لماذا تتشنج الساقين أثناء الحمل وماذا تفعلين؟

للأسف، الحمل ليس مجرد انتظارٍ سعيدٍ لميلاد طفل، بل هو أيضًا لحظاتٌ مزعجة. على سبيل المثال، التسمم الغذائي، والثقل، وتشنجات الساقين أثناء الحمل ليست نادرة. قد تكون التشنجات مزعجة ليلًا ونهارًا، وقد تبقى العضلات شديدة الحساسية لفترة طويلة بعد ذلك. كيف يمكن الوقاية من التشنجات، وهل يمكن التخلص منها؟ ما سبب ظهورها؟

يقول الأطباء: تحدث تشنجات الساق أثناء الحمل في أي مرحلة. أحيانًا لا يكون لها سبب واضح، وترتبط ارتباطًا مباشرًا بالحالة "المثيرة للاهتمام"، ولكنها في بعض الحالات قد تكون علامة على مرض يتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا من أخصائي. دعونا نحاول فهم هذه المسألة بمزيد من التفصيل. [ 1 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، تُعاني تسع من كل عشر نساء من تقلصات في الساق بشكل دوري أثناء الحمل. في 60% من الحالات، يحدث الانزعاج بعد المشي لمسافات طويلة أو عند البقاء في وضعية مستقيمة لفترة طويلة. وفي 30% من النساء، تظهر التقلصات دون أي سبب واضح.

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف المشكلة في النصف الثاني من الحمل - حوالي 20-22 أسبوعًا.

الأسباب تشنجات الساق أثناء الحمل

تعاني معظم النساء الحوامل من تقلصات الساق بسبب الأسباب التالية:

• عدم استقرار العناصر الدقيقة في الجسم، ونقص المغنيسيوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم، وفيتامين ب ₆. إليك ما قد يُسبب هذا الاضطراب:
  • الثلث الأول من الحمل - القيء المتكرر، والتسمم، وعدم القدرة على امتصاص الفيتامينات والعناصر الدقيقة بشكل صحيح أو عدم تناول كمية كافية منها (على سبيل المثال، مع فقدان الشهية تمامًا)؛
  • الفصل الثاني – النمو النشط داخل الرحم للطفل والحاجة العالية المرتبطة به لجسم الأم للعناصر الدقيقة؛
  • طوال فترة الحمل - سوء التغذية، تناول بعض الأدوية (على سبيل المثال، مدرات البول).
• فقر الدم. عندما ينخفض مستوى الهيموغلوبين، ينقطع إمداد العضلات بالأكسجين، مما يسبب انقباضات تشنجية دورية، تُسبب إزعاجًا خاصًا في الساقين (دون ارتباط محدد بوقت معين من اليوم).
• ركود دموي غير ديناميكي. بسبب قلة النشاط الحركي للمرأة، تحدث عمليات ركود في الدورة الدموية.
• دوالي الأوردة. تُعدّ انقباضات العضلات المتشنجة مصدر قلق نتيجة ركود الدم الوريدي، وتظهر غالبًا في الليل أو قرب المساء.
• انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم. كما أن نقص الطاقة، عند اضطراب تدفق الجلوكوز إلى الدم، قد يُسبب تشنجات في الساق. تحدث هذه الآلام غالبًا ليلًا أو مع اقتراب الصباح.
• متلازمة ضغط الوريد الأجوف السفلي. ابتداءً من الأسبوع العشرين من الحمل، يبدأ الرحم المتضخم بالضغط على الوريد الأجوف السفلي. يؤدي هذا إلى تباطؤ تدفق الدم في الساقين، وتورم وتشنجات. ومن المثير للاهتمام أن التشنجات في هذه الحالة تُزعج الحامل إذا استلقت على ظهرها أو على جانبها الأيمن.
• الجفاف: شرب كميات صغيرة من السوائل طوال اليوم يمكن أن يسبب تقلصات في الساق أثناء الحمل.
• اختيار الأحذية بشكل غير صحيح، انخفاض حرارة القدمين، الوقوف أو المشي لفترات طويلة.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتشنجات الساق أثناء الحمل ما يلي:

• النحافة المفرطة، أو على العكس من ذلك، زيادة وزن الجسم؛
• تغير حاد في شدة النشاط البدني؛
• سوء التغذية وضعف توازن المياه؛
• أمراض الكبد، أمراض الغدة الدرقية، الصدمات العصبية المتكررة والانهيارات العصبية، مرض السكري.

