كل شيء عن الأسابيع القليلة الأولى من الحمل

وها هي اللحظة المشوقة التي تكتشفين فيها أنكِ حامل. إنها أروع، وربما أكثر حالات المرأة غموضًا، عندما ينمو ويتطور بداخلكِ جنينٌ صغيرٌ يشبه شخصين بالغين. لكن أحيانًا لا يقتصر الحمل على لحظات الفرح فحسب، بل يحمل أيضًا بعض الانزعاج وحتى بعض المشاكل. تصاحب الأسابيع الأولى من الحمل ظهور ما يقارب مليون سؤال حول ما يمكنكِ تناوله وما لا يمكنكِ تناوله، وماذا تفعلين في حال المرض، والفيتامينات التي يجب تناولها، وبشكل عام، نمط الحياة المناسب لكِ الآن. في مقالنا، سنحاول أن نخبركِ بأكبر قدر ممكن من التفاصيل عن الأسابيع الأولى من الحمل، والمشاكل المحتملة، ونحاول الإجابة على جميع أسئلتكِ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

اختبار في الأسبوع الأول من الحمل

يُعدّ اختبار الحمل أبسط وأسهل وسيلة لتحديد الحمل. تعتمد جميع اختبارات الحمل على مبدأ تحديد وجود كمية متزايدة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البول. تتفاوت حساسية الاختبارات وأنواعها. كلما انخفضت الحساسية، كان ظهور الحمل مبكرًا. عادةً ما تتراوح حساسية الاختبارات بين 10 و25 ملي وحدة دولية/مل. ويمكن تقسيم جميع الاختبارات، حسب نوعها، إلى:

• شرائط الاختبار؛
• اختبارات الكاسيت؛
• اختبارات النفاثة؛
• الاختبارات الالكترونية.

شرائط الاختبار هي الأرخص، وهي عبارة عن شريط بلاستيكي مُلصق عليه ورق مُنقع في كاشف. إذا ارتفع مستوى هرمون الحمل في البول، يظهر شريطان للمقارنة. من عيوب شرائط الاختبار كثرة ظهور نتائج إيجابية وسلبية خاطئة، والحاجة إلى وعاء لجمع البول، وعدم إمكانية إجراء الاختبار في أي وقت (لأنه يلزم جمع بول الصباح). يتراوح سعر شرائط الاختبار بين 3 و20 هريفنيا أوكرانية للقطعة.

اختبارات الكاسيت - متوسط التكلفة. وهي عبارة عن شريط اختبار مُغلّف بغلاف بلاستيكي. لا يتطلب هذا الاختبار غمسه في البول، بل قطرة واحدة تُوضع على النافذة. في النافذة الثانية، يظهر شريطان أو علامة +. تتميز هذه الاختبارات بجمالها البصري، لذا إذا كنت ترغب في الاحتفاظ بها لنفسك كتذكار، فهي الأنسب. من عيوب اختبارات الكاسيت، الحاجة إلى وعاء لجمع البول وماصة معقمة (عادةً ما تكون الماصة مُرفقة في المجموعة)، بالإضافة إلى عدم إمكانية إجراء الاختبار في أي وقت. تتراوح تكلفة اختبار الكاسيت بين 15 و35 هريفنيا أوكرانية.

اختبارات الجيت باهظة الثمن. وهي عبارة عن أنبوب بلاستيكي مزود بنافذة وطرف قابل للإزالة. لاستخدام هذا الاختبار، يجب إزالة الغطاء الواقي ووضعه تحت تيار من البول. يمكن إجراء اختبارات الجيت في أي وقت من اليوم، وتتميز بدقة عالية، ولا تتطلب أي حاويات إضافية. عيبها الوحيد هو تكلفتها، التي تتراوح بين 30 و50 هريفنا أوكرانية.

الاختبارات الإلكترونية هي أغلى الاختبارات. وهي عبارة عن علبة بلاستيكية مزودة بشاشة بلورية سائلة صغيرة. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، تُضيء كلمة "حامل" على الشاشة، وإذا كانت سلبية، تُضاء كلمة "غير حامل". يتميز هذا الاختبار بسهولة استخدامه، إذ لا يتطلب النظر إلى الكاشف والبحث عن نتيجة إيجابية أو سلبية خاطئة. تتراوح تكلفة هذه الاختبارات بين 50 و120 هريفنيا أوكرانية.

ينص الجزء الرئيسي من تعليمات اختبار الحمل على إمكانية تحديد الحمل بعد اليوم الأول من غياب الدورة الشهرية. ولكن قد تظهر النتيجة الإيجابية مبكرًا (مع التبويض المبكر) أو متأخرًا (مع التبويض المتأخر). لذلك، إذا كانت النتيجة سلبية ولم يكن هناك حيض، فننصح بإجراء الاختبار بعد بضعة أيام.

