فحص الوليد

والغرض من فحص حديثي الولادة هو الكشف عن أي تشوهات أو لتحديد أي "المشاكل الطبية"، وكذلك في إزالة بعض المسائل من الأم والصعوبات التي نشأت في التواصل مع طفلك. وأخيرا ، فإن الغرض من الفحص هو أيضا الحاجة إلى إعطاء الأم نصائح روتينية حول رعاية الطفل قبل خروجه من مستشفى المريض. في حالة الولادات المنزلية ، يتم إعطاء نصائح لرعاية حديثي الولادة خلال الأسبوع الأول من الحياة.

قبل فحص الوليد ، حدد كتلة جسمه. معرفة ما إذا كان الحمل والولادة طبيعية؟ ما هو عامل ال Rh في الأم؟ للتفتيش ، اختر غرفة هادئة ودافئة ومشرقة واحضر مساعدة أم الطفل. اشرح لها الغرض من الفحص. انتبه - هل تبدو غاضبة وليست في حالة اكتئاب؟ إذا قالت شيئًا ما ، استمع لها باهتمام. انظر إلى الطفل لنظام معين ، على سبيل المثال ، من الرأس إلى أصابع القدم.

الرأس. فمن الضروري قياس محيط الرأس والالتفات إلى شكل (تشوه مختلفة ترتبط مع الولادة، وعادة قريبا يمر)، وحالة اليافوخ (وتشديد على صراخ الطفل، فضلا عن زيادة الضغط داخل الجمجمة). عيون: لاحظ ما إذا كان هناك تعفن من القرنية أو التهاب الملتحمة؟ الأذنين: يجب الانتباه إلى شكل وموضع الأذنين. هل هي ليست منخفضة جدا (أي تحت العيون)؟ الأنف: بمثابة نوع من مؤشر اليرقان. الزفير عبر الأنف مع الفم مغلق هو اختبار رتق خوهان. لون الجلد: في حالة الأمراض ، يمكن أن يكون الزرقة ، شاحب ، متعرج ، أحمر. التجويف الفموي: أدخل إصبعك في فم الطفل وتحقق من الحفاظ على سلامة الحنك. هل رد الفعل المنعكس واضح بشكل كاف؟

اليدين والفرش. طيات الراحي الفردية - خطوط ، قد يكون مظهرا من مظاهر القاعدة أو مرض داون. إذا يد الطفل هي في موقف "نادل، في انتظار معلومات سرية،" أعتقد أن من شلل إرب تلف الجذع مع ₅ -C ₆.

الصدر. مراقبة حركات التنفس في الصدر. إذا لاحظت "يئن" أثناء التنفس أو إزاحة الفراغات الوربية ، قد يشير هذا إلى وجود ضائقة في الجهاز التنفسي. جسظ الهزات القلبية والقفزة في المنطقة الأذينية. إجراء تسمع القلب والرئتين. دراسة العمود الفقري بأكمله للكشف عن العيوب المحتملة في القناة الشوكية (الأنبوب العصبي).

المعدة. تأخير طفيف مع جس الكبد والطحال. إيلاء الاهتمام ، هل هناك أي كتلة مرضية في تجويف البطن؟ الآن فحص بعناية السرة. هل هو جيد؟ جمع الجلد على البطن لتقييم turgor الجلد. فحص الأعضاء التناسلية والشرج. ثقوب مرئية بوضوح في مجرى البول والشرج. 93٪ من الأطفال حديثي الولادة لديهم تدفق البول العفوي في الساعات الأربع والعشرين الأولى. هل هناك موضع غير صحيح لفتح مجرى البول (hypospadias) ، هل يتم تخفيض الخصيتين؟ البظر من الوليد تبدو كبيرة نوعا ما. يمكن اعتبار نزيف صغير من المهبل متغير من القاعدة ، وهذا يرجع إلى وقف ضخ في جسم الطفل من هرمون الاستروجين الأم.

الأطراف السفلى. اختبارات للكشف عن خلع خلقي في مفصل الورك. تجنب الاستخدام المتكرر لهذه الاختبارات ، لأن ذلك مؤلم ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يتسبب في حدوث خلع. لاحظ أنه إذا لم يكن هناك تأخر في الفك السفلي للنبض ، فقد يشير ذلك إلى تضيق الأبهر. هل هناك تشوه ثابت للقدم؟ الآن تقييم حالة أصابع القدم - ليس هو أكثر من اللازم ، ليست قليلة جدا ، هل هم مزرقة للغاية؟

المنطقة الألوية و العجز. هل هناك أي "بقع منغولية" على جلد هذه المناطق (هل هي زرقاء)؟ لحسن الحظ ، هم آمنون.

اختبار الجهاز العصبي المركزي. بادئ ذي بدء ، ضع الطفل بين ذراعيك. والآن يمكن أن أقول لك الحدس فقط ، هل الطفل مريض أم سليم؟ هل هو يميل إلى جفل (وهذا قد يشير إلى نقص السكر في الدم ، نقص كلس الدم ، والعدوى)؟ الطفل بالفعل في هذه المرحلة من التطوير يجب أن يتحكم قليلاً في موضع الرأس. هل يتحرك الطرفان بشكل طبيعي ، نغمة عضلية - تشنجات أو رخوة؟ نادراً ما تكون دراسة منعكس مورو مفيدة وغنية بالمعلومات ، بالإضافة إلى أنها غير سارة بالنسبة للطفل. تمت دراسة هذا المنعكس على النحو التالي: يتم وضع الطفل بزاوية 45 درجة ، ويدعم رأسه. في لحظة حرمانه من هذا الدعم ، فإن كلتا يديه تجعلان الهروب ، والنخيل مفتوحة ، ثم يتم إحضار اليدين. لاستحضار منعكس لاذع ، ضرب الطفل برفق على راحة يدك.

من المهم معرفة ما إذا كانت الولادة قد تأخرت أو كانت سابقة لأوانها أو حدثت في الوقت المناسب؟

أي انحراف عن القاعدة التي ستجدها وتناقشها مع أم وأب الطفل.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],