درجة الحرارة القاعدية الطبيعية أثناء الحمل: الرسم البياني

يمكن تقسيم دورة الحيض لدى النساء ، والتي تستمر في المتوسط 28-35 يومًا ، إلى مرحلتين: ما قبل الإلغاء وبعد ما بعد. في المرحلة الأولى من الدورة الجنسية لدى امرأة صحية ، لا يلاحظ عادة تقلبات درجة الحرارة المقلقة. في المبيضات تحت تأثير البيض الناشئ تدريجياً (عادةً 1 في الشهر) ، والتي لا تصاحبها ارتفاع درجة الحرارة. على العكس من ذلك ، في الأيام الأولى من الحيض يمكن ملاحظة بعض انخفاضه ، ولكن خلال المرحلة الأولى بأكملها من تقلبات درجة الحرارة القاعدية يتم الاحتفاظ بها ضمن حدود 36.1 - 36.8 درجة. إذا أصبح أعلى ، فإنه يشير إلى إما الالتهاب في النظام التناسلي أو نقص هرمون الاستروجين ، والذي ، كما نعلم ، يقلل من درجة حرارة الجسم.

إذا اتبعت الرسم البياني لدرجة الحرارة القاعدية خلال المرحلة الأولى من دورة المرأة عند التخطيط للحمل ، فيمكنك أن ترى كيف تنخفض تدريجياً خلال الأسبوع الأول ، مما يشير إلى زيادة في إنتاج هرمون الاستروجين ، وهو ضروري لنضج البيضة ، وانخفاض في توليف البروجسترون. بالنسبة للبعض ، قد تبدو هذه اللحظة ضئيلة ، لأن الحمل يتم الحكم عليه في المرحلة الثانية من الدورة ، والتي تولي المزيد من الاهتمام. في الواقع ، يمكن بالفعل الحكم على التغيرات في درجة حرارة المرحلة الأولى على عمل نظام الغدد الصماء ، وعلى وجه الخصوص ، الغدد الجنسية. إذا كان هناك نقص في هرمون الاستروجين (درجة حرارة تتجاوز 36.8 درجة مئوية) ، فقد لا ينضج البويضة ببساطة ، ولا يجوز الانتظار للحمل في هذه الحالة ، على الرغم من أن المشكلة عادة ما يتم حلها من خلال الإدخال البسيط للبدائل للهرمون الأنثوي.

عندما تكون البيضة ناضجة وجاهزة للذهاب إلى "العالم" ، في اليوم السابق للإباضة أو في نفس اليوم ، تنخفض درجة حرارة جسم المرأة بشكل ملحوظ إلى 36 - 36.2 درجة (السبب يكمن في نفس الاستروجين ، والتي يتم إطلاقها خلال هذه الفترة بكمية أقصى). بعد أن تغادر البويضة الجريب ، تتناقص الحاجة إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين ، ولكن هناك حاجة للحفاظ على حمل محتمل. بدلاً من الجريب الممزق ، يظهر كوربوس لوتوم ويبدأ توليف هرمون البروجسترون ، وهو في هذه المرحلة أكثر أهمية في الحفاظ على الحمل المحتمل. يؤدي هذا إلى زيادة ثابتة في درجة حرارة الجسم خلال المرحلة الثانية من دورة الحيض حتى اليوم 21-25 من الدورة الشهرية ، وبعد ذلك يسقط إما (إذا لم يحدث الحمل) ، أو يظل مرتفعًا وأكثر (إذا حدث الحمل). [1]

ليست هناك حاجة إلى الخوف من ارتفاع درجة الحرارة القاعدية في المرحلة الثانية عند التخطيط للحمل. هذه عملية شائعة من الناحية الفسيولوجية ، وفرق درجة الحرارة ليست عالية جدًا. الفاصل الزمني بين أعلى درجة حرارة في المرحلة الأولى من الدورة والحد الأقصى للقراءة لمقياس الحرارة في المرحلة الثانية عادة ما تكون 0.4-0.5 درجة.

