لماذا يمتلك الأطفال حديثي الولادة لون جلد رخامي وماذا يعني ذلك؟
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
جلد الرخام في الوليد هو ظهور الشعيرات الدموية على بشرة الطفل على خلفية شحوبها تحت تأثير بعض العوامل. يمكن أن تكون مثل هذه التغيرات في جلد الطفل في حالة أطفال أصحاء تمامًا على خلفية التغيرات في درجة حرارة البيئة ، وهذا يمكن أن يشير أيضًا إلى أمراض مختلفة. لذلك من المهم أن نفهم عندما يكون ترخيم الجلد من الأعراض الخطيرة ، وعندما يكون مجرد رد فعل فسيولوجي.
الأسباب جلد الرخام في الأطفال حديثي الولادة
جلد الطفل هو وسيلة للتواصل مع الطفل مع البيئة. وهي تؤدي العديد من الوظائف المختلفة ، وعلى الرغم من أن جلد الطفل أرق من وظيفة شخص بالغ ، فإن وظيفة الحماية هي إحدى الوظائف الرئيسية. إن وظيفة الحماية ليست فقط لإنشاء حاجز ، بل أيضًا أن حالة الجلد تتحدث عن عمل الكائن الحي بأكمله. في هذه الحالة ، قد يشير تغير لون الجلد أو ظهور طفح جلدي أو عناصر أخرى إلى علم الأمراض.
ترخيم الجلد هو مظهر من نمط الأوعية الدموية الذي يضيء من خلال الجلد رقيقة ورقيقة للطفل. يمكن أن يكون الرخامي في مناطق منفصلة ، أو يغطي كامل الجلد.
يمكن تقسيم أسباب رخامية الجلد إلى مجموعتين - فسيولوجية ، عندما يكون رد فعل الجلد الطبيعي للمنبهات ، ومرضي عندما يتحدث عن مشكلة.
[1],
عوامل الخطر
عوامل الخطر لتطوير رخامي من الجلد هي ، أولا وقبل كل شيء ، الخداج. الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم لا يمكن تنظيم نظام درجة الحرارة ، لذلك هم أكثر عرضة لتغييرات الجلد نفسه. أيضا في خطر الأطفال الذين يعانون من خلل التوتر العضلي والأوعية الدموية في والديهم ، الأمر الذي يؤدي إلى التكيف أطول من النظام العصبي الخضري إلى البيئة.
طريقة تطور المرض
التسبب في تشكيل نمط رخامي على الجلد هو أن الأوعية التي توضع بشكل سطحي على الجلد تبدأ في التشنجات وتصبح زرقاء مصبوغة ، والتي تظهر على شكل رخامي. مثل هذا التشنج في الأوعية الدموية يمكن أن يتطور تحت تأثير العوامل المختلفة. في ظل الظروف العادية ، يمكن أن يحدث التشنج الوعائي الفسيولوجي لحديثي الولادة على خلفية تغير حاد في نظام درجة الحرارة في البيئة. وذلك لأن جلد الوليد لا يمكن أن يتكيف على الفور مع ظروف البيئة الخارجية ، وبالتالي ، عند تغيير الطفل ، يمكن أن تنخفض درجة حرارة جسمه بشكل كبير ، وهو ما يتجلى بالتشنج الوعائي. يتم استعادة نغمة الأوعية الدموية عندما يرتدي الطفل ويختفي الرخامي. هذا يعتبر الرخامي الفسيولوجي للجلد عند الأطفال حديثي الولادة. في كثير من الأحيان يمكنك أن ترى أن تشنج الأوعية الدموية يمكن أن يكون فقط على الساقين أو ذراعي الطفل ، وهو ما لا يشير أيضًا إلى علم الأمراض ، ولكن من المحتمل أن يكون سبب انخفاض حرارة الطفل.
