خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
لماذا يكون لون بشرة الأطفال حديثي الولادة رخاميًا وماذا يعني ذلك؟
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
جلد المولود الجديد الرخامي هو ظهور شعيرات دموية على جلده، على خلفية شحوبه، نتيجةً لعوامل معينة. قد تحدث هذه التغيرات في جلد الطفل لدى الأطفال الأصحاء تمامًا، على خلفية تغيرات درجة الحرارة المحيطة، وقد يشير هذا أيضًا إلى أمراض مختلفة. لذلك، من المهم فهم متى يكون جلد المولود الرخامي عرضًا خطيرًا، ومتى يكون مجرد رد فعل فسيولوجي.
الأسباب من الجلد الرخامي في حديثي الولادة
جلد الطفل هو حلقة الوصل بينه وبين البيئة المحيطة. يؤدي وظائف عديدة ومتنوعة، ورغم أن جلد الطفل أرق من جلد البالغ، إلا أن وظيفته الوقائية تُعد من أهمها. لا تقتصر وظيفته الوقائية على خلق حاجز، بل تُشير حالة الجلد أيضًا إلى وظائف الجسم ككل. في هذه الحالة، قد يُشير أي تغير في لون الجلد أو ظهور طفح جلدي أو أي أعراض أخرى إلى وجود مرض.
تشقق الجلد هو ظهور نمط وعائي يظهر من خلال جلد الطفل الرقيق والفاتح. قد يظهر التشقق في مناطق محددة أو يغطي الجلد بأكمله.
يمكن تقسيم أسباب ظهور الرخام في الجلد إلى مجموعتين: فسيولوجية، عندما تكون رد فعل طبيعي للجلد تجاه المهيجات، ومرضية، عندما تشير إلى وجود مشكلة.
[ 1 ]
عوامل الخطر
عوامل خطر الإصابة بتعرّق الجلد هي، في المقام الأول، الولادة المبكرة. فالأطفال الذين يعانون من نقص الوزن لا يستطيعون تنظيم درجة حرارتهم، لذا فهم أكثر عرضة لهذه التغيرات الجلدية. كما أن الأطفال الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي لدى آبائهم معرضون للخطر، مما يؤدي إلى تكيف أطول للجهاز العصبي اللاإرادي مع البيئة.
طريقة تطور المرض
تكمن آلية تكوّن نمط الرخام على الجلد في تشنج الأوعية الدموية السطحية للجلد وتحولها إلى اللون الأزرق، مما يُشبه التشقق الرخامي. يمكن أن يتطور هذا التشنج الوعائي تحت تأثير عوامل مختلفة. في الظروف الطبيعية، قد يحدث التشنج الوعائي الفسيولوجي لدى حديثي الولادة على خلفية تغير حاد في درجة حرارة البيئة. يُفسر ذلك عدم قدرة جلد المولود الجديد على التكيف الفوري مع الظروف البيئية، ولذلك، عند تغيير ملابسه، قد تنخفض درجة حرارة جسمه بشكل حاد، مما يُظهر تشنجًا وعائيًا. تعود قوة الأوعية الدموية إلى طبيعتها عند ارتداء الطفل ملابسه ويختفي التشقق الرخامي. يُعتبر هذا تشققًا فسيولوجيًا للجلد لدى حديثي الولادة. غالبًا ما يُلاحظ أن التشنج الوعائي قد يكون فقط في ساقي أو ذراعي الطفل، وهو أيضًا لا يُشير إلى وجود مرض، ولكنه على الأرجح سبب انخفاض حرارة الجسم.
