الفتق الإربي في حديثي الولادة

ظهور الأعضاء الداخلية في الأطفال حديثي الولادة هو علم الأمراض الذي يحدث في 10 ٪ من الأطفال. النظر في ملامح المرض ، وأسباب ، وطرق تشخيص وعلاج الفتق الإربي في الأطفال حديثي الولادة.

إلى ظهور الفتق الإربي الرضع الخدج الموهوبين ، المرضى الذين يعانون من التشوهات الخلقية المتنوعة ، الأمراض من النسيج الضام. المرض غالبا ما يحدث في الأولاد منه في الفتيات. ويمكن دمجه مع آفات أخرى لجدار البطن ، وأمراض العظام ، وتشوهات الجهاز العصبي ، وعيوب العمود الفقري.

هذه الأمراض عند الرضع ، هي فطرية. أسبابه الرئيسية هي ضعف النسيج الضام في الغشاء البريتوني والتخلف في جدران البطن. يرتبط الفتق عند البنات بتثبيت غير طبيعي للمبايض ورباط دائرية للرحم ، وفي الأولاد - مع تأخير في خفض الخصيتين إلى كيس الصفن.

يصنف الفتق الأربي وفقا للتوطين:

• الأربي - يقع بالقرب من الفتحة الخارجية للقناة الأربية.
• Pahovo-scrotal - يقع بالقرب من الخصية ويؤثر على كيس الصفن.
• Kanatik - تقع بالقرب من الحبل المنوي ، لا تصل إلى مستوى الخصيتين ، ولكن ينزل إلى كيس الصفن.

خصائص موقع الكيس الفتق:

• مباشرة - تخرج الأعضاء من خلال الصفاق الباطن ، ولكن لا تؤثر على الفتحة الداخلية للقناة الأربية.
• Kosaya - يمر بالقرب من الحبل المنوي ، من خلال القناة الأربية.
• مجتمعة - على جانب واحد يمكن أن يكون هناك أكثر من اثنين من الأمراض التي لا علاقة لها.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون البروز المائل أكثر شيوعًا ، حيث يتم اكتساب النسبتين الأخريين. يحتوي علم الأمراض على عدد من الخصائص التي تجعل من الصعب تشخيصها وعلاجها. لا تظهر الأعراض على الفور ، وهذا يرجع إلى حقيقة أن الأشهر الأولى من حياة الطفل يقضي أفقيا. العيب ليس ظاهرة غير ضارة ، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة وعواقب تهدد الحياة. لذلك ، التشخيص والعلاج في الوقت المناسب هو ضمان التطور الطبيعي للطفل.

[1], [2], [3]

أسباب الفتق الإربي في الأطفال حديثي الولادة

ترتبط 20 ٪ من حالات انتفاخ الأعضاء في الفخذ عند الأطفال مع الاستعداد الوراثي. إذا كان هناك تاريخ عائلي ، فإن المرض مرتبط بخلل خلقي في النسيج الضام.

الأسباب الرئيسية للفتق الإربي في الأطفال حديثي الولادة:

• الوزن الزائد للطفل
• التبول المتعسّر
• الإبطاء البدني (البكاء المطول والبكاء ، وهو أمر غير مسموح به في الأشهر الأولى من الحياة)
• إصابات وأمراض جدار البطن
• ندوب بعد العملية الجراحية

وترتبط مسببات العيب بالعملية المهبلية - هذا التشكيل الذي يتكون من 10 إلى 12 أسبوعًا من تطور الجنين في تجويف البطن. مهمتها هي خفض الأعضاء التناسلية للجنين إلى مكانها. يحتوي علم الأمراض على بوابات الفتاق ، والتي تكونت من الحلقة الخارجية للقناة الأربية. الكيس الفتق هو عملية مهبلية ، على جداره الخلفي عبارة عن حبل بذرة في الأولاد ، وومساح ، ورباط عنق الرحم وجروح في البنات.

