الحمل بعد تنظير البطن

الحمل عملية طبيعية ومتوقعة في جسم الأنثى. ومع ذلك، لا يحالف الحظ جميع النساء بالحمل من أول محاولة، إذ تضطر الكثيرات للانتظار شهورًا، بل سنوات، ليصبحن أمهات. الجهاز التناسلي آلية معقدة للغاية، وقد يفشل في بعض الحالات. وكثيرًا ما تضطر النساء إلى اللجوء إلى أساليب طبية حديثة مختلفة لتقريب اللحظة التي طال انتظارها - على سبيل المثال، تنجح الكثيرات في الحمل بعد جراحة تنظير البطن. ومع ذلك، يُنصح بالتدخل بالمنظار لأسباب محددة، كما أن حدوث الحمل بعد جراحة تنظير البطن يثير العديد من التساؤلات لدى المريضات. نأمل أن نتمكن من الإجابة على أكثرها شيوعًا.

إحصائيات الحمل بعد عملية تنظير البطن: ما هي فرص حدوث الحمل؟

إذا نظرنا إلى المعلومات الإحصائية المتاحة، فمن بين جميع المريضات اللاتي خضعن، لسبب أو لآخر، لجراحة المنظار، حدث الحمل خلال الدورة الشهرية الأولى لدى كل خمس نساء. ولم تتمكن حوالي 15% من المريضات اللاتي خضعن للجراحة من الحمل حتى بعد 12 شهرًا من التدخل الجراحي، بينما حققت حوالي 85% من النساء الحمل الذي طال انتظاره في غضون عام.

إذا لم يحدث الحمل المتوقع بعد تنظير البطن خلال ١٢ شهرًا، فغالبًا ما توافق النساء على إعادة العملية. ويشير العديد من أطباء أمراض النساء إلى أنه كلما طالت فترة ما بعد تنظير البطن، قلّت فرصة الحمل. لذلك، إذا لم يحدث الحمل خلال عام، فمن الضروري:

• إجراء عملية تنظير البطن المتكررة؛
• اللجوء إلى تقنيات الإنجاب المساعدة الأخرى.

متى يمكنك التخطيط للحمل بعد عملية تنظير البطن؟

تُعتبر طريقة مثل تنظير البطن من أقل التدخلات الجراحية صدمة، إلا أنها قد تُسبب أيضًا خللًا مؤقتًا في بعض وظائف الجسم. وكما هو الحال مع أي تدخل جراحي آخر، قد يحتاج المريض إلى بعض الوقت لاستعادة القدرة الوظيفية لجميع أعضائه وأجهزته.

بغض النظر عن المدة التي تقضيها المرأة في المستشفى - يومين أو ثلاثة أيام أو أسبوعًا - سيضعف جسدها بالتأكيد بعد العملية، مما سيصعّب عليها "الاندفاع نحو المعركة" فورًا. ورغم أن القدرات الوظيفية للجهاز التناسلي الأنثوي تعود عادةً إلى طبيعتها في غضون أسبوع، إلا أن الخبراء لا ينصحون بالعلاقة الحميمة إلا بعد أربعة أسابيع على الأقل.

في الوضع الأمثل، وفقًا للأطباء، يحدث الحمل بعد عملية تنظير البطن بعد 90 يومًا من التدخل بالمنظار: هذه الفترة كافية تمامًا لشفاء تلف الأنسجة الخارجية والداخلية واستقرار التوازن الهرموني.

ومن الضروري الإشارة بشكل منفصل إلى الحالات التالية:

• إذا تم إجراء عملية تنظير البطن بسبب الحمل خارج الرحم أو الأورام الليفية، يُسمح للمرأة بالبدء في التخطيط بعد ستة أشهر على الأقل من التدخل؛
• إذا قام الجراح أثناء عملية تنظير البطن بإزالة عدد كبير من الالتصاقات الكثيفة، فمن الأفضل تأخير حدوث الحمل لمدة ستة أشهر؛
• إذا تم إجراء عملية تنظير البطن بسبب وجود أورام خبيثة، فيجب انتظار الحمل لمدة عام على الأقل.