طريقة تطور المرض

الآليات المسببة لتقلص العضلات، وكذلك عمليات تنظيم هذا التفاعل بواسطة الجهاز العصبي، معقدة للغاية وتعتمد على اختلاف محتوى أيونات معينة داخل الخلية وخارجها. أي خلل أو خلل قد يسبب تقلصات، ويُعتبر السبب الرئيسي هو اضطراب استقلاب المعادن.

وهذا ما يرتبط به هذا الاضطراب:

• مع زيادة الحاجة إلى المعادن أثناء الحمل؛
• مع التسمم والقيء المتكرر والإسهال؛
• مع اضطرابات الأكل، وفقدان الشهية، وهيمنة بعض الأطعمة في غياب أخرى، وما إلى ذلك؛
• مع تناول الأدوية (خاصة في غياب إشراف الطبيب).

في أغلب الأحيان، ترتبط اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن بنقص مكونات مثل البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين ب ₆.

• يلعب البوتاسيوم دورًا خاصًا وهامًا في عمليات الأيض داخل الخلايا. مع القيء أو الإسهال المتكرر أو المتكرر، أو مع العلاج غير المنتظم أو طويل الأمد بمدرّات البول، قد يحدث نقص في هذا العنصر الدقيق. غالبًا ما يُعزى نقص البوتاسيوم إلى الإفراط في تناول القهوة، ولكن خلال فترة الحمل، غالبًا ما تكون هذه المشكلة غير ذات صلة، حيث يكون تناول القهوة خلال هذه الفترة محدودًا للغاية، أو يُمتنع عن شربها تمامًا. قليل من الناس يعرفون ذلك، ولكن نقص المغنيسيوم، وهو عنصر دقيق مهم آخر، يُعيق امتصاص البوتاسيوم.

يمكن الحصول على البوتاسيوم من منتجات مثل المشمش المجفف، والموز، والفاصوليا، والبروكلي، والحليب، والبطيخ. يبلغ متوسط الاحتياج اليومي للإنسان من البوتاسيوم حوالي 4.5 غرام.

• الكالسيوم عنصرٌ دقيق، يستحيل امتصاصه طبيعيًا دون وجود المغنيسيوم وفيتامين د ₃. تزداد الحاجة إلى الكالسيوم خلال فترات التوتر والحمل. تُعيق المنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك (مثل الحميض والراوند والسبانخ، إلخ) أو الفوسفات (مثل الكافيار والأسماك المعلبة وصفار البيض والجبن الصلب والكاكاو والمشروبات الغازية) امتصاص الكالسيوم. كما يُعيق تناول كميات غير كافية من الأطعمة البروتينية امتصاص هذا العنصر الدقيق، إلا أن تناول الحديد بشكل طبيعي يُعزز امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي.

من أين يحصل الجسم على الكالسيوم؟ يوجد بكميات وفيرة في الخضراوات الورقية، والفاصوليا، والمكسرات، والتين، والجبن القريش، والجبن الصلب.

• يُعدّ المغنيسيوم ضروريًا بشكل خاص أثناء الحمل، إذ تزداد الحاجة إليه بشكل كبير خلال هذه الفترة. يُسرّع الكافيين والبوتاسيوم الزائد من تخلص الجسم من المغنيسيوم. ويحتاج جسم المرأة إلى المزيد من المغنيسيوم في ظلّ اتباع نظام غذائي غني بالبروتين واستخدام الأدوية الهرمونية.

يمكن تعويض نقص المغنيسيوم عن طريق إضافة البذور والمكسرات والفاصوليا وأي خضراوات والجزر والبصل إلى نظامك الغذائي.

• نقص فيتامين ب6 _{بحد ذاته} لا يُسبب تقلصات. ومع ذلك، يُصعّب نقص الفيتامين على الخلايا امتصاص المغنيسيوم واستيعابه. يعمل البيريدوكسين كموصل يُسهّل اختراق أيونات المغنيسيوم وتثبيتها داخل الخلية.

تشمل الأطعمة الغنية بالفيتامينات: اللحوم والأحشاء، وخميرة البيرة، والمكسرات والفاصوليا، والأفوكادو. يُضعف الكحول والنيكوتين امتصاص البيريدوكسين من الطعام. [ 2 ]

الأعراض تشنجات الساق أثناء الحمل

غالبًا ما تظهر مشكلة التقلصات أثناء الحمل في الساقين، وخاصةً في عضلات الساق. التقلصات عبارة عن تقلصات مؤلمة في العضلات، وفي بعض الحالات، قد تلاحظين توترًا شديدًا في عضلات معينة تحت الجلد. تُلاحظ مناطق التقلصات العضلية على شكل أختام مؤلمة، ومن المستحيل تمامًا مقاومة هذا الانقباض العضلي بمفردك.

