تقنية شفط الدهون على الوجه والرقبة

مهمة شفط الدهون ، بغض النظر عن التقنية ، هي استعادة الكفاف في مناطق ترسبات الدهون من خلال استهداف الحد من تراكم الدهون المحدود ، مع تقليل المخالفات الخارجية والندوب. تقنية شفط الدهون تبدو بسيطة نسبيا وسهلة الاستخدام. ومع ذلك ، من أجل تحقيق النتائج المثلى ، لإنشاء خطوط سلسة والحد من احتمال أي مشاكل بعد العملية الجراحية ، فمن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار بعض التفاصيل.

تحديد هو انخفاض أنيق موحد في كمية الدهون على الرقبة والوجه. هذه المناطق ليس من السهل إخفاؤها ، لذلك من المهم إنشاء أقصى تناسق ممكن للخطوط. إن التقليل من كمية الدهون التي يجب إزالتها لتحقيق نتائج جمالية قد يكون أقل شراً من إزالة الدهون الشديدة دون داعٍ مع تشوهات غير طبيعية أو إفراغ. مع إزالة الكثير من الدهون ، قد يحدث جر أنفي للعضلة تحت الجلد للرقبة ، وهذا بدوره سيتطلب زرع بلازمي مفتوح ، إما في عزلة أو مع شد الوجه ، لتصحيح هذه الحالة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي شفط الدهون الشديد العدوانية في منطقة عنق الرحم-الذقن لدى امرأة تخضع لعملية استئصال الرئة إلى ظهور مظهر ذكري مرتبط بالهيكل العظمي للشريان الخاص بالغدة الدرقية. يؤدي تحديد شكل لحم المتن إلى "الرباط الزائف - الفموي" ، وهو سمة عنق الرجل.

يمكن إجراء عملية شفط الدهون على الوجه والرقبة بطريقة مفتوحة ومغلقة. إذا كانت النتيجة الجمالية المثلى للمريض يمكن تحقيقها من خلال الجمع بين شفط الدهون بعملية شد الوجه ، يمكن أن يكون الاختيار الصحيح مزيجًا من التقنية المفتوحة والمغلقة.

شفط الدهون كعملية أساسية

إن الشقوق الموجودة في الجزء السفلي من البابونج ، في الجزء السفلي خلف شحمة الأذن أو على عتبة الأنف متخفية بشكل جيد وتوفر وصولًا ممتازًا إلى جميع مناطق الوجه والرقبة. إذا تم استخدام نظام شفط الدهون بالموجات فوق الصوتية ، سوف يتطلب الأمر شقوق أطول لإدخال قنية قطرية أكبر وجهاز حماية الجلد. إن قطعًا صغيرًا جدًا ، بغض النظر عن التقنية ، يمكن أن يؤهب للحروق بسبب الاحتكاك أو تلف الجلد بسبب الحركات الترددية لقنية الشفط. عادة ، يكون للجروح طول من 4 إلى 8 ملم. يجب أن يمر الجرح بقنية قطرها 4-6 مل (أي أكبر أقطار مناسبة لشفط الدهون على الوجه والرقبة).

بعد إجراء الشق ، يتم تقشير الجلد الذي يحيط به مباشرة بواسطة مقص صغير ذي جزء من العقد لتثبيت الكانيولا في المستوى الصحيح ومنع حدوث مخالفات بعد العملية الجراحية في منطقة الشق. يقع المستوى الصحيح من الإجراء الجراحي فورا تحت حدود الجلد تحت الجلد. في كثير من الأحيان قبل بداية الطموح النشط ، يتم إجراء حفر نفق أولي (تثبيت الكانيولا عبر المنطقة ذات الاهتمام دون تشغيل الشفط). في ظروف تليف الرقبة الشديدة أو بعد العمليات السابقة ، من الصعب تحديد المستوى الصحيح ، ويسمح الأنفاق بتحديد عمق الإعداد الصحيح. بعد بداية تنفيذها ، يتم إدخال الكانيولا من خلال شق. للحد من الصدمات النسيجية حول الشق ، يجب إيقاف الشفط مؤقتًا في كل مرة يتم فيها إزالة الكانيولا أو إدخالها في الشق. يجب أن يتبع ذلك مساعد أو ممرضة عاملة ، مما يسمح للجراح بالتركيز على أداء مهمته. لمنع حدوث تلف في نقطة الوصول ، يمكنك ببساطة عن طريق الضغط على أنبوب الشفط وإطلاقه.