كم من الوقت يستغرق الحمل بعد عملية المنظار البطني؟

ما هي فرص الحمل لدى المريضات اللواتي وُصِفَ لهن تنظير البطن؟ متى يُمكن "الثقة" بنجاح الحمل؟

بعد تنظير البطن، كما هو الحال بعد أي عملية جراحية أخرى، من المستحيل تقديم ضمان قاطع بحدوث الحمل في أقرب وقت. والحقيقة أن النساء يخضعن للإجراء بتشخيصات مختلفة، ومؤشرات وموانع مختلفة، لذا من الصعب جدًا الإجابة على الأسئلة المذكورة أعلاه بشكل قاطع. ومع ذلك، من الممكن وضع تشخيص أولي، اعتمادًا على سبب خضوع المرأة للتنظير.

• لا يُتوقع حدوث الحمل بعد تنظير قناتي فالوب قبل 90 يومًا من العملية. وينطبق الأمر نفسه على الحالات التي تُجرى فيها العملية بسبب انسداد قناتي فالوب (كنوع من العقم البريتوني الأنبوبي). لماذا الانتظار طويلًا - ثلاثة أشهر؟ أثناء فحص قناتي فالوب بالمنظار وإزالة الالتصاقات التي تمنع البويضة من الحركة، تحتاج الأنسجة إلى التعافي. وكقاعدة عامة، تبقى القناتان منتفختين لبعض الوقت بعد العملية، ثم تتعافيان تدريجيًا. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الجسم كله إلى الراحة - حيث يجب أن تتعافى الخلفية الهرمونية والحماية المناعية والدورة الشهرية. بالطبع، لا يجب عليكِ ترتيب فترة راحة طويلة جدًا، لأن فرص نجاح الحمل تتناقص بمرور الوقت. ومع ذلك، لا داعي للتسرع: فمع تورم القناتين وعدم تعافيهما بالكامل، يكون هناك خطر كبير لحدوث حمل خارج الرحم.
• من الناحية النظرية، يُمكن حدوث الحمل بعد تنظير كيس المبيض بعد مرور شهر إلى شهر ونصف. لكن الأطباء لا ينصحون بالتسرع في هذه الحالة أيضًا: يُفضّل حدوث الحمل بعد تنظير المبيض بعد مرور 3-6 أشهر. على الرغم من أن الجراح يُجري عملية استئصال الكيس بعناية فائقة، إلا أن هناك أضرارًا طفيفة في الأنسجة السليمة على المبيض، والتي يجب أن تتاح لها فرصة للتجدد قبل حدوث الحمل. إذا لم تتمكّن المبايض من التعافي، فقد تُواجه بعض المشاكل في عملية الحمل مستقبلًا.
• يجب التخطيط للحمل بعد تنظير البطن لمتلازمة تكيس المبايض حالما يسمح الطبيب بالجماع. والحقيقة هي أن متلازمة تكيس المبايض تحدث مع تكوّن العديد من الأكياس في المبايض، وبعد إجراء تنظير البطن، تُستعاد القدرة الإنجابية لفترة قصيرة نسبيًا (عادةً لا تتجاوز 12 شهرًا). ولضمان عدم فقدان فرصة الحمل، ينبغي على المرأة البدء بالتخطيط - فكلما كان ذلك أسرع كان ذلك أفضل. يُفضل البدء بالتخطيط بعد شهر إلى شهر ونصف من تنظير البطن، بغض النظر عن طريقة التنظير المستخدمة لإجراء العملية (الكي، أو تقشير الجلد، أو استئصال الإسفين).
• لا ينبغي التخطيط للحمل التالي بعد تنظير البطن للحمل خارج الرحم إلا بعد ستة أشهر على الأقل من العملية. وبغض النظر عن كيفية إجراء العملية بدقة: إزالة قناة فالوب أو استئصال البويضة مع الحفاظ عليها. لماذا؟ في الواقع، استمر حمل المرأة، وإن كان خارج الرحم. هذا يعني أن مستوى الهرمونات قد وصل إلى حالة استعداد لنمو الجنين وتقويته. الآن، بعد تنظير البطن، من الضروري عودة التوازن الهرموني إلى مستواه "الأصلي"، كما كان قبل الحمل خارج الرحم. وإلا، فقد يكون الحمل في المستقبل موضع شك.
• يُنصح بالتخطيط للحمل بعد تنظير بطانة الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي) في موعد لا يتجاوز 90 يومًا من العملية. إذا وصف الطبيب علاجًا هرمونيًا بعد العملية، يُؤجل التخطيط حتى اكتماله. ينطبق هذا على كلٍّ من حالات إزالة بؤر بطانة الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي) وإزالة أكياس بطانة الرحم بالمنظار.
• عادةً ما يُخطط للحمل بعد تنظير البطن للأورام الليفية الرحمية، مع إزالة التكوينات الليفية والحفاظ على الرحم، بعد 6-7 أشهر. بعد تنظير البطن، يُفترض أن يرتاح الرحم، وتتجدد أنسجته، وتستعيد المبايض وظيفتها. عادةً، تُوصف للمريضة موانع حمل فموية لمدة ستة أشهر من تاريخ إجراء تنظير البطن. بالإضافة إلى ذلك، تخضع المريضة دوريًا لفحص بالموجات فوق الصوتية لمراقبة حالة الجهاز التناسلي بعد الجراحة. في حال تجاهل هذه التوصيات، وسمح بحدوث الحمل قبل الموعد المحدد، فقد يحدث تمزق في أنسجة الرحم في موقع تكوّن الندبة. يُعد هذا من المضاعفات الخطيرة جدًا، وغالبًا ما ينتهي بإزالة الرحم.

