بنية الجلد والاحمرار الفسيولوجي بعد الولادة ، يكون لدى المواليد الجدد رد فعل خاص تجاه جميع المحفزات. يبدأ الجهاز العصبي الودي للمولود الجديد، الذي يتحكم في الهضم ومعدل ضربات القلب والتنفس والتعرق وتمدد الأوعية الدموية، بالتكيف مع كل شيء بعد الولادة. لا ينظم الجهاز العصبي الودي وظائف الجسم بشكل جيد، بما في ذلك لون أوعية الجلد. هذا يؤدي إلى أن أي تجربة عاطفية لدى المولود الجديد تُنشط الجهاز العصبي الودي، الذي لا يستطيع تنظيم لون أوعية الجلد بشكل منطقي، مما يؤدي إلى الاحمرار. وهذا رد فعل طبيعي من الطفل حديث الولادة لحالة عاطفية مثيرة.

وبالتالي، فإن الأسباب الفسيولوجية لاحمرار الجلد عند المولود الجديد هي رد فعل الجلد وأعضاء الجهاز التنفسي للحركات التنفسية الأولى، وكذلك رد فعل الجهاز العصبي للمهيجات.

في بعض الحالات، قد يشير احمرار الوجه إلى وجود مشكلة. قد يُصاب الرضيع الذي يعاني من ارتفاع درجة الحرارة باحمرار في الوجه أو طفح جلدي أحمر على جبهته. إذا تركتِ مولودكِ الجديد معرضًا لأشعة الشمس المباشرة، فقد يُصاب بحروق الشمس.

هناك حالات تظهر فيها بقع حمراء أو بقع بلون مختلف على الجلد، وقد يكون السبب ورمًا وعائيًا أو وحمات خلقية. في مثل هذه الحالات، يجب مراجعة الطبيب دائمًا، لأن جميع البقع قد تبدو متشابهة، لكن خصائصها مختلفة.

من الضروري معرفة وجود احمرار جلدي مرضي آخر، قد تظهر فيه أعراض أخرى على خلفية احمرار وتورم واضحين. قد يكون سبب هذه الحالة هو الاحمرار التسممي.

قد تشمل الأسباب الأخرى لاحمرار الجلد عند الأطفال حديثي الولادة طفح الحفاضات، وطفح الحفاضات، والآفات الجلدية المعدية.

[ 8 ]، [ 9 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لتطور الحالات المرضية التي يتحول فيها جلد الطفل إلى اللون الأحمر انتهاك التدابير الصحية للعناية بالبشرة، فضلاً عن أمراض الولادة، والتي يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجين لدى الطفل لفترة طويلة.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الأعراض احمرار الجلد الأحمر في حديثي الولادة

من المهم تذكر أن الاحمرار الفسيولوجي لجلد المولود الجديد لا يسبب أي إزعاج. لذلك، إذا كان هناك احمرار بسيط في الجلد دون ارتفاع في درجة حرارة الجسم، أو اضطرابات في النوم أو الشهية، فهذه ظاهرة طبيعية. يُجرى التشخيص التفريقي للحالات المرضية والفسيولوجية المرتبطة باحمرار الجلد بدقة وفقًا لهذه المعايير.

لأعراض احمرار الجلد لدى حديثي الولادة المصابين بالحُمَّى السامّة بعض الخصائص. عادةً ما تظهر أولى علامات هذا الاحمرار خلال يومين إلى ثلاثة أيام بعد الولادة. عادةً ما يظهر الطفح الجلدي على الوجه أو الأطراف، ويظهر في البداية على شكل احمرار جلدي. ثم تتحول عناصر الطفح الجلدي إلى بثرة ذات مظهر "مُرَقَّق". تُعدّ هذه البثور الحمراء على جلد حديثي الولادة من سمات الحمَّى السامّة، وإذا كانت طبيعة هذه الحمَّى حميدة، فلا يُسبِّب ذلك أيَّ اضطراب في الحالة العامة. في حال وجود حمى مصحوبة بالطفح الجلدي، يلزم إجراء تقييم إضافي.