[ 4 ]، [ 5 ]

كيف يتم تحديد الأسبوع الأول من الحمل؟

لتحديد الأسبوع الأول من الحمل، عليكِ فهم فسيولوجيا الإخصاب. لذا سنبدأ به. لكل امرأة دورة شهرية، تختلف مدتها. عادةً ما تكون من 25 إلى 35 يومًا. تُعتبر بداية الدورة أول يوم من نزول الحيض، والذي يستمر عادةً من ثلاثة إلى سبعة أيام. في منتصف الدورة تقريبًا، تحدث الإباضة - وهي خروج البويضة في قناة فالوب. إذا كان هناك حيوان منوي بالقرب من البويضة في هذه اللحظة، فإنهما يندمجان، ومن تلك اللحظة يبدأ نمو الجنين. هل يمكن للمرأة أن تحمل فقط في يوم الإباضة؟ في الواقع، نعم. ولكن من الضروري تذكر أن الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي الأنثوي يمكن أن تبقى حية لمدة تصل إلى سبعة إلى عشرة أيام، لذا فإن الجماع بدون وقاية، والذي يُفترض أنه في أيام "آمنة"، لا يضمن بنسبة 100% عدم حدوث الحمل. لننتقل إلى الموضوع التالي. إذا لم يحدث الإخصاب، تدخل البويضة، وهي تتحرك عبر قناة فالوب، تجويف الرحم، حيث تموت بعد بضعة أيام. يبدأ الجسم، دون تلقي إشارة الإخصاب، بتفعيل آلية دورة جديدة، وتمر المرأة مرة أخرى بأيام "حرجة". ماذا يحدث إذا حدث اندماج البويضة والحيوانات المنوية؟ تبدأ الخلايا بالانقسام بسرعة، وتتحرك عبر قناة فالوب، وتدخل تجويف الرحم مرة أخرى. هنا، تختار البويضة المخصبة المكان "الأنسب" لها وتغوص في جدران بطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم)، المليئة بالأوعية الدموية. تُسمى هذه العملية الانغراس، وتحدث بعد حوالي سبعة أيام من الإخصاب. منذ هذه اللحظة، يبدأ جسم المرأة بإنتاج هرمون الحمل - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG). يرتفع مستوى hCG أولاً في الدم، وبعد فترة يمكن اكتشافه في البول. تعتمد اختبارات الحمل على ظهور هرمون الحمل (hCG) في البول، وعادةً ما يُحدد ارتفاعه بعد 10-14 يومًا من الحمل، وهو ما يتزامن مع تأخر الدورة الشهرية. بعد الحصول على نتيجة إيجابية لاختبار الحمل، تذهب المرأة إلى عيادة ما قبل الولادة، وهناك يُحدد لها فترة حمل مدتها 4 أسابيع. كيف ذلك؟ في الواقع، لا يمكن أن يحدث الحمل في هذا الوقت... ولتسهيل الأمر، يستخدم أطباء أمراض النساء فترة الحمل، وليس فترة الجنين. تُحسب فترة الحمل من اليوم الأول لآخر دورة شهرية، وعادةً ما تكون أطول بأسبوعين من فترة الجنين. تُحسب فترة الجنين من لحظة الإخصاب، وغالبًا ما تُسجل في تقارير الموجات فوق الصوتية. فكيف يُمكن تحديد الأسبوع الأول من الحمل بدقة؟ هناك عدة خيارات:

• التبرع بالدم لقياس هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) وحسابه (يزداد مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بشكل كبير كل 48-72 ساعة) - يُعد هذا الخيار الأكثر دقة، وهو مناسب للنساء اللاتي يعانين من دورة شهرية غير مستقرة، أو طويلة أو قصيرة جدًا، بالإضافة إلى الإباضة المبكرة أو المتأخرة. ولكن من الضروري مراعاة أنه في حالة الحمل المتعدد، سيزداد الحمل بشكل أسرع، وقد تُفسر النتيجة بشكل غير صحيح. وفقًا لهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية، ستكون الفترة الجنينية مرئية، ولتحويلها إلى فترة توليد، يجب إضافة أسبوعين (في الدورة القياسية).
• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (بعد الفحص، يمكن تحديد الدورة الشهرية بدقة تصل إلى أسبوع) - هذه أيضًا طريقة دقيقة لتحديد الأسبوع الأول من الحمل، ولكن في بعض الأحيان، لا يُعدّ الفحص بالموجات فوق الصوتية قبل 5-6 أسابيع من الولادة مؤشرًا دقيقًا، حيث قد لا تظهر البويضة المخصبة. وفقًا لنتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية، يُشير إلى الفترة الجنينية للجنين، ولتحويلها إلى فترة الولادة، يجب إضافة أسبوعين.
• احسبيها بنفسكِ (إذا كانت دورتكِ الشهرية مستقرة) - خيار أقل دقة. مثال: دورة المرأة الشهرية ٢٨ يومًا، أي أن الإباضة حدثت تقريبًا في اليوم الرابع عشر من بدء الحيض، كما حدث الإخصاب في هذا الوقت تقريبًا. في اليوم الحادي والعشرين من الدورة، يبدأ مستوى هرمون الحمل (hCG) في الدم بالارتفاع، وبعد بضعة أيام، يظهر خطان في اختبار الحمل. يمكن استخدام هذه الطريقة لتحديد فترة الولادة بدقة.

سننظر في مزيد من المعلومات التفصيلية حول تحليل هرمون الحمل والموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأولى من الحمل أدناه.