يرافق الانخفاض المسبق في درجة الحرارة بعد تمزق الجريب ارتفاعًا حادًا في درجة الحرارة (حقيقة أنه قبل ظهور Luteum corpus ، يتم تصنيع البروجسترون وتراكمه في اليوم الأول ينطلق إلى 37 درجة مئوية). إنه على درجة الحرارة هذه في منتصف الدورة فقط ويجب أن تنتبه إلى هؤلاء النساء اللائي يرغبن في الحمل ، لأنه يشير إلى الإباضة والفرصة المثلى لتصبح أمًا.

في وقت لاحق ، بفضل هرمون اللوتين ، الذي يدخل الدم في عشية الإباضة ، شكلت مجموعة Luteum ، والتي تتطور وتزيد من تركيز البروجسترون في الدم ، مما يعني أن درجة الحرارة تستمر في الارتفاع ، وتصل إلى قيم 37.1 - 37.2 درجة (أحيانًا حتى 37.7 ، والتي لا تعتبر مرضًا ، إذا لم يتم الاحتفاظ بها ، إذا لم يتم الاحتفاظ بها.

بعد 21 يومًا من الدورة ، في غياب اندماج البويضة والحيوانات المنوية ، فإن الغدة ، التي دعت إلى جسمها الأصفر الملون ، تصبح غير ضرورية ، وهي ضمور تدريجيًا وتتم إزالتها من الجسم أثناء الحيض. خلال هذه الفترة ، هناك انخفاض تدريجي في إنتاج هرمون البروجسترون ، وبالتالي ، انخفاض في درجة حرارة الجسم حتى قبل بداية المرحلة الأولى من الدورة الشهرية التالية.

في حالة حدوث مفهوم ، تعمل الغدة بنشاط لمدة 2.5-3 أشهر أخرى ، وأحيانًا أطول ، وبالتالي منع فشل الحمل. اسأل الأطباء السؤال ، ما الذي يجب أن يكون درجة الحرارة القاعدية في الحمل ، وسوف يجيبون على وجه التحديد ، لأنه يتم النظر في درجة حرارة 37.1 درجة ، واثنين من أعشار درجة أكثر - 37.2-37.4.

إلى حد كبير ، تعتمد هذه المؤشرات على الخصائص الفردية لجسم الأم المستقبلية ، ونشاط العمليات التي تحدث فيها ، لأنه حتى في غياب التغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل ، يمكن أن تختلف درجة حرارة الجسم لدى أشخاص مختلفين في الراحة بنسبة 0.1-1 درجة. ليس من المستغرب أن يمكن للأمهات المحتملات إنشاء درجة حرارة فردية ، وإذا لم تنحرف عن القاعدة بأكثر من 0.8-1 درجة ، فلا يوجد سبب للقلق.

إذا كانت درجة الحرارة القاعدية بعد تصور طفل تختلف قليلاً عن القاعدة (القاعدة المقبولة عمومًا هي 37.1-37.3 درجة) ، فلا تقلق دون جدوى ، لأنه لا يمكن تحديد القاعدة الفردية فقط مقارنة بدرجة الحرارة المعتادة. على سبيل المثال ، إذا لم ترتفع درجة حرارة المرأة في المرحلة الأولى من الدورة ، فمن غير المرجح أن تكون أعلى من 37.

تجدر الإشارة إلى أنه من المنطقي الحديث عما يجب أن يكون درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل في الصباح بعد الاستيقاظ ، في المساء ليس من المنطقي قياسه ، لأن الجسم ينفق الطاقة خلال اليوم ، يتعرض لتأثير العوامل الداخلية والخارجية ، وبالتالي فإن نتائج القياسات لن تكون كافية. نصائح لقياس درجة الحرارة القاعدية في الحمل مرتين في اليوم ليس لها أساس منطقي. ستكون قياسات المساء مختلفة عن قياسات الصباح ، وبين بعضها البعض ، بغض النظر عن كيفية استمرار الحمل. [2]

درجة الحرارة القاعدية والحمل

يعتبر قياس درجة الحرارة القاعدية طريقة يمكن الوصول إليها وفعالة للغاية لتشخيص الحمل ، والتي تتيح لك اكتشافها من اليوم الأول دون اختبارات مفيدة ومختبرية إضافية. عادةً ما تتعلم المرأة عن الحمل من خلال عدم وجود الحيض في الوقت المناسب وبعد أيام قليلة من بداية الحيض المخطط لها.

