الفترة الأولية المرضية

تتميز الفترة التمهيدية المرضية بالعلامات السريرية التالية: إيقاع يومي مؤلم ومثير للقلق من النوم واليقظة ، بالتناوب في قوة وإحساس الانكماش. تحدث تقلصات على خلفية النغمة الرحمية المتزايدة ، وغالبا ما يكون لها طابع منتظم (14 ٪) ، في تردد وقوة مشابهة للعموم صحيح ، ولكن لا تؤدي إلى تغييرات هيكلية في عنق الرحم.

مدة التصفيات مختلفة - من 7 إلى 24-48 ساعة أو أكثر. وقد ثبت أن 33٪ من النساء الحوامل لديهن فترة أولية مع فترة حمل تتراوح بين 38-40 أسبوعًا.

من المهم أن ننظر في التصفيات مقارنة مع استعداد الجسم للولادة.

الجانب psychosomatic. واحدة من أسباب التصفيات المرضية هي الاضطرابات العصبية المختلفة ، الإجهاد العاطفي. كشفت طريقة التقييم النفسي أنه في الفترة التمهيدية المرضية ، فإن مؤشر الاضطرابات النفسية هو أعلى من المعدل الطبيعي. تشير هذه البيانات ، بشكل واضح ، إلى أنه عند النساء الحوامل المصابات بهذا المرض ، هناك انتهاكات للحالة الوظيفية للجهاز العصبي ، وهو مركب حوفي ، يحدد نوعية الحالة العاطفية. أثبت العلماء على نحو تجريبي وجود الرحم في مراكز ومستقبلات الأعصاب شديدة التمييز ، وبفضل ذلك يتم إجراء اتصال منعكس مباشر للجهاز التناسلي مع الجهاز العصبي المركزي. إن التنظيم القشري الثابت للنشاط المتقلص للرحم له أهمية كبيرة ، لأن معرفة هذا الرابط تسمح لك بتصحيح بعض الانتهاكات للنشاط المتقلص للرحم.

دراسات colpocytological من حالة عنق الرحم مع التصفيات

في الأدب هناك تقارير معزولة عن ملامح تشكيل الاستعداد للولادة في النساء الحوامل في المسار المرضي للفترة التمهيدية. الدراسات السريرية والفسيولوجية الشاملة للنساء الحوامل بالاشتراك مع اختبار الأوكسيتوسين ، التحليلات الكولونية المختبرية ، تقييم حالة نضج عنق الرحم.

في الدورة المرضية في الفترة التمهيدية ، كان عنق الرحم الناضج في الرحم 42.8 ٪ من النساء الحوامل ، في حين أن النضج وغير ناضجة - في 48 ٪ و 9 ٪ على التوالي.

وبالتالي ، تأخر تشكيل الاستعداد البيولوجي للولادة بسبب حالة عنق الرحم في النساء الحوامل في المسار المرضي للفترة التمهيدية ، على الرغم من النشاط مقلص القائمة.

يجب تقسيم النساء الحوامل ذوات الفترة التمهيدية المرضية ، اعتمادًا على نمط التنظير المهبلي ، إلى مجموعتين:

• مع وجود الاستعداد للاستروجين (فترة الولادة وفترة العمل غير مؤكد) و
• مع عدم وجود الاستعداد للاستروجين للولادة (قبل الولادة بوقت قصير والولادة المتأخرة).

في وجود الاستعداد الهرموني ، تشير الاختبارات السريرية إلى استعداد كائن المرأة للولادة. مع الاستعداد للاستروجين للولادة ، تم تسجيل اختبار الأوكسيتوسين أعلى مما كان عليه في المجموعة مع عدم الاستعداد. من المهم أن نلاحظ أنه في وجود الاستعداد للاستروجين للولادة ، كانت التقلصات أكثر تكرارا من المعتاد ، وفي غياب التصفيات ، غالباً ما تتوقف التقلصات وتثور مرة أخرى في يوم أو أكثر. من المحتمل أن تكون هذه الفترة الزمنية ضرورية للتحضير البيولوجي للولادة.

من أجل التحضير للولادة في غياب توافر البيولوجي للجسم المرأة الحامل تحت gisterograficheskih الإشراف وتطبيق colpocytologic البحوث فوليكولين 000 10 وحدة دولية في العضل في الهواء 2 مرات في اليوم على فترات من 12 ساعة لمدة 3-5 أيام. ووفقا kolpotsitologii الفلورسنت، لاحظت واضحة "zstrogenizatsiya" تشويه المهبل بعد 2 أيام بعد إدارة إيسترون. في نفس الوقت فمن الضروري استخدام مضادات الكولين المركزية والطرفية: spazmolitin بجرعة 100 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم، والحل gangleron 1.5٪ - 2 مل (30 ملغ) في العضل أو الوريد في 20 مل من 40٪ محلول الجلوكوز.