HCG في الأسبوع الأول من الحمل

لتحديد الفترة الدقيقة في الأسابيع الأولى من الحمل أو للتأكد من نمو الجنين بشكل صحيح، ينصح أطباء أمراض النساء بإجراء اختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية الديناميكي. كما ذكرنا سابقًا، يبدأ إنتاج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) فور انغراس البويضة المخصبة في جدار الرحم، وينمو بشكل كبير كل 48-74 ساعة تقريبًا. لكن لكل امرأة خصائصها الخاصة، لذلك لا توجد قيم معيارية دقيقة، بل هناك ما يُسمى "نطاق" للقيم الطبيعية. لكي تكون اختبارات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) مفيدة ودقيقة، يجب الالتزام ببعض القواعد، وهي:

• إجراء الاختبارات في نفس المختبر؛
• إجراء الاختبار على فترات منتظمة (على سبيل المثال، كل 3 أيام)؛
• إجراء الاختبار في نفس الوقت (على سبيل المثال، في الساعة 10 صباحًا + - 1 ساعة)؛
• ينبغي أن يتم تفسير المعايير وفقًا لمعايير المختبر الذي تم إجراء التحليل فيه.

نقدم أدناه جدولًا قياسيًا لـ "ممر" المعايير مع الحد الأدنى والأقصى لقيم هرمون hCG حسب الأيام بعد الزرع (DPI).

• 1 نقطة في البوصة – 2 – 10
• 2 نقطة في البوصة – 3 – 18
• 3 نقطة في البوصة – 5 – 21
• 4 نقطة في البوصة – 8 – 26
• 5 نقطة في البوصة – 11 – 45
• 6 نقطة في البوصة – 17 – 65
• 7 نقطة في البوصة – 22 – 105
• 8 نقطة في البوصة – 29 – 170
• 9 نقطة في البوصة – 39 – 270
• 10 نقطة في البوصة – 68 – 400
• 11 نقطة في البوصة – 120 – 580
• 12 نقطة في البوصة – 220 – 840
• 13 نقطة في البوصة – 370 – 1300
• 14 نقطة في البوصة – 520 – 2000
• 15 نقطة في البوصة – 750 – 3100
• 16 نقطة في البوصة – 1050 – 4900
• 17 نقطة في البوصة – 1400 – 6200
• 18 نقطة في البوصة – 1830 – 7800
• 19 نقطة في البوصة – 2400 – 9800
• 20 نقطة في البوصة – 4200 – 15600
• 21 نقطة في البوصة – 5400 – 19500
• 22 نقطة في البوصة – 7100 – 27300
• 23 نقطة في البوصة – 8800 – 33000
• 24 نقطة في البوصة – 10500 – 40000
• 25 نقطة في البوصة – 11500 – 60000
• 26 نقطة في البوصة – 12800 – 63000
• 27 نقطة في البوصة – 14000 – 68000
• 28 نقطة في البوصة – 15500 – 70000
• 29 نقطة في البوصة – 17000 – 74000
• 30 نقطة في البوصة – 19000 – 78000

تتم ملاحظة زيادة هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية حتى الأسبوع 8-9 من الحمل (6-7 من الحمل الجنيني)، وبعد ذلك يبدأ الانخفاض التدريجي في قيمته.

يحدث ارتفاع مستوى هرمون hCG عندما:

• وجود حالات حمل متعددة؛
• عمر الحمل المذكور بشكل غير دقيق؛
• سكري الحمل؛
• تناول الأدوية التي تزيد من هرمون HCG (البروجيستوجينات) بشكل مصطنع؛
• عيوب وأمراض نمو الجنين؛
• أخطاء المختبر.

يحدث انخفاض مستوى هرمون hCG عندما:

• الحمل خارج الرحم؛
• موت الجنين أو عدم نمو الحمل؛
• تشوهات الجنين (تأخر النمو)؛
• قصور المشيمة؛
• خطأ مختبري.

إذا لم يكن مستوى هرمون الحمل (hCG) لديكِ في الأسبوع الأول من الحمل ضمن المعدل الطبيعي، فلا داعي للقلق مُسبقًا. قومي بإجراء تشخيصات إضافية عبر فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي سنناقشه بالتفصيل لاحقًا.

في حالات نادرة، يُمكن اكتشاف هرمون الحمل (hCG) لدى النساء غير الحوامل، وحتى الرجال. عادةً ما يكون هذا مؤشرًا على خلل في الغدة النخامية (ورم غدي نخامي) أو ورم كيسي عداري. إذا لم تكوني حاملًا، وكان مستوى هرمون الحمل لديكِ أعلى من المعدل الطبيعي، فعليكِ استشارة الطبيب فورًا لتوضيح التشخيص.

البروجسترون في الأسبوع الأول من الحمل

لقد ذكرنا هرمون البروجسترون مرارًا وتكرارًا. ما هو هذا الهرمون وما وظيفته في الأسابيع الأولى من الحمل؟ البروجسترون هرمون يُنتجه كلٌّ من النساء والرجال. يلعب البروجسترون لدى النساء دورًا رئيسيًا خلال الحمل، وهو:

• يمنع تقلصات الرحم أثناء الحمل؛
• يحفز زيادة حجم الرحم لتلبية احتياجات نمو الجنين؛
• يجهز الثدي للرضاعة؛
• يعمل على تثبيط مناعة الأم لمنع رفض الجنين.

