إعادة التأهيل الطبي للنساء المصابات بالتسمم المتأخر للحمل

يُجرى التأهيل الطبي على مرحلتين أو أربع مراحل. تخضع النساء اللواتي نجحن في التخلص من بروتين البول وارتفاع ضغط الدم خلال ستة أشهر بعد الولادة لإعادة تأهيل على مرحلتين، بينما تخضع المريضات اللواتي يعانين من أعراض مرضية غير مُعالجة لإعادة تأهيل على أربع مراحل.

المرحلة الأولى. تهدف هذه المرحلة إلى إزالة الآثار المتبقية من التسمم الحملي المتأخر: تحسين الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي، وتوتر الأوعية الدموية، وضغط الدم، وتطبيع توازن الماء والكهارل والبروتين، والقضاء على نقص حجم الدم. في هذه الحالة، تُدخل المريضة إلى المستشفى لمدة علاج تصل إلى 3 أسابيع.

تخضع النساء اللواتي ولدن ويعانين من التسمم المتأخر للحمل لقياس ضغط الدم وإدرار البول يوميًا، وتحليل سريري أسبوعي للبول والدم، واختبارات زيمنيتسكي، ونيشيبورينكو، وريبيرج، وتحديد اليوريا والبروتين الكلي في الدم.

المرحلة الثانية. تُقاس ضغط الدم وتُحلل البول سريريًا للنساء أثناء المخاض اللاتي يعانين من التسمم المتأخر مرة أو مرتين شهريًا في عيادة متعددة التخصصات، ويخضعن لفحص من قِبل معالج مرة واحدة شهريًا لتطبيع الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي، وتوتر الأوعية الدموية، وضغط الدم. يستمر هذا لمدة تصل إلى عام واحد بعد الولادة.

يتكون العلاج في المرحلة الثانية من إعادة التأهيل من وصف المهدئات، وإذا لزم الأمر، الأدوية الخافضة لضغط الدم.

المرحلة الثالثة. تهدف هذه المرحلة إلى تشخيص الأمراض الناتجة عن التسمم الحملي المتأخر، وبناءً عليه، تحديد العلاج المناسب للمرض المُحدد - ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى، والتهاب الحويضة والكلية). يُجرى العلاج في قسم أمراض الكلى لمدة تصل إلى 3 أسابيع. تخضع النساء المصابات ببيلة بروتينية وارتفاع ضغط الدم لمدة 6 أشهر بعد الولادة لفحص بالأشعة السينية، والنظائر المشعة، وغيرها من أساليب البحث الخاصة.

المرحلة الرابعة. يُجرى فحص شهري وفقًا لخصائص المرض المُكتشف، مع استمرار علاج هذا المرض لدى النساء المصابات ببيلة بروتينية وارتفاع ضغط الدم لمدة ستة أشهر بعد الولادة. يُجرى الفحص في عيادة متعددة التخصصات، وتصل مدة العلاج والمراقبة إلى سنة واحدة بعد الولادة.

في المرحلة الرابعة من إعادة التأهيل، يتم الاستمرار في العلاج الموصوف في المرحلة الثالثة أو الثانية، اعتمادًا على تشخيص المرض الذي تم تحديده في هذا الوقت.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]