[4], [5], [6], [7]

المرضية

تتميز آلية تطوير الفتق الإربي لدى الأولاد والبنات بخصائصها الخاصة. لذلك ، في الفتيات في كيس الفتق يحصل على قناة فالوب والمبايض ، وفي الأولاد - حلقات الأمعاء. البروز الأربي أكثر شيوعًا في الأولاد ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخصيتين يمكن أن يسحبان جزءًا من الصفاق عند خفضهما. وبسبب هذا ، هناك إزاحة ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل جيب. في الفتيات ، يحدث هذا الاضطراب بسبب الضعف الكامن في جهاز التثبيت الذي يحمل الرباط المستدير للرحم.

الفتق الخلقي:

• الأولاد - في الجنين لا تتكون الخصية في كيس الصفن ، ولكن في البطن ، ولكن في الشهر الخامس تنزل إلى القناة الإربية ، وبحلول التاسع إلى كيس الصفن. تمر عبر القناة الأربية ، الخصية تسحب العملية المهبلية ، أي ، جيب صغير. هذه العملية هي بروز يجب إغلاقه وإغلاقه. إذا لم يحدث هذا ، يظهر فتق ، حيث يتم الحفاظ على التواصل بين الصفاق والقناة الإربية في كيس الصفن. في بوابات الفتاق ، يمكن تخفيض بعض الأعضاء والحلقات من الأمعاء.
• البنات - في الجنين يقع الرحم فوق وضعه التشريحي الطبيعي. مع نمو الجنين ، ينزل الرحم ويمكنه سحب الصفاق ، مما يشكل أضعافًا. إنه يبرز ويمكن أن يخترق القناة الإربية.

شكل المرض المكتسب نادر ونادرًا بسبب المجهود البدني المفرط. يتم تسهيل تطورها من قبل ضعف الأنسجة العضلية في جدار البطن الأمامي.

أعراض الفتق الإربي في الأطفال حديثي الولادة

بغض النظر عن سبب فتق، وعلامات نموذجية من الفوضى - وانتفاخ في منطقة الفخذ، مما يزيد أثناء ممارسة الرياضة، والبكاء، الصراخ، اجهاد، وغيرها من الشروط التي تزيد من الضغط داخل البطن. أعراض الفتق الإربي في حديثي الولادة تتوافق تماما مع ما سبق. الفتق هو مرن جدا مع تناسق طري ، عند الضغط عليه ، فإنه يناسب بسهولة في تجويف البطن. إذا لم يكن الأمر معقدًا ، فإن التصحيح لا يتسبب في إحساس الطفل بالألم أو الشعور بعدم الراحة.

الأعراض الأكثر شيوعا لعلم الفتاق عند الرضع:

• الضعف والانزعاج في الجس ، يبدأ الطفل في أن يكون متقلبًا ويصرخ.
• عندما تغير موضع الجسم ، فإن البروز يغير أبعاده ، لكنه يناسب بسهولة.
• الغثيان والقيء وانتفاخ البطن.

اعتمادا على جنس الطفل ، قد يتحول الخلل ، والأولاد لديهم تورم في الخصية ، وفي الفتيات - زيادة في الشفرين. السبب الرئيسي لعدم طلب الآباء على الفور المساعدة الطبية هو عدم وجود شكاوى حول عدم الراحة من جانب الطفل. تجاهل العلامات الخارجية للمرض يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وانتهاك.

العلامات الأولى

لا تظهر أعراض خلل في عضلات التجويف البطني على الفور ، مما يعقد بشكل كبير عملية التشخيص. ترتبط العلامات الأولى مع تشوهات في الجهاز الهضمي والقيء والغثيان وانتفاخ البطن. في منطقة الفخذ هناك تورم صغير ، يزداد مع سلوك الطفل الذي لا يهدأ ، ولكنه يختفي عند الراحة.

علامات المرض:

• بروز الجذعية في منطقة الفخذ

لديها شكل مستدير ، غير مؤلم على الجس. ويشير الشكل الدائري إلى أن الفتق لم ينزل بعد إلى كيس الصفن ، وأن الشكل البيضاوي هو علم إحصائي وصفي. يزداد انتفاخ كيس الفتق مع إجهاد البطن.

• زيادة الصفن

هذا العرض يشير إلى وجود عيب inguinal وصفي ، والذي يحدث فقط في الأولاد.

• توسيع أحد الشفرين

تم العثور على هذه العلامة في الفتيات وتشير إلى انخفاض الفتق إلى الشفرين الكبير.