يُنتج الجسم الأصفر هرمون البروجسترون في المراحل المبكرة، وبعد 12 أسبوعًا، تتولى المشيمة هذا الدور تدريجيًا. ويعود السبب في أغلب حالات الإجهاض التلقائي إلى نقص إنتاج الجسم الأصفر له. يتراوح معدل البروجسترون في الأسابيع الأولى من الحمل بين 8.9 و468.4 نانومول/لتر. في حال وجود نقص في هذا الهرمون، تُوصف أدوية تحتوي على البروجسترون، مثل أوتروجستان أو دوفاستون. تُؤخذ هذه الأدوية حتى تتولى المشيمة دور إنتاج البروجسترون تمامًا. يُوقف تناول هذه الأدوية تدريجيًا، لأن التوقف المفاجئ قد يُسبب خطرًا.

الموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأولى من الحمل

في كثير من الأحيان، تسارع النساء، بعد أن يعرفن بالحمل، إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. ولكن هناك رأي مفاده أن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأولى من الحمل أمر خطير. هل هذا صحيح؟ ومتى يجب إجراؤه أصلاً؟ أولاً، دعونا نتعرف على سبب ضرورة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأولى من الحمل. لذا، يمكن وصف إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة لما يلي:

• تحديد الحمل داخل الرحم أو خارج الرحم؛
• تعريفات الحمل المتعدد؛
• تحديد عمر الحمل الدقيق؛
• تأكيد أو نفي الحمل المجمد أو الكيميائي الحيوي.

عادةً، نادرًا ما يصف أطباء أمراض النساء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسابيع الأولى من الحمل، إلا في حالات الضرورة الملحة، مثل ارتفاع مستويات هرمون الحمل (hCG) بشكل غير طبيعي، أو ألم مزعج في منطقة أسفل الظهر، أو إفرازات دموية، وما إلى ذلك. ويُعتقد أن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة أمر خطير، لأن الموجات عالية التردد تُسبب ارتفاع درجة حرارة الخلايا. وإذا لم يُسبب ارتفاع درجة حرارة بضع مئات من الخلايا لدى امرأة بالغة أي ضرر، فقد يُسبب عواقب وخيمة للجنين الذي بدأ للتو في النمو. لكن هذه مجرد نظرية، ولم يُجرِ أحد أبحاثًا في هذا المجال. لذلك، إذا كان هناك احتمال، على سبيل المثال، لحدوث حمل خارج الرحم، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، لأن الانتظار قد يؤدي إلى تمزق قناة فالوب، ونزيف، وحتى وفاة الأم.

إذن، متى يكون إجراء فحص الموجات فوق الصوتية مفيدًا؟ لا يمكن رؤية بويضة الجنين قبل الأسبوع الخامس من الحمل (مستوى هرمون الحمل يتراوح بين 1000 و2000 وحدة دولية/مل). يظهر نبض قلب الجنين في الأسبوع الخامس والنصف، ويمكن سماعه على جهاز جيد بين الأسبوعين السادس والسابع. نوصي بشدة بعدم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع السادس والسابع من الحمل (وفقط في حال وجود مؤشرات). الوقت الأكثر أمانًا لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية هو الفحص الأول، أي في الأسبوع الثاني عشر من الحمل.

علامات الحمل في الاسبوع الأول

هل يجب أن تُصاب جميع النساء الحوامل بالتسمم؟ ما هي علامات الحمل الأخرى؟ ما هي الأحاسيس التي تشعرين بها في الأسبوع الأول من الحمل؟ سنجيب على جميع هذه الأسئلة الآن. في الواقع، لا تشعر أكثر من نصف النساء بأي شيء على الإطلاق في الأسابيع الأولى من الحمل، وقد لا يشتبهن حتى في أنهن في وضعية مثيرة للاهتمام. لذلك، قد يكون الغثيان علامة على عسر الهضم، أو زيادة حجم البطن (انتفاخ البطن)، أو التعب السريع (متلازمة التعب المزمن). لاحظت 37% فقط من النساء ظهور بعض علامات الحمل حتى قبل تأخر الدورة الشهرية وفي الأسابيع الأولى بعد ظهور النتيجة الإيجابية. أكثر علامات الحمل شيوعًا في الأسبوع الأول هي:

• النفور من الروائح والطعام والغثيان والقيء؛
• ثديين ثقيلين ومنتفخين وحلمات حساسة؛
• التعب السريع والنعاس؛
• ألم شد في أسفل البطن؛
• التهيج والاكتئاب؛
• "الشعور" بالحمل.

بسبب تغير هرموني حاد، يبدأ جسم المرأة أحيانًا في الاستجابة بشكل غير كافٍ حتى للروائح العادية. يصبح عطرها المفضل كريه الرائحة بشكل لا يُطاق، ويُسبب دخان التبغ شعورًا بالغثيان، وقد تتقيأ إذا مررتِ بمطعم شاورما. تتغير أيضًا أذواق الطعام. قد يُثير طبقكِ المفضل الاشمئزاز، لكن كعكة عادية بالزبدة ستُثير لعابكِ. قد يُحب بعض "الذواقين" الفجل بالسكر أو الشوكولاتة مع النقانق. لا تعتقدي أن هناك خطبًا ما فيكِ - فهذا كله رد فعل طبيعي للجسم. بل هناك رأي مفاده أن الجسم يحتاج تمامًا خلال هذه الفترة إلى ما ينقصه، لذلك لا يُمكنكِ حرمان نفسكِ من بعض المأكولات الشهية. بالطبع، كل شيء دون تعصب. عند استطلاع رأي النساء الحوامل، وُجد أن هذه العلامة على الحمل تظهر في الأسبوع الأول لدى 46% من المُشاركات.