تتيح لك درجة الحرارة القاعدية مع قياسها المنتظم التعرف على الحمل حتى قبل التأخير. بعد كل شيء ، غالبًا ما يكون الفاصل الزمني بين الحمل وبداية الفترة التالية حوالي 14-16 يومًا ، حيث يكون للبيض وقت الخضوع للعديد من الانقسامات ، وتغيير مكان إقامتها وإصلاحها في الرحم. خلال هذه الفترة ، يتم تشكيل الجهاز العصبي للطفل المستقبلي وبعض الأعضاء ، حتى لو كان لا يزال يشبه القليل من الإنسان ، لكنه بالتأكيد سيصبح واحد بمساعدة أمي.

إلى أن تتشكل المشيمة حول الجنين ، الذي يصبح لاحقًا جنينًا ، سيكون Corpus Luteum مسؤولاً عن الحفاظ عليه ، مما ينتج عن البروجسترون بكميات كافية. هذا الهرمون على عشية الزرع يعد الرحم لإدخال بيضة مخصبة ، يقيد نشاطها المفرط وتقلصه المبكرة ، ويمنع رفض الجنين نتيجة لعمل غير صحيح للداعية الرئيسي للجسم - الجهاز المناعي ، الذي يعتبره جسمًا أجنبيًا. كما يعزز البروجسترون إنتاج الهرمونات الأخرى التي تعتبر مهمة للتطور الطبيعي للجنين. الحفاظ على الحمل ومنع الولادة المبكر. [3]

ليس من المستغرب أن تكون درجة الحرارة القاعدية أعلى في الحمل في بداية الحمل وفي المراحل المبكرة من الحمل. كيف تعرف أن المفهوم قد سار بشكل جيد وليس هناك حاجة للقلق بشأن مستويات البروجسترون؟ مرة أخرى ، حسب درجة حرارة الجسم في الراحة. يجب أن تتوافق قيمها خلال الشهر الأول مع تلك التي تم إنشاؤها في غضون أسبوع بعد يوم الإباضة. تستمر درجة الحرارة هذه عادة حتى فترة المشيمة (نهاية الشهر الثاني من الحمل) ، ثم تعود تدريجياً إلى طبيعتها. على الرغم من أنه في معظم الحالات يظل مرتفعًا قليلاً (في غضون 37 درجة) ، لأن إفراز هرمون البروجسترون في الجسم الحامل يستمر ، ولكن هذه الوظيفة بعد 12-14 أسبوعًا من بداية الحمل تؤديها المشيمة بالفعل.

إن بداية إفراز المشيمة للبروجسترون مرة أخرى تسبب زيادة في مستواه في جسم المرأة ، لأنه كلما أصبح الطفل أكبر ، زاد صعوبة كبح نشاط الرحم. لكن جسم الأم في المستقبل لم يعد يتفاعل بشكل حاد مع التغييرات في الخلفية الهرمونية. إنه يطور مقاومة معينة لارتفاع هرمون البروجسترون ، لذلك لا يتم ملاحظة زيادة ملحوظة في درجة الحرارة حتى نهاية الحمل ، على الرغم من أن تركيز الهرمون لكل هذا الوقت يزداد بمقدار 8-10 مرات. إنه يتناقص بشكل حاد فقط قبل الولادة ، مما يسمح للرحم بالتعاقد بنشاط. [4]

رسم بياني لدرجة الحرارة القاعدية

عند الحديث عن قاعدة درجة الحرارة القاعدية في الحمل ، لاحظنا أنه لا تعتبر كل الانحرافات عن المعيار المقبولة عمومًا علم أمراض. درجة حرارة الجسم هي مسألة فردية. يمكن للبروجسترون تغييره قليلاً ، استنادًا إلى قراءات مستقرة لكل فرد.

