أنا مصابة بالسكري، هل يمكنني الحمل الآن؟

يمكنك اتخاذ القرار بنفسك أو استشارة طبيبك. في كلتا الحالتين، ستساعدك هذه المعلومات على تقييم حالتك بشكل واقعي ومناقشة الخيارات المتاحة مع طبيبك.

إذا كنت تعاني من مرض السكري وترغب في إنجاب طفل، يرجى قراءة ما يلي بعناية:

• هل مستوى سكر الدم لديكِ طبيعي أم مرتفع (منخفض)؟ يجب على الحوامل المصابات بالسكري الحفاظ على مستوى سكر الدم لديهن في أقرب مستوى طبيعي قبل الحمل. هذا سيقلل من احتمالية ولادة طفل مصاب بعيوب خلقية، أو ولادة مبكرة، أو مضاعفات أخرى. افحصي مستوى سكر الدم لديكِ على مدار اليوم للتأكد من أنه ضمن المعدل الطبيعي. إذا لم يكن كذلك، فاستخدمي وسائل منع الحمل حتى يعود إلى مستواه الطبيعي.
• هل تتناولين أدويةً للسيطرة على مرض السكري؟ قد يحوّلها طبيبك إلى الأنسولين أو أدوية أخرى قبل الحمل. إذا اتبعتِ نصيحة طبيبك، فتأكدي من أن الأدوية الجديدة تضبط مستويات السكر في الدم قبل التفكير في الحمل.
• هل تتناولين الأنسولين؟ استشيري طبيبكِ قبل الحمل ليتمكن من تعديل الجرعة أو طريقة الإعطاء عند الحاجة. باختياركِ الجرعة المناسبة قبل الحمل، سينخفض خطر تقلبات سكر الدم أثناء الحمل بشكل ملحوظ.
• هل تتناولين أدويةً لأمراضٍ أخرى؟ ناقشي هذا الأمر مع طبيبكِ قبل الحمل ليتمكن من تغيير دوائكِ أو التوقف عن استخدامه.
• هل تسبب داء السكري بأمراض الكلى أو أثّر على بصركِ؟ إذا كان الأمر كذلك، فالحمل قد يُفاقم صحتكِ. كما أن ارتفاع ضغط الدم، بدوره، قد يؤثر سلبًا على نمو الطفل أثناء الحمل.
• هل لديك أطفال بالفعل؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل أثر السكري على نموهم؟
• هل تتناولين فيتامين ب6 (حمض الفوليك)؟ تناول الفيتامينات المتعددة يوميًا وفيتامينات ما قبل الولادة التي تحتوي على حمض الفوليك يقلل من خطر إنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية.

ماذا يجب عليك فعله قبل الحمل إذا كنت تعانين من مرض السكري؟

يمكن أن يكون الحمل خاليًا من المضاعفات إذا حافظتِ على مستوى سكر الدم لديكِ قبل الحمل، مع ضغط دم طبيعي ودون مشاكل في الكلى. يُقلل ضبط مستوى سكر الدم من خطر إنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية، والولادة المبكرة، وغيرها من المضاعفات المحتملة. ينصح الخبراء بضبط مستوى سكر الدم لديكِ قبل الحمل بثلاثة إلى ستة أشهر. ولتحقيق ذلك، يجب عليكِ ممارسة الرياضة بانتظام، وتناول أطعمة صحية، وفقدان الوزن عند الحاجة، وتناول الأدوية التي يصفها لكِ طبيبكِ.

ما الذي يجب أن تتحدث عنه مع طبيبك؟

الاستعدادات

من المهم جدًا إخبار طبيبكِ بتخطيطكِ للحمل. إذا كنتِ تتناولين أدويةً للسيطرة على داء السكري، فقد يستبدلها طبيبكِ بالأنسولين أو أدوية أخرى. إذا كنتِ تحقنين الأنسولين، فاستشيري طبيبكِ ليتمكن من تغيير الجرعة أو طريقة الإعطاء (مضخة أنسولين أو حقن) عند الضرورة. يجب عليكِ أيضًا إخبار طبيبكِ بالأدوية التي تستخدمينها لعلاج حالات أخرى. ناقشي كل هذا مع طبيبكِ قبل الحمل ليتمكن من تعديل مسار العلاج أو منع استخدامه لتجنب أي ضرر على الجنين.

