شد الرقبة والصدر: تقنية العملية

يتم إجراء الجراحة التجميلية على أي منطقة من الجسم تقريبًا ، بما في ذلك الرقبة. على سبيل المثال ، يتيح هذا الإجراء الجراحي الشهير مثل رفع الرقبة للأشخاص التخلص من هذه المشكلة الجمالية مثل تراجع الجلد تحت الذقن. طرق أخرى للتخلص من هذا العيب غير ممكنة ، لذلك يعتبر رأب الصفائح الدموية (كما يسمى رفع الرقبة في الجراحة) مجموعة شائعة إلى حد ما من التدخلات الجراحية.

مؤشرات لهذا الإجراء

هناك القليل نسبيا من الأنسجة الدهنية في منطقة الرقبة. يتشكل ترهل الجلد مع تقدم العمر ، وفي كثير من النواحي هو "إلقاء اللوم" على طبقة الدهون الصغيرة وهيكل العضلات تحت الجلد ، والتي تسمى "Platysma" ، وهو عنصر عضلي رقيق يقع مباشرة تحت الجلد ويدمج مع الأدمة. في كثير من الناس ، لا تحتوي البلاتنة على سطح مستمر ، ولكن يتميز بمجموعات عضلية منفصلة ، والتي تجفف مع تقدم العمر وتفقد قدراتها الوظيفية.

تشريحيًا ، يتم تصنيف البلاتنة على أنها عضلة محاكاة ، لذلك لا تشارك في النشاط الحركي للرقبة ، ولكنها تعمل فقط على خلفية بعض الحالات العاطفية - على سبيل المثال ، عندما يعاني الشخص من ألم شديد ، أو خائفًا جدًا أو غاضبًا. نظرًا لأننا نختبر مثل هذه المشاعر ، بصراحة ، ليس في كثير من الأحيان ، فإن Platysma دائمًا ما تكون في حالة مريحة. مع تقدمنا في العمر ، تتباطأ الدورة الدموية في أنسجة الرقبة ، تصبح العضلات أقل مرونة وتراجعًا. ينتج عن هذا تراجع الجلد تحت الذقن ، وتراجع زوايا الفم ، إلخ.

في أي حالات يمكن أن ينصح المريض برفع الرقبة؟ بادئ ذي بدء ، يعتبر المؤشر عيوبًا مرتبطة بالعمر ، وكذلك تلك التي تم تشكيلها بسبب الميزات الفردية لهيكل الرقبة ، أو بسبب نمط حياة معين. في أغلب الأحيان ، تسعى النساء الذين تزيد أعمارهم عن 25 إلى 30 عامًا إلى مساعدة جراح لرفع الرقبة. يخضع المرضى الأكبر سنًا لرفع الرقبة لتصحيح مشكلات مثل "تركيا عنق" ، "حلقات فينوس" ، ذقن مزدوجة.

تركيا عنق هو عيب يتشكل في جميع الأشخاص الذين يعانون من العمر على الإطلاق ، حيث يرتبط بالفقدان الطبيعي لمرونة الجلد والأنسجة العضلية.

حلقات فينوس هي عيب جمالي شائع ناتج عن التراكم المفرط للأنسجة الدهنية في منطقة الرقبة. هذا ، بدوره ، يرتبط بضعف تدريجي للدورة الدموية وتباطؤ عمليات التمثيل الغذائي. خارجيا ، تبدو المشكلة وكأنها تكوين ثخانة على شكل حلقة غريبة على محيط عنق الرحم.

الذقن المزدوجة هي مشكلة شائعة بنفس القدر ، ليس فقط مع الوزن الزائد ، ولكن أيضًا مع سماكة الأنسجة المرتبطة بالعمر في منطقة الرقبة.

يمكن تصحيح أي من العيوب المذكورة أعلاه مع رفع الرقبة المختصة.