من الشائع ملاحظة احمرار جلد مؤخرتك لدى مولودك الجديد. هذه علامة شائعة على طفح الحفاضات. منطقة الحفاض دافئة ورطبة دائمًا، وجلد هذه المنطقة رقيق. قد يتهيج جلد مؤخرة طفلك الحساس نتيجة ملامسة البول والبراز في الحفاضات. يؤدي ذلك إلى ظهور بقع حمراء مسطحة على جلد منطقة الحفاض. يظهر هذا الاحمرار عادةً عند إضافة أطعمة جديدة إلى نظامك الغذائي أثناء الرضاعة الطبيعية، مما يغير من تركيبة براز طفلك.

غالبًا ما تكون البقعة الحمراء على جلد المولود الجديد علامة على وجود وحمة أو ورم وعائي دموي. يولد العديد من الأطفال بوحمات، بعضها قد يكون مزعجًا للوالدين. بعض هذه الوحمات يختفي مع مرور الوقت، بينما يبقى بعضها الآخر مع الطفل مدى الحياة. معظم هذه الوحمات غير ضارة.

هناك أنواع عديدة من العلامات الخلقية؛ والطبيب وحده هو الذي يستطيع أن يحدد ما إذا كانت العلامة التي تزعجك هي علامة خلقية، وإذا كان الأمر كذلك، ما إذا كانت من النوع الذي يختفي من تلقاء نفسه أم لا.

الورم الوعائي الدموي هو علامة ولادة وردية أو حمراء أو أرجوانية. قد لا تظهر عند الولادة، ولكنها غالبًا ما تتطور خلال الشهرين الأولين. تحدث هذه العلامات بسبب تجمع أوعية دموية دقيقة متوسعة تُسمى الشعيرات الدموية. عادةً ما توجد على الرأس أو الرقبة. قد تكون صغيرة، أو قد تغطي مساحات واسعة من الجسم. لا يتغير لون هذه البقع الحمراء عند الضغط عليها برفق ولا تتلاشى مع مرور الوقت. قد تصبح أغمق لونًا وقد تنزف مع نمو الطفل إلى شخص بالغ. تُعد الأورام الوعائية الكهفية أكثر شيوعًا لدى الأطفال الخدج والفتيات. غالبًا ما يزداد حجم هذه العلامات على مدار عدة أشهر ثم تبدأ بالتلاشي تدريجيًا.

هناك أيضًا بقع تشبه الورم الدموي الناجم عن توسع الأوعية الدموية والتي تختفي بسرعة من تلقاء نفسها.

المضاعفات والنتائج

قد تكون العواقب طفحًا جلديًا ناتجًا عن الحفاضات، حيث يُصاب الجلد المتهيج بالالتهاب. قد يُصاب الطفل بعدوى فطرية أو بكتيرية ثانوية تتطلب العلاج.

قد تحدث مضاعفات للأورام الوعائية الدموية في حال إصابتها، وقد يحدث نزيف. كما قد يحدث نزيف داخلي عند وجود أورام وعائية دموية كبيرة الحجم على الأعضاء الداخلية.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

التشخيص احمرار الجلد الأحمر في حديثي الولادة

يُشخّص الطبيب احمرار الجلد لدى حديثي الولادة بصريًا. جميع عناصر الطفح الجلدي لها مظهر مميز. وكقاعدة عامة، لا تُجرى فحوصات لهذه الأنواع من الطفح الجلدي. يلزم إجراء تشخيص آلي في حال تأكيد تشخيص الورم الوعائي الدموي. ونظرًا لاحتمالية وجود هذه الأوعية المتوسعة على الأعضاء الداخلية، يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والفراغ خلف الصفاق.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

علاج او معاملة احمرار الجلد الأحمر في حديثي الولادة

لا يتطلب الاحمرار الفسيولوجي علاجًا. في الاحمرار السام، إذا لم يُصاحبه حمى أو أعراض أخرى، يختفي الآفة خلال أسبوع ولا يتطلب أي علاج.

