المضاعفات بعد شفط دهون الوجه والرقبة

كقاعدة عامة، على عكس المضاعفات الخطيرة المحتملة لشفط الدهون على الجسم كله، فإن المضاعفات الرئيسية لشفط الدهون على الوجه والرقبة هي اضطرابات طفيفة ومؤقتة. بخلاف جراحات الجسم، حيث قد تؤدي إزالة كميات كبيرة من الدهون إلى اضطرابات في الحجم وفقدان الدم، نادرًا ما يؤثر شفط دهون الوجه والرقبة على ديناميكا الدم. وكما ذكرنا سابقًا، يتراوح حجم الدهون المُزالة عادةً بين 10 و100 سم3.

المضاعفات المعدية نادرة، وتحدث لدى أقل من 1% من المرضى. لا يُطلب العلاج بالمضادات الحيوية بعد الجراحة، ولكن معظم الجراحين في العيادات الخاصة يُعطون مضادًا حيويًا وريديًا واحدًا على الأقل أثناء الجراحة. عند إجراء شفط الدهون كإجراء أساسي، تحدث أيضًا أورام دموية، أو أورام مصلية، أو خراجات لعابية لدى أقل من 1% من المرضى. تُعد الخراجات اللعابية أكثر شيوعًا بعد شفط الدهون فوق فراش الغدة النكفية؛ وقد يتطلب العلاج الضغط، أو مضادات الكولين، أو التصريف. عند استخدام شفط الدهون كإجراء مُكمّل، قد يكون سبب تجمع السوائل إجراءً أكثر شدة مثل شد التجاعيد. عادةً ما تُزال تجمعات السوائل بفعالية عن طريق خزعة بالإبرة أو عن طريق سحب السائل من خلال خط الشق.

قد تظهر المشاكل طويلة الأمد على شكل ترهل الجلد أو ندبات. قد يكون الجلد المترهل المفرط ناتجًا عن سوء اختيار المريض أو تغيرات الشيخوخة أو ما قبل الشيخوخة غير المتوقعة، وقد يتطلب استئصال تجاعيد الجلد. قد يكون سبب الندبات ضعف التئام الجروح، أو سوء تقنية الجراحة، أو العدوى. قد تنجم المشاكل عن ترقق مفرط في الطبقة تحت الجلد أو سوء توجيه تجويف القنية. خيارات تصحيح ندبات الجلد محدودة.

قد يؤدي الشفط غير المتساوي إلى عدم تناسق في الجلد، ولكن هذا يحدث بشكل أقل مع زيادة الخبرة الجراحية. يمكن إجراء شفط دهون تصحيحي بسيط في العيادة تحت التخدير الموضعي باستخدام قنية صغيرة وحقنة. يمكن حقن المناطق التي يصعب شفط الدهون منها بجرعة 0.1-0.2 سم مكعب من أسيتات تريامسينولون (10 ملغ/مل) بحرص على فترات تتراوح بين 4 و6 أسابيع. قد تؤدي الجرعات العالية أو الحقن المتكرر إلى ترقق الجلد وانكماشه وتوسع الشعيرات الدموية العنكبوتية.

عادةً ما تتطلب انخفاضات الأنسجة الموضعية البسيطة بعد الجراحة استخدام مواد مالئة. قد يكون الكولاجين أو الدهون الذاتية فعالين لهذا الغرض، ولكن عادةً ما يكون حلاً مؤقتًا فقط. قد تتطلب حالات نقص الأنسجة الأكبر استخدام مواد صناعية مثل غرسات الخد تحت الوجنتين أو الطعوم الجلدية مثل الطعوم الجلدية اللاخلوية (AlloDerm). وبالطبع، الوقاية هي أفضل علاج، وهذا أمرٌ لا يمكن تجاهله. نادرًا ما تُصاب الفرع الفكي السفلي الهامشي من العصب الوجهي، وكذلك حدوث فرط الحس الثانوي المرتبط بصدمة العصب الأذني الكبير. في حال حدوث شلل جزئي أو تنمل أو شلل، فإنه غالبًا ما يكون قصير الأمد ويزول مع مرور الوقت.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]