تجهيز

قبل إحالة المريض لرفع الرقبة ، سيقوم الطبيب بالضرورة بإجراء استشارة تقييم أولية: من الضروري تحديد درجة العمر أو تغييرات الأنسجة الأخرى ، لتولي مقياس التدخل القادم ، لاختيار الأنسب للجراحة. سيسأل الطبيب المريض عن المشكلات التي تزعجه ، حول موانع التحديد المحتملة لرفع الرقبة ، عن العيوب التي تحتاج إلى القضاء عليها وتصحيحها. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إبلاغ المريض بكيفية إجراء رفع الرقبة ، ومدى استمرار الإجراء. سيقدم الطبيب بالتأكيد معلومات حول فترة إعادة التأهيل والعواقب والمضاعفات المحتملة.

استعدادًا لرفع الرقبة ، سيخضع المريض لفحص تشخيصي. سيتم أيضًا أخذ عمليات المسح قبل الجراحة من أجل تحليل أي تغييرات لاحقًا.

قبل أسبوعين من رفع الرقبة ، يجب أن يرفض المريض تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم - نحن نتحدث عن حمض الأسيتيل ساليسيليك وغيرها من الأدوية ذات التأثيرات المماثلة. إذا كان على أي أدوية أن يتناوله الشخص باستمرار ، فمن الضروري تحذير طبيب التشغيل مقدمًا.

قبل 14 يومًا من الإجراء ، يجب أن يتوقف المريض عن التدخين (أو على الأقل تقليل عدد السجائر المدخنة). والحقيقة هي أن التدخين يثير تشنج الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تدهور تدفق الدم في الأنسجة ، أثناء التدخل وخلال فترة إعادة التأهيل.

قبل أسبوع من رفع الرقبة ، يجب أن يزيل المريض من النظام الغذائي أي الدهون والأطباق الحارة ، وكذلك استبعاد استهلاك المشروبات الكحولية.

من 8 إلى 10 ساعات قبل الإجراء ، يجب ألا تأكل أو تشرب: في وقت التدخل ، يجب أن تكون المعدة فارغة.

عادة ما تستمر الجراحة نفسها حوالي 30-40 دقيقة ، وبعد ذلك يتم إرسال المريض للمراقبة للمرضى الداخليين.

تقنية مصاعد الرقبة

تُعرف الطرق المختلفة لرفع الرقبة: يختار الجراحون الطريقة المثلى بناءً على الخصائص الفردية للمريض. هذه هي الطرق التالية:

• شفط الدهون العنقي.
• رفع الرقبة المعزول.
• رقبة شاملة للوجه ووجه.
• رأب عنق الرحم
• Platysmaplasty الراديكالي.

يتم إجراء شفط الدهون عنق الرحم من خلال شق صغير (حوالي 3.5 سم) يتم من خلاله إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة. هذه التقنية هي الأمثل لإزالة الذقن الثانية.

ينطوي رفع الرقبة المعزول على بلاستيك محلي وتحول من اللوحات الجلدية: هذه الطريقة أكثر لطيفة ، ولكنها لا تعطي تأثيرًا كبيرًا واضحًا. [1]

المصعد المعقد هو تقنية مجتمعة تجمع بين تصحيح الجلد والوجه. قد تتضمن هذه الطريقة إجراء رفع ، وعلام الدهون والجراحة التجميلية.

يتضمن رأب عنق الرحم إزالة الأنسجة المتدلية التي فقدت المرونة: يتم استئصال الجلد الزائد في منطقة الرقبة والذقن.

إذا تم تنفيذ عملية التجميع المتطرفة ، يمكن تنفيذ مصعد الرقبة في واحدة من هذه الطرق:

• جانبي
• الإنسي.

في المصعد الجانبي ، يتم تقشير الصفائح الدموية وإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة. بعد ذلك ، يتم إجراء الشقوق في منطقة المعبد ، واللف حول الأذنين وينتهي خلفها. بفضل هذه الطريقة ، يتم تشديد البلاتنة ، وإرجاع النغمة ، وتصبح المعالم أكثر وضوحًا (يتم سحب الأنسجة وتثبيتها خلف الأذنين). غالبًا ما يتم الجمع بين الإجراء مع رفع SMAS ، مما يصحح النصف السفلي من الوجه والرقبة.

في الرفع الإنسي ، يتم تصحيح اختلاف حواف العضلات الإنسي - يتم إجراء ما يسمى