• تصحيح العيوب

يُنظر إلى علم الأمراض بشكل واضح في وضع الوقوف ، ولكن في الوضع الأفقي يمكن تصحيحه بسهولة وبدون ألم.

كقاعدة عامة ، لا يؤدي هذا المرض إلى إحساس مؤلم ، ولكن إذا كان هناك انتهاك ، فإن الألم والأعراض المرضية الأخرى تزداد.

[8], [9]

الفتق ذو الفتق الإربي في حديثي الولادة

إذا كان الأعضاء والأنسجة من تجويف البطن هي خارج جدار البطن، فإنه يشير إلى وجود خلل في الفتق في أعلى الفخذ، إذا تم خفض المحتوى في كيس الصفن، فهي مليئة أو الأربية-الصفن فتق. في المواليد الجدد ، هذا المرض شائع ، والذي يرتبط بالسمات التشريحية لجسم الطفل. لم يتم تحديد سبب موثوق لظهور هذه المشكلة. ولكن انخفاض في نغمة في الفخذ ، يرافقه فقدان الأعضاء ، ويرجع ذلك إلى عمل العديد من العوامل.

يظهر الفتق الإربي والصندوق عند الأطفال نتيجة لانتهاك التطور الجنيني. يحدث هذا خلال فترة تخفيض الخصيتين إلى كيس الصفن ، ولا تقل خصية واحدة بالكامل وتسحب النسيج البريتوني خلفها. المرض غير عملي بدون أعراض ، وأعراضه الرئيسية هي نتوء من جانب واحد في منطقة الفخذ. إذا كان هناك تعدي ، أي أن الحالة المرضية الأولية معقدة ، فإن الجلد فوق الورم هو مفرط ، هناك آلام حادة.

لا توجد حدود لتكبير الصفن ، أي أن المرض لا يمر من تلقاء نفسه ، بل على العكس يتقدم ويزيد الورم في الحجم. تعتمد أعراض المرض على الأعضاء التي سقطت في كيس الفتق. في معظم الأحيان هو الأمعاء الدقيقة أو الثرب الكبير. إذا ما دخل كيس عظمي كبير في الكيس ، فهناك آلام في منطقة الفخذ. عندما تنتهك الأمعاء ، بالإضافة إلى الألم ، تظهر أعراض قصور الأمعاء ، وهذا هو الإمساك والانتفاخ والقيء.

يعتمد التشخيص على الفحص الخارجي وأساليب التحقيق المفيدة. يتم العلاج بشكل متحفظ وعملي. في حالة عدم التعدي ، يتم تشغيل الطفل مع ارتداء الضمادات اللاحقة.

الآثار

الفتق الأربي ، مثل أي أمراض أخرى في الأطفال حديثي الولادة ، يهدد مشاكل خطيرة. العواقب تعتمد على تطبيق الرعاية الطبية في الوقت المناسب. إذا تم تحديد علم الأمراض في وقت متأخر ، يمكن أن يؤدي إلى التعدي. بروز المصاب يضيق الأوعية الدموية الهامة وجزء من الجهاز. هذا التعقيد خطير للتجاهل. الطفل يعاني من الأحاسيس المؤلمة ، وهناك حمى ، والإمساك ، والنفخ ، والتقيؤ.

لا يتناسب الانتهاك مع التجويف البطني ويسبب ، مع ضغط طفيف ، أحاسيس مؤلمة. في غياب العلاج ، ينحسر الشعور بعدم الراحة لفترة من الوقت ، ولكن بعد ذلك يعود الألم بقوة متجددة. تشير هذه الأعراض إلى أن جزءًا من العضو قد مات ، وأن الدورة الدموية المحلية مكسورة ، وأن النهايات العصبية لا تعمل. إذا في هذه المرحلة ، وليس لإزالة الأنسجة الميتة ، فإنه في المستقبل يمكن أن يؤدي إلى التهاب ، وثقب جدران الأمعاء واختراق البكتيريا المسببة للأمراض مشروطة في تجويف البطن. على هذه الخلفية ، يبدأ الطفل بالتهاب الصفاق الذي يهدد الحياة.

