الاضطرابات السلوكية والمشاكل في الأطفال
آخر مراجعة: 20.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
العديد من سلوكيات الأطفال أو المراهقين تهم الآباء أو البالغين الآخرين. وتصبح الاضطرابات السلوكية أو الإجراءات الفردية ذات أهمية سريرية إذا تم تكرارها أو مراقبتها باستمرار بشكل مستمر وهي غير كافية (على سبيل المثال ، تنتهك النضج العاطفي أو الوظيفة الاجتماعية أو الإدراكية). يمكن تصنيف الاضطرابات السلوكية المُعبَّر عنها على أنها اضطرابات عقلية (على سبيل المثال ، تسبب اضطرابًا للمعارضة أو اضطرابًا في السلوك). يمكن أن يختلف الانتشار اعتمادًا على كيفية تحديد وتقييم الاضطرابات السلوكية.
مسح
يشمل التشخيص تقييمًا متعدد المراحل للسلوك. مشاكل الأطفال التي واجهتها في السنوات الأولى من الحياة، وتشير عادة إلى وظائف مثل الأكل والتغوط، والنوم، في حين أن الأطفال الأكبر سنا والمراهقين وأشار أساسا من المشاكل في مجال الاتصالات الشخصية والسلوك (على سبيل المثال، ومستوى النشاط، العصيان، العدوان).
تحديد الانتهاك. يمكن أن يحدث انتهاك السلوك فجأة كحلقة واحدة (على سبيل المثال ، الحرق العمد ، قتال في المدرسة). في كثير من الأحيان ، تظهر العلامات تدريجيا ومن الضروري جمع المعلومات لبعض الوقت. من الأفضل تقييم سلوك الطفل في سياق تطوره العقلي والعقلي ، والصحة بشكل عام ، والمزاج (على سبيل المثال ، الصعبة ، والهم) والعلاقات مع الوالدين والأشخاص الآخرين المحيطين بالطفل.
تقدم الملاحظة المباشرة للعلاقة بين الطفل والوالدين خلال زيارة للطبيب معلومات قيمة ، بما في ذلك رد فعل الوالدين على تصرفات الطفل. وتستكمل هذه الملاحظات ، إن أمكن ، بمعلومات من الأقارب والمعلمين والمعلمين وممرضات المدارس.
في محادثة مع الآباء أو الأشخاص الذين يعتنون بالطفل ، يمكنك معرفة الروتين اليومي المعتاد للطفل. يطلب من الوالدين إعطاء أمثلة للأحداث التي تسبق وتتبع سلوكيات أو سلوكيات معينة للطفل. أيضا، والآباء معرفة تفسيرهم للتميز سلوك سن معينة، والتوقعات من الطفل، ومستوى الاهتمام الأبوية في وجود دعم الطفل (على سبيل المثال، الاجتماعية، العاطفية والمالية) لتنفيذ دورهم كآباء، والعلاقة مع بقية أفراد الأسرة.
تفسير المشكلة. بعض "المشاكل" تمثل توقعات غير كافية من الآباء (على سبيل المثال ، أن الطفل البالغ من العمر 2 عاما نفسه سيجمع الألعاب دون مساعدة أحد). يخطئ الآباء في فهم سلوكيات معينة مميزة لسن معين ، مثل الانتهاكات (على سبيل المثال ، السلوك المسبب لطفل عمره سنتان ، أي أن الطفل يرفض اتباع قواعد أو متطلبات البالغين).
قد تشمل التاريخ الطبي من الطفل تأكد ما إذا كانت هناك عوامل والتي نعتقد أنها تزيد من احتمال الإصابة باضطرابات سلوكية، مثل التعرض للسموم، ومضاعفات أثناء الحمل أو مرض خطير من شخص من أفراد الأسرة. انخفاض مستوى التفاعل بين الآباء والأمهات مع الطفل (على سبيل المثال ، الآباء والأمهات غير مبالين) يؤدي إلى مشاكل لاحقة في السلوك. قد تكون ردود فعل الآباء الخيرين على المشكلة أسوأ (على سبيل المثال ، الآباء والأمهات خجول بشكل مفرط ، لا تبتعد عنهم أو خطوة للطفل أو الذهاب حول الطفل التلاعب بها).
في الأطفال الصغار ، تتطور بعض المشاكل من خلال آلية الحلقة المفرغة ، عندما يؤدي رد الفعل السلبي للوالدين على سلوك الطفل إلى رد فعل سلبي للطفل ، مما يؤدي بدوره إلى رد فعل سلبي مستمر من الوالدين. مع هذه الآلية السلوكية ، يتفاعل الأطفال في كثير من الأحيان مع الإجهاد والانزعاج العاطفي مع العناد ، والاعتراضات الحادة ، والعدوانية ، وفورات الغضب ، وعدم البكاء. مع الآلية السلوكية الأكثر شيوعًا لنوع الدائرة المغلقة ، يستجيب الوالدان لسلوك الطفل العدواني والعنيف عن طريق توبيخه ، والصراخ والضرب. بعد ذلك ، فإن الطفل يستفز الآباء أكثر ، ويقوم بالأفعال التي تسبب رد فعل الوالدين ، وهم يستجيبون لها أكثر من البداية.
في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين ، يمكن للمشاكل السلوكية أن تكون مظهرا من مظاهر الرغبة في الاستقلال عن القواعد الأبوية والإشراف. ينبغي تمييز هذه المشاكل عن الأخطاء العشوائية في الأحكام.