بسبب ارتفاع مستوى البروجسترون في الدم، تصبح الحلمات حساسة للغاية، ويمتلئ الثديان ويصبحان ثقيلين جدًا. تلاحظ بعض الحوامل وخزًا خفيفًا أو حتى ألمًا في منطقة الحلمة. يحدث كل هذا بسبب إعادة هيكلة الغدة الثديية إلى وضع العمل. تُنصح النساء الحوامل بارتداء ملابس داخلية فضفاضة وطبيعية لمنع ترهل الثديين. قد يصبح لون الحلمات داكنًا في الأسابيع الأولى من الحمل. لوحظت تغيرات في الثدي لدى 50% من المشاركات في استطلاع رأي أجري على النساء الحوامل.

تشتكي كل امرأة حامل ثانية من إرهاق شديد، ونعاس، ودوار خفيف في المراحل المبكرة. تظهر هذه العلامات في الأسبوع الأول نتيجة تغيرات هرمونية حادة. لقد دبرت الطبيعة كل شيء، وبفضل هذه العلامة يُرسل الجسم إشارة للأم الحامل: "توقفي، خذي وقتكِ، لديكِ مهمة أهم، وهي الحمل". تحتاج النساء الحوامل إلى مزيد من الراحة والنوم خلال الأسابيع الأولى. لن تستمر هذه الحالة طوال الأشهر التسعة، فبعد نهاية الثلث الأول من الحمل، سيزول كل شيء، وستستعيد المرأة قوتها.

من علامات الحمل المقلقة في الأسبوع الأول الشعور بألم مزعج في أسفل البطن. قد يشير هذا إلى عملية انغراس البويضة، أو توتر الرحم، أو نقص هرمون البروجسترون، أو مشاكل أخرى. في حال وجود إفرازات دموية، يجب التوجه إلى المستشفى فورًا، فقد يشير ذلك إلى احتمال حدوث إجهاض. تظهر هذه العلامة في الأسابيع الأولى لدى 10% من النساء اللواتي شملهن الاستطلاع.

يعرف الجميع "قصص الرعب" عن نفسية المرأة الحامل غير المتوازنة. في الأسابيع الأولى من الحمل، تحدث عاصفة هرمونية في الجسم، ولا يستطيع دماغ المرأة دائمًا التعامل مع هذا الوضع بشكل كافٍ. ونتيجةً لذلك، قد تظهر التهيج واللامبالاة، وحتى الاكتئاب. لتجنب هذه الحالة، حاولي قدر الإمكان إحاطة نفسك بالمشاعر الإيجابية فقط، وإذا شعرتِ بالتوتر، فمن الأفضل تناول المهدئات (مثل حشيشة الهر، عشبة الأم)، التي تساعد على تهدئة الجهاز العصبي. لوحظت هذه العلامة من علامات الحمل في الأسابيع الأولى لدى 41% من النساء اللواتي شملهن الاستطلاع.

كثيراً ما تشعر النساء بإحساس مفاجئ لا يمكن تفسيره في الأسبوع الأول من الحمل. يُوصف هذا الشعور بأنه يقين تام بالحمل، مع شعور بالخفة والنشاط. ويُفسر هذا التفاعل الجسدي أيضاً بتغيرات حادة في بنية الجسم، أي زيادة في هرموني البروجسترون والإستراديول. يظهر هذا العرض لدى 39% من النساء الحوامل اللواتي شملهن الاستطلاع.

التسمم في الأسبوع الأول من الحمل

التسمم الحملي هو مجموعة من الأعراض التي تظهر في الأسابيع الأولى من الحمل، وعادةً ما تستمر حتى اثني عشر أسبوعًا. قد يكون التسمم الحملي محتملًا، ولكن هناك حالات قد تستدعي دخول المستشفى إذا كانت شديدة. يتجلى التسمم الحملي عادةً بغثيان الصباح و/أو القيء، والنفور من أي طعام، وفقدان الشهية، والنفور من الروائح النفاذة، وحتى التقيؤ. ووفقًا لدراسة استقصائية، تعاني حوالي 50% من النساء الحوامل من التسمم الحملي المبكر. لا يزال الأطباء غير قادرين على تحديد سبب هذه الحالة، ولكن تشير الإحصائيات إلى أن الفئات التالية أكثر عرضة للتسمم الحملي في الأسبوع الأول من الحمل:

• النساء المصابات بأمراض مزمنة؛
• النساء اللاتي يعانين من مشاكل في الجهاز الهضمي؛
• النساء اللاتي لديهن عادات سيئة؛
• النساء اللاتي يتعرضن للتوتر المستمر ولديهن جداول عمل غير منتظمة.

هناك أيضًا مفهوم التسمم المتأخر، وهو التسمم الذي يظهر أو يستمر بعد اثني عشر أسبوعًا. ويُسمى أيضًا التسمم الحملي. يُعد التسمم الحملي حالة خطيرة للغاية، لذا يتطلب مراقبة طبية.