وأظهرت نتائج هذه الدراسات أن وجود tsitotipov "تاريخ الاستحقاق" والرحم ناضجة عائدات الفترة الأولية أكثر إيجابية ويذهب الى العمل المنتظم. في هذه المجموعة من المرضى الحوامل ، فإن تعيين zosterogenes غير عملي. في تحديد tsitotipa "أواخر الحمل" و "قبل وقت قصير من الولادة" وعنق الرحم ناضجة أو غير ناضجة ينبغي استخدام هرمون الاستروجين ومضادات التشنج للإسراع في إعداد البيولوجية كائن النساء الحوامل للولادة.

طريقة kolpotsitologii الفلورسنت بالتزامن مع تقييم نضج عنق الرحم يسمح لك لتحديد بسرعة وبشكل موثوق درجة الاستعداد للمرأة هرمون الاستروجين في الجسم للولادة، ويمكن أيضا أن تكون بمثابة اختبار موضوعي لتعيين الاستروجين ومضادات التشنج للتحضير للتسليم من النساء الحوامل المصابات بالطبع المرضي للفترة الأولية. إلى حد كبير أن نتذكر أنه في فترة ما قبل الولادة لديها zstrogennogo تعزيز تأثير على عضل الرحم، اللازمة لبدء العمل. من الأهمية بمكان ما يسمى المركبات الوسيطة. خلايا عضلية فردية من myometrium الاتصال ببعضها البعض عن طريق الوسطاء (المركبات). وقد تم تحديد هذه الأنواع المتخصصة من الاتصالات بين الخلايا المتوسطة أو من قبل علماء كنديون في غارفيلد عضل الرحم من إناث الفئران والخنازير الغينية والأغنام، والنساء أثناء الولادة. تشكيل مركبات وسيطة في عضلة الزيادات الرحم تحت تأثير هرمون الاستروجين، في حين البروجسترون يقلل جزئيا هذا التأثير. عندما تدار هرمون الاستروجين في مراحل لاحقة من الحمل في البشر في العمل في وقت مبكر بينتو من الأرجنتين تبين أن التسريب في الوريد من 100 ملغ 17 بيتا استراديول النساء في الحمل على المدى يزيد النشاط الرحم وقد يؤدي حتى إلى بداية العمل. أكد V. V. Abramchenko ، Jarvinen نتائج Pinto وآخرون. مع الحقن العضلي من استراديول. في معظم الحالات الأخرى ، كانت النتائج سلبية. Danilos قامت يحفز النشاط الرحم مقلص من استراديول تمت دراسة تأثيرها على الرضاعة وتركيز الهرمونات في مصل الدم. 28 النساء الحوامل (18 منهم في الخروسات) تدار بنزوات الاستراديول العضل - 2 مرات في اليوم بنسبة 5 ملغ لمدة 3 أيام. المقايسة المناعية مستويات البرولاكتين قياس، الايستريول، الاستراديول والبروجسترون ومحفز الإلبان المشيمة في مصل دم النساء الحوامل الذين لديهم وظيفة مقلص الرحم الناجم عن استراديول. يتبين أن هذه البيانات تختلف بشكل كبير عن الولادات الفسيولوجية. كما اتضح أن تخدير المواليد مع استراديول يؤدي إلى إبطاء ظهور الإرضاع بمعدل 3 أيام.

الفرق بين الولادات الزائفة والفعلية

دليل	أدوار زائفة	الولادة الافتراضية
فترات بين تقلصات الرحم	غير مستقر (يظل غير مستقر)	ثابت (تقصير تدريجي)
مدة الاختصارات	Nepostoyannaya	ثابت
كثافة الحد	لا يزال على حاله	يزداد تدريجيا
توطين مشاعر الانزعاج	هو موضعي أساسا في أسفل البطن ، ولكن نادرا ما في العجز	عادة في العجز والبطن ، وتمتد من الخلف إلى الأمام ، والطبيعة المحيطة
تمارين العمل	عند المشي ، لا تزداد تقلصات الرحم	عند المشي ، تزداد تقلصات الرحم
آثار المهدئات الخفيفة	عادة ما تسهل الشرط	الاختصارات لا تؤثر

[1], [2], [3], [4], [5]