يتم إدخال الكانيولا من خلال شق في اتجاه قناة الجرح نفسها ، وهذا هو ، في اتجاه النسيج تحت الجلد وبعيدا عن الأدمة. عند إجراء عملية شفط الدهون في منطقة الوجه والرقبة ، لا يوجد أي مؤشر عمليًا على اتجاه الثقوب في تجويف الكانيولا إلى سطح الأدمة. يمكن أن يسبب الشفط المكثف على السطح الداخلي للأدمة ضررًا على الضفيرة تحت الجلد بتشكيل ندبة في فترة ما بعد الجراحة والتفاوت الكبير.

يبدأ Lipoextraction عن طريق نفق أولي لمنطقة الشحم الليفي من قنية ذات تجويف واحد يبلغ قطرها 2 أو 3 أو 4 ملم مع نهاية في شكل ملعقة. هذه الكانيولا هي "workhorses" من شفط الدهون على الرقبة. عند إخضاعها لفرط دهون العمود الفقري بتقويم العمود الفقري ، يتم تحضير المستحضر عبر الرقبة من زاوية واحدة من الفك السفلي إلى الآخر. تصف الأنفاق قوسًا يمتد إلى العضلات المشيمية الترقوية الوحشية وإلى الغضروف الدرقي إلى أسفل. نقطة البداية للأنفاق المتباينة هي موضع الشق في الطية شبه الوترية. وينبغي القيام بأكثر عمليات الشفط كثافة في منطقة أكبر عملية ترسب للدهون ، والتي تتميز بعلامة ما قبل التشغيل. ثم ، يتم استخدام الكانيولات الأكبر (القطر 3 ، 4 أو ، أكثر نادرًا ، 6 مم) لتقليل الدهون ، ولكنها يمكن أن تكون كبيرة جدًا وغير مقبولة لجميع المرضى ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم رواسب دهنية قليلة أو معتدلة. يمكن تنفيذ الإجراء عن طريق الكانيول غير المنتهية مع تجويف صغير يساعد على التأكيد على حدود الفك السفلي أو إجراء تشريح في جميع أنحاء الرقبة في المرضى الذين يعانون من تشوهات الحد الأدنى من الطبقة تحت الجلد. يجب أن يهدف شفط الدهون القاصي إلى المنطقة ذات الأهمية الأساسية إلى تمهيد الخطوط المستحدثة. من الأفضل إجراء قنيات صغيرة قطرها ، وجود ثقب واحد أو اثنين.

بعد الانتهاء من الأنفاق الأولية ، ينضم الكانيولا إلى الشفط. تتم إزالة الدهون عن طريق توجيه الكانيولا عبر المنطقة النفقية على طول نفس اتجاهات التباعد الشعاعي. يحافظ نظام الأنفاق الصدري نسبيًا على استمرارية النظم الوعائية والعصبية واللمفاوية في الجلد والأنسجة تحت الجلد الأكثر عمقًا. يتم الحفاظ على الاتجاه السطحي للأنفاق عن طريق سحب الجلد من الأنسجة تحت الجلد مع نهاية الكانيولا. يتم ذلك مع اليد اليسرى (الجراح الأيمن الأيمن). يتم استخدامه لتوجيه القنية ، نضح الدهون في التجويف والحفاظ على مستوى العمل الصحيح. الذراع اليمنى هي المحرك الذي يحرك الكانيولا عبر النسيج. يتم توفير المستوى الصحيح من الطبقية وإزالة الدهون موحدة من قبل حركات موحدة على شكل مروحة من قنية. يستمر استخراج الدهون في الطائرة فوق عضلات الرقبة تحت الجلد حتى تتحقق النتيجة المرجوة. بعد إزالة تراكم الدهون الرئيسي مع الكانيولا الأصغر حجماً والأقل عدوانية ، يتم تلطيف الخطوط. لهذه الأغراض ، هناك العديد من الكانيولات المختلفة. يفضل المؤلفون قنية قطرها 2 مم مع نهاية في شكل ملعقة وفتحة واحدة أو اثنتين.