كيف يمكنكِ التخفيف من وطأة التسمم في الأسابيع الأولى من الحمل؟ لتحقيق ذلك، اتبعي قواعد بسيطة:

1. أولاً، عليك تنظيم نظامك الغذائي. ابتعد عن الأطعمة الدهنية والحارة. يُنصح بتناول الأطعمة المطهوة على البخار أو المخبوزة.
2. يجب أن تتناول الطعام بكثرة، ولكن بكميات صغيرة. تناول ثلاث وجبات خفيفة على الأقل يوميًا (بالإضافة إلى الوجبة الرئيسية).
3. لا ينبغي لك الإفراط في تناول الطعام في الليل، لأن التسمم يكون أشد في الصباح.
4. في المساء من الجيد الخروج للمشي واستنشاق الهواء النقي.
5. يجب أن يكون النوم كاملاً وجدول العمل منظماً.
6. لتخفيف نوبة الغثيان الأولى في الصباح، يُنصح بتناول حلوى النعناع، أو شريحة ليمون أو برتقال، أو بسكويت مُحلى. كما يجب تناول هذه المنتجات دون الحاجة إلى النهوض من السرير أو التسرع.

أهم شيء يجب تذكره هو أن التسمم في الأسابيع الأولى من الحمل هو ظاهرة مؤقتة وأحيانًا تحتاج فقط إلى تجاوزها.

مشاكل أخرى في الأسابيع الأولى من الحمل

تواجه العديد من النساء في الأسابيع الأولى من الحمل أعراضًا مزعجة أخرى، مثل التجشؤ، وحرقة المعدة، والإمساك، أو على العكس، عسر الهضم، والدوار، وحب الشباب، وغيرها. غالبًا ما ترتبط جميع هذه المشاكل بتغيرات هرمونية في الجسم. أكثر الظواهر المزعجة شيوعًا التي تواجهها المرأة الحامل هي حرقة المعدة. تظهر هذه الحرقة نتيجة تغير وضعية المعدة، ويمكن علاجها بمساعدة أدوية حرقة المعدة، مثل ريني، وإنتروسجيل، وأقراص بوتشايف لعلاج حرقة المعدة، وغيرها. أما الإمساك، فهو مشكلة أخرى لا تقل شيوعًا، ويحدث أيضًا نتيجة انزلاق الأمعاء بسبب زيادة حجم الرحم. يمكن علاج الإمساك بتناول الأطعمة الغنية بالألياف، بالإضافة إلى البرقوق، وكومبوت البرقوق، والشمندر، وغيرها من الأطعمة المسهلة. لا يحدث عسر الهضم بكثرة، ولكن يمكن علاجه بتناول أطعمة تسبب الإمساك، مثل الأرز، والتفاح مع الموز، وغيرها. قد يكون سبب الدوار في الأسابيع الأولى من الحمل هو انخفاض الهيموغلوبين. يمكن زيادة ظهوره بتناول لحم البقر المسلوق، والكبد المقلي، وعصير الرمان، وتفاح أنتونوفكا المخبوز. يظهر حب الشباب نتيجةً للارتفاع الحاد في هرمون البروجسترون، وللأسف، يصعب على النساء المعرضات للطفح الجلدي مكافحته. لكنه يختفي دون أثر بعد الولادة.

ماذا تفعلين في الأسابيع الأولى من الحمل؟

هل رأيتِ اختبار الحمل المخطط، وأسعدتِ زوجكِ، وفكرتِ فيما يجب فعله في الأسابيع الأولى من الحمل؟ لا شيء مميز، استمري في حياتكِ واستمتعي بها، كوني سعيدة بحالتك، نظّمي نظامكِ الغذائي، وابتعدي عن المنتجات الضارة والكحول، ولا ترهقي نفسكِ في العمل، وكوني أقل توتّرًا. في حوالي الأسبوع السادس أو السابع من الولادة (بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع)، احجزي موعدًا في عيادة ما قبل الولادة مع طبيبة النساء والتوليد المحلية للتسجيل. عند التسجيل، ستُصدر طبيبة النساء والتوليد بطاقة تبادل خاصة، تُسجّل فيها جميع زياراتكِ لعيادة ما قبل الولادة، وجميع معلومات الحمل، وتُؤكّد الفحوصات والفحوصات بالموجات فوق الصوتية التي أجريتِها. يُنصح بحمل بطاقة التبادل دائمًا، لأنها تحتوي على تاريخ الحمل الكامل، وستكون هذه المعلومات بالغة الأهمية عند استدعاء سيارة الإسعاف.

ماذا يفعلون في الموعد الأول في عيادة ما قبل الولادة في الأسابيع الأولى من الحمل؟ يدرس طبيب أمراض النساء تاريخك الطبي بعناية، ويوضح تاريخ عائلتك، ويقيس ويسجل المعايير (الوزن، الطول، محيط البطن، ارتفاع قاع الرحم، أبعاد الحوض)، ويقيس ضغط الدم والنبض، وإذا لزم الأمر، يرسلك لفحص بالموجات فوق الصوتية. في الزيارة الأولى أيضًا، ستتلقى توجيهات لإجراء الاختبارات: تعداد الدم الكامل، واختبار البول الكامل، والكيمياء الحيوية للدم، والتحليل البكتريولوجي للبول، وفيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، والتهاب الكبد الوبائي ج، وفصيلة الدم وعامل الريزوس، بالإضافة إلى تحليل الأجسام المضادة لعدوى TORCH (داء المقوسات، والحصبة الألمانية، والفيروس المضخم للخلايا، والهربس). عند التسجيل، يأخذ طبيب أمراض النساء مسحة من المهبل وعنق الرحم على الكرسي لتحديد النباتات البكتيرية وفحص الصورة الخلوية لعنق الرحم. بعض النساء يخشين الفحص اليدوي في الأسابيع الأولى من الحمل. وهذا عبث. سيقوم طبيب أمراض النساء، بناءً على فهمه للحالة، بإجراء هذا الإجراء بعناية فائقة. كما يُقدم توصيات ويُحدد موعد الزيارة التالية (إذا كان كل شيء طبيعيًا، فعادةً ما يكون ذلك بعد شهر).

