العدوى المعوية لدى الطفل حديث الولادة

تعتبر العدوى المعوية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا.

تدخل البكتيريا والفيروسات إلى جسم الطفل من خلال الأيدي المتسخة والأشياء والألعاب التي يضعها في فمه.

هناك أنواع عديدة من البكتيريا التي تسبب أمراضًا مختلفة، ولكن الأعراض متشابهة في معظم الحالات، لذلك يلزم إجراء فحوصات مخبرية لتحديد العامل الممرض.

من بين جميع الالتهابات المعوية، يعاني الأطفال الصغار في أغلب الأحيان من عدوى الفيروس العجلي (الأنفلونزا المعوية)، والسالمونيلا، والفيروس المعوي، والدوسنتاريا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أسباب العدوى المعوية عند الأطفال حديثي الولادة

تنتقل العدوى المعوية دائمًا عبر الطريق الفموي البرازي، أي أن البكتيريا الموجودة في الأمعاء مع البراز تنتقل إلى اليدين، ثم إلى مختلف الأشياء. وكما هو معروف، يحاول الأطفال منذ الأشهر الأولى من حياتهم امتصاص أي شيء يقع في أيديهم، وهذا جزء من التطور الذاتي، ولكنه في الوقت نفسه يُنذر بعواقب وخيمة.

تدخل البكتيريا عادة إلى جسم الأطفال حديثي الولادة بسبب عدم اتباع الوالدين لمتطلبات النظافة البسيطة لرعاية طفلهم؛ على سبيل المثال، يمكن أن تحدث العدوى بسبب زجاجة غير مغسولة جيدًا، أو حلمة سقطت (خاصة في الشارع)، أو أيدي غير مغسولة، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، قد تنتقل العدوى عبر جسم الأم، التي قد تكون حاملةً لبكتيريا خطيرة، أو تُصاب بالعدوى أثناء الحمل. قد يُصاب الطفل بالعدوى في الرحم (عن طريق ابتلاع السائل الأمنيوسي، أو من خلال مجرى الدم المشترك مع الأم)، أو أثناء الولادة، عند مروره عبر قناة الولادة.

[ 8 ]

أعراض العدوى المعوية عند حديثي الولادة

حتى بعد الولادة الطبيعية، قد تتدهور حالة الطفل بشكل ملحوظ بعد بضعة أسابيع. الخمول، والتقيؤ المتكرر، وضعف الشهية، وزيادة الوزن الطفيفة هي الأعراض الأولى لمشاكل في جسم الطفل.

تتجلى أعراض كل عدوى معوية تقريبًا في آلام البطن والحمى المرتفعة والإسهال (يعتمد اللون غالبًا على المرض) والقيء.

قد تظهر كل هذه الأعراض مرة واحدة أو بشكل منفصل.

ومن الجدير بالذكر أن القيء لا يحدث دائمًا مع العدوى المعوية، في حين يعتبر الإسهال هو العرض الرئيسي للعدوى.

أي عدوى معوية تُسبب الجفاف، والذي يُمكن تشخيصه بجفاف الفم، وضعف الشهية، وفقدان الوزن، وانخفاض إنتاج البول. تُعتبر هذه الحالة الأكثر خطورة لدى الأطفال وتتطلب علاجًا فوريًا.

في حالات الجفاف الشديد يبدأ اليافوخ بالغرق، ويصبح الطفل نعسًا وضعيفًا، وتظهر علامات الجفاف على العينين والجلد.

العدوى الأكثر شيوعاً عند الأطفال الصغار هي فيروس الروتا، والذي يتضمن بالإضافة إلى الأعراض العامة، احمرار الحنك والتهاب الحلق.

تشخيص العدوى المعوية عند الأطفال حديثي الولادة

غالبًا ما تؤدي العدوى المعوية عند الأطفال حديثي الولادة إلى الوفاة، لذلك عند ظهور العلامات الأولى للمرض (ضعف، إسهال، حمى) يجب استشارة الطبيب.

لتشخيص الحالة، يقوم الطبيب المختص بإجراء الفحص وتسجيل الشكاوى، وإذا لزم الأمر، يصف اختبارات إضافية.

لتحديد العامل الممرض، من الضروري إجراء تحليل البراز، والذي سيحدد أيضًا حساسية البكتيريا المسببة للأمراض لمجموعة معينة من المضادات الحيوية، وهو أمر مهم عند اختيار العلاج.