عندما يظهر الجلد الرخامي لحديثي الولادة في كثير من الأحيان دون سبب واضح ، فمن الأرجح أن السبب قد يكون حالة مرضية. غالبا ما يتم ملاحظة مثل هذه التغييرات في الأطفال الخدج عندما يتأقلمون ببطء شديد مع ظروف البيئة الخارجية. غالباً ما يكون سبب رخامية الجلد تلف الأكسجين للنظام العصبي المركزي ، والذي يمكن أن يحدث أثناء الحمل أو الولادة. نقص الأكسجة ، كما هو معروف ، يؤدي إلى نقص التروية الدماغية. نقص الأكسجين لخلايا الدماغ خطير للغاية ، ويؤدي إلى تعطيل وظيفة العديد من الأنظمة. تنظيم نغمة الأوعية الدموية يحدث بمشاركة الجهاز العصبي اللاإرادي. عندما يعاني نقص الأكسجة من الدماغ والنظام النباتي ، والذي يمكن أن يتجلى على أنه انتهاك لهجة الأوعية ، وبالتالي هناك رخامي من الجلد. وهكذا ، يمكن أن الرخامي من الجلد في الأطفال حديثي الولادة تحدث بسبب نقص التروية ونقص التروية الدماغية. يمكن أن تكون هذه الأعراض فترة الاسترداد بالكامل. غالبًا ما تؤدي صدمات الولادة إلى اضطرابات في نغمة الأوعية ليس فقط في الجلد ، ولكن أيضًا في الأعضاء ، والتي ستتجلى ظاهريًا بمثل هذه المخالفات في لون الجلد.
يمكن أن تتراكم الرخويات من الجلد في الحالات الشديدة مع صدمة سامة. تتميز هذه الحالة ، التي تحدث مع غالبية الحالات الإنتانية المعدية ، بانتهاك نبرة الأوعية الدموية تحت تأثير السموم البكتيرية وركود الدم في الشعيرات الدموية. هذا هو السبب الأكثر خطورة لترخية الجلد في الأطفال حديثي الولادة ، الأمر الذي يتطلب اتخاذ تدابير عاجلة.
قد يكون أحد أسباب اضطراب دوران الأوعية الدقيقة في الجلد هو الأمراض الخلقية في الجهاز القلبي الوعائي. لا يمكن لأي مرض قلبي خلقي أن ينتج على الفور مظاهر سريرية واضحة ، ويمكن أن يكون ترخيم الجلد هو أول أعراض. عندما يتم إزعاج وظيفة الضخ للقلب ، يقع الدم في الأعضاء ، التي تتطلب الأكسجين بشكل أساسي. ولذلك ، فإن الجلد لا يتلقى ما يكفي من الأكسجين ، والأوعية الدموية متقطعة لتوفير الدم إلى الأعضاء المركزية. وهكذا ، يمكن أن يسبب تعطيل القلب من حديثي الولادة ترخيم الجلد ، كأحد مظاهر المرض.
الأعراض جلد الرخام في الأطفال حديثي الولادة
عندما يظهر رخامي جلد الطفل من حقيقة أن درجة حرارة جسم الطفل تنخفض ، فسوف يرافقه الأطراف الباردة للطفل ، مع مسحة زرقاء فاتحة من الجلد على الساقين أو الأقلام. كل هذه الأعراض وتغييرات الجلد يجب أن تختفي بعد أن يرتدي الطفل.
في كثير من الأحيان ، لوحظ الرخامي في الأطفال الخدج والأطفال الذين يولدون في نقص الأكسجين. إذا لم تكن هناك أعراض أخرى يمكن أن تنذر ، فهذه الظاهرة موجودة بالفعل في نهاية النصف الأول من الحياة.
هناك أعراض ، جنبا إلى جنب مع رخامي من الجلد ، تشير إلى أمراض أو مرض الطفل. تتضمن هذه الأعراض تغييرات عرضية أو دائمة في منطقة المثلث الأنفي الشفهي. يمكن أن يكون اللون الأزرق للجلد في هذا المكان ، الذي يتحد مع رخامي الجلد ، وكذلك زرقة الأغشية المخاطية ، مؤشرا على نقص الأكسجة الناجم عن أمراض القلب. تظهر الأعراض الأولى لفشل الدورة الدموية بالتحديد بالتغيرات في لون البشرة عند الوليد. لذلك ، إذا كان الطفل إلى جانب هذا لديه نوبات من ضربات القلب السريعة ، ودرجة حرارة الجسم subphebrile لا سببه ، تحتاج إلى التفكير في عيوب القلب الخلقية وفحص الطفل بعناية.