أعراض خطيرة في الأسابيع الأولى من الحمل

قد تظهر في الأسابيع الأولى من الحمل أعراضٌ مُقلقة قد تُشير إلى وجود مشاكل. لتجنب أي مشكلة مُحتملة، يجب عليكِ استشارة طبيبة أمراض النساء في الحالات التالية:

• ألم المعدة؛
• آلام أسفل الظهر؛
• ظهرت بقع دموية؛
• بدأت دورتي الشهرية؛
• بدأ النزيف.

إذا شعرتِ بألم في المعدة في الأسبوع الأول من الحمل، فقد يشير ذلك إلى توتر الرحم أو الحمل خارج الرحم. مع ارتفاع توتر الرحم، هناك خطر الإجهاض، لذا يجب عليكِ مراجعة الطبيب فورًا. إذا لم تتمكني من زيارة الطبيب، يمكنكِ الحصول على رعاية طارئة. في مثل هذه الحالات، يُوصف لكِ أقراص نو-شبا وتحاميل بابافيرين. ستخفف هذه الأقراص التوتر. في هذه الحالة، تحتاجين إلى الراحة والاستلقاء لفترة أطول. ولكن إذا اختفى الألم، فهذا لا يعني أنه يجب عليكِ تأجيل زيارة طبيبة النساء. مع الحمل خارج الرحم، هناك خطر تمزق قناة فالوب والنزيف، لذا لا يجب الاستهزاء بهذا العرض.

إذا كنتِ تعانين من ألم أسفل الظهر في الأسبوع الأول من الحمل، فقد يكون ذلك أيضًا مؤشرًا على توتر العضلات أو الحمل خارج الرحم. ولكن في أغلب الأحيان، قد يكون هذا الألم ناتجًا عن تمدد الأربطة نتيجةً للارتفاع الحاد في هرمون البروجسترون. ووفقًا للإحصاءات، يحدث هذا الألم لدى النساء المعرضات للنحافة.

غالبًا ما يحدث النزيف الخفيف في الأسابيع الأولى من الحمل في يوم الدورة الشهرية المتوقعة. قد يشير هذا إلى نقص هرمون البروجسترون، وقد يؤدي إلى عواقب وخيمة، مثل تجميد الحمل أو الإجهاض. في حال ظهور هذا النزيف الخفيف، يجب عليكِ زيارة الطبيب فورًا. عادةً، في حال ظهور هذه الأعراض الخطيرة، يتم إرسالكِ إلى المستشفى للمتابعة، ووصف العلاج الداعم لكِ، والذي يشمل أدويةً لإيقاف النزيف (ترانيكسام)، وأدويةً تحتوي على البروجسترون (يوتروجيستان، دوفاستون)، ومضادات التشنج (نو-شبا، بابافيرين)، ومهدئات (فاليريان، ماجنو ب6).

إذا بدأت دورتكِ الشهرية في الأسابيع الأولى من الحمل، فهذا أيضًا عرض خطير. في الواقع، مع وجود خلفية هرمونية سليمة وحمل طبيعي، تصبح الدورة الشهرية مستحيلة. بالطبع، هناك العديد من الحالات التي بدأت فيها النساء الحوامل دورتهن الشهرية وكان كل شيء على ما يرام، لكن أي طبيب نسائي عاقل سيعتبر هذا تهديدًا بالإجهاض. قد يشير الإفراز الدموي إلى انفصال المشيمة، أو الحمل خارج الرحم، أو الإجهاض التلقائي.

النزيف في الأسابيع الأولى من الحمل خطير جدًا، وغالبًا ما يحدث مع الحمل خارج الرحم والإجهاض. إذا بدأ النزيف، يجب عليكِ الاتصال بالإسعاف فورًا والتوجه إلى المستشفى.

[ 6 ]، [ 7 ]

نمط الحياة في الأسابيع الأولى من الحمل

يُقال غالبًا إن الحمل ليس مرضًا، لذا يجب أن تعيشي حياة طبيعية. لكن في الواقع، تُطرح أسئلة كثيرة حول المسموح والممنوع. سنحاول الإجابة على أكثر الأسئلة شيوعًا حول نمط الحياة في الأسابيع الأولى من الحمل.

هل من الممكن ممارسة الرياضة في الأسابيع الأولى من الحمل؟

الرياضات ليست كلها سواء. إذا كنتِ من هواة المصارعة أو الملاكمة أو رفع الأثقال، فعليكِ التوقف عن ممارستها حتى الولادة. أما إذا كنتِ من هواة السباحة أو اللياقة البدنية الخفيفة أو الجمباز، فيمكنكِ، بل يجب عليكِ، ممارسة هذه الرياضة، فقط إذا كان الحمل هادئًا ونشيطًا. مع ذلك، نوصي بشدة بتقليل النشاط البدني والاستماع إلى جسدكِ. إذا شعرتِ بآلام في أسفل البطن أو أسفل الظهر، فمن الأفضل عدم ممارستها.