من السهل تحديد قاعدة درجة الحرارة القاعدية عن طريق قياسها يوميًا بعد النوم في منتصف المرحلة الأولى من الدورة. يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنه حتى في وقت هادئ نسبيًا ، عندما تنضج البصيلات بمشاركة البروجسترون المسامي والإستروجين ، ستكون هناك تقلبات في قراءات مقياس الحرارة ، وهو مؤشر على استقرار إنتاج هرمون الاستروجين. مثل هذه التقلبات في غضون 0.5 درجة طبيعية للغاية ، ولكن ما هو الأساس لحساب قاعدة درجة الحرارة القاعدية؟

كنقطة مرجعية ، نأخذ المؤشر المتوسط ، والذي سيعكس قاعدةنا الحقيقية ، أو المؤشر الأقصى والحد الأدنى ، والذي يمكن استخدامه لتحديد كل من الحدود السفلية والعليا للقاعدة.

من حيث المبدأ ، سواء كان ذلك ليصنع رسمًا بيانيًا لدرجة الحرارة القاعدية عند التخطيط للحمل حسب اليوم أو الأسبوع أو الشهر أو مجرد الحفاظ على مذكرات ، وتسجيل نتائج القياسات العادية ، فهي مسألة فردية. لكن مثل هذه السجلات والرسوم البيانية تساعد على تتبع ديناميات مؤشرات درجة الحرارة ، وحساب لحظة انخفاضها القصوى ، تليها زيادة حادة في القيم ، مما يشير إلى الإباضة وفرصة جيدة لتصور طفل ، وحماية نفسك بشكل فعال إذا لم تكن ولادة الطفل بعد في خطط المرأة وشريكها. ليس من المستغرب أن يصر الأطباء لأغراض تشخيصية على وضع رسم بياني (منحنى درجة الحرارة) ، والذي من السهل في وقت لاحق فك التشفير بسبب رؤية النتائج وتغييراتها. [5]

يميز أطباء الأطباء-أطباء الجهاز مثل هذه الأنواع من منحنيات درجة الحرارة ، والتي يمكن من خلالها الحكم على وجود اضطرابات مختلفة في الجهاز التناسلي والتشوهات الهرمونية:

• المعيار لدورة الحيض ثنائية الطور هو اختلاف درجة الحرارة القاعدية في المرحلة الأولى والثانية من دورة 0.4 درجة. في هذه الحالة ، يقارن الأطباء قراءات مقياس الحرارة في وقت انخفاض درجة الحرارة قبل الحيض وقبل الإباضة. في فترة ما بعد الإلغاء ، هناك قفزة في درجة الحرارة ، وبعد ذلك يتم الاحتفاظ بقيمها على مستوى مرتفع نسبيا لمدة 12-14 يومًا.
• إذا كانت ارتفاع درجة الحرارة في المرحلة الثانية أضعف (الفاصل الزمني 0.2-0.3 درجة) ، أي تقلبات درجة الحرارة غير مهمة ، فقد يشير إلى نقص إنتاج هرمونات الجنس: هرمون الاستروجين والبروجستور. يشير انخفاض معدل ارتفاع درجة الحرارة بعد الإباضة إلى أن تمزق الجريب لم يحدث ، أي لم يكن هناك إباضة ، ولم تنضج البيضة فيه.
• عندما تتم ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة قبل فترة وجيزة من ظهور الحيض ، أي في نهاية المرحلة 2 من الدورة ولا تسقط في عشية الحيض ، والمرحلة الثانية من الدورة قصيرة بشكل غير عادي (أقل من 10 أيام) ، يمكننا التحدث عن نفس الدورة ثنائية الطور ، ولكن مع عدم كفاية المرحلة الثانية (لتولي). وبعبارة أخرى ، نحن نتحدث عن انتهاكات تشكيل وعمل كوربوس لوتوم ، أي نقص هرمون البروجسترون ، ونتيجة لذلك ، لا يمكن للبيضة المخصبة تثبيت عادة في الرحم. هذا يسبب الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة للغاية من الحمل.
• إذا لم يظهر منحنى درجة الحرارة أي اختلاف في درجة الحرارة في المرحلتين من الدورة (منحنى رتيب) ، أي عدم وجود تقلبات في درجة الحرارة الملحوظة في منتصف الدورة الشهرية ، فإننا نتحدث عن دورة (أحادية الطور). في مثل هؤلاء النساء ، قد يحدث نزيف الحيض بانتظام ، والذي يُنظر إليه على أنه غياب أي أمراض. من حيث المبدأ ، هذا صحيح بالنسبة للفتيات المراهقات في فترة الحيض والنساء الحوامل والأمهات الرضاعة الطبيعية.