علاج طفح الحفاضات هو، أولاً وقبل كل شيء، تجنب ارتفاع درجة حرارة الجلد وتهيجه المتكرر. لذلك، من الضروري تغيير حفاض طفلك باستمرار، أو الأفضل من ذلك، تركه بدون حفاضات في معظم الأوقات. يمكنك استخدام حفاضات ناعمة أو مرهم، مثل أكسيد الزنك. فهي تُشكّل حاجزًا يحمي الجلد من المهيجات، وتُساعد منطقة الجلد الحمراء الملتهبة على الشفاء بشكل أسرع. قد تُفاقم المناديل المبللة أعراض طفح الحفاضات، لذا يُنصح بغسل طفلك أكثر عند ظهور الطفح الجلدي. إذا تفاقم الطفح الجلدي أو لم يستجب للعلاج بعد أسبوع، استشر طبيبًا. الأدوية التي يُمكن استخدامها في هذه الحالات هي المراهم والمساحيق المطهرة الموضعية - ديسيتين، سودوكريم، بيبانثين.

يمكن استخدام العلاجات الشعبية لاحمرار الجلد في حالات فردية. في حالات التهاب الجلد الناتج عن الحفاضات أو تهيج الجلد، يمكن استخدام العلاج بالأعشاب. لهذا الغرض، تُستخدم حمامات من البابونج ولحاء البلوط، لما لها من خصائص مطهرة.

عند علاج الأورام الوعائية الدموية، يُفضّل دائمًا الانتظار والترقب، نظرًا لميلها للتراجع. من المستحيل عادةً التنبؤ بموعد اختفاء الورم الوعائي الدموي. كلما كان حجمه أصغر، كان اختفاؤه أسرع، ولكن قد يستغرق ذلك سنوات عديدة. لا تتطلب معظم الأورام الوعائية الدموية علاجًا، ولكن إذا ظهرت في مناطق معينة، مثل الوجه (خاصةً حول العينين أو الشفتين) أو المنطقة التناسلية، فقد تُسبب خللًا في وظيفة هذا العضو. الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الأورام الوعائية الدموية هي استخدام نوع خاص من الليزر. يُمكن لإشعاع الليزر إزالة الورم الوعائي الدموي بأقل قدر من الألم في عدة جلسات. وينطبق هذا بشكل خاص على الحالات التي يكون فيها الورم الوعائي الدموي موجودًا في الوجه وتكون الجراحة مؤلمة.

يتم إجراء العلاج الجراحي عندما توجد أورام دموية كبيرة على الأعضاء الداخلية ويكون هناك خطر كبير للنزيف الداخلي.

الوقاية

الوقاية من ظهور احمرار الجلد الالتهابي في مناطق معينة، مثل منطقة الحفاضات، تكمن في العناية الجيدة ببشرة الطفل. يجب مراعاة أن بشرة المولود الجديد حساسة للغاية وتتطلب تنظيفًا وعناية يومية.

[ 25 ]

توقعات

إن تشخيص احمرار الجلد الفسيولوجي مواتٍ دائمًا. كما يُفترض أن يختفي الاحمرار السام خلال أسبوعين. وبالنسبة لمعظم البقع الحمراء على الجلد، فإن التشخيص مواتٍ أيضًا، إذ تميل إلى التراجع.

احمرار جلد المولود الجديد فور ولادته ظاهرة طبيعية لا تستدعي أي إجراء. إذا ظهر طفح جلدي مصحوب باحمرار، أو ظهرت بقع حمراء، فيجب استشارة الطبيب. أي تغيرات جلدية مفاجئة قد تؤثر على شهية الطفل ونومه وحالته العامة، قد تكون خطيرة وتتطلب فحصًا طبيًا.

[ 26 ]