جوهر تطبيق التصوير الثنائي للحركة الداخلية

تكهن العمل وقوة تقلصات الرحم يكاد يكون مستحيلا. بعض الكتاب هي بداية لاستخدامها في وكلاء Uterotrophic الولادة (الأوكسيتوسين، prostanglandiny) عندما يكون النشاط الرحم وفقا لتخطيط رحمي الداخلي عند التسجيل لمدة ساعة لا يتجاوز 100 وحدة. مونتيفيديو. ويتناول مشكلة انتهاكات وظيفة الحركة الرحم في الجزء التنظيم بشكل رئيسي في العيادة تجريبيا، وبالتالي فإننا لا يمكن الحديث اليوم عن تنظيم العمل وذلك ببساطة لأن كمية المعلومات المتاحة للأطباء حول علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض وظيفة الرحم ليست كافية. ولا يمكن أن يكون الكشف عن قوانين علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض في الوظيفة الحركية للرحم أساسًا لتطوير أنماط ديناميكية لتنظيم العمل.

بينتو هو رأي مهم جدا، استنادا إلى البحوث الخاصة بنا أن مفهوم ميكانيكي لعلاقة النشاط الرحم واتساع عنق الرحم له ما يبرره فقط على نهاية الفترة الثانية (فترة المنفى) وفترة المتعاقبة، لكنني تنظيم العمل. التنبؤ على المدى الطويل من النشاط الرحم بالنسبة للغالبية العظمى من المواليد من الناحية الإحصائية، غير مناسب. وبالإضافة إلى ذلك، يرى الكاتب أن التفاوت الكبير وحظ من المؤشرات الكمية والنوعية من تقلصات الرحم أثناء الولادة، جنبا إلى جنب مع التغييرات الفردية لا بأس به من ديناميكية ومدة مراحل رئيسية من الولادة، يعيق بشكل كبير partograficheskuyu معمم وtokograficheskuyu ولادة مميزة بشكل عام.

على التباين الفردي العالي لمؤشرات النشاط الانقباضي للرحم أثناء العمل العفوي والمستحث ، يشير مؤلفون آخرون. يتم إيلاء اهتمام خاص لتقييم التماثل لشكل موجة انكماش الرحم المسجلة مع مسار مختلف من قانون الولادة مع مدة مختلفة من مرحلة الانكماش ومرحلة استرخاء الرحم.

تقرير التغييرات العفوية في انقباض الرحم، فإنه لا دائما الإبقاء على نفس النوع من النشاط أثناء المخاض، ولكن في واقع الأمر نوع من النشاط في كثير من الأحيان يختلف. في الولادة الطبيعية هناك سلسلة من موجات العادية، بالتناوب مع فترات العمل غير منسقة أو ارتفاع موجات من تقلصات الرحم. عندما تسود هذه الموجات ، يتباطأ تقدم العمالة. أثناء الولادة الطبيعية تحديد أوجه التآزر تقلصات في الرحم جميع الإدارات مع ظهور "التدرج التنازلي الثلاثي" في رينولدز مع توسع عنق الرحم من 2-3 سم. ومع افتتاح عنق الرحم 4-6 سم وعادة ما يحدث المعاملة بالمثل في النشاط الرحم التي أظهرتها تخفيف أقل لها جزء مع الحد في وقت واحد من أسفل والجسم من الرحم. في المرحلة فترة الإفصاح ذروتها، بما في ذلك جميع أقسام شريحة أقل انخفاض بنشاط مع الحفاظ على "الثلاثي التدرج الهابطة". عندما كشفت الكتاب الجمود الرحم أنه حتى في عنق الرحم الكشف 2-3 سم لوحظ في الجزء السفلي الرحم وأشار الاسترخاء في وقت سابق حدوث تخفيضات في المنطقة الجسم أو جزء أقل مما كانت عليه في الجزء السفلي الأيسر.

من البيانات المعطاة ، يمكن ملاحظة أنه حتى الآن لا توجد آليات معروفة للتنظيم الذاتي للرحم أثناء الحمل والولادة ، مما يؤدي إلى إتمام العمل بنجاح.

