خلل التنسج العنقي بعد الولادة

خلل التنسج العنقي (CIN) لا يمكن أن يكون موانع لبداية الحمل ويحمل الطفل. على الجنين ، لا يتأثر مسار خلل التنسج عن طريق حماية المشيمة الجيدة. وبالمثل ، لأن عملية الحمل لا تثير تفاقم أعراض CIN وتقريبا لا يؤدي إلى انحطاط في oncoprocess. وعلاوة على ذلك ، يمكن للتغيرات الهرمونية في جسم الأنثى التي تحمل طفلاً أن تعطي صورة سريرية زائفة ، تشبه إلى حد كبير علامات خلل التنسج في عنق الرحم في المراحل الأولى. التآكل الزائف يبدو وكأنه التهاب في الرقبة ، ولكن بسبب التغيرات الفسيولوجية في الظهارة ، عندما تضطر خلايا عنق الرحم إلى الاقتراب أكثر من المهبل. يعتبر مثل هذا النقل المؤقت لطبقات الخلايا أمرًا طبيعيًا.

غالبا ما يرتبط أي علامة على عملية مرضية تزعج المرأة أو الطبيب مع مظاهر العدوى الثانوية - فيروس الورم الحليمي البشري ، الكلاميديا ، التهاب القولون ، وهلم جرا. لتوضيح الأعراض التي تثير العامل ، يتم أخذ عينات النسيج الظهاري (اختبار PAP) ، يتم أخذ اللطاخة لحالة الميكروفلورا. إذا كانت نتيجة الاختبارات المعملية إيجابية ، بعد ولادة الطفل ، تحتاج المرأة إلى فحص متابعة ، فحص شامل وعلاج.

لا يعتبر خلل التنسج في عنق الرحم خلال فترة الحمل في المرحلة الثالثة كعملية لعلاج الأورام موانعًا مباشرة للحمل ، إلا أن طبيب أمراض النساء ينسق تكتيكات الحمل مع طبيب الأورام.

[1], [2], [3], [4], [5]

خلل التنسج العنقي بعد الولادة

لا يختار CIN (خلل التنسج العنقي) حالة المرأة - قبل أو بعد الولادة ، يحدث هذا المرض بتواتر متساوٍ.

المراحل المميزة للثقب ، والتي هي سمة من سمات خلل التنسج العنقي ، لا تتغير خلال فترة الحمل ، ولا يمكن تسريعها أو تباطؤها بعد الولادة. يمكن اعتبار الاستثناء المرحلة الثالثة ، عندما يمر CIN في الشكل الأولي للسرطان. هناك أيضًا إحصائيات لمعاهد الأبحاث الأجنبية ، والتي تؤكد أنه بعد الولادة يمكن أن تتغير عملية النمو الشاذ:

• تراجع المرض (توقف الخلايا وتوقفها) - 25-30٪
• لا يزال خلل التنسج في عنق الرحم في مرحلة مستقرة - 40-45 ٪
• تطور المرض في الدرجة الثالثة CIN - 15-20 ٪

وتجدر الإشارة إلى إزالة القلق من الأمهات الشابات ، مثل هذه اللحظات:

• خلل التنسج في عنق الرحم لا يمكن أن يكون مؤشرا مباشرا على الإصابة بالسرطان ، وفي الغالب يتم علاج الدرجتين الأوليين بنجاح في حالة اجتياز فحص شامل ومراقبة منتظمة من قبل الطبيب
• ونادرا ما يتم تشخيص خلل التنسج العنقي بعد الولادة في الصف الثالث - 10-12 امرأة لكل 100،000 حالة الحمل والولادة. النسيج الظهاري من عنق الرحم أثناء الحمل يتميز بمستوى عال من الحماية من البروجسترون. في المقابل ، يمكن للتحولات الهرمونية أن تتسبب في صورة زائفة ، تشبه سريريًا خلل التنسج أو عملية التآكل (ectropion)
• خلل التنسج العنقي بعد الولادة لا يتطلب علم الخلايا الإضافي إذا خضعت المرأة قبل الحمل لفحوصات وفحوصات للأنسجة الظهارية.
• بعد ولادة الطفل ، قد تتغير بنية ظهارة عنق الرحم لأسباب طبيعية (عملية الولادة). خاصة أنها نموذجية بالنسبة للأمهات اللواتي يغذين الطفل مع حليب الثدي ، الثدي. يتم إجراء الفحص والفحوص الوقائية في هؤلاء النساء فقط بعد نهاية فترة إطعام الرضيع. الاستثناء هو تشخيص dysplasia الصف الثالث خلال فترة الحمل

هناك أيضا ملامح من مسار عملية خلل التنسج بعد الولادة ، إذا كان المرض تشخيص يتطلب الحمل خلال الجنين الحمل.

في عملية الحمل ، ليس لإزالة قطاع عنق الرحم أي تأثير. ومع ذلك، بعد ولادة ينبغي أن ينظر إلى امرأة من قبل طبيب نسائي لتجنب الانتكاسات، ومن حيث المبدأ، والقضاء على سبب عسر تصنع عنق الرحم. أيضا ، يمكن أن يرتبط خلل التنسج العنقي بعد الولادة مع الولادة الشديدة - تمزق النسيج الظهاري. يتم التعامل مع الشتر الخارجي (انقلاب عنق الرحم) فقط جراحيا ولا يمر بشكل مستقل ، ويمكن لعملية ثانوية أن تنضم إليه ، والتي تعطي معا صورة سريرية مشابهة لخلل التنسج بمقدار 2 أو حتى 3 درجات. الإصابات الرضحية في وجود عدوى خفية ، غير مشخصة وغير المعالجة هي الطريقة لعمليات خلل التنسج ، وبالتالي ، إلى الأمراض السابقة للتسرطن. على العكس ، الفحص في الوقت المناسب بعد الولادة ، فإن تحديد الأمراض السابقة أو غير المشخصة في وقت سابق يساعد على تجنب خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

[6]