عندما يظهر تشقق الجلد لدى حديثي الولادة بكثرة دون سبب واضح، فمن المرجح أن يكون السبب حالة مرضية. غالبًا ما تُلاحظ هذه التغيرات لدى الأطفال الخدّج، الذين يتأقلمون ببطء شديد مع الظروف البيئية. غالبًا ما يكون سبب تشقق الجلد هو تلف الجهاز العصبي المركزي الناتج عن نقص الأكسجين، والذي قد يحدث أثناء الحمل أو الولادة. من المعروف أن نقص الأكسجين يؤدي إلى نقص تروية الدماغ. يُعد نقص الأكسجين لخلايا الدماغ خطيرًا للغاية، ويؤدي إلى خلل في وظائف العديد من الأجهزة. يحدث تنظيم توتر الأوعية الدموية بمشاركة الجهاز العصبي اللاإرادي. مع نقص الأكسجين في الدماغ، يعاني الجهاز العصبي اللاإرادي أيضًا، مما قد يتجلى في اختلال توتر الأوعية الدموية، وبالتالي ظهور تشقق الجلد. وبالتالي، يمكن أن يحدث تشقق الجلد لدى حديثي الولادة بسبب نقص الأكسجين ونقص تروية الدماغ. قد تستمر هذه الأعراض طوال فترة التعافي. يمكن أن تسبب صدمة الولادة أيضًا في كثير من الأحيان اضطرابات في توتر الأوعية الدموية، ليس فقط في الجلد، بل في الأعضاء أيضًا، والتي تتجلى ظاهريًا في اضطرابات لون الجلد.
في الحالات الأكثر شدة، قد يتطور تقشر الجلد مع صدمة سامة. تحدث هذه الحالة في معظم الحالات المُعدية والإنتانية، وتتميز باختلال في توتر الأوعية الدموية تحت تأثير السموم البكتيرية وركود الدم في الشعيرات الدموية. وهذا هو السبب الأخطر لتقشر الجلد لدى الأطفال حديثي الولادة، ويتطلب إجراءات عاجلة.
قد يكون أحد أسباب اضطراب الدورة الدموية الدقيقة في الجلد عيبًا خلقيًا في الجهاز القلبي الوعائي. قد لا تظهر أي عيوب خلقية في القلب أعراضًا سريرية واضحة فورًا، وقد يكون تشقق الجلد أول أعراضها. عند اختلال وظيفة ضخ القلب، يتركز الدم في الأعضاء التي تحتاج إلى الأكسجين بشكل أساسي. لذلك، لا يتلقى الجلد كمية كافية من الأكسجين، وتتشنج الأوعية الدموية لتوصيل الدم إلى الأعضاء المركزية. وبالتالي، فإن أي خلل في القلب لدى حديثي الولادة قد يؤدي إلى تشقق الجلد كأحد أعراض المرض.
الأعراض من الجلد الرخامي في حديثي الولادة
عندما يظهر تشقق جلد الطفل نتيجة انخفاض درجة حرارته، يصاحبه برودة في الأطراف، وزرقة خفيفة في جلد الساقين أو الذراعين. تختفي جميع هذه الأعراض والتغيرات الجلدية بعد ارتداء الطفل ملابسه.
غالبًا ما يُلاحظ التَّشَرُّخ عند الأطفال الخُدَّج والأطفال الذين يُولدون بنقص الأكسجين. إذا لم تظهر أي أعراض أخرى قد تُثير القلق، فإن هذه الظاهرة تختفي بنهاية النصف الأول من العمر.
هناك أعراض، إلى جانب تجعّد الجلد، تُشير إلى وجود مرض أو خلل في الطفل. تشمل هذه الأعراض تغيرات عرضية أو دائمة في مثلث الشفة الأنفية. قد يشير ازرقاق الجلد في هذه المنطقة، المصحوب بتجعّد الجلد، بالإضافة إلى زرقة الأغشية المخاطية، إلى نقص الأكسجين الناتج عن أمراض القلب. تتجلى أولى أعراض قصور الدورة الدموية بتغيرات في لون الجلد لدى حديثي الولادة. لذلك، إذا عانى الطفل أيضًا من نوبات تسارع في ضربات القلب وانخفاض في درجة حرارة الجسم دون سبب، فيجب فحص الطفل بعناية.