[10], [11]

مضاعفات

إن أخطر مشكلة يمكن مواجهتها في العلاج غير المحدود لفتق في الطفل هو الانتهاك والانتهاكات الخطيرة في عمل الأعضاء الداخلية ، الأمر الذي يؤثر بشكل أكبر على نمو الطفل ونموه. يتميز التعقيد بالضغط على العضو وانتهاك إمدادات الدم. الفتق لا يصلح للتصحيح ، يصبح الورم صلبًا ويسبب آلامًا حادة أثناء الجس. وتعالج هذه المضاعفات جراحيا تليها دورة الانتعاش.

هذا الخلل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة على الفتيات. إذا كان هناك انتهاك ، وهذا ينطوي على وفاة المبيض حتى في مرحلة الطفولة. ونتيجة لذلك - عدم التوازن الهرموني ، الذي يؤثر على الصحة العامة للطفل والتنمية الجسدية ككل.

[12], [13], [14]

تشخيص الفتق الإربي في الأطفال حديثي الولادة

يتم استخدام طرق مختلفة للكشف عن خلل في عضلات التجويف البطني. ويستند تشخيص الفتق الإربي في حديثي الولادة على شكاوى الطفل ووالديه ، وكذلك على خصائص أعراض المرض. يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري للمريض والتسمع والجس. خلال الفحص ، يمكن للجراح كشف بروز واحد أو جانبين.

عند الجس لا يشعر الطفل بالألم ، والفتق نفسه لديه مرونة مرنة وناعمة. يمكن أن يكون للورم شكل دائري أو بيضاوي ، وهذا الأخير يشير إلى آفة قنية وربحية. في الفتيات ، ينزلق الفتق إلى الشفران ، يشوهها. لتشخيص المرض ، يأخذ الطفل اختبارات الدم والبول. من أجل تحديد تكوين كيس الفتق يتم إجراء الموجات فوق الصوتية.

[15], [16], [17],

تحليل

لتحديد بروز الأعضاء في الفخذ ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب. يتم تضمين التحليلات في التركيب التشخيصي الإلزامي. وهي ضرورية للحصول على معلومات حول حالة جسم الطفل وعند الاستعداد للعلاج الجراحي.

الاختبارات الرئيسية للفتق الإربي عند الرضع:

• تحليل عام للدم والبول
• تخطيط القلب وفليوغرافيا
• تحليل لالتهاب الكبد B و C
• ورد أوسمان (تحليل مرض الزهري)
• تحديد نوع الدم وعامل الريس
• تجلط الدم

وبناءً على هذه التحليلات ، يقوم الطبيب بخطة علاجية ، ويختار الأدوية ونوع الجراحة.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

التشخيص الآلي

عند تشخيص البروز الأربي لأعضاء تجويف البطن ، تكون الطرق المفيدة مفيدة جدًا. يوفر التشخيص الآلي صورة كاملة لحالة جسم المريض.

تمتلك المعلومات الجيدة هذه المعلومات:

• الموجات فوق الصوتية من البطن - يحدد حالة الأعضاء الداخلية وتكوين كيس الفتق.
• التصوير الشعاعي المتباين للتجويف البطني - يتم إعطاء المريض محلول الباريوم ثم يتم أخذ سلسلة من الصور الشعاعية. هذا يسمح لك بتحديد التغييرات في موقع الأمعاء وتكشف عن انسداد الأمعاء.
• CT ضروري لتحديد حجم علم الأمراض وطبيعة محتويات كيس الفتق.

لإجراء تشخيصات مفيدة ضروري عند العلامات الأولى للمرض. هذا سوف تجنب التدخل الجراحي وعلاج الخلل بمساعدة العلاج المحافظ.

التشخيص التفريقي

في بعض الحالات ، تكون أعراض الفتق غير واضحة بحيث يمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى. التشخيص التفريقي ضروري للتمييز بين هبوط الأعضاء وغيرها من الأمراض. تتمثل مهمة الطبيب في تمييز الفتق المائل من خط مستقيم بالنسبة إلى الصفن والشكل والتوطين. عن طريق إدخال إصبع في القناة الأربية ، يتم تحديد نبض الشريان فوق الشرس السفلي خارج علم الأمراض مع شكل مستقيم والركبة منه مع المائل.

