الدوالي أثناء الحمل

وفقا لأطباء التوليد وأمراض النساء ، لوحظ دوالي الأوردة أثناء الحمل في 55 ٪ من النساء اللواتي يحملن طفل. ينتهك انتهاك التداول الوريدي الأمهات الحوامل ويثير الكثير من الأسئلة.

سنحاول الإجابة عليها، ولكن حديثنا اليوم ستكون مخصصة لتوسع الأوردة في الساقين، كمادة مفصل "الدوالي من الأعضاء التناسلية المهبل والخارجي في النساء الحوامل" وقد تم بالفعل نشر على موقعنا (يمكنك النقر على الرابط).

أسباب الدوالي أثناء الحمل

يشرح الأطباء أسباب الدوالي خلال فترة الحمل مع الاستعداد الوراثي لإضعاف عروق الأوردة أو عدم وجود الصمامات الوريدية ، بالإضافة إلى الحالة الفسيولوجية للجسم الأنثوي في هذه الفترة.

تصاعدي الدم الوريدي من الأطراف السفلية - على الرغم من قوة جاذبية الأرض - مما يقلل من العضلات التي تعمل على جدران الأوردة (ما يسمى العضلات مضخة الوريدية)، والصمامات الوريدية، والتي وظيفة - لمنع التدفق العكسي من الدم. ومع ضعف الجدران الوريدية ، تمتد الأوعية ، ويزداد تجويف الأوعية ، ولا يمكن للصمامات أن تغطيها بالكامل. هذا يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم في أوردة الساقين ، وهناك تمديد دواليهما. لذلك ، إذا كانت المرأة في الأسرة تعاني من هذا المرض المزمن ، فمن غير المحتمل أن تتجنب المرأة الحامل هذا التشخيص.

لكن العامل الوراثي لا يخلق سوى الشروط المسبقة لتجلّح دوالي الأوردة أثناء الحمل ، والأسباب الرئيسية هي إعادة الهيكلة الهرمونية وبعض التغييرات النظامية المميزة لهذه الحالة. أولا ، يعمل نظام تكون الدم في النساء الحوامل لزيادة حجم الدم في الأوعية. هذا هو ما يسمى مشرقا من الناحية الفسيولوجية ، وهذا هو ضروري للتطور الطبيعي للحمل ، فرط دموية. ونتيجة لذلك ، يزداد حجم الدم المتداول بنسبة 32-35٪ بحلول نهاية فترة الحمل. وبطبيعة الحال ، يزيد هذا من الضغط على الأوعية الدموية - خاصة على عروق الساقين.

ثانيا، وزيادة مستويات هرمون البروجسترون في النساء الحوامل، وكذلك توليفها من قبل المبيضين والمشيمة هرمون ريلاكسين في عملية إعداد الجسم لسبب الاسترخاء الولادة ليس فقط أربطة المفاصل وألياف العضلات الهيكلية، ولكن أيضا العضلات الملساء الوعائية - بما في ذلك جدران الأوردة. وهنا مرة أخرى ، يعتمد كل شيء على حقيقة أن الصمامات الوريدية لا تتعامل مع وظائفها.

وأخيراً ، لا تنسوا أن الجنين المتنامي والرحم المتنامي لهما ضغط مستمر ومتزايد تدريجياً على الأوعية الوريدية في التجويف الحوضي والبطن.

[1], [2], [3]

أعراض الدوالي أثناء الحمل

يتم التعبير عن الأعراض الرئيسية لأوردة الدوالي أثناء الحمل في حقيقة أن الساقين سرعان ما يتعبان عند المشي أو بعد فترة قصيرة من البقاء في وضع الوقوف تصبح "ثقيلة". في كثير من الأحيان في نهاية اليوم ، تنتفخ القدمان ، منطقة الكاحل المشتركة ، ومع مرور الوقت ، يلتقط التورم الساق السفلى. أقرب إلى المساء أو في الليل ، قد يكون هناك تقلصات في عضلات الساق.

في معظم الأحيان ، تدفع النساء الانتباه للظهور في الجزء السفلي من الساق ، على القدم (في الارتفاع وأقرب إلى الكاحل) أو على العجول المزرق أو شبكة الأرجواني أو "النجوم" تحت الجلد. وهذا ما يسمى توسع الشعيرات وهو مظهر خارجي لتضخم اللومن للأوعية الصغيرة. ومن الممكن أيضًا مسح الجلد عبر السفن الصغيرة الفردية أو أجزاء منها. هذه السفن تتلوى تحت الجلد مع عروق زرقاء وغالبا ما تنتفخ ونبضات ، بارزة فوق الجلد.

وعلاوة على ذلك، قد يكون هناك شعر الحكة، وحرق والمؤلم الألم، والتي تقع على طول الوريد الصافن تحت أو فوق الركبة، الفخذ، أو الأجوف السفلي الوريد الفخذي السطحي (الجانب الداخلي من الفخذ).