علامات الحمل بعد عملية تنظير البطن

العلامات التي تشير إلى أن المرأة نجحت في الحمل بعد عملية تنظير البطن هي نفسها التي تظهر أثناء الحمل الطبيعي:

• غياب الدورة الشهرية، بشرط أن تعود بعد إجراء عملية المنظار؛
• - إحساس بالشد في أسفل البطن (قد تعاني بعض النساء من آلام أسفل الظهر)؛
• ارتفاع مؤشرات درجة الحرارة القاعدية؛
• توتر طفيف في الغدد الثديية (مثل أثناء الدورة الشهرية)؛
• تغيرات في المزاج (قد يحدث شعور بالبهجة والنعاس دون سبب واضح)؛
• تغير في التفضيلات الطهوية؛
• زيادة حاسة الشم.

ولكي تتأكدي تمامًا من حدوث الحمل بعد إجراء عملية تنظير البطن، لا بد من إجراء فحص دم لهرمون الحمل البشري (hCG)، أو استخدام شريط اختبار عادي لتحديد الحمل.

الحمل في الدورة الأولى بعد عملية تنظير البطن

على الرغم من أن الأطباء لا ينصحون بالحمل المُستعجل مباشرةً بعد عملية تنظير البطن، إلا أنه من الناحية النظرية يُمكن حدوث الحمل في الدورة الشهرية الأولى بعد العملية. لكل امرأة خصائصها الجسدية الخاصة، كما تختلف فترة التعافي من امرأة لأخرى. من المُحتمل أن تعود الوظيفة الإنجابية إلى طبيعتها لدى بعض المريضات بعد الإباضة الأولى.

مع ذلك، لا يُنصح بالحمل مباشرةً بعد الحمل خارج الرحم أو إزالة ورم عضلي. مع ذلك، إذا أُجريت عملية تنظير البطن لعلاج بطانة الرحم أو داء تكيس المبايض، فإن الحمل في الدورة الشهرية الأولى بعد الجراحة هو الخيار الأمثل.

لا يمكن التوصل إلا إلى استنتاج واحد في هذا الشأن: كل حالة فردية، لذا من الأفضل استشارة طبيبك.

الحمل بقناتي فالوب واحدة بعد عملية تنظير البطن

هل من الممكن الحمل بعد استئصال إحدى قناتي فالوب أثناء عملية تنظير البطن؟ يعتمد الأمر على سرعة إجراء عملية تنظير البطن، وكذلك على حالة القناة الثانية المتبقية.

إذا تأخر إجراء تنظير البطن ونجحت البويضة المخصبة في تمزيق قناة فالوب، تُزال، مما يُعقّد بشكل كبير حدوث حالات حمل أخرى، إذ تبقى قناة فالوب واحدة فقط. ومع ذلك، تحتفظ نسبة كبيرة من النساء بالقدرة على الإنجاب بعد إزالة قناة فالوب: إذ ينجحن في الحمل، بل وأكثر من مرة. الشرط الرئيسي هو وجود قناة فالوب ثانية سليمة ومبيض سليم.

للأسف، تشير الإحصائيات إلى أن النساء فوق سن الخامسة والثلاثين لديهن فرصة أقل بكثير للحمل بقناة فالوب واحدة، إذ مع التقدم في السن، تتراجع قدرة المبيض على الإنجاب، وقد تظهر بطانة الرحم والالتصاقات، بالإضافة إلى أمراض مزمنة أخرى في منطقة الأعضاء التناسلية. في مثل هذه الحالة، تلجأ النساء غالبًا إلى التلقيح الصناعي (IVF)، حيث يمكن الحمل حتى مع انسداد قناة فالوب بالكامل.