والفرق الرئيسي بين الفتق الفخذي والفتق الإربي هو أن الأول تحت الرباط الأربي ، والثاني فوقه. يجب تمييز المرض عن الورم الشحمي والأورام والعمليات الالتهابية في العقد الليمفاوية ، من استسقاء الخصيتين والحبل المنوي والخراج.

في اتساقها ، يشبه الورم الشحمي الفتق ، لكنه يقع بشكل جانبي من الحلقة الأربية تحت الجلد أو يأتي من الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

• لا تتناسب الاستسقاء من قذائف الخصية مع تجويف البطن ، وله حدود واضحة ولا يزيد مع الضغط.
• يتم فصل الغدد الليمفاوية المتضخمة بوضوح عن الفتحة الخارجية للقناة الأربية ، ولها اتساق كثيف. علم الأمراض لا يغير حجمه عند الاجهاد.
• يتميز الشكل الحاد من التهاب الأوعية اللمفية عن طريق احمرار الجلد فوق العقد ، وجعهم ، وتورم.
• يمكن أن تؤثر الإصابة بإسقاط الحبل المنوي على القناة الإربية ، والتي تشبه بروز أعراض. لكنه لا يغير الحجم عندما يجهد ولا يتداخل مع تجويف البطن.
• يتميز خراج النزيف بالموضع الجانبي نسبة إلى الفتحة الخارجية للقناة الأربية ، مؤلمة على الجس. لا يغير الحجم عندما يجهد ، لديه صوت حاد مع قرع.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

علاج الفتق الإربي في الأطفال حديثي الولادة

للقضاء على الخلل في عضلات التجويف البطني يتم استخدام مجموعة متنوعة من الطرق. يعتمد علاج الفتق الإربي في حديثي الولادة على نتائج التشخيص. هناك خياران للعلاج - جراحي ومحافظ. اختيار نوع العلاج ، ويسترشد الطبيب من خلال وجود مضاعفات ، والأمراض المصاحبة وغيرها من الميزات لجسم الطفل.

للتخلص التام من نتوء الفتاق ، يتم استخدام العملية فقط ، والتي تتكون من مثل هذه التلاعبات:

• فتح الوصول إلى القناة الأربية.
• العمل مع كيس فتق (إفراز من الأنسجة والإزالة).
• خياطة الفتحة الإربية عند تكبيرها أو إتلافها.
• اللانهاية التصالحية للقناة الأربية.

كل من الخطوات المذكورة أعلاه تتطلب السيطرة على توطين التعليم والخصائص التشريحية للمريض. لأن هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة وانتكاسات المرض. إذا كان هناك انتهاك ، عندها يتم إجراء عملية فتح البطن.

ويستند العلاج المحافظ على ارتداء الضمادات الخاصة. يتم تطبيق هذه الطريقة فقط إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة:

• الفتق بعد العملية الجراحية كبير ، إعادة التشغيل التي من المستحيل أو أن هناك خطر الالتهاب والتقيؤ.
• تكرار المرض بعد عملية سابقة.
• وجود موانع للعلاج الجراحي.

ولكن لا ننسى أن الضمادة هي طريقة للإراحة المؤقتة لحالة المريض. يمنع زيادة في الفتق ويقلل من خطر انتهاكها. بعد التوقف عن ارتداء الضمادات ، تعود علامات المرض.

دواء

علاج انتفاخ الأعضاء في الفخذ عند الرضع هو عملية معقدة. يتم استخدام الأدوية في كل من العلاج المحافظ واسترداد الجسم بعد الجراحة. هناك حاجة أيضا الأدوية عند التحضير للجراحة. الأدوية المختارة بشكل صحيح تسهل فترة الاستشفاء وتسهم في حقيقة أن أبواب الفتاق تغلق نفسها.

بعد الجراحة ، يشرع الطفل بمخاليط تغذية خاصة تسرع الشفاء وتقوي الجسم. بالإضافة إلى الأدوية ، يشرع الطفل في ارتداء ضمادة ، مما يمنع فقدان الأعضاء في فتحة الفتق. مزيج من العلاج فيتامين ، immunostimulants وإجراءات العلاج الطبيعي يقلل من انتكاسة المرض.