[ 8 ]

هل من الممكن الذهاب إلى الحمام في الأسابيع الأولى من الحمل؟

لا يُنصح بالذهاب إلى الحمام في أي مرحلة من مراحل الحمل، وخاصةً في الأسابيع الأولى. ففي الحمام، ترتفع درجة حرارة الجسم العامة، مما قد يؤثر سلبًا على نمو الجنين. كما يرتفع النبض والضغط، مما يؤدي إلى زيادة نبض الجنين. كما لا يُنصح بالاستحمام بماء ساخن، فقد يُسبب نزيفًا.

[ 9 ]

هل من الممكن ممارسة الجنس في الأسابيع الأولى من الحمل؟

إذا لم تكن هناك أي تهديدات أو نبرة، فيمكن ممارسة الجنس، بل إنه مفيد. ثبت أن الحيوانات المنوية، عند ملامستها لعنق الرحم، تزيد من مرونته بشكل كبير، وهذا له تأثير إيجابي أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء ممارسة الجنس، تظهر الإندورفينات في الدم - وهي هرمونات المتعة التي توازن الحالة النفسية للمرأة الحامل. ولكن إذا كانت نبرة الرحم متوترة، فإن الوصول إلى النشوة الجنسية قد يزيد من نبرتها، لذا في مثل هذه الحالات، يُنصح بالامتناع عن الجماع.

[ 10 ]

ما هو النظام الغذائي المفضل في الأسابيع الأولى من الحمل؟

في حال عدم وجود تسمم، غالبًا ما يُلاحظ زيادة في الشهية خلال الأسبوع الأول من الحمل. وهذا أمر طبيعي، إذ يستهلك الجسم طاقة أكبر بكثير لبناء كائن حي جديد. لذلك، خلال هذه الفترة، يجب أن تكون التغذية متوازنة وصحية قدر الإمكان. يُنصح باستبعاد الأطعمة المقلية والدهنية جدًا، والمايونيز، والوجبات السريعة، والقهوة من النظام الغذائي. تناولي كميات أقل من المنتجات الكيميائية، مثل المياه الغازية المحلاة، والحلويات ذات الألوان الزاهية، وما إلى ذلك. تناولي المزيد من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان. يُفضل طهي المنتجات على البخار أو خبزها في الفرن. لا تنسي تناول السمك يوميًا، لاحتوائه على الفوسفور، الذي يساعد على تجنب التقلصات.

ما هي الفيتامينات التي يجب أن أتناولها في الأسابيع الأولى من الحمل؟

بمجرد معرفتكِ بالحمل، يُنصح بالبدء بتناول الفيتامينات المتعددة الخاصة بالحامل. فهي تحتوي على الكمية اليومية المثالية من الفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة لنمو الجنين وتطوره بشكل طبيعي. من أمثلة هذه الفيتامينات: إيليفيت، وفيتروم بروناتال، وبريجنافيت، وماتيرنا، ومالتي تابس بوناتال، وبريجناكيا، وبريجنافيت، وغيرها.

هل من الممكن إجراء الأشعة السينية في الأسابيع الأولى من الحمل؟

ننصح بشدة بعدم إجراء الأشعة السينية في الأسابيع الأولى من الحمل. ولكن هناك حالات يستحيل فيها تجنب هذا الإجراء. عندها يجب عليكِ إبلاغ فني الأشعة السينية بحالتكِ، وسيُعطى لكِ مئزر رصاصي خاص لحماية الجنين من أشعة إكس. كما لا يُنصح بالتصوير الفلوري (إلا في حالات الضرورة القصوى).

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

هل من الممكن شرب الكحول في الأسابيع الأولى من الحمل؟

يُمنع شرب الكحول في الأسابيع الأولى من الحمل، لأن جميع الأعضاء والأجهزة تتكون في الأشهر الثلاثة الأولى. ولكن هناك حالات تشرب فيها الحامل الكحول دون أن تدري أنها حامل. في هذه الحالة، كما يُقال، "لا شجار بعد المعركة". قد يكون للتوتر أحيانًا ضرر أكبر بكثير من شرب الكحول.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

ماذا تفعلين عندما تشعرين بالتوتر في الأسابيع الأولى من الحمل؟

للتوتر تأثير سلبي للغاية على نمو الجنين وحالة الأم بشكل عام. يمكن أن يؤدي إلى زيادة التوتر، وتغيرات في ضغط الدم، وزيادة في معدل ضربات القلب، وغيرها الكثير. بل هناك اعتقاد بأن كلما قلّ توتر الأم أثناء الحمل، كان الطفل أكثر هدوءًا بعد الولادة. ما الذي يجب على المرأة فعله لتقليل خطر تعرض الطفل للتوتر الشديد؟ احرصي دائمًا على وجود مهدئات في حقيبة الإسعافات الأولية. يُعتبر نبات الناردين وعشبة الأم غير ضارين للنساء الحوامل. يمكنكِ أيضًا شرب شاي النعناع يوميًا للوقاية. تُعدّ مصابيح الروائح العطرية التي تحتوي على زيوت عطرية من البرتقال والخزامى وزهر البرتقال والبابونج مفيدة جدًا في تخفيف التوتر.