قبل التخطيط للحمل بقناة فالوب واحدة، من المهم تذكر أن خطر تكرار الحمل خارج الرحم في مثل هذه الحالة يزداد بشكل كبير. لذلك، إذا حملت المرأة بقناة فالوب واحدة، فإنها تحتاج إلى إشراف خاص من طبيب أمراض النساء، مع مراقبة مستمرة لهرمون الحمل (hCG) والموجات فوق الصوتية.

الحمل بعد تنظير البطن وتنظير الرحم

بعد خضوع العديد من المريضات لجراحة المناظير المشتركة - تنظير البطن وتنظير الرحم - يقلقن بشأن احتمالية الحمل. يُطمئنهن الأطباء: لا داعي للقلق كثيرًا، فكلتا الطريقتين، في معظم الحالات، تُسهمان فقط في بدء الحمل، إذ تُساعدان على اكتشاف المشاكل الخطيرة التي تُسبب العقم والقضاء عليها. يُستخدم تنظير البطن مع تنظير الرحم لأغراض تشخيصية وعلاجية. ويُنصح بهذه الطرق التدخلية تحديدًا في حالات العقم غير الواضحة المصدر، عندما لا تُمكّن الدراسات الأخرى من تحديد سبب واضح لعدم قدرة المرأة على الحمل.

متى يمكنك البدء بالتخطيط بعد إجراء معقد كهذا؟

بعد العملية، من الضروري التوقف عن الجماع لمدة 3-4 أسابيع تقريبًا. بعد ذلك، يُسمح بممارسة الجنس مع استخدام وسائل منع الحمل. يُسمح لمعظم النساء اللاتي خضعن للعملية بالحمل بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من العملية، ما لم يرَ الطبيب المعالج خلاف ذلك.

بعد الإجهاض والتنظير البطني متى يمكن أن يحدث الحمل؟

بعد الإجهاض والتنظير، يجب الامتناع عن الجماع لمدة أربعة أسابيع، حتى الدورة الشهرية التالية. إذا بدأتِ ممارسة الجنس قبل الموعد الموصى به، فمن غير المرجح أن يحدث حمل، ولكن يزداد خطر الإصابة بالتهابات في منطقة الأعضاء التناسلية بشكل حاد.

وفي المستقبل، قد يحدث الحمل بدءًا من دورة شهرية جديدة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الحمل المجمد بعد عملية تنظير البطن

احتمالية تجميد الحمل لدى المريضات بعد تنظير البطن لا تزيد عن احتمالية تجميد الحمل لدى من لم يخضعن للجراحة. هناك أسباب عديدة لذلك، وجميعها متفاوتة. على سبيل المثال، قد يحدث تجميد الحمل إذا حدث الحمل مبكرًا جدًا، عندما لم يتم استعادة التوازن الهرموني بعد تنظير البطن. ومن الأسباب المحتملة الأخرى:

• التشوهات الكروموسومية في الجنين؛
• الأمراض المعدية عند النساء، بما في ذلك الكلاميديا، وداء المقوسات، والهربس؛
• استهلاك الكحول و/أو التدخين؛
• تناول بعض الأدوية؛
• صراع الريسوس؛
• الأسباب الخارجية (رفع الأثقال، المجهود البدني المفرط، الرحلات الطويلة، الخ).

غالبًا ما تشعر النساء اللواتي خضعن لجراحة تنظير البطن وتوقف الحمل بالخوف قبل التخطيط للحمل. ويبدأ الكثير منهن بالشك في قدرتهن على الإنجاب في المستقبل.

ينصح الأطباء بشكل قاطع بأنه لا داعي للقلق، لأن الغالبية العظمى من النساء يحملن لاحقًا وينجبن أطفالًا بشكل طبيعي. فقط في حالة تكرار حالات الحمل المتجمد، يمكن الشك في فقدان القدرة الإنجابية.

يحدث الحمل الطبيعي بعد تنظير البطن لدى 85% من المريضات، وهذه نسبة مرتفعة نسبيًا. مع ذلك، يُصرّ الأطباء على ضرورة البدء بالتخطيط للحمل خلال السنة الأولى بعد العملية، حيث تكون فرص الحمل في هذه الفترة أعلى.