^
A
A
A

إدارة الحمل مع التحسس بموجهة الغدد التناسلية المشيمية

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يستمر العلاج بالجلوكوكورتيكويد مع بداية الحمل، وتُعدّل الجرعات تبعًا للحالة السريرية. وكقاعدة عامة، خلال فترات ارتفاع مستويات الأجسام المضادة في الأسابيع 20-24، و33-34 من الحمل، يُنصح بزيادة جرعة بريدنيزولون بمقدار 2.5-5 ملغ. هذا يضمن انخفاضًا في مستويات المضاعفات المُحببة للتخثر.

يهدف العلاج المضاد للتخثر، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، إلى وقف فرط التخثر في الرابط البلازمي للإرقاء ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية المزمنة. في الوقت نفسه، يُعدّ إعطاء الهيبارين أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (فراكسيبارين أو فراجمين) تحت الجلد لفترة طويلة أكثر فعالية من إعطاء الهيبارين الجزئي الوريدي. في الوقت نفسه، ينبغي إجراء مراقبة الإرقاء بشكل متكرر، أسبوعيًا، نظرًا للتباين الكبير في معايير الإرقاء. ومن الجوانب الأخرى المتعلقة بأساليب العلاج: الوقاية من تنشيط العدوى الفيروسية، وقصور المشيمة، ويتم ذلك بنفس الطريقة الموصى بها للمرضى المصابين بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد.

السؤال المثير للاهتمام للغاية هو كيف يتغير مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء التحسس الذاتي لهرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

تم إثبات ارتفاع نشاط الخلايا الليمفاوية على مستوى d. basalis. من ناحية أخرى، يمكن تفسير المستوى الطبيعي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية بزيادة حادة في عدد الخلايا الليمفاوية الحرة، وهي أجزاء منفصلة من الأرومة الغاذية المخلوية التي تدخل الحيز بين الزغابات، ثم الجهاز الدموي لرئتي الأم، حيث تُدمر على مستوى الأوردة الصغيرة. أثناء الفحص المجهري الإلكتروني، انفصلت الخلايا الليمفاوية بكميات كبيرة عن سطح الأرومة الغاذية المخلوية. بالإضافة إلى ذلك، احتوت على 10-15 نواة، أي ضعف عددها في الحمل الفسيولوجي، وكانت محاطة بشبكة من الزغيبات.

كان شكل الخلايا الجذعية الجنينية مستطيلاً بشكل غير عادي، وأحيانًا على شكل قارورة، ووُجدت هياكل شبكية في بنيتها، وهو أمر نادر للغاية في الحمل الطبيعي. تشير البيانات المذكورة إلى تصدير مكثف لبروتينات وهرمونات الحمل إلى مجرى دم الأم، مما يسمح لنا باعتبار هذه النتائج رد فعل تعويضي من الخلايا الجذعية الجنينية لارتباط موجهة الغدد التناسلية المشيمية بالأجسام المضادة.

في فترة ما بعد الولادة، نادرًا ما تُلاحظ مضاعفات تخثر الدم المرتبطة بالتحسس لموجهة الغدد التناسلية المشيمية، لذا لا داعي لمراقبة وقف النزيف. نخفض مستوى الجلوكوكورتيكويدات تدريجيًا خلال 3-4 أيام إذا كانت الجرعة أعلى من 10 ملغ، ثم بجرعة أقل خلال 2-3 أيام.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.