العلاج البديل

في علاج أي مرض ، يتم استخدام كلا الطرق التقليدية وغير التقليدية. العلاج البديل ينطوي على استخدام المكونات النباتية التي هي آمنة للجسم ، لديها الحد الأدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

• من نبات القراص والقشدة الحامضة والملفوف ، يمكنك إعداد مرهم للقضاء على الأحاسيس المؤلمة. ختم أوراق نبات القراص ومزجها مع كريم حامض الدهنية. تطبيق طبقة من المنتج على الجسم ، من مكان فوق أوراق الملفوف وإصلاحه بضمادة. من الأفضل تطبيق الدواء قبل الذهاب إلى الفراش في الليل ، ويكون مسار العلاج 3-4 أسابيع.
• فرم زهور horsetail الحقل ، صب الماء المغلي والسماح لها الشراب لمدة 1-2 ساعات. يجب تصفية المنتج واستخدامه كضغط على المنطقة المتأثرة.
• نقع قطعة من ضمادة أو شاش مع مخدد الملفوف المحلول الملحي وتعلق على بقعة قرحة. يجب تغيير الضغط كل 20-30 دقيقة لمدة ساعتين. بدلا من المخلل ، يمكنك استخدام أوراق الملفوف الحامض.
• يغسل يوميا المنطقة المصابة من الجسم بالماء البارد والخل 1: 1. بعد ذلك ، يجب على الجسم وضع ضغط من لحاء لحاء البلوط لمدة 30-40 دقيقة. يمكن استخدام هذا العلاج بالاشتراك مع العلاج الكلاسيكي.
• إعداد ضخ الزهور من cornflowers ، 150 غرام من النبات ، صب 500 مل من الماء المغلي. يجب أن يتم غرس الحل في غضون 24 ساعة. يؤخذ الدواء 100 غرام 3-5 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

[30], [31]

العلاج بالاعشاب

تساعد العلاجات البديلة على التخلص من علامات المرض وتسريع عملية الشفاء. لا يمكن إجراء العلاج بالأعشاب إلا بعد إجراء استشارة طبية ، حيث أن جميع النباتات ليست مفيدة على حد سواء لجسم الطفل.

النظر في وصفات عديدة للعلاج فتق inguinal العشبية:

• ملعقة كبيرة من البرسيم ، صب 500 مل من الماء المغلي وأصر على 1-2 ساعة في حاوية مغلقة. بعد التبريد ، يجب ترشيح المرق وتناوله بمقدار 1/3 كوب خلال اليوم قبل كل وجبة.
• طحن أوراق التوت البري ، 4 ملاعق كبيرة من وكيل ، صب 500 مل من الماء المغلي الحاد والإصرار لمدة 1-2 ساعات. يجب ترشيح مرق جاهز وأخذ 1/3 كوب قبل وجبات الطعام.
• في الليل ، نعلق على الفتق الإربي ورقة نبات السرخس أو ضغط من أوراق نبات القراص سحقت. ينصح باستخدام هذا الدواء لمدة 1-2 شهرًا مع ارتداء ضمادة خاصة خلال اليوم.

معالجة المثلية

ترتبط العلاجات المثلية بطرق الطب البديل ، حيث لا يوافق جميع الأطباء على استخدام هذه الأدوية. لا يمكن استخدام المعالجة المثلية إلا بعد الحصول على إذن من الطبيب ، الذي يختار الدواء بشكل فردي لكل مريض.

النظر في العلاجات المثلية الشعبية للقضاء على خلل في عضلات تجويف البطن في الفخذ:

• الألومينا - يساعد على الإمساك بسبب اضطرابات الأمعاء.
• Calcarea carbonica هو الدواء الرئيسي في علاج الفتق الخلقي. كقاعدة عامة ، يوصف للمرضى ذوي الوزن الزائد ، والإحساس بالحرارة والضغط في منطقة الآفة.
• النوثية - يستخدم في الأمراض التي تنشأ بسبب احتباس البول المزمن ، وهذا هو ، مع انتشار البروستات وتضييق الحالب. يخفف من آلام الاحتراق في الفخذ والحاجة المتكررة للتبول.
• Lycopodium - عين مع فتق في الجانب الأيمن. يشكو المريض من ضعف عضلات جدار البطن ، وانتفاخ البطن ، والقيء.
• Nux vomica - يستخدم لعلاج بروز ، والذي يصاحبه إمساك مزمن وأحاسيس مؤلمة في المستقيم. الدواء فعال في اضطرابات الجهاز الهضمي.
• الفوسفور - يوصف هذا الدواء لفتق ، والذي كان بسبب التهاب الشعب الهوائية الالتهابية المزمن. يؤثر السعال القوي بشكل مرضي على حالة العضلات ، التي تثير ظهورًا في سُلالة اللّومن الذي تسقط من خلاله حلقة الأمعاء.

العلاج الجراحي

الطريقة الرئيسية للتخلص من الفتق في الفخذ هي عملية جراحية. العلاج الجراحي يسمح باستعادة الوضع التشريحي للأعضاء ووظائفها الطبيعية. الغرض من العملية هو رقة القناة الأربية. يتكون إجراء العلاج من المراحل التالية:

1. تشكيل الوصول إلى منطقة التشغيل. في الفخذ ، يتم إجراء شق مائل فوق وبالتوازي مع الرباط الأربي. طبيب تشريح صفاق منحرف عضلات البطن، يفصلها عن أعلى الداخلي عرضية رفرف والعضلات السفلى والمائلة والحبل المنوي، الإربي افتتاح الرباط شلال حتى الحديبة العانة.
2. في هذه المرحلة ، يتم إفراز كيس الفتق وإزالته.
3. خياطة الحلقة الأربية إلى الحجم الطبيعي.
4. اللانهاية التصالحية للقناة الأربية.

اختيار طريقة الجراحة التجميلية ، يأخذ الطبيب في الاعتبار حقيقة أن السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو ضعف الجدار الخلفي للقناة الأربية. يتم استعادة الأشكال المستقيمة والمعقدة للبروز عن طريق تعزيز جدار القناة مع تضييق الحلقة العميقة إلى الأبعاد العادية. لهذا ، يمكن استخدام إحدى هذه الطرق:

• تعتمد طريقة بوبروف جيرار على تقوية الجدار الأمامي لقناة الفخذ. إلى الرباط الأربي على الحبل المنوي ، مخيط حواف العضلات المستعرضة والمائلة في البطن.
• طريقة Spasokukotsky هو تعديل الأسلوب الموضح أعلاه. الفرق الرئيسي هو أنه بالإضافة إلى العضلات ، ومخيط أيضا على رفرف العلوي من التهاب عضلات العضلات المائلة الخارجية للقناة.
• طريقة Bassini - بعد إزالة كيس الفتق ، يبدأ تقوية الجدار الخلفي للقناة الأربية. يدفع الجراح الحبل المنوي جانبا ويخيط الحافة السفلية للعضلات المستعرضة والداخلية المائلة مع اللفافة المستعرضة للبريتوني إلى الرباط الأربي. يتم وضع الحبل المنوي على جدار عضلي جديد.
• التنظير البطني للجهاز التنظيري - يقوم الطبيب بعمل شق لغوي للصفاق ، يواجه الرباط الأربي. إذا كان الفتق مائلًا أو كبيرًا في الحجم ، فعندئذ يتم قطعه في عنق الرحم ، ويتم عزل كوبر والرباط الحبيبي ، ويكون اللوموم عبارة عن درنة. بعد ذلك ، يتم وضع شبكة الاصطناعية على موقع الضرر وخاط معا. يتم إرجاع رفرفة البريتوني إلى مكانها وتثبيتها بمساعدة الأقواس والدروع.

منع

أي مرض من الأسهل للحيلولة دون علاج. ويستند الوقاية من الفتق الإربي في الأطفال حديثي الولادة على الرعاية المناسبة للطفل. التأثير الإيجابي هو التدليك ، الذي يمكنك القيام به بنفسك أو الاتصال على مدلك محترف. تمارين علاجية لتقوية عضلات البطن ، ويسمح لتجنب نتوء الفتق.