تحدث التقلصات غالبًا في المساء أو الليل، عندما تتخذ المرأة وضعية أفقية. يحدث التشنج على مستوى الخلايا العضلية، التي تكون في حالة توتر شديد، وبالتالي تنقبض.

خلال فترة الحمل، يتعرض جسم الأنثى لحمل هائل. يزداد حجم الدم الدائر، ويضعف تدفق الدم من الأوردة، وتتغير نسبة الماء إلى الإلكتروليت، ويزداد استهلاك الفيتامينات والعناصر الدقيقة، مثل الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د، وغيرها من العناصر التي تشارك في عمليات الأيض وتساعد على امتصاص بعضها البعض.

قد تظهر أولى علامات المشاكل في الأسابيع الأولى من الحمل، خاصةً في حال وجود خلل في توازن الماء والأملاح، أو نقص في التغذية، أو أمراض أوردة، وما إلى ذلك. ومن الأعراض الشائعة ظهور تقلصات ليلية في مجموعات عضلية فردية (غالبًا في عضلات الساق). في الصباح، قد يكون هناك ألم خفيف وممل في عضلات الساق ناتج عن إجهاد عضلي تشنجي، بالإضافة إلى ضعف عام، ونعاس، وشعور بالتعب.

يمكن أن تظهر تشنجات الساق الليلية أثناء الحمل بأشكال مختلفة. على سبيل المثال، تبدو لدى بعض النساء كفترة طويلة نسبيًا من شد العضلات، تُشبه "تشنج الساق". بينما تُشير أخريات إلى سلسلة قصيرة من الانقباضات الضعيفة، تبدو خلالها العضلات وكأنها "ترتعش".

يمكن أن يختلف موضع تشنجات الساق: من أصابع القدم إلى القدم، والكاحل، وعضلات الساق، ومنطقة الركبة، وما إلى ذلك. ووفقًا لمدى ونوع تشنجات العضلات، تُقسم التشنجات إلى الأنواع العرضية التالية:

• الانقباضات الرمعية العضلية هي عبارة عن ارتعاشات وتشنجات إيقاعية غير منتظمة لا يصاحبها ألم.
• الانقباضات الارتعاشية هي تشنجات إيقاعية يمكن أن تؤدي إلى نوبة "طويلة الأمد"، تشبه ارتعاش العضلات.
• الانقباضات التوترية هي الحالة المعروفة بـ"تشنج الساق"، حيث تتشنج إحدى العضلات ولا ترتخي لفترة من الوقت. تحدث هذه التشنجات في الصباح أثناء الحمل غالبًا، ويصاحبها ألم وانزعاج شديد.
• من النادر جدًا حدوث نوبات صرع ارتجاجية مختلطة في عضلات الساق أثناء الحمل، لأنها مرتبطة بأمراض صرعية وأمراض شبيهة بالصرع.

يمكن أن تنجم تقلصات الساق الشديدة أثناء الحمل عن عوامل مختلفة، بدءًا من مشاكل الجهاز العصبي والأوعية الدموية وصولًا إلى نقص الفيتامينات والمعادن. بناءً على الأعراض السريرية، يصف الطبيب التشخيص المناسب، وعندها فقط يبدأ في تصحيح الحالة المرضية.

المضاعفات والنتائج

تقلصات الساق أثناء الحمل ليست دائمًا عرضًا غير ضار. حتى نقص أي فيتامين أو عنصر دقيق في جسم المرأة الحامل قد يؤدي إلى خلل في وظائف بعض الأعضاء، بما في ذلك الأعضاء الحيوية.

ليس من الممكن دائمًا للمرأة أن تتناول طعامًا صحيًا ومغذيًا أثناء الحمل، بما في ذلك الخضراوات والفواكه. ويعود ذلك إلى التغيرات الهرمونية، والتوتر، والتسمم الغذائي، واضطرابات الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، يزداد الحمل على شبكة الأوعية الدموية بشكل ملحوظ - فعلى سبيل المثال، يعلم الجميع أن أولى علامات دوالي الأوردة غالبًا ما تظهر أثناء الحمل.

