تقييم مجمع جفن الحاجبين

تقييم الحاجب

يبدأ التقييم بملاحظة بسيطة عند التحدث مع المريض. يلاحظ وضع الحاجبين على الوجه المتحرك والباقي. غالباً ما يثيرها المريض ذو الحواجب المنخفضة أثناء المحادثة ، مما يخلق طيات أفقية عميقة على الجبين. في النساء ، يجب أن تكون الأطراف الوسطى والجانبية للحاجبين أعلى من الحافة العلوية للمدار. إذا كانت نهايات الحاجبين على حافة مأخذ العين أو تحتها ، يجب أن تقترح عملية رفع الحاجب. إن مرونة الجفون العليا ، التي يتم إجراؤها في المرضى الذين تقع حواجبهم تحت حافة المدار ، ستحول دون شك الحواجب إلى أقل من ذلك. ومما يثير الاهتمام بشكل خاص المرضى الذين يعانون من انخفاض حاجب واحد. ينظر هؤلاء المرضى إلى المشكلة باعتبارها فائضا من جانب واحد من جلد الجفن العلوي ، ويعتقدون أنه من الضروري إزالة المزيد من الجلد جراحيًا من قرن واحد من آخر. يمكن فهم ذلك ، لأن المرضى الذين يعانون من انخفاض الحواجب من جانب واحد تحت الظروف العادية يرون ذلك كمظهرهم الطبيعي في المرآة وفي الصور الفوتوغرافية. يحتاج هؤلاء المرضى إلى توضيح أن المشكلة ليست في الجفن ، ولكن في الحواجب السفلية التي يمكن تصحيحها بمساعدة رفع الحاجب من جانب واحد. المرضى الذين لديهم حاجب من جانب واحد ، والذي يتجلى فقط على وجه متحرك ، غالباً ما يتم العثور عليه. يجب ألا يحاول هؤلاء المرضى رفع الحاجب المنخفض ، لأن هذا سيؤدي فقط إلى عدم تناسق الشخص المتبقي. بعد الملاحظة ، يتم تحديد موضع الحاجبين بالنسبة إلى حافة المدار بالجس.

قرن

يتم فحص الجفن العلوي. يجب أن نتذكر أن المهام الجمالية للجرأة العلوية للجفن يمكن أن تحل عن طريق استئصال الجلد الزائد ، وإزالة ، حسب الضرورة ، جزء من العضلة الدائرية للعين وإستئصال فتق دهني مزيف. لوحظ التطور الفردي للدهون الوسطى والوسطى. كما يجب ملاحظة وجود غدة دموية واضحة وغدة جانبية للجفن العلوي. يتم تحديد موضع طيات الجفن العلوي عند الحافة العلوية من غضروف الجفن. بالنسبة للبلاستيك من الجفن العلوي ، فإن نوع الجلد مهم بشكل خاص. المرضى الذين يعانون من الجلد الرقيق هم عادة أشخاص كبار ، ويتطلبون استئصال الدهون في المنطقة الوسطى لمنع حدوث الغرق بعد الجراحة. وسوف يتطلب أيضا استئصال العضلات الاقتصادي. في هؤلاء المرضى ، يجب تقليل ظهور الجفون إلى تلك التي كانت موجودة قبل عشر سنوات على الأقل. يمكن إثبات ذلك للمريض في المرآة ، ورفع الجلد الزائد إلى حافة المدار بواسطة ملعقة. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من المطبات الجانبية الثقيلة جدا لإزالة الدهون من تحت عضلة العين الدائرية في الجزء الجانبي من الحاجب. هذه العملية يمكن القيام بها مع البلاستيك من الجفن العلوي.