[علاج الاضطرابات السلوكية والمشاكل عند الأطفال
بمجرد تحديد المشكلة وتحديد مسبباتها ، ويفضل أن يكون هناك تدخل مبكر ، حيث أنه كلما طالت المشكلة ، كلما كان من الصعب ضبطها.
يجب على الطبيب أن يقنع الوالدين بأن كل شيء مادي في نظامه (على سبيل المثال ، أن انتهاك سلوكه ليس علامة على مرض جسدي). بعد الكشف عن خيبة أمل الآباء والإشارة إلى انتشار الاضطرابات السلوكية المختلفة ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان الحد من الشعور بالذنب من الآباء وتسهيل البحث عن المصادر المحتملة للمشكلة وطرق معالجتها. مع انتهاكات بسيطة ، غالبًا ما يكون كافيًا لتوعية الآباء وتهدئتهم ، وكذلك بعض النصائح المحددة. يجب أيضاً تذكير الآباء بأهمية عقد 15-20 دقيقة على الأقل يومياً في التواصل الممتع مع الطفل. أيضا ، ينبغي أن ينصح الآباء لقضاء بعض الوقت بانتظام دون طفل. لكن مع بعض المشاكل ، من المفيد تطبيق طرق إضافية لتأديب الطفل وتعديل سلوكه.
يمكن للطبيب أن ينصح الوالدين بالحد من بحث الطفل عن الاستقلال ، بالإضافة إلى سلوكه التلاعبي ، والذي يسمح لنا باستعادة الاحترام المتبادل في الأسرة. من الضروري أن تحدد بوضوح السلوك المرغوب ، وكذلك السلوك غير المقبول للطفل. من الضروري وضع قواعد وقيود دائمة ، ويجب على الآباء مراقبة مراقبتهم باستمرار ، وضمان التعويض الملائم عند نجاحهم في التنفيذ والعواقب في حالة السلوك غير المناسب. التعزيز الإيجابي للقواعد السلوكية المناسبة هو أداة قوية ليس لها آثار سلبية. يجب على الآباء محاولة تقليل الغضب من خلال الإصرار على الامتثال للقواعد ، وزيادة الاتصال الإيجابي مع الطفل ("الثناء على الطفل عندما يكون جيدًا").
يمكن أن تؤدي العقوبات غير الفعالة إلى اضطرابات سلوكية. يمكن أن يسيطر الصراخ أو العقاب البدني على سلوك الطفل لفترة قصيرة ، ولكن في نهاية المطاف يمكن أن يقلل من إحساس الطفل بالأمن واحترام الذات. إن التهديدات بالتخلي عن الطفل أو إرساله بعيدا هي صدمة له.
وهناك طريقة جيدة للتأثير على السلوك غير المقبول للطفل هي تقنية "المهلة" التي كان الطفل لديه للجلوس لفترة قصيرة من الوقت وحده في مكان مملة ذات كثافة سكانية منخفضة (الزاوية أو غرفة، باستثناء غرف نوم الأطفال، حيث لا يوجد TV واللعب، ولكن الذي يجب أن لا تكون مظلمة أو مخيفة). "المهلات" هي عملية تعلم للطفل ، فمن الأفضل استخدامها لجنحة واحدة أو لعدد صغير منها في وقت واحد.
آلية الحلقة المفرغة يمكن أن تنقطع إذا كان الآباء تجاهل تصرفات الطفل، والتي لا تتعارض مع الآخرين (على سبيل المثال، رفض أن يأكل)، ويصرف أو عزل مؤقتا الطفل، إذا سلوكه لا يمكن تجاهلها (نوبات الغضب العام، نوبات الغضب).
إذا لم يتغير السلوك خلال 3-4 أشهر ، فمن الضروري إعادة فحص مثل هذا الطفل من خلال تقييم المشكلة ؛ يمكن عرض تقييم لصحته العقلية.
"مهلة" - methodics
يفضل استخدام هذه الطريقة التأديبية عندما يدرك الطفل أن سلوكه خاطئ أو غير مقبول. عادة لا يتم استخدام هذه الطريقة في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. يجب عليك استخدام هذه التقنية بعناية في فريق الأطفال ، على سبيل المثال في رياض الأطفال ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى شعور الطفل بالإهانة.
يتم استخدام هذه الطريقة عندما يعلم الطفل أن سلوكه يؤدي إلى "مهلة" ، ولكنه لا يصححها.
يفسر الطفل أسباب العقاب ويقولون إنهم يجلسون على "كرسي الاستراحة" أو ، إذا لزم الأمر ، يأخذون أنفسهم هناك.
يجب أن يجلس الطفل على كرسي لمدة 1 دقيقة لمدة عام من الحياة (بحد أقصى 5 دقائق).
إذا ارتقى الطفل من الكرسي قبل الوقت المحدد ، يتم إعادته إلى المكان ويتم إعادة وضع الوقت عليه. إذا ارتفع الطفل على الفور من الكرسي ، قد تحتاج إلى الاحتفاظ به (ولكن ليس على ركبتيك). في نفس الوقت تجنب التحدث إلى الطفل والعين.
إذا بقي الطفل على الكرسي ، لكن في كل وقت لا يهدأ ، يتم وضع علامة على الوقت مرة أخرى.
عند انتهاء المهلة ، يتم سؤال الطفل عن سبب العقوبة وتجنب الغضب والتهيج. إذا لم يتمكن الطفل من تسميته ، يتم تذكيره لفترة وجيزة بالسبب الصحيح.
بعد فترة قصيرة من "إجازة الطفل" ، يجب أن يُثنى الطفل على حسن سلوكه ، والذي يكون من الأسهل تحقيقه إذا شارك الطفل في نشاط آخر غير النشاط الذي عوقب به.