لتجنب حدوث آثار جانبية ومضاعفات مرضية، لا يُمكن علاج التقلصات بمفردكِ. يجب أن يصف الطبيب أي أدوية أو إجراءات طبية خلال فترة الحمل فقط، بعد إجراء التشخيص اللازم. على سبيل المثال، إذا كان جسم المرأة يحتاج إلى فيتامينات إضافية، فسيساعد الطبيب في اختيار مُركب فيتامينات ومعادن يُساعد في التخلص من تقلصات الساق، وفي الوقت نفسه لا يُؤثر على نمو الجنين داخل الرحم.

التشخيص تشنجات الساق أثناء الحمل

عادةً ما يكون تحديد سبب تقلصات الساق أثناء الحمل سهلاً، ولكنه يتطلب عدة إجراءات تشخيصية. ومن الضروري تحديدًا تقييم مقاييس الدم، مثل مستوى الهيموغلوبين، ومؤشر اللون، ومستويات الحديد في المصل، والعناصر الدقيقة الأساسية. إذا اشتبه الطبيب في وجود دوالي في الأطراف السفلية، فقد يصف فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية، يليه استشارة جراح أوعية دموية أو أخصائي أوردة.

قد تشمل الاختبارات التي قد يوصي بها طبيبك ما يلي:

• فحص الدم السريري العام (يساعد في تحديد العمليات الالتهابية وفقر الدم والحصول على فكرة عامة عن صحة الجسم)؛
• تحديد مستويات السكر في الدم؛
• اختبار البول العام، تحليل نيشيبورينكو (لتقييم أداء الكلى، التي تشارك بشكل مباشر في تنظيم توازن الماء والكهارل)؛
• فحص الكيمياء الحيوية للدم (اختبار يسمح لك بتقييم عمل الكبد والكلى).

قد يشمل التشخيص الآلي فحص الأوعية الوريدية باستخدام دوبلروغرافيا أو الموجات فوق الصوتية. يُعد هذا ضروريًا لتقييم جودة الدورة الدموية وتشخيص احتمالية القصور الوريدي.

في كل حالة على حدة، قد يلزم إجراء فحوصات تشخيصية أخرى. يُقرر طبيب أمراض النساء هذا الأمر، وإذا لزم الأمر، يُحال المريضة إلى طبيب مختص يصف إجراءات تشخيصية أخرى.

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض والحالات التالية:

• اختلال توازن الماء والإلكتروليت؛
• نقص الفيتامينات، اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن، فقر الدم؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي؛
• التسمم، التشنجات الوعائية؛
• التهاب الجهاز التنفسي الحاد؛
• حالة طويلة من الخمول البدني، أو على العكس من ذلك، إجهاد عضلي مفرط مفاجئ؛
• دوالي الأطراف السفلية.

علاج او معاملة تشنجات الساق أثناء الحمل

أول ما يجب على المرأة الحامل فعله عند الشعور بتشنجات في الساق هو زيارة الطبيب. يُنصح باستشارة طبيب أمراض النساء أولًا، أو تحديد موعد مع معالج، أو أخصائي أوردة، أو أخصائي تغذية، وذلك حسب السبب المُشتبه به للمرض.

يُمنع منعًا باتًا التطبيب الذاتي أثناء الحمل، نظرًا لخطر الإضرار بالجنين أثناء نموه. يُنصح باستشارة الطبيب، وإجراء التشخيصات اللازمة، واستشارة الأخصائيين (طبيب أعصاب، طبيب غدد صماء، إلخ).

عادةً، بعد الفحص، يصف الطبيب علاجًا دوائيًا، يشمل تناول مُركّبات فيتامينية لتعويض نقص بعض العناصر. أحيانًا، يُمكن علاج المشكلة دون استخدام الأدوية، وذلك ببساطة عن طريق تعديل النظام الغذائي، والالتزام بنظام راحة. بالإضافة إلى ذلك، يُمكنك الخضوع لجلسات تدليك أو علاج انعكاسي، وفقًا لتقدير الطبيب.

ما يجب القيام به؟

ماذا يمكنك أن تفعلي بمفردك لتخفيف تقلصات الساق أثناء الحمل؟

• قم بإزالة السبب المحتمل للتشنج (على سبيل المثال، قم بإزالة الأحذية).

