البروستاجلاندين

التأثير الفسيولوجي للبروستاجلاندين:

1. الجهاز العصبي المركزي هو القمع ، الذهول ، القطة ، الهزة ، التهيج واضطهاد العصبونات ، تقلص عضلات الأطراف.
2. القلب والدورة الدموية - زيادة معدل ضربات القلب والسكتة الدماغية ، وانخفاض نغمة arteriolar ، وزيادة نبرة وريدية ، وانخفاض ضغط الدم ، وزيادة الكالسيوم في عضلة القلب (تأثير تشبه cygitalis).
3. الرئتين - تقليل فرق الأكسجين الشرياني الوريدي ، نقصان وزيادة المقاومة الشعب الهوائية (القصبات الهوائية والشعب الهوائية).
4. الجهاز الهضمي - خفض إفراز المعدة ، وتحفيز وظيفة الحركة من المعدة والأمعاء.
5. الجهاز البولي التناسلي - الصوديوم naresis ، البول البوتاسيوم ، وزيادة إدرار البول ، وزيادة إزالة اليوريا ، وتحفيز إفراز الرينين ، وزيادة وتعزيز وظيفة الحركة من الرحم.
6. أجهزة الغدد الصماء هي تأثير معادي على عمل الأنسولين ، الجلوكاجون ، الكورتيكوستيرويدات و الكاتيكولامينات.
7. الأيض - توليف متزايد من الجليكوجين ، زيادة أو نقصان في محتوى الأحماض الدهنية الحرة.
8. الدم - تأثير على تجمع كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية ، على تخثر الدم.

المظاهر السريرية لعمل البروستاجلاندين:

آثار PGE ₂ :

• يقلل من ضغط الدم الشرياني.
• يوسع الشرايين الصغيرة في الأعضاء المختلفة
• يمنع عمل هرمونات الضغط ؛
• يحسن إمدادات الدم إلى الدماغ والكلى والكبد والأطراف.
• يزيد من الترشيح الكبيبي ، تصفية الكرياتينين.
• يقلل من إعادة امتصاص الصوديوم والماء في الأنابيب الكلوية ويزيد إفرازها ؛
• يقلل من القدرة المتزايدة للصفيحات في البداية على التجميع ؛
• يحسن دوران الأوعية الدقيقة ؛
• يزيد من أكسجة الدم
• يؤدي إلى ارتشاف البؤر الإقفارية الطازجة في قاع العين ويقلل من عدد النزيف في شبكية العين.

آثار PGF2:

• يزيد الضغط الشرياني الجهازي ، ويزيد الضغط الشرياني في الشريان الرئوي ؛
• يقلل من تشبع الدم بالأكسجين.
• يقلل من تدفق الدم في الأعضاء.
• يزيد مباشرة من نغمة الأوعية الدموية في الدماغ والكلى والقلب والأمعاء.
• عمل potenziruet مضيق للأوعية من هورمونات الضغط؛
• يزيد naresis الصوديوم وإدرار البول.

منذ عام 1970 ، تم استخدام البروستاجلاندينات الطبيعية كعوامل علاجية في ممارسة التوليد وأمراض النساء لنضج عنق الرحم والإنهاء المبكر للحمل ، بهدف التحريض والتثبيط الريدي.

اقترح طرق مختلفة لإدارة البروستاجلاندين، ومع ذلك، كشفت أن الإدارة بالحقن والشفوية التي تتطلب جرعات كبيرة نسبيا من البروستاجلاندين، لأنها في الغالب المعطل في الرئتين للأم، وكذلك قضية مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، مثل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وعدم انتظام دقات القلب، شحوب تغطية ، ورعاش العضلات ، وردود الفعل التحسسية ، الخ

في السنوات الأخيرة ، أصبحت البروستاجلاندين شائعة بشكل متزايد في ممارسة التوليد للاستخدام الموضعي ، لأن لديهم خاصية الهرمونات "المحلية".

نوصي بإدخال البروستاجلاندين هلام داخل المهبل مع كربوكسي ميثيل سلولوز وفقًا للإشارات التالية:

• (. العلامات الحيوية من الجنين، قصور المشيمة، الخ) في النساء الحوامل في خطر كبير بتطوير طريقة الاستخدام المشترك للمنبهات بيتا (partusisten، alupent، brikanil، ginipral) بالتزامن مع البروستاجلاندين لاستبعاد حالات فرط الرحم أو تفاقم حالة الجنين.
• مقدمة من هلام مع البروستاجلاندين في حالة مرور غير مناسب من السائل الذي يحيط بالجنين والعنق غير ناضج من الرحم.
• لغرض معالجة ضعف النشاط العمالي ضد عدم كفاية توافر الكائن الحي للولادة (عنق الرحم الناضج أو غير الناضج).

موانع لاستخدام البروستاجلاندين في ممارسة التوليد:

• أمراض القلب العضوي
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (أكثر من 140/90 مم زئبق) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي (الربو القصبي ، التهاب الشعب الهوائية التحسسي ، انتفاخ الرئة ، مرض القصبات) ، السل النشط.
• قرحة هضمية ، التهاب القولون التقرحي ، واضطرابات شديدة في وظائف الكلى والكبد ، والصرع ، الجلوكوما.
• أمراض الدم (فقر الدم المنجلي ، اضطراب التخثر) ؛
• الكولاجينيس ، anamnesis تحساسية مثقلة (الحساسية المفرطة في الماضي) ؛
• التدخلات الجراحية بعد العملية الجراحية على الرحم (قيصرية ، استئصال الورم العضلي المحافظ) ، الأورام الليفية الرحمية ، وتشوهات الرحم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]