هناك دورات غير عادية بدون نضوج البويضات وإطلاقها في النساء الأصحاء الناضجين بسبب الإجهاد ، والوجبات الغذائية الصارمة ، ونقص النوم ، والتسمم ، وبعض الأمراض الجسدية ، والتغيرات الهرمونية (انقطاع الطمث). يعتبر مرضيًا إذا أصبحت هذه الدورات منتظمة.

دورات الحيض بدون الإباضة ، والتي هي منهجية ، يمكن أن تسبب العقم. تحدث نتيجة لضعف الإنتاج للهرمونات الإناث والذكور في جسم المرأة ، والطفرات الوراثية ، والمبيضين المتعدد الكيسات ، وضعف وظائف بعض الأمراض الأخرى في الجهاز التناسلي.

يمكن أن تكون أعراض دورة ANOVULATION هي التأخير ، والتحولات ، وغياب الحيض ، وتفريغ الدم المفرط خلال الفترات ، وما إلى ذلك. هذا يتيح لك الشك في علم الأمراض والتشاور مع الطبيب في الوقت المناسب. صحيح ، في بعض الحالات ، لم تتم ملاحظة التغييرات في توقيت وطبيعة الحيض ، وقد تشك المرأة في الانتهاكات فقط على أساس محاولات العقم المتكررة للحمل. لتحديد ما إذا كان الإباضة يحدث ، أي نضوج البيضة وخروجها من الجريب ، والتي بدونها من المستحيل تصور حياة جديدة ، يمكنك استخدام رسم بياني يوضح تغييرات في درجة الحرارة القاعدية أثناء الدورة ، أو أفضل خلال عدة دورات. [6]

• في بعض النساء ، يحتوي منحنى درجة الحرارة على شخصية فردية لا تتناسب مع أي من الأنواع الموضحة أعلاه. غالبًا ما تكون تغييرات عشوائية ويقفز في درجة الحرارة طوال دورة الحيض. على النقيض من دورة مرحلة واحدة ، يظهر الرسم البياني انخفاضًا مسبقًا في درجة الحرارة متبوعًا بارتفاع درجة الحرارة في منتصف الدورة ، ولكن في فترات أخرى يمكن أن تتقلب درجة الحرارة بشكل ملحوظ في اليوم.

في مثل هذه الحالة ، قد يشتبه الطبيب في نقص هرمون الاستروجين ، ونتيجة لذلك لا يوجد توازن في درجة الحرارة. في المرحلة الثانية من الدورة ، قد تواجه هؤلاء النساء طفرات درجات الحرارة أعلى من المعدل الطبيعي ، أي ما يصل إلى 37.6-38 درجة في غياب أمراض الطبيعة المعدية للالتهابات.

صنع مخطط درجات الحرارة القاعدية في الحمل أو التخطيط هو شيء مسؤول. للتوضيح ، بعد نقاط الرسم على الرسم البياني ، يعكس محور واحد من التغيرات في درجة الحرارة بفاصل 0.1 درجة ، والتعداد الثاني في أيام الدورة الشهرية بزيادات في يوم واحد ، تحتاج إلى رسم خطين: المتوسط (الأفقي) وخط الإباضة (رأسي). يتم رسم الخط الأوسط بهذه الطريقة: رمي قراءات الأيام الخمسة الأولى من الدورة ورسم خطًا على قراءات درجة الحرارة المطابقة في الأيام الستة التالية. نرسم خط الإباضة بواسطة بضع خلايا على يمين انخفاض درجة حرارة ما قبل المسبق.

من السهل القيام بذلك على الرسم البياني الطبيعي ، عندما يكون من السهل التنبؤ ببداية الإباضة (منتصف الدورة ، إذا كانت مدتها معروفة) ، لكننا نتحدث عن قياس درجة الحرارة عند التخطيط للحمل أو لزيادة فعالية وسائل منع الحمل. تميل الاضطرابات الهرمونية في الجسم إلى تغيير منحنى درجة الحرارة ، مما يعقد تفسيره ويتطلب التشاور مع أخصائي.