قد يتطلب تحديد حدود الفك السفلي شقين إضافيين ، خلف كل شحمة أذن ، مخفي في طيات BTE. يجب أن تكون هذه الشقوق رأسية وبنفس الطول للسماح للقنية بقطر 2 مم أو 3 مم. يبدأ أيضا إنشاء مستوى تشريح تحت الجلد بمساعدة مقص صغير ، ورفع الجلد.

يمكن أن تحتوي القنية ذات قطر 2 و 3 ملم على ثقوب شفط واحدة أو اثنتين أو ثلاثة. عدة ثقوب تجعل شفط الدهون أكثر عدوانية ويمكن استخدامها في المرحلة الأولية ، لإزالة المزيد من الدهون. تنعيم القنيات مع واحد أو اثنين من الثقوب سوف تخلق كفاف بعد العملية الجراحية أفضل.

يسمح لك الوصول إلى zaushny الجانبي ، بالإضافة إلى podpobo-rodnomu ، بالتوجه بشكل أفضل إلى المنطقة المحيطة بزاوية الفك السفلي. يؤدي الوصول عبر عدة شقوق إلى إنشاء شبكة متداخلة كبيرة من الأنفاق تحت الجلد ، والتي تساهم في الحد الأقصى من التحسن في الكفاف. عند نقل الكانيولا في المستوى تحت الجلد ، يتم استخدام تقنية "القوس والمروحة". لا ينبغي أن توجه حفرة قنية إلى أعلى، يتم إغلاق الشفط في هذا الأسلوب في معظم الحالات يتم فقط تحت زاوية الفك السفلي، والعمل شفط يجب إنهاء كلما يتم إدراج افتتاح قنية أو مستمدة من شق. بعض الناس يعتقدون أنه مع وجود ترسبات كبيرة من الدهون على الوجه ، يمكن للجراح توسيع مساحة شفط الدهون بشكل معقول على الفك السفلي ، باستخدام الكانيولات الصغيرة جدا.

التفتيش المتكرر لمنطقة الشفط واستخدام تقنيات القشط والتدحرج يساعد الجراح على تجنب إزالة الدهون الزائدة. في الوقت نفسه ، يتم انتزاع الجلد بلطف بين الإبهام والسبابة وتوالت بينهما. عندما يستشعر الجراح بين الأصابع طبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية ، يشير ذلك إلى إزالة الدهون. يختلف حجم الاستخلاص في المرضى المختلفين ، ولكن في معظم الحالات يتراوح بين 10 و 100 سم 3.

في بعض الأحيان ، تساهم الدهون تحت العضلة تحت الرقبة في فقدان محيط الشباب لزاوية عنق الرحم. في مثل هذه الحالات ، يمكن توجيه الكانيولا بشكل أعمق من خلال الذقن الفرعي. عند إزالة الدهون في هذه المنطقة ، هناك خطر صغير من حدوث تلف في الهياكل العصبية ، مثل الفرع الهامشي لعصب الفك السفلي ، ومع ذلك ، يمكن أن تتلف الأوعية الصغيرة. لمنع تلف البنى العصبية المتخلفة ، يجب إجراء تشريح الكانيولا داخل الخط الوسيط. في كثير من الأحيان بعد إجراء عملية شفط دهنية قوية على الرقبة في المرضى الذين يشددون وجههم لاحقا ، يكشف الفحص المفتوح للخط الأوسط من الرقبة عن كمية كبيرة من الدهون التي تتطلب استئصال. قد يكون الحل لهذه الحالة هو استخدام منظار العين ، ولكن بسبب توفر الدم الجيد ، قد يتطلب العمل هنا الحذر.

إذا كان المطلوب هو lyectomy المباشر في منطقة خط الوسط ، يمكن أن يتم استئصال الدهون إضافية تحت سيطرة العين. يمكن إجراء الاستئصال بمقص أو liposhever. لاستئصال lylectomy الحاد ، مطلوب استئصال أكثر دقة وشق أكبر قليلا ، الأمر الذي يؤدي إلى تلف في حزم الأوعية الدموية العصبية. يمكن إجراء الفصل بمقص لرفع الوجه أو شفط تخثر بوفي عند إعدادات الطاقة المنخفضة. عند استخدام electrocoagulation لهذا الغرض ، يتم سحب الجلد إلى أعلى ويحميها منضد Converse. ثم ، تحت السيطرة المباشرة للعين ، يتم إنشاء طائرة من التحضير.