قد تستمر أعراض تشقق الجلد الناتج عن تلف الجهاز العصبي المركزي الناتج عن نقص الأكسجين ونقص التروية لدى الطفل لعدة أشهر. ويُعتبر الأمر خطيرًا إذا اقترنت أعراض التشقق بتأخر في النمو النفسي الحركي للطفل أو اضطرابات حادة في توتر العضلات. يمكن أن تستمر فترة التعافي بعد تلف الجهاز العصبي المركزي الناتج عن نقص الأكسجين لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. في هذه الحالة، يجب أن تتلاشى جميع الأعراض المرضية تدريجيًا. إذا استمر انخفاض التوتر العضلي أو فرط التوتر العضلي لدى الطفل لفترة طويلة دون تحسن ملحوظ، وظهرت مثل هذه التغيرات الجلدية، فيجب التفكير في نقص الأكسجين المزمن لسبب أو لآخر. إذا لم يبدأ الطفل في رفع رأسه أو كان رد فعله سيئًا تجاه المهيجات، فمن المحتمل أن يكون هذا نتيجة لنقص الأكسجين، ويجب تغيير العلاج أو تقويته.
المضاعفات والنتائج
قد تحدث عواقب الجلد الرخامي إذا تكوّن على خلفية أمراض الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة، قد يؤدي تلف الدماغ إلى تأخر نمو الطفل واضطراب وظائفه الإدراكية. تُعد مضاعفات اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة في الجلد نادرة، لكن هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة بخلل التوتر العضلي الوعائي النباتي في المستقبل.
التشخيص من الجلد الرخامي في حديثي الولادة
يخشى كثير من الآباء من هذا اللون الرمادي الداكن، لأن تحول لون بشرة الطفل إلى الأزرق يثير القلق على صحته. لكن ليس من الضروري دائمًا دق ناقوس الخطر، بل يكفي التشخيص الدقيق عند حاجة الطفل إلى الفحص والفحص.
ظهور ترهلات جلدية مصحوبة بأعراض زرقة دورية أو مستمرة في منطقة الوجه يستدعي استشارة طبيب قلب. احتمالية إصابة هذا الطفل بعيب خلقي في القلب أو أي مرض قلبي آخر ضئيلة، لكنها لا تزال قائمة. يجب فحص هذا الطفل بدقة ومعرفة متى تظهر الأعراض. أثناء فحص القلب، ليس من الممكن دائمًا ملاحظة أي تغيرات، ولكن قد تكون هناك أصوات أو تغيرات في نبضات القلب. من الضروري إجراء تشخيصات آلية - تخطيط كهربية القلب وفحص الموجات فوق الصوتية للقلب. أي تغيرات قد تؤكد أو تنفي تشخيص أمراض القلب، وفي هذه الحالة، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع أسباب أخرى.
من الضروري جدًا استشارة طبيب أعصاب عند إصابة الطفل بجلد رخامي واضطراب في النمو النفسي الحركي. خلال فحص طبيب الأعصاب، يتم توضيح تاريخ الحالة الصحية للطفل، وما إذا كانت هناك مشاكل أثناء الولادة. أثناء فحص الطفل، يتم تحديد قوة العضلات وردود الفعل وتناسقها، مما يدل على حالة الجهاز العصبي للطفل. إذا كان هناك نقص في الأكسجين أثناء الولادة واضطرابات في ردود الفعل، فقد يكون الجلد الرخامي أحد أعراض فترة التعافي هذه لدى الطفل بعد نقص الأكسجين. لتشخيص أدق، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخ - تخطيط صدى الأعصاب. تسمح هذه الدراسة بتحديد وجود بؤر مرضية في أنسجة المخ، مثل النزيف.
الفحوصات التي تُجرى على الطفل المصاب بتشققات جلدية ليست دقيقة. أولًا، يُجرى فحص دم وبول عام. في حال وجود أي تغيرات، يُمكن إجراء فحص معملي أكثر شمولًا.
تشخيص متباين
يُجرى التشخيص التفريقي لمرض الجلد الرخامي أولًا مع الحالات التي لا يُعتبر فيها عرضًا للمرض. وللقيام بذلك، من الضروري أولًا استبعاد انخفاض حرارة الجسم لدى الطفل.