• ارفع ساقيك (فوق مستوى رأسك) وحاول سحب مستوى قدمك بالكامل نحوك.
• تنفس بعمق وبشكل كامل، ولا تكن متوترًا.
• قومي بتدليك خفيف لعضلات الساق (يمكنك القيام بذلك باستخدام يديك أو باستخدام جهاز تدليك صغير).
• ضعي وسادة تدفئة دافئة على قدميك أو خذي دشًا دافئًا.
• استرخي، واشرب كوبًا من الشاي الدافئ أو الماء.

إذا لم تختفي التشنجات، أو حتى تحولت إلى ألم، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

الأدوية التي قد يصفها الطبيب

يختلف علاج تشنجات الساق أثناء الحمل بشكل كبير حسب سبب الحالة المؤلمة. على سبيل المثال، لعلاج دوالي الأوردة، قد يوصي الطبيب باستخدام الأدوية التالية:

• مُقوِّمات الأوردة، أو عوامل الوقاية من الأوردة، هي سلسلة من الأدوية التي تُحسّن توتر الأوردة، وتُخفِّف أعراضًا ومتلازماتٍ وريدية مُحددة. يُعدُّ العلاج بعوامل الوقاية من الأوردة فعالًا في بداية ظهور دوالي الأوردة. ومن الأدوية المُستخدمة عادةً: ديترالكس، وتروكسيفاسين، وفينوروتون.
• المستحضرات الخارجية الوريدية هي عبارة عن مرهم أو كريم أو منتجات هلامية، مثل مرهم الهيبارين، جل فينورتون، الخ.

غالبًا ما تكون تقلصات الساق أثناء الحمل مشكلة معقدة، لذا تُوصف مستحضرات المعادن والفيتامينات المتعددة في أغلب الأحيان. ومن أشهرها مستحضرات مثل ماغني ب ₆ (ماغنيكوم)، وكالسيوم د ₃ نيكوميد، بالإضافة إلى مجمعات الفيتامينات والمعادن. سنتحدث عن الفيتامينات بشكل منفصل أدناه.

ديترالكس	مستحضر ديوسمين، هسبيريدين. يتميز بخصائص مقوّية للأوردة وواقية للأوعية الدموية، ويقلل من تمدد الأوردة، ويمنع ركودها، ويزيد من مقاومة الشعيرات الدموية، ويحسّن التصريف اللمفاوي. يُؤخذ ديترالكس لعلاج التقلصات أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب، قرصان يوميًا (صباحًا ومساءً، مع الطعام). من الآثار الجانبية المحتملة: عسر الهضم.
كبسولات تروكسيفاسين	مستحضر تروكسيروتين، مُثبِّت للأوعية الدموية ومقوٍّ للأوردة، ذو فعالية مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة. تناول كبسولتين يوميًا مع الطعام. مدة العلاج شهر تقريبًا.
كبسولات فينوروتون	يُقوّي الدواء الشعيرات الدموية ويُثبّت نفاذيتها، ويُزيل الوذمة، وتشنجات الساق، واضطرابات التغذية. يُؤخذ عادةً بكبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين. من الآثار الجانبية المحتملة: عسر الهضم، والصداع.
مرهم الهيبارين	المستحضر خارجي، وهو مضاد تخثر مباشر المفعول، وله خصائص مضادة للالتهابات ومسكنة موضعية. أثناء الحمل، يُستخدم المرهم بحذر شديد وبكميات صغيرة جدًا تحت إشراف الطبيب. الآثار الجانبية: احمرار الجلد، تهيج موضعي، حساسية.
ماجنيكوم	مستحضر يحتوي على لاكتات المغنيسيوم وهيدروكلوريد البيريدوكسين. لعلاج التقلصات، تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا مع الماء. الآثار الجانبية نادرة، وتشمل الحساسية أو اضطرابات الجهاز الهضمي.
كالسيوم د 3 نيكوميد	دواء مركب يُوصف للوقاية من نقص الكالسيوم وفيتامين د وعلاجه. لعلاج تقلصات الحمل، يُوصف عادةً قرص واحد من الدواء مرتين يوميًا. قد تشمل الآثار الجانبية النادرة اضطرابات هضمية طفيفة.