قد تكون أعراض ترخيم الجلد في هزيمة الجهاز العصبي المركزي بسبب نقص الأكسجة ونقص التروية في الطفل لعدة أشهر أخرى. يعتبر خطير إذا تم الجمع بين تجانس الرخامي مع تأخر في تطوير نمو الطفل النفسي أو اضطرابات العضلات شديدة. يمكن أن فترة الانتعاش بعد الأضرار نقص الأوكسجين إلى الجهاز العصبي المركزي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. في هذه الحالة يجب أن تتلاشى الأعراض المرضية تدريجياً. إذا بقي انخفاض ضغط الدم أو فرط التوتر لدى الطفل لفترة طويلة دون وجود ديناميكيات إيجابية وهناك تغيرات جلدية ، فيجب التفكير في نقص الأكسجين المزمن لسبب أو لآخر. إذا لم يبدأ الطفل في حمل الرأس أو يتفاعل بشكل سيئ مع المهيجات ، فمن الممكن أن يكون ذلك نتيجة لنقص الأكسجة المنقولة ومن الضروري تغيير العلاج أو تقويته.
المضاعفات والنتائج
يمكن أن تكون عواقب الجلد الرخام ، إذا تم تشكيلها على خلفية علم الأمراض من الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي تلف المخ المحول إلى تأخير في نمو الطفل ، وهو انتهاك لوظائفه المعرفية. مضاعفات اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الجلد نادرة ، ولكن مثل هؤلاء الأطفال هم أكثر عرضة لتطور خلل التوتر الخضري والأوعية الدموية في المستقبل.
التشخيص جلد الرخام في الأطفال حديثي الولادة
يخيف العديد من الآباء والأمهات مثل جلد الرخام ، لأنه عندما يكون الطفل كله أزرق ، فإنه يسبب الخوف على صحته. ولكن من غير المجدي دائمًا إطلاق صوت المنبه ، لكنك تحتاج فقط لتشخيصه بشكل صحيح عندما يحتاج الطفل إلى فحصه وفحصه.
إن ظهور ترخيم الجلد مع أعراض زراق دوري أو دائم في الوجه يتطلب نصيحة من طبيب القلب. احتمال أن يكون هذا الطفل مصاب بمرض قلبي خلقي أو أمراض أخرى في القلب صغير ، ولكنه موجود بالفعل. يجب فحص هذا الطفل بعناية واكتشافه عند ظهور الأعراض. مع تسمع القلب ، ليس من الممكن دائمًا ملاحظة أي تغييرات ، ولكن قد يكون هناك ضوضاء أو تغيرات في أصوات القلب. فمن الضروري إجراء تشخيصات مفيدة - تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب. يمكن لأي تغييرات تأكيد أو دحض تشخيص أمراض القلب ، وفي هذه الحالة من الضروري إجراء التشخيص التفريقي لأسباب أخرى.
من المهم جدا استشارة طبيب أعصاب بجلد رخامي و اضطراب تطوير نفسي. عندما يتم فحصه من طبيب أعصاب ، يتم توضيح تاريخ حالة ما بعد الولادة ، سواء كانت هناك مشاكل في الولادة. عند فحص الطفل تحديد نغمة العضلات ، وردود الفعل ، وتناظرها ، والتي تتحدث عن الجهاز العصبي للطفل. إذا كانت الولادة هي نقص الأكسجة وهناك انتهاكات لردود الفعل ، يمكن أن يكون ترخيم الجلد أحد أعراض فترة التعافي في الطفل بعد نقص الأكسجة. لإجراء تشخيص أكثر شمولاً ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من خلال الفوتونيل - التصوير العصبي. هذه الدراسة تسمح لتحديد وجود بؤر مرضية في أنسجة المخ ، نزيف.
التحليلات التي يتم تنفيذها من قبل الطفل مع الجلد الرخامي ليست محددة. أولا ، يتم إجراء فحص دم شامل ، البول. إذا كان هناك أي تغييرات ، فمن الممكن بالفعل إجراء دراسة مختبرية أكثر شمولا.
تشخيص متباين
يجب إجراء التشخيص التفريقي للجلد الرخامي في المقام الأول مع تلك الحالات التي لا يكون فيها هذا العرض من أعراض المرض. لهذا ، أولا وقبل كل شيء ، من الضروري القضاء على انخفاض حرارة الجسم في الطفل.