اعتبارات خاصة

في المرضى الذين يعانون من الجلد الكثيفة وخاصة في المرضى الأصغر سنا ذوي البشرة السميكة ، لا يمكن ملاحظة طيات الجفن العلوي. يتطلب الخلق الجراحي للعصر المتغير استئصال كمية كبيرة من الدهون ، والعضلات الدائرية للعين ، وربما ، إطالة استئصال جلد الجفن في الاتجاه الجانبي. من المهم جداً أن نعرض على هؤلاء المرضى كيف سيعتنون بالجراحة ، لأنهم لم يروا أنفسهم قط مع طيات الجفن. غالبا ما يقولون: "لم يكن لدي قرن ، حتى في شبابي." المرضى الذين لديهم جلد كثيف كثيف ، خاصة في الثلث الخارجي من الجفون ، قد يكون لديهم ندبات خلال عدة أسابيع بعد العملية. هذا يجب أيضا أن يناقش. أيضا ، عندما يكون شق الشق العلوي من الجفن العلوي يعبر الحافة الجانبية للمدار ويخرج إلى جلد الوجه (أي ، إذا كانت هناك أكياس جانبية كبيرة) ، فإن وجه الكرش الجلدي سينضج لفترة أطول. لوحظ التماثل في شقوق العين. يجب على الجفن العلوي عبور الطرف مباشرة فوق التلميذ ، بشكل متناظر على كلا الجانبين. في كثير من الأحيان لا يلاحظ المريض من قبل من جانب واحد لجراحة الجفن العلوي من 2-3 مم غير المصححة. من الواضح أن هذا يمكن رؤيته بين الجلد الزائد والدهون المنتفخة. عندما يزيل الجفن كل مشاكل الجفون ، يصبح عدم التماثل في شقوق العين ملحوظة. إذا لم يتمكن الجراح من تحديد هذه الحالة وعرضها بوضوح على المريض قبل العملية ، فسوف يتسبب ذلك في حدوث خلاف بين الطبيب والمريض بعد العملية. سيكون هذا أول شيء سيلاحظه الأصدقاء. أي تفسير لاحق للجراحة ، حتى مع عرض للصور الفوتوغرافية ، سيبدو كذريعة. إذا تمت الإشارة إلى عدم تناسق فجوة العين قبل الجراحة ، فإن المريض يفكر في الجراح كمراقب أنيق ومتفهم.

يتم تسجيل جميع الآفات الجلدية المتلازمة (على سبيل المثال ، الورم الغشائي ، ورم غدي عرقي ، ورم الغدد الصماء ، تضخم الغدة الدهنية ، تصبغ الجلد ، الأوردة المتوسعة وتوسع الشعيرات). وينبغي مناقشة مسألة ما يجب القيام به مع هذه الآفات: لحذفها أثناء العملية ، في وقت لاحق ، أو عدم حذفها على الإطلاق.

التحضير لعملية

يعتمد قرار إجراء الجراحة التجميلية للجفون العليا على النتائج الإيجابية للأبحاث النفسية والطبية العامة وطب العيون. من الضروري أن تكون توقعات المريض متوازنة مع إمكانيات الجراحة. يجب أن يكون المريض على استعداد للعملية من خلال مناقشة مفصلة من التوصيات قبل العملية ، والتدخل الجراحي ، والمسار المعتاد لفترة ما بعد الجراحة والمضاعفات المحتملة.

التوصيات قبل الجراحة تحتوي على استبعاد الأسبرين ، وفيتامين E ، ايبوبروفين وغيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لمدة 2 أسابيع. كل هذه الأدوية تعرف باسم مضادات التخثر. استخدام أي منها قبل الجراحة يزيد من خطر النزيف أثناء العملية ، ومن المؤكد تقريبا ، يؤدي إلى نزيف ما بعد الجراحة معتدل أو شديد. تناول الكحول لفترة وجيزة قبل الجراحة يمكن أن يؤدي إلى التورم. التأثير المضاد للتخثر من استهلاك النبيذ اليومي ضار قبل العملية.

يجب تحذير المريض من أي نشاط بدني أو برامج تدريب أو سفر قد يؤثر سلبًا على النتيجة المباشرة بعد العملية الجراحية. من الأفضل أن نفترض في الاستشارة الأولية أن المريض يجهل تمامًا هذه المشكلات.

يجب أن يفهم المريض بشكل كامل الترتيبات المالية ، بحيث لا يسبب هذا الارتباك قبل العملية.

يتم تصوير المريض إما في المكتب أو من قبل المصور. تشمل الأنواع القياسية الوجه الكامل والوجه الأمامي (عيون مفتوحة وعينين وأعين مغلقة) وتقريبًا مائل وتقريبًا جانبيًا.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]