وينبغي أن يتم شفط الدهون في الامتلاء في الجزء السفلي من المنطقة الشدق كعملية أساسية بحذر شديد. الوصول إلى هذه المنطقة هو من خلال تخفيضات في طيات BTE. إذا لم تكن بحاجة إلى معالجة المنطقة بأكملها بين الشق وتراكم الدهون ، لا يمكن تطبيق قوة الشفط حتى يتم إدخال القنية في التراكم المرغوب للدهون. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى حدوث فشل كبير بين الشق والجيب الذي تم إنشاؤه في الأنسجة الدهنية.

عند حل المسائل المتعلقة باستخراج الدهون في منطقة الفك ، فإن اختيار المرضى مهم للغاية. في المرضى الذين يعانون من مرونة الجلد الزائدة والفقيرة بعد العملية ، التي اعتادت أن تكون الدهون ، ستبقى أكياس الجلد غير جذابة. حتى في الأفراد الذين تم اختيارهم بشكل صحيح في سن مبكرة إلى حد ما ، يمكن للإفراط في إزالة الدهون أن يؤدي إلى مخاوف من شأنها فقط سن التقدم إلى الوجوه ، مما يؤدي إلى ظهور ضمور الدهون المرتبطة بالعمر.

يمكن أن يكون لحدوث شفط الدهون المعزول في الجزء الأوسط من الوجه عواقب كارثية إذا تم إجراء إزالة دهنية زائدة ، مما يخلق تغيراً ملحوظاً وتفاوتاً يصعب تصحيحه. قد يكون ناجحًا من الناحية الاقتصادية شفط الارتفاع الكامل للشفاه الأنفية مع الكانيولات الصغيرة من خلال الوصول عبر الأنف.

قبل إكمال الإجراء ، من الضروري تقييم محيط سطح الرقبة. يعني وجود الحفر عادة الحفاظ على الروابط المتبقية بين الدهون والجلد تحت الجلد. فصلهم عادة يحل هذه المشكلة. حتى الحبال الصغيرة من العضلات تحت الرقبة يمكن أن تصبح أكثر وضوحا بعد شفط الدهون. لمنع هذا في فترة ما بعد الجراحة ، يمكن خيط خيوط من خلال ذقن الفرعية ، مع أو بدون الاستئصال المباشر. إذا كان مظهرهم قابلاً للتنبؤ ، لمنع شفط أكثر وضوحًا ، يجب أن يكون شفط الدهون معتدلاً. لخياطة العضلات المتباينة تحت الجلد ، قد يكون من الضروري تمديد الذقن الفرعي. يجب أن يتم تنفيذ مع انحناء سلسة جانبية ، بحيث لا تتحرك شق صعودا ، على الفك السفلي ، عند الشفاء.

بعد اكتمال شفط الدهون والتقييم النهائي (عن طريق إمساك طيات الجلد وتدحرجها بين الأصابع) أكد وجود تناسق جيد ، والشقوق هي طبقة تلو الأخرى مغلقة بستة خيوط ثم تقوى مع رقعة. من أجل عدم ترك تراكمات الدم وكرات الدهون الحرة ، يتم التعبير عن محتويات الجيوب المتبقية بعد التشريح. لمنع تهيج ما بعد الجراحة في المرضى الذين تم إزالة كميات كبيرة من الدهون ، يتم غسل الجلد قبل الشطف الجلد ، وإزالة معظم الدهون الحرة أو المسالة. لا يتطلب شفط الدهون المغلق ، الذي يتم إجراؤه كإجراء أساسي ، تصريفًا نشطًا ، ولكن للحد من الوذمة في الأنسجة وإصلاح الجلد إلى السطح المعاد تكوينه ، من الضروري وضع ضمادة ضغط خفيف. إذا تم إجراء عملية استئصال للشفاه مفتوحة ، هناك حاجة إلى مزيد من الضغط. يتم تغطية الجلد فوق منطقة التشريح أولاً بصوف قطني ناعم أو Tefla (شركة Kendall ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، ثم بشبكة Kerlix (جونسون وجونسون ، الولايات المتحدة الأمريكية). يتم إغلاق المنطقة في النهاية إما عن طريق ضمادة مرنة كوبان (ZM Healthcare ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، أو ضمادات حبال. يمكن نقل الضمادة المرنة ، وهي مريحة وتسمح بالوصول السهل إلى منطقة التشغيل. يتم توجيه المريض لتقييد حركات الرأس والرقبة لمدة 36-48 ساعة من أجل الحفاظ على تعلق الجلد بإحكام على نسيج الأنسجة اللينة الأساسي.