يعتمد تشخيص الدوالي خلال فترة الحمل على فحص المريض وجمع داء السبل وفي معظم الحالات لا يمثل المخاض. يجري تحليل الصفائح الدموية والموجات فوق الصوتية دوبلر الوريدي وreovasography النساء الحوامل لأسباب طبية - للاشتباه التهاب الوريد الخثاري.

علاج الدوالي أثناء الحمل

من الواضح أن علاج الدوالي أثناء الحمل له حدود. الطريقة الرئيسية المستخدمة للنساء الحوامل هي العلاج بالضغط مع الضمادات المرنة والتريكو compression (الجورب ، والجولف ، والجوارب للنساء الحوامل). يمكن شراء كليهما في الصيدليات أو المستودعات الطبية - بعد استشارة طبيب بيولوجي سيقوم بتحديد مستوى أو درجة الضغط المطلوب.

عادة، وقائي للنساء الحوامل وتشجيعهم على ارتداء المتميز ضغط الجوارب 1 (ضغط 18 -21 مم زئبق ..)، وعلى الدوالي الظاهر - الصف 2ND (22-27 ملم زئبق ..).

بمساعدة العلاج بالضغط ، من الممكن تقليل قطر الأوردة السطحية للأطراف السفلية ، وزيادة شدة تدفق الدم الوريدي وتقليل ركود الدم وتورمه.

من الخارج للأدوية علاج الدوالي أثناء الحمل استخدام مسموح به في الثلث الثاني والثالث Venoruton جل ومرهم Troxevasin.

غالبًا ما تختفي أوردة الدوالي التي تتطور أثناء الحمل بعد بضعة أشهر من الولادة - عندما تستقر الخلفية الهرمونية للمرأة بعد كل التغييرات المرتبطة بالحمل. إذا كانت الأوعية على الساقين لا تعود عادة لأكثر من نصف عام ، فستحتاج إلى الاتصال بمتخصص طبيب بيطري أو جراح وعائي (للتصلب أو استئصال الوريد).

الوقاية والتشخيص من الدوالي أثناء الحمل

لا يمكنك تغيير علم الوراثة أو إنتاج الهرمون أثناء الحمل. ومع ذلك ، يمكنك اتخاذ خطوات للحفاظ على تدفق الدم الوريدي العادي والمساعدة في منع أو تقليل آثار الدوالي.

تتضمن الوقاية الموصى بها من علم الأوردة من دوالي الأوردة أثناء الحمل:

• النوم ليلا والاستراحة النهارية مع رفع الساقين - 30 درجة أعلى بالنسبة للطائرة من موقع القلب (يكفي لوضع وسادة ثابتة تحت الفراش عند أقدام السرير الخاص بك) ؛
• لفترات طويلة من الحمل حاول النوم على الجانب الأيسر ، لأن هذا سيقلل الضغط على الوريد الأجوف السفلي الموجود على الجانب الأيمن من الجسم ؛
• استبعاد البقاء لفترة طويلة في وضع الوقوف أو الجلوس (يجب تغيير وضع الجسم كل 30-40 دقيقة أو إجراء استراحات لمدة 10 دقائق) ؛
• من الضروري الجلوس وعدم عبور ساقيك وعدم رمي قدمك على ساقك.
• أقصى انخفاض في ارتفاع الكعب (لا يزيد عن 5 سم) ؛
• المشي يوميا سيرا على الأقدام ، وبعد ذلك يجب الاستلقاء لفترة من الوقت ، ورفع ساقيك لعدة دقائق.
• السيطرة على زيادة الوزن (الوزن الزائد أو زيادة كبيرة في وقت قصير خاصة يؤثر على الأوردة) ؛
• الحد من تناول الملح (للحد من التورم) ؛
• كمية كافية من فيتامين C في الجسم ، وهو أمر ضروري لتوليف الكولاجين والإيلاستين ، والنسيج الضام للأوعية الدموية.
• ارتداء المستمر من التريكو ضغط معالج صحيح المختارة.

وكما يشير الخبراء ، يعتمد تشخيص الدوالي أثناء الحمل على درجة تطور علم الأمراض والخصائص الفردية لمجرى الحمل والولادة. لذلك، من تعقيد الوضع نزعة موروثة، والحمل المتكرر، الحمل المتعدد، ولادة صعبة، سن 35 عاما أو أكثر في الحمل الأول، والسمنة، وتطوير التهاب الوريد الخثاري سطحية.

في وجود أوردة متوسعة قبل الحمل ، يزيد الخطر من أن دوالي الأوردة خلال فترة الحمل يمكن أن يؤدي إلى تكوين الجلطات وتطوير التهاب الوريد الخثاري بعد الولادة من الأوردة العميقة.