من الاتصال؟
علاج او معاملة جلد الرخام في الأطفال حديثي الولادة
علاج البشرة الرخامية عند حديثي الولادة حيث أن مشكلة الجلد نفسها ليست مطلوبة. الشيء الرئيسي هو العثور على سبب هذه التغييرات.
إذا كان الطفل يعاني من مشاكل عصبية وكان السبب في ذلك هو ظهور مثل هذه التغييرات الجلدية ، فإن الفيتامينات والعلاج الطبيعي هي مرحلة مهمة جدًا في العلاج ، باستثناء أدوية معينة.
Agvantar هو عقار من مجموعة من العوامل الأيضية التي تستخدم في العلاج المعقد لعلم الأمراض في الجهاز العصبي. المادة الفعالة للدواء هي الليفوكارنيتين. هذا هو مركب طبيعي ، والذي يدخل الخلية ، ويحمل الأيضات اللازمة في الميتوكوندريا ، مما يزيد من كمية الطاقة المركبة. في الخلايا العصبية ، فإنه يساعد على استعادة الاتصالات بسرعة ويسرع الميالين من الألياف. ولذلك ، فإن الدواء يحسن التوصيل العصبي ويطبع نغمة الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يحسن من رد فعل الأوعية الجلدية. الجرعة - قطرتان ثلاث مرات في اليوم ، للحصول على التأثير الكامل المطلوب لتطبيق الدواء لمدة شهر على الأقل. يمكن أن تكون الآثار الجانبية في شكل ضعف وعسر الهضم ، الأمر الذي يتطلب خفض الجرعة.
التدليك هو الطريقة الرئيسية في تصحيح أمراض الجهاز العصبي بعد نقص الأكسجة ، وكذلك تأثير مباشر على جلد الطفل يمكن أن يحسن حالة الأوعية. عندما يقوم التدليك بتحسين وظيفة الصرف للجلد ويزيد من لهجتها ، مما يحسن من نغمة الأوعية الدموية. هذا فعال جدا في مكافحة ترخيم الجلد وإعاقة التبادل الحراري المحلي في الجنين.
يجب أن يتم التدليك في غرفة دافئة مع بثها سابقًا. تحتاج إلى بدء التدليك في الفاصل الزمني بين التغذية والنوم. تدليك على الظهر ، ثم على الأطراف ، مع الأخذ بعين الاعتبار نغمة العضلات للطفل. للحد من قوة العضلات ، تحتاج إلى وضع الطفل على المعدة في موقف "الجنين". لتهدئة العضلات ، يمكنك أيضًا وضع الطفل على الكرة الكبيرة مع هزازه. في هذه الحالة ، يجب وضع المقابض والساقين على الكرة. بعد ذلك ، تحتاج إلى تدليك عضلات الأطراف بالتزامن مع إزالة اليدين ، والضغط على الصدر.
إذا زادت النغمة ، فمن الضروري إجراء العلاج بالضغط عن طريق الضغط على الأصابع على عضلات الظهر والأطراف. يتم تحفيز نغمة العضلات في وضع الوقوف مع دعم الطفل تحت الإبطين. في الوقت نفسه ، تحتاج إلى هز الطفل في اتجاهات مختلفة ، وعقد المقابض مع حركات ناعمة.
لإنهاء التدليك تحتاج إلى ضربات عامة على الجلد. جميع التقنيات ليست معقدة جدا ، لذلك بعد التدريب السهل ، يمكن للأم نفسها القيام بها.
يجب ممارسة الجمباز العلاجي بعد كل حمام ، مما يحسن ليس فقط حالة الجلد والعضلات ، ولكن أيضا لهجة الجسم ككل.
توقعات
دائمًا ما يكون تشخيص هذه الحالة مواتًا. في حالة وجود شكوك حول عيوب خلقية في القلب ، من الضروري توضيح التشخيص في الوقت المناسب.
لا يعتبر الجلد الرخامي عند الأطفال حديثي الولادة في معظم الحالات من الأمراض ، ولكنه يتحدث عن التكيف الطبيعي لجلد المولود الجديد في البيئة. ولكن إذا كانت هناك أعراض أو مظاهر خطيرة أخرى ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب لتجنب المضاعفات.
[14]