الفحص

إذا كنتِ مصابة بداء السكري، فعليكِ زيارة طبيبكِ بانتظام لإجراء فحوصات وقائية. هذا مهمٌّ بشكل خاص قبل التخطيط للحمل. تشمل فحوصات الفحص ما يلي:

• تشخيص الرؤية بحثًا عن علامات اعتلال الشبكية (ضرر غير التهابي في شبكية العين).
• فحوصات الدم والبول لتحديد أمراض الكلى.
• قياس ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم قد يُسبب مضاعفات أثناء الحمل، ويُلحق الضرر بالجنين، كما قد يُسبب ولادة مبكرة (بسبب اختلال المشيمة).
• فحص سكر الدم. عند الضرورة، سيقدم الطبيب توصيات بشأن مراقبة مستويات سكر الدم قبل الحمل وأثناءه.

مرض السكري غير المنضبط وكيف يمكن أن يؤثر على الحمل.

يؤدي عدم السيطرة على مرض السكري إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل لكل من الأم والطفل.

المضاعفات المحتملة

• عيوب خلقية
• الولادة المبكرة
• انخفاض نسبة السكر في الدم
• اليرقان
• ولادة طفل بوزن أكبر من الطبيعي مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات صحية للطفل حديث الولادة.
• ولادة طفل بوزن منخفض بسبب ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى وخلل في وظيفة المشيمة.
• نتيجة مميتة، على الرغم من أن هذا يحدث في حالات نادرة للغاية، حيث تستخدم معظم النساء الحوامل الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم.

عوامل الخطر للأم الحامل:

• الولادة المبكرة.
• مرض الكلى إذا كان مستوى الكرياتينين 2.0 ملغ / ديسيلتر.
• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
• انخفاض الرؤية، والذي قد يعود إلى طبيعته بعد فترة وجيزة من ولادة الطفل.

الحمل والسكري: التخطيط للحمل

استشيري طبيبكِ إذا كنتِ تعانين من داء السكري من النوع الأول أو الثاني وترغبين في الحمل. يجب عليكِ الحفاظ على مستوى سكر الدم لديكِ طبيعيًا قبل الحمل لمدة تسعة أشهر. في هذه الحالة فقط، ستكون صحتكِ وصحة طفلكِ في أمان.

النقاط الرئيسية

• إذا كنتِ مصابةً بداء السكري وتخططين للحمل، فاحرصي على ضبط مستوى السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي. سيساعدكِ ذلك على تجنب خطر الولادة المبكرة، وتشوهات الجنين، والحفاظ على صحتكِ.
• قم بفحص مستويات السكر في الدم بشكل متكرر.
• مارسي الرياضة بانتظام وتناولي نظامًا غذائيًا صحيًا. سيساعدكِ هذا على الحفاظ على وزن صحي، أو خسارة الوزن الزائد، إذا لزم الأمر، قبل الحمل.
• قبل الحمل، تناولي مكملات غذائية تحتوي على حمض الفوليك. هذا سيقلل من خطر إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي.
• إذا كنت تتناولين أدوية بدون وصفة طبية، تأكدي من التحدث مع طبيبك حول التوقف عن تناولها أو التحول إلى أدوية أخرى قبل الحمل.
• إذا كنت تدخنين، حاولي الإقلاع عن هذه العادة الضارة بنفسك أو بمساعدة طبيب، لأن التبغ له تأثير سلبي على الطفل ويزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل.
• إذا كنت تعانين من أمراض الكلى أو ضعف البصر، تأكدي من استشارة طبيبك، لأن هذه الحالات يمكن أن تصبح أسوأ بكثير أثناء الحمل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

كيفية التخطيط للحمل إذا كنت تعانين من مرض السكري؟

إذا كنتِ مصابةً بداء السكري وتخططين للحمل، فاتخذي خطواتٍ لتحسين صحتكِ فورًا قبل الحمل. سيساعدكِ هذا أنتِ وطفلكِ على تجنّب المضاعفات أثناء الحمل وبعد الولادة. أول ما عليكِ فعله هو الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي. ممارسة الرياضة بانتظام، والتغذية السليمة، وفقدان الوزن بشكل طفيف يمكن أن يُساعد في ذلك.