فيتامينات لعلاج تقلصات الحمل

تلعب الفيتامينات أثناء الحمل دور المنظم الأهم للعمليات الكيميائية الحيوية داخل الخلايا. في الوقت نفسه، تحصل المرأة على معظم الفيتامينات من الطعام، لذلك، من الضروري تنويع النظام الغذائي قدر الإمكان، سواءً قبل الحمل أو أثناء فترة الحمل، وإضافة كمية كافية من الأطعمة النباتية، إن أمكن، مثل الخضراوات، وعصائر الفاكهة، والتوت، والخضراوات الورقية، وغيرها.

في بعض الحالات، يلزم تعويض نقص الفيتامينات باستخدام مُركّبات فيتامينات ومعادن خاصة. غالبًا ما تُساعد هذه المُركّبات على التخلّص من تشنجات الساق أثناء الحمل، بل تُحسّن أيضًا صحة الجسم ككل، بل وتمنع تطوّر التسمم. لا تختلف مُستحضرات الفيتامينات الاصطناعية كثيرًا عن مُركّبات الفيتامينات الموجودة في المنتجات الغذائية، بل أحيانًا يكون امتصاصها في الجسم أفضل، وتكون أسهل هضمًا.

ما هي الفيتامينات الضرورية للمرأة الحامل للتخلص من تشنجات الساق؟ بالطبع، من الأفضل إجراء فحص خاص وتحديد العناصر الغذائية التي ينقصها الجسم. ولكن في معظم الحالات، لا أحد يرغب في إضاعة الوقت في تحديد المشكلة، لذا يجب تناول مُركّب فيتامينات مُوصى به للحوامل فورًا. يجب أن يحتوي هذا المُركّب على حمض الفوليك، وفيتامين د، والمغنيسيوم، والحديد، والكالسيوم، والبوتاسيوم.

لماذا تُعتبر مستحضرات الفيتامينات المتعددة الخيار الأمثل لتقلصات الحمل؟ الحقيقة هي أن الفيتامينات والمعادن تتفاعل مع بعضها البعض في الغالبية العظمى من آليات الأيض. على سبيل المثال، يُنصح دائمًا بتناول المغنيسيوم مع فيتامينات ب، والكالسيوم مع فيتامين د.

يُنصح بتناول الأدوية المركبة قبل الحمل وطوال فترة الحمل: فهذا غالبًا ما يُساعد على الوقاية من تقلصات الساق مُسبقًا. إذا ظهرت التقلصات مُسبقًا، فإنها تختفي لدى مُعظم النساء في غضون أيام قليلة من تناول الدواء المُركب. ما هي الأدوية التي نتحدث عنها؟

• دوبلهيرز أكتيف – فيتامينات للأم؛
• فيتامينات ما قبل الولادة من ناو فودز؛
• بريناتابس سولجار؛
• أم الأبجدية؛
• فيتروم قبل الولادة (أو فيتروم قبل الولادة فورتي)؛
• إيليفيت بروناتال.

تستخدم النساء هذه الأدوية في أغلب الأحيان أثناء الحمل، ولكن الطبيب فقط هو الذي يمكنه أن ينصح باستخدامها (هناك موانع).

العلاج الطبيعي

نادرًا ما يُستخدم العلاج الطبيعي لتشنجات الساق أثناء الحمل. يُساعد وضع مادة التباين بانتظام على الأطراف السفلية، والتناوب بين وضع الثلج والحرارة الخارجية، والتدليك الخفيف على تخفيف الحالة. تُمارس تمارين علاجية خاصة، وفي حالة التشنجات الشديدة، يُنصح بالراحة التامة. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بارتداء ملابس داخلية طبية وضمادات، وما إلى ذلك.

في الواقع، من بين أساليب العلاج الطبيعي، تحظى إجراءات مثل الأشعة فوق البنفسجية، والتحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد، والوخز بالإبر بشعبية خاصة. وهناك حالات ناجحة لاستخدام العلاج المغناطيسي منخفض التردد غير الحراري: فهذه الطريقة تُزيل تورم الأنسجة والألم بشكل مثالي، وتُعيد التوازن الطبيعي لأيونات الصوديوم والبوتاسيوم، وتُخفف من أعراض التوتر العضلي.

يُعدّ التعرض للأشعة فوق البنفسجية في نطاق موجيّ يتراوح بين 320 و280 نانومتر من أكثر الإجراءات تفضيلاً، إذ لا يُسبّب فرط فيتامين د ₃ (يبقى خطر الإصابة به قائماً مع الاستخدام الداخلي للأدوية المُناسبة). في حالة التشنجات المؤلمة، يُجرى العلاج بالأشعة فوق البنفسجية بجرعات مُتفاوتة الشدة: تبدأ بجرعتين أو ثلاث جرعات حيوية، ثم تُزاد إلى 5-8 جرعات حيوية.