شفط الدهون كإجراء إضافي

قد يشير اختيار المرشحين المناسبين لعملية شفط الدهون أيضًا إلى استخدامه كإجراء إضافي أو تحسين على خلفية عملية أساسية أخرى. على الرغم من أن الغرض من الزيارة التي قام بها المريض إلى الطبيب يمكن أن تكون مناقشة شفط الدهون، قد يحتاج الجراح لشرح السبب في أن أفضل وسيلة لتجديد شباب الوجه هو، على سبيل المثال، تكبير الذقن، وقطع تجاعيد الجلد أو البلاستيك عضلات الرقبة تحت الجلد. إن الفحص المناسب للمريض مهم للغاية لتحقيق النتيجة الجراحية المثلى ، ويجب تحسين مهارات تنفيذه في كل زيارة.

• شفط الدهون جنبا إلى جنب مع زيادة في الذقن

عندما يرافق شحمي تحت الذقن microgeny وما إذا كانت نتائج retrognatiya يؤدي إلا إلى زيادة الذقن فقط ortognatii تصحيح، أو فقط تحت الذقن شفط الدهون أقل من مرضية. مع مزيج من هذه الأساليب ، يمكن أن تكون النتيجة ملفتة للنظر. قد تكون مهمة إضافية لاستعادة زاوية الذقن عنق الرحم الحاد. المرضى الذين يعانون من ذقن الشظايا أو العظم اللامي الأمامي الأمامي سيستفيدون من إزالة دهون الدواجن الفرعية وزيادة بروز الذقن.

إن وضع الشقوق من أجل شفط الدهون المجمع تحت الذقن وزيادة الذقن يشبه الشق المعزول ، مع اختلاف واحد. إذا زاد الذقن من الوصول الخارجي ، فإن الذقن الفرعي يمتد قليلاً لكي يتلاءم مع حجم الزرعة. وفقا لتفضيل الجراح ، يمكن إعطاء الزرعة من خلال الوصول عن طريق الفم ، ويتم إجراء شق منفصل من خلال اللثة والشفة. في هذه الحالة ، لا ينبغي الاتصال بمساحات الذقن و podbodborochnoe التشغيل. اختراق اللعاب في الرقبة غير مرغوب فيه. تميل غرسات الذقن التي يتم تثبيتها داخل الفم إلى التحرك صعودًا ، في حين أن تلك التي يتم تثبيتها بالخارج تكون عرضة للتحيز إلى الأسفل ، مما يؤدي إلى تشوه يسمى ذقن الساحرة. يتم تثبيت الزرعة في مكانها عن طريق تثبيت طبقات وإنشاء جيب من الحجم المناسب.

• شفط الدهون كمكمل لاستئصال الرئة

شفط الدهون عن طريق القضاء على الدهون غير المرغوب فيها ليس فقط في الذقن الفرعي ، ولكن أيضا في الزنجي والخد ، يمكن أن تحسن بشكل كبير من نتائج استئصال الرئة. تكمن ميزة الجمع بين هذه التقنيات في إمكانية إعادة بناء الكفاف مع انخفاض خطر حدوث تلف في البنية التحتية العصبية الوعائية. قبل إدخال شفط الدهون إلى الممارسة ، لم يتم إزالة الدهون من منطقة الوجنة على الإطلاق ، أو كان يعتبر غير مرغوب فيه بسبب خطر تلف الأعصاب أو الكفاف غير المستقر ، بسبب الطموح الشديد أو الجر. من الصعب الوصول إلى منطقة الخدين من القسم القياسي لعملية تجميل الوجه ، كما أن فكرة التخفيضات الإضافية تتناقض مع تقنية الشقوق المخبأة بشكل جيد ، والتي تم إعدادها من أجل الأقواس.