أنتِ مصابة بداء السكري. ما الذي يجب أن تفكري فيه أثناء الحمل؟

في الأسابيع الأولى من الحمل، تبدأ أعضاء الجنين بالتشكل. يؤثر ارتفاع مستوى السكر في الدم على نموها، وقد يولد الطفل بعيوب خلقية. ولكن إذا سيطرتِ على مرض السكري، ينخفض خطر إنجاب طفل مصاب بتشوهات خلقية بشكل كبير. لا تكتشف معظم النساء حملهن إلا بعد مرور عدة أسابيع. إذا لم تكن مستويات السكر في الدم طبيعية خلال هذه الفترة، يزداد خطر الولادة المبكرة لديهن بشكل كبير. لذلك، من المهم جدًا عند التخطيط للحمل الحرص على ألا يضرّ مرض السكري بكِ وبطفلكِ المستقبلي.

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى:

• ولادة طفل يعاني من زيادة الوزن. إذا عانت الأم من ارتفاع سكر الدم أثناء الحمل، فقد ينتقل هذا المرض إلى الطفل. يعاني الطفل من زيادة الوزن، مما يجعل الولادة معقدة.
• ولادة طفل مصاب بانخفاض سكر الدم. يحدث هذا عندما يُنتج جسم الطفل المزيد من الأنسولين للتخلص من السكر الزائد في الدم أثناء الحمل. في بعض الحالات، يستمر جسم الطفل في إنتاج الأنسولين حتى بعد الولادة، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض سكر الدم. إذا تُرك هذا الانخفاض دون علاج، فستكون صحة الطفل في خطر.

اليرقان، الذي يُسبب اصفرار الجلد وصلبة العينين. يرتبط تطور اليرقان بزيادة نسبة مادة خاصة في الدم من مجموعة أصباغ الصفراء، تُسمى البيليروبين. تتميز هذه المادة بلونها الأصفر الذهبي، وهي ناتجة عن تحلل الهيموغلوبين وبعض مكونات الدم الأخرى. يُصيب هذا المرض الأطفال المولودين لأمهات يعانين من ارتفاع سكر الدم.

كيفية تنظيم مستوى السكر في الدم قبل الحمل؟

أولاً، يجب أن تكوني مهتمة بهذا الأمر. استشيري طبيبكِ وحاولي ضبط مستوى السكر في دمكِ إلى المعدل الطبيعي قبل الحمل. للقيام بذلك، عليكِ:

• تناولي نظامًا غذائيًا متوازنًا. إذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن قبل الحمل، فعليكِ إنقاص وزنكِ بمقدار 5-10 كيلوغرامات، وضبط مستوى السكر في الدم. هناك طرق عديدة للتحكم في وقت وكمية الطعام الذي تتناولينه. يمكن لأخصائية التغذية وطبيبكِ مساعدتكِ في ذلك.
• مارس الرياضة بانتظام. مارس الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا. عند ممارسة الرياضة، يتحكم جسمك بمستوى السكر في الدم عن طريق امتصاصه أثناء وبعد التمرين المكثف. تساعد الرياضة على الحفاظ على وزن صحي، وخفض الكوليسترول المرتفع، ورفع مستوى البروتين الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول الجيد)، بالإضافة إلى خفض ضغط الدم المرتفع. يُعد المشي والجري وركوب الدراجات والسباحة من الأنشطة المفيدة لمرضى السكري. استشر طبيبك قبل البدء ببرنامج رياضي.
• تناولي الأدوية أو الأنسولين بدقة وفقًا لتعليمات طبيبك. تأكدي من إبلاغ طبيبك بأنكِ تخططين للحمل. كما يجب عليكِ إخباره عن أي أدوية أخرى تتناولينها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية.
• افحصي مستوى السكر في دمكِ بانتظام. سيساعدكِ هذا على تحديد مدى تأثير الأدوية والتمارين الرياضية والنظام الغذائي على مستوى السكر في دمكِ. من المهم أيضًا تناول حمض الفوليك قبل الحمل وأثناءه، مما يساعد بدوره على وقاية طفلكِ من الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي.
• إذا كنت تدخن، فحاول الإقلاع عن هذه العادة السيئة. فالتبغ قد يضرّ الطفل ويزيد من خطر تفاقم المرض.
• إذا كنت تعانين من أمراض الكلى أو ضعف البصر، تأكدي من استشارة طبيبك، لأن هذه الحالات يمكن أن تصبح أسوأ بكثير أثناء الحمل.