يوصى بإجراء جلسات العلاج الكهربائي بالكالسيوم والفوسفور مع الأشعة فوق البنفسجية العامة.

العلاجات الشعبية

هناك وصفات شعبية لتخفيف تقلصات الساق، ولكن يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدامها خلال فترة الحمل. بشكل عام، هذه الطرق معتمدة طبيًا، وتُساعد على تحسين صحة المرأة بشكل ملحوظ خلال هذه الفترة المهمة لها.

• إذا كانت التقلصات ناتجة عن نقص الكالسيوم في جسم المرأة الحامل، يُمكن تعويضها بقشور البيض. يجب أن تكون القشور طازجة ومغسولة جيدًا: تُحمّص لمدة 10 دقائق في الفرن أو الميكروويف، ثم تُطحن في الهاون حتى تصبح مسحوقًا. يُؤخذ هذا المسحوق يوميًا، صباحًا، بكمية 1-2 غرام. قبل الاستخدام مباشرةً، يُضاف إليه بضع قطرات من عصير الليمون. يُمكن تناول الجرعة بشكل منفصل عن المنتجات الأخرى، أو إضافتها إلى الجبن القريش أو الزبادي أو السلطة.
• عصير الليمون علاجٌ ممتازٌ لتشنجات الساق. دلكه على ساقيك وقدميك صباحًا ومساءً، للوقاية والعلاج. بعد وضع العصير، لا تمسحه أو تغسله، بل يجب أن يمتصه الجلد بنفسه.
• خذ 20 غرامًا من ورق الغار الجاف المطحون، وأضف إليه 250 مل من الزيت النباتي غير المكرر، واتركه منقوعًا لمدة 12 يومًا. أحيانًا، قد تحتاج إلى رجّ المستحضر وتحريكه. عندما يصبح الدواء جاهزًا، يُصفّى ويُستخدم لتدليك الساقين لعلاج التشنجات.

العلاج بالأعشاب

• يُحسّن جذمور عرق السوس تغذية عضلات الأطراف السفلية. هذا النبات قادر على تطبيع قوة الأنسجة العضلية وتوصيلها العصبي. لتحضير المستحضر، يُنقع 100 غرام من الجذمور الجاف في 500 مل من الماء المغلي حتى يبرد. تناول ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا.
• مغلي ثمار الزعرور له تأثير ممتاز مضاد للتشنجات: تُسكب 3 ملاعق كبيرة من الثمار مع 500 مل من الماء المغلي، وتُترك على نار هادئة لمدة خمس دقائق، ثم تُنقع تحت غطاء لمدة ثلاث ساعات تقريبًا. يُؤخذ ملعقتان كبيرتان من المغلي 5 مرات يوميًا لمدة 20 يومًا.
• لعلاج تقلصات الساق أثناء الحمل، خذي حصة من عصير بقلة الخطاطيف الطازج واخلطيه مع حصتين من الفازلين السائل. افركي المزيج الناتج على ساقيكِ حيث تظهر التقلصات. بتكرار التدليك يوميًا، ستختفي التقلصات خلال أسبوعين.

المعالجة المثلية لتقلصات الحمل

العلاجات المثلية آمنة ويمكن استخدامها أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب. في أغلب الأحيان، تُخفّف العلاجات المثلية التالية من تشنجات الساق:

• يتم تناول الزنكوم 6 بالتناوب مع البلادونا 3، في البداية كل نصف ساعة، ثم أقل تكرارًا، حتى يصل إلى مرتين في اليوم؛
• الكبريت 3، فيراتروم 3، سيكال كورنوتوم 3، سترونزيانا كاربونيكا؛
• كاوستكوم 6، 5 قطرات مرتين يوميا؛
• إجناسيا 6، سترامونيوم 6، بلاتينيوم 6.

يتم تحديد الجرعة واختيار الأدوية من قبل طبيب المعالجة المثلية خلال موعد فردي.

العلاج الجراحي

يلجأ الناس إلى الجراح للمساعدة بشكل خاص في الحالات التي ترتبط فيها تقلصات الساق أثناء الحمل بدوالي الأوردة. قد يصاحب تفاقم الحالة التي تتطلب تدخلاً جراحيًا ما يلي:

• تورم شديد في الساقين؛
• تكوين القرحات؛
• أورام دموية متعددة في الساقين؛
• جفاف وحكة مستمرة في الجلد؛
• تكوين خثرة في تجويف الأوعية الدموية.