[ 9 ]، [ 10 ]

علاج العدوى المعوية عند الأطفال حديثي الولادة

تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يتحملون التهابات الأمعاء بشكل أسهل بكثير من الأطفال الذين فُطموا أو رضعوا حليبًا صناعيًا. يساعد حليب الأم على تقوية مناعة الطفل وزيادة مقاومة الجسم.

في حالة الإصابة بعدوى معوية، يهدف العلاج في المقام الأول إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وتقليل التسمم والجفاف، واستعادة التوازن الطبيعي للبكتيريا في الأمعاء.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض، يجب التوقف عن الرضاعة لمدة 12-18 ساعة (خلال هذه الفترة، لا يمكن إعطاء الطفل سوى الماء المغلي النظيف أو الشاي).

خلال هذه الفترة أيضًا، من الضروري إعطاء الطفل مواد ماصة لإزالة السموم وأدوية لاستعادة توازن الماء والكهارل.

في حالة القيء، قد يصف الطبيب غسيلًا للمعدة. إذا لم يتوقف القيء حتى بعد هذا الإجراء، يُوصف إعطاء الطفل مواد مغذية اصطناعية باستخدام قطارة. في الحالات الشديدة (مثل عدوى المكورات العنقودية)، يمكن استخدام مضادات بكتيرية واسعة الطيف.

من الضروري وصف الأدوية التي تعمل على استعادة البكتيريا المعوية.

عادة ما يتم وصف Smecta وEnterosgel للأطفال، والذي لا يمتص السموم فحسب، بل يقلل أيضًا من تسمم الجسم، وRegidron لاستعادة توازن الماء والكهارل.

لاستعادة البكتيريا المعوية، يمكن استخدام Bifidum وTrilact وAcipol وما إلى ذلك.

الوقاية من العدوى المعوية عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن تحدث العدوى المعوية عند الأطفال حديثي الولادة لعدة أسباب؛ يحدد الخبراء العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض عند الرضع:

• رفض الرضاعة الطبيعية
• المواسم الحارة (درجات الحرارة المرتفعة تشكل بيئة جيدة لتكاثر معظم البكتيريا)
• إدخال الأطعمة غير المصنعة في النظام الغذائي للطفل
• ضعف مناعة الطفل

كما أن الأطفال الذين يولدون قبل الأوان يكونون أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا والفيروسات.

ستساعد الإجراءات الوقائية على تجنب خطر الإصابة بالعدوى:

• - مراقبة جودة المياه (ليس فقط للشرب، ولكن أيضًا للطهي)، والمنتجات المستخدمة في النظام الغذائي للطفل، وخاصة منتجات الألبان.
• اغسل الخضروات والفواكه والتوت جيدًا
• قم بإجراء التنظيف الرطب للمباني (مرة واحدة على الأقل في الأسبوع)
• إذا كنت تشك في أن أحد الأشخاص المقربين إليك (الأطفال الأكبر سنًا، أو الوالدين، أو الجدات، وما إلى ذلك) مصاب بعدوى معوية، فاحمِه من أي اتصال بالطفل.

تشخيص العدوى المعوية عند الأطفال حديثي الولادة

يكون تشخيص العدوى المعوية عند الأطفال حديثي الولادة إيجابيا إذا تم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة وتم اتخاذ جميع التدابير اللازمة لمنع الجفاف والتسمم الشديد للجسم.

يُعد الجفاف من أهم مشاكل العدوى المعوية، إذ يفقد جسم الطفل السوائل أسرع من جسم البالغ، وقد يبدأ الجفاف الشديد، خاصةً مع القيء والإسهال المتكرر، في الساعات الأولى من المرض. تؤدي هذه الحالة إلى خلل في وظائف الجهاز البولي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي والقلب.

تتطور الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة بسرعة كبيرة والشيء الرئيسي هو عدم تفويت اللحظة والبدء في التصرف في الوقت المناسب وطلب المساعدة المؤهلة، وإلا فإن العدوى المعوية يمكن أن تسبب وفاة الطفل.

تُعدّ العدوى المعوية أكثر الأمراض شيوعًا لدى حديثي الولادة، نظرًا لعدم اكتمال نمو جهاز المناعة لديهم، ولبنية الجهاز الهضمي خصائصها الخاصة. يُنتج جسم الطفل حمض الهيدروكلوريك بكمية أقل، ويقلّ عمل البنكرياس، مما يُسهّل عملية اختراق البكتيريا المُمرضة ونموها.