من الاتصال؟
علاج او معاملة من الجلد الرخامي في حديثي الولادة
لا حاجة لعلاج تشققات الجلد لدى حديثي الولادة كمشكلة جلدية بحد ذاتها. الأهم هو معرفة سبب هذه التغيرات.
إذا كان الطفل يعاني من مشاكل عصبية وهذا هو سبب هذه التغيرات الجلدية، فإن مرحلة مهمة للغاية في العلاج، بالإضافة إلى الأدوية المحددة، هي الفيتامينات والعلاج الطبيعي.
أغفانتار دواءٌ من مجموعة العوامل الأيضية، ويُستخدم في العلاج المعقد لأمراض الجهاز العصبي. المادة الفعالة في الدواء هي ليفوكارنيتين. وهو مركب طبيعي ينقل، عند دخوله الخلية، نواتج الأيض الضرورية إلى الميتوكوندريا، مما يزيد من كمية الطاقة المُركّبة. في الخلايا العصبية، يُساعد هذا على استعادة الوصلات العصبية بشكل أسرع ويُسرّع عملية تكون الميالين للألياف. لذلك، يُحسّن الدواء التوصيل العصبي ويُعيد توتر الجهاز العصبي اللاإرادي إلى طبيعته، مما يُحسّن استجابة الأوعية الدموية الجلدية. الجرعة: قطرتان ثلاث مرات يوميًا، وللحصول على التأثير الكامل، يُنصح باستخدام الدواء لمدة شهر على الأقل. قد تشمل الآثار الجانبية الضعف وعسر الهضم، مما يتطلب تقليل الجرعة.
يُعد التدليك الوسيلة الرئيسية لتصحيح أمراض الجهاز العصبي بعد نقص الأكسجين، كما أن تأثيره المباشر على بشرة الطفل يُحسّن حالة الأوعية الدموية. أثناء التدليك، تتحسن وظيفة تصريف الجلد ويزداد نضارته، مما يُحسّن نضارة أوعية الجلد نفسها. وهذا فعال جدًا في مكافحة تشقق الجلد واضطرابات التبادل الحراري الموضعية لدى الطفل.
يجب إجراء التدليك في غرفة دافئة ذات تهوية جيدة. ابدأ التدليك بين الرضاعة والنوم. دلك الظهر، ثم الأطراف، مع مراعاة توتر عضلات الطفل. لتخفيف توتر العضلات، ضع الطفل على بطنه في وضعية "الجنين". لإرخاء العضلات، يمكنك أيضًا وضع الطفل على كرة كبيرة ثم هزه. في هذه الحالة، يجب وضع الذراعين والساقين على الكرة. بعد ذلك، دلك عضلات الأطراف مع سحب الذراعين والضغط على الصدر.
إذا زادت قوة العضلات، فمن الضروري إجراء تدليك نقاط الوخز بالإبر مع ضغط خفيف بالأصابع على عضلات الظهر والأطراف. يتم تحفيز قوة العضلات في وضعية الوقوف مع دعم الطفل تحت الإبطين. في الوقت نفسه، من الضروري أرجحة الطفل في اتجاهات مختلفة، مع إمساك ذراعيه بحركات سلسة.
يُختتم التدليك بتدليك عام للجلد. جميع التقنيات ليست معقدة، لذا بعد تدريب بسيط، تستطيع الأم القيام بذلك بنفسها.
ينبغي إجراء تمارين علاجية بعد كل حمام، مما يحسن ليس فقط حالة الجلد والعضلات، ولكن أيضًا النغمة العامة للجسم.
توقعات
إن تشخيص هذا المرض دائمًا ما يكون إيجابيًا. في حال الاشتباه في وجود عيوب خلقية في القلب، من الضروري توضيح التشخيص في الوقت المناسب.
لا يُعدّ ترقق الجلد عند حديثي الولادة مرضًا في معظم الحالات، بل يُشير إلى تكيف طبيعي لبشرة المولود الجديد مع البيئة. ولكن في حال وجود أعراض أو مظاهر خطيرة أخرى، يجب استشارة الطبيب لتجنب المضاعفات.
[ 14 ]