إذا أمكن، يُؤجَّل اللجوء إلى أساليب جذرية للتخلص من النوبات إلى ما بعد الولادة. أما أثناء الحمل، فلا تُجرى العمليات الجراحية إلا في الحالات القصوى.

للتخلص من التشنجات في الدوالي، يمكن استخدام طرق العلاج الجراحي التالية:

• العلاج بالتصليب - يُوصف لإزالة الشبكة الوعائية المرئية أو الأوعية الوريدية متوسطة الحجم. باستخدام إبرة دقيقة، يُدخل محلول تصلب في تجويف الأوعية الدموية، مما يُسبب امتصاصًا تدريجيًا للوريد. عادةً ما يتطلب العلاج الكامل عدة إجراءات، يتوقف بعدها تطور المرض.
• استئصال الدوالي المصغر هو إزالة جراحية للدوالي عبر وخز الجلد. عادةً ما يكون التخدير موضعيًا، والإجراء بسيط نسبيًا. يمكن استخدامه كعلاج إضافي لطرق علاجية أساسية أخرى:
  • تخثر الليزر داخل الأوعية الدموية؛
  • شيفا؛
  • اسفال.
• استئصال الدوالي هو تدخل جراحي كامل، يستخدم عادة في حالة الدوالي المتقدمة، أو في حالة وجود موانع لطرق العلاج بالليزر الأخرى.

الوقاية

إذا اتبعت بعض القواعد الوقائية، فيمكنك محاولة تجنب تقلصات الساق المزعجة أثناء الحمل:

• تناول طعامًا صحيًا وكاملًا، بكثرة وقليلًا، دون إفراط. بدلًا من السكر، تناول الكربوهيدرات المعقدة (الحبوب، والمعكرونة المصنوعة من القمح القاسي)، والفواكه. ركّز على المنتجات الغنية بالكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم: الموز، والخضراوات الورقية، ومنتجات الحليب المخمر، والمكسرات والبذور، والفواكه المجففة، والحمضيات.
• اشرب الكثير من السوائل يوميًا. إذا شعرت بتورم في ساقيك، استشر طبيبك، فقد تحتاج إلى تقليل كمية الملح التي تتناولها.
• قم بتحميل جسدك بحكمة: إن النشاط البدني المفرط أو غيابه تمامًا يشكلان نفس القدر من الخطورة.
• اختر حذائك وملابسك بعناية: يجب أن تكون مريحة، غير ضيقة، خفيفة، ومصنوعة من مواد طبيعية. تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، أو السراويل الصناعية السميكة (مثل "الليغينغز")، أو الجوارب، أو الأحذية الطويلة التي تصل إلى الركبة بشريط مطاطي سميك.
• حاول أن ترتاح بين الحين والآخر برفع طرف السرير. إذا ظهرت علامات تعب واضحة في ساقيك، يمكنك القيام بحمام متباين أو تدليك خفيف.
• في الطقس البارد أو إذا كنت معرضًا للبرد المستمر، فيجب عليك ارتداء الجوارب الدافئة - على سبيل المثال، أثناء النوم.

إذا اتبعت هذه النصائح، فلن تزعجك تقلصات الساق أثناء الحمل.

توقعات

عادةً ما تزول التقلصات بعد الولادة ولا تعود. في حال وجود أي سبب مرضي لهذا الانزعاج، يُنصح باتخاذ التدابير اللازمة والخضوع للعلاج. للقيام بذلك، يجب استشارة الطبيب، وربما إجراء التشخيص.

لا يجب عليك أبدًا وصف أدوية لنفسك. فدون معرفة السبب الحقيقي للمشكلة، قد يُسبب هذا العلاج الذاتي ضررًا، بل ويزيد من تفاقمها.

في حال وجود أي استفسار حول تقلصات الساق أثناء الحمل، يُنصح أولًا بالتواصل مع طبيب أمراض النساء الذي يتابع حالتكِ في عيادة ما قبل الولادة. إذا لزم الأمر، سيوصي باستشارة أخصائي أكثر تخصصًا، مثل طبيب أعصاب، أو جراح، أو أخصائي غدد صماء، أو أخصائي أوردة. يُحدد العلاج والتشخيص في هذه الحالة بشكل فردي، بناءً على نتائج الدراسات السريرية والمخبرية.