قمنا بتطوير تقنية للتوجيهات الداخلية ثنائية القناة ، والمؤشرات ومبرر استخدامها للاستخدام في الولادة. القثطاران هما عنق الرحم: الأول هو 42-41 سم من مدخل المهبل والثاني - إلى منطقة الجزء السفلي من الرحم عند 20-21 سم من مدخل المهبل. موانع لتطبيق هذا الأسلوب هي شذوذات في المرفق المشيمي والحمى في الولادة.

وقد تم تبرير تطبيق وتطوير نظام الحصين الداخلي ثنائي القناة في الظروف التالية. الجزء السفلي من الرحم بالمقارنة مع الجسم هو جزء مستقل من الرحم مع حدود معينة سواء على المستوى الكلي أو المجهر ، وكذلك بعض الخصائص التشريحية والوظيفية. يتكون جسم الرحم من 4 طبقات ، والجزء السفلي من القسمين - الخارجي والداخلي.

تم الكشف نحن الاختلاف في مقادير ضغط داخل الرحم في الجزء السفلي والجزء السفلي الرحم، والذي يعتمد بشكل رئيسي على اثنين من العوامل الفيزيائية: ارتفاع عمود وزاوية الهيدروديناميكية للمحور الطولي من الرحم إلى خط أفقي. يمكن أن يختلف الفرق في الضغط في الأجزاء المشار إليها من الرحم بزاوية مختلفة من ميله إلى الخط الأفقي من 5 مم زئبق. الفن. (بزاوية 10) إلى 29 ملم زئبق. الفن. بزاوية 90.

نقطة أخرى مهمة جدا لهذا الأسلوب هو أنه، ومعرفة ضغط الرحم التي وضعها قطاع السفلي من الرحم، ويمكن حساب بسهولة القوة يعزز جزء عرض من قناة الولادة أثناء السير العادي ومعقدة التسليم وتحديد الانحرافات في وظائف الرحم لمراقبة وتنظيم هذه العمليات من قبل مختلف الأدوية أو الأساليب (تغيير موقف ماخضض ، وما إلى ذلك). لقد قمنا بحساب قوى الهيدروديناميكية لتشجيع استخدام الرأس خلال قناة الولادة أثناء السير العادي ومعقدة للتسليم، وبالتالي تجنب إصابة الأم الأجداد، والجنين والطفل حديث الولادة.

نظرا لتقنية المتقدمة المزدوج تخطيط رحمي الداخلي القنوات اكتشفت لأول مرة تجويف الهيدروديناميكية وظيفية في قطاع الرحم أقل من ذلك، ولدت خلال تقلصات جدار الرحم ويحدها من قبل شريحة أقل والكتفين الجنين ورئيس الجنين.

زيادة توافر هذه الوظيفة منطقة ثبت تجويف الهيدروديناميكية ضغط الرحم أثناء تسجيل تقلصات تخطيط رحمي الداخلية ثنائي القناة في الجزء السفلي من الرحم بسبب تقلص النشط أثناء الانقباضات، وإلا لن يكون هناك أي منطقة الضغط العالي. وعلاوة على ذلك، فإن وجود غرفة الهيدروديناميكية وحددت في الرحم إنتاج التصوير الشعاعي والمرحلة الأولى الجنين من العمل مع الأخذ في تجويف الرحم 120 مل verografin المخفف 2 مرات مع محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. أشعة X في الجزء السفلي من الرحم وكشف تجويف مع ملامح دقيقة، ويتم الإبلاغ عنها في وقت الحرب مع بقية الرحم. هذا التجويف وظيفية في قطاع الرحم أقل مهم في آليات التنظيم الذاتي الرحم أثناء المخاض.