من أجل التقدير الكامل لمزايا شفط الدهون في عمليات تجميل الوجه ، ينبغي النظر في ثلاث نقاط رئيسية. أولا ، يتم استخدام شفط الدهون المغلق للحد من ترسبات الدهون الظاهرة على الوجه مع الحد الأدنى من النزيف. ثانيا ، الكانيولا ، مع استخدام الشفط أو بدونه ، يسهل توزيع الرفرف تحت الحمالة. وأخيرًا ، يعمل شفط الدهون المكشوف تمامًا على استعادة الكفاف تحت التحكم البصري المباشر.

لإزالة تراكمات ملحوظة من الدهون في المناطق شبه الذقن ، تحت الفك السفلي والسفلي السفلي ، يتم أولاً استخدام التقنية القياسية لشفط الدهون المغلق. طول شق تحت الذقن هو 5-8 ملم. يتم الإعداد الأولي مع مقص صغير. أولاً ، يمكن استخدام قنية بقطر 3 أو 4 مم ؛ النفق الأولي مفيد ، ولكن ليس ضروريًا. مزيد من الوصول إلى رواسب الدهون في الوجه ممكن من خلال جروح خلف الأذنين وتحت فصوص الأذنين ، وسيتم القضاء على الجلد الزائد خلال استئصال الرئة لاحقة. على الرغم من هذا ، مع ذلك ، ينصح باستخدام طريقة اقتصادية لإزالة الدهون في الجزء الأوسط من منطقة الوجه والخد. العدوانية المفرطة مع شفط الدهون في هذا المجال يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام كفاف غير مرغوب فيه.

بعد القضاء على الدهون الزائدة حول الرقبة وأسفل الوجه مع شفط الدهون ، يتم الانتهاء من تخصيص لوحات الوجه بطريقة قياسية - مقص. فصل اللوحات بعد استخدام قنية حادة يحدث عادة بسرعة وسهولة. يتم التعرف بسهولة على الجسور تحت الجلدية التي يتم تكوينها أثناء حفر الأنفاق ، ويتم تقاطعها وتكميلها. ويسمح التراكمية النسبية لعملية إعداد حادة لفصل اللوح إلى الطية الأنفية الشفوية دون الإضرار بالتشكيلات العصبية الوعائية.

بعد اكتمال تخصيص اللفة ، يتم تنفيذ التكرار ، التداخل في SMAS أو التضييق في المستوى العميق (اعتمادًا على اختيار الجراح). للتحسين النهائي ، يمكن استخدام شفط الدهون مرة أخرى. عادة ، يتم اختيار قنية حادة بقطر 4 أو 6 مم ، ويتم التعامل مع جميع المناطق التي يتم فيها وضع علامة اكتمال أو عدم انتظام الإغاثة. يضمن الحافة على شكل ملعقة أقصى اتصال بين القنية وسرير الأنسجة اللينة ، المطلوب للضيق عند الامتصاص في الفضاء المفتوح. تتم إزالة تراكم الدهون غير المرغوب فيها من خلال تطبيق قنية فتح مباشرة إلى السرير تحت الجلد ونقلها بسرعة ذهابا وإيابا من خلال سطح مكشوف من الجيب التي تم إنشاؤها. لضمان الحد من الاكتمال في المنطقة حيث يتم الاحتفاظ بمعظم SMAS في الخيوط الجراحية في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر ، يمكن استخدام شفط الدهون قبل الشطف أو اللف أمام الماعز والأذن. بعد التقييم النهائي ، يتم تنفيذ المرحلة الأخيرة من استئصال الرئة ، بما في ذلك استئصال الجلد ، بالطريقة المعتادة لتحديد الحاجة إلى شفط الدهون الإضافي. بعد عزل اللوحات الجلدية المعتادة لعملية تجميل الوجه ، يسهل أيضًا الوصول إلى الجسم الدهني من الخد ؛ تحتها ، مباشرة في الشدق الدهون ، تحت السيطرة البصرية يمكن إدخال قنية صغيرة جدا (1 أو 2 مم في القطر) قنية.

[1], [2]