تمارين وقائية:

• خذ الطفل عن طريق المقبض والساق ، قم بتحويله بلطف إلى الجانب الأيسر والأيمن.
• ضع الطفل على كرة الطائرة ، وأمسك بصدره ، ثم دحرج الكرة على بطنه وظهره.
• خذ الطفل من الذراعين ، وافرقهما وجذب جسم الطفل نحوك. في هذا الموقف ، يجب على الطفل رفع الجزء العلوي من الجسم والرأس.
• ضع الطفل على الظهر ويده الدافئة في اتجاه عقارب الساعة ، وهذا هو ، على طول الأمعاء السكتة الدماغية بطنه. يجب أن تكون السرة في وسط النخيل.
• ضع ذراعيك على مستوى عضلات البطن المائلة ، وهذا هو ، على كل جانب والتدليك بلطف من العودة إلى السرة والعودة.
• أداء وخز طفيف حول السرة في اتجاه عقارب الساعة. هذا يساعد على تقوية الهيكل العضلي.

يرجى ملاحظة أن الأيدي أثناء التدليك يجب أن تكون دافئة ، بحيث يشعر الطفل بالراحة. أداء إجراءات أفضل 30 دقيقة قبل وجبات الطعام أو 1-2 ساعات بعد تناول الطعام. مثل هذا الجمباز البسيط سيساعد على تقوية عضلات التجويف البطني.

يجب إيلاء اهتمام خاص لحصة الطفل. من الضروري اختيار نظام غذائي لا يسبب انتفاخ البطن أو المغص أو الإمساك ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى فتق ويؤثر سلبا على علاج أحد الموجودة. غالبًا ما تضع الطفل على المعدة ، راقب انتظام البراز وتجنب التورم أو الإمساك. حاول ألا تسمح للطفل بالبكاء والبكاء ، لأن الضغط المتزايد في تجويف البطن يمكن أن يؤدي إلى مرور الأعضاء إلى الفخذ.

توقعات

نتائج البروز المرضي للأعضاء في الفخذ عند الأطفال يعتمد على التشخيص المبكر وطرق العلاج المختارة. كقاعدة عامة ، يتم علاج المرض جراحيا ، حيث أن استخدام العلاج المحافظ فقط يمكن أن يؤدي إلى تكرار وانتهاك فتق ، مما يزيد من سوء المعاملة بشكل كبير.

يتفاقم التكهن خلال عملية جراحية على بروز الأضغية مقروص. مع هذا الإصدار من مسار المرض ، تستغرق فترة الاستشفاء وقتًا طويلاً ، مصحوبة بمضاعفات مختلفة تؤثر بشكل سلبي على نمو وتطور جسم الطفل.

الفتق الإربي في حديثي الولادة ، غادر دون جراحة ، هو أكثر خطورة. لذلك ، في أول علامات المرض ، يجب على الوالدين أن يأخذوا الطفل إلى الطبيب وأن يخضعوا لجميع الفحوص اللازمة. هذا سوف يقلل من المخاطر الموجودة في التدخلات الطارئة. للتأخير مع زيارة الطبيب والعملية ليست ضرورية ، لأن هذا يتفاقم التكهن للانتعاش.

[32]

رمز ICD-10

في عملية تشخيص الأمراض المختلفة في مرضى الأطفال ، يتم استخدام التصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة ، كما هو الحال في تعريف مرض عند البالغين.

رمز ل μB 10 الفتق الإربي:

• K00-K93 أمراض الجهاز الهضمي
  • K40-K46 الفتق
    • K40 الفتق الأربي (فتق في البطن)
    • K40.0 فتق inguinal مزدوج الجوانب مع انسداد دون الغرغرينا (انسداد معوي)
    • K40.1 الفتق الإربي على الوجهين بالغرغرينا
    • K40.2 الفتق الإربي على الوجهين دون إعاقة أو الغرغرينا
    • K40.3 فتق إربي أحادي أو غير محدد مع انسداد دون الغرغرينا (انسداد معوي)
    • K40.4 فتق أوني أحادي أو غير محدد بالغرغرينا
    • K40.9 فتق إربي أحادي أو غير محدد دون إعاقة أو غرغرينية (فتق فتق)