الاستخدام العلمي والعملي للتخدير الداخلي ثنائي القناة وظاهرة التجويف الهيدروديناميكي الوظيفي في الجزء السفلي من الرحم. في مجال الاستخدام العلمي ، يمكن من الناحية النظرية تطوير أسباب الشذوذات المختلفة للعمل. استنادًا إلى مقارنة الضغط داخل الرحم وموضع المشيمة (في الجزء السفلي أو الجسم أو الجزء السفلي من الرحم) ، يمكن للمرء أن يحاول معرفة سبب ملاحظة طول العمل المختلف مع مراعاة التجويف الهيدروديناميكي. على أساس الحسابات النظرية ، من الممكن حساب ، بناء على ضغط داخل الرحم ، وضعت في الجزء السفلي والسفلي من الرحم ، المتغيرات المثلى لقيمها ، والتي ستلاحظ العمل العادي. من الممكن دراسة تأثير العقاقير المختلفة على أجزاء مختلفة من الرحم (أدوية ذات تاوتروبيك ، مضادات تشنج ، مسكنات ، تخدير فوق الجافية ، إلخ).

طريقة تخطيط رحمي داخلي ثنائي القناة تستخدم لغرض التشخيص المبكر لضعف العمل وتوقعات تسليم نسبة قوة تقلصات الرحم وتنسيق تقلصات في هذا الجزء السفلي من الرحم والقاع.

ثبت أنه خلال ولادة طبيعية ولاحظ في النشاط عالية بما فيه الكفاية من الجزء السفلي الرحم. وبالإضافة إلى ذلك، من خلال تحديد المعلومات عن ضغط الرحم في منطقة القاع وانخفاض جزء من الرحم يمكن أن تكون الوسائل المادية لحساب قوة انقباض، التي من شأنها أن تكون كافية لتعزيز الجزء عرض وفي نفس الوقت المساهمة في الوقاية من الصدمة الولادة للأم والطفل حديث الولادة. تبقى صدمات الوليد حتى اليوم عالية.

النوع الأكثر شيوعا لصدمة الولادة هو كسر في الترقوة (56.8 ٪) مع طفل كبير ومع تشوهات العمل. ولا تزال صدمة الولادة عند الأطفال عالية ، على الرغم من توسع مؤشرات الولادة القيصرية لصالح الجنين ، واستخدام وسائل مختلفة في عملية الولادة التي تنظم نشاط العمل. حساب القوى العاملة اللازمة لنقل جزء عرض، يسمح لتطبيق أكثر معقول مختلف وسائل مضاد للتشنج وغيرها في عملية الولادة، وكذلك للعمل على الجرعة المثلى، ووضع ووقت إعطاء الأدوية، نظرا لطبيعة العمل.

منطقة مهمة هي أبعد biomechanism الدراسة في إطار توضيح الفسيولوجية والمرضية الميلاد وعبر هذا الدور تقنية في أسباب أجناس قطاع الرحم أقل biomechanisms لتكوين الرأس ودوران داخلي من الرأس، وغيرها.

هام من الناحية العملية هو تقلص العمل أثناء الولادة الطبيعية وفتح البلعوم الرحمي بنسبة 4-7 سم ، مما يشير إلى عناصر التنظيم الذاتي للرحم.

ومن المهم للغاية لدراسة وظيفة الحركة الرحم في فترة المتعاقبة، خصوصا مع الدراسة المتزامنة لنظام تخثر الدم. كما هو موضح في الدراسات ، مع انخفاض ضغط الدم في الرحم ، هناك انتهاكات للتنسيق بين الأجزاء العليا والسفلى من الرحم. في الحالات كانت غير طبيعية خفض نزيف الرحم نادرة مدة قصيرة، كان هناك ملحوظة تخفيضات تأخر من تلك الخاصة بقطاع أقل من الجزء العلوي. في غياب فقدان تقلصات الدم مرضية كانت متكررة وطويلة والرحم أقل جزء لا تتخلف الاختصارات م العليا. E.، وكانت نسبة 20 و 24 (للجزء السفلي)، وفيما يلي، على التوالي 23 و 25 و 26 و 24 و 31 و 30 ملم (شدة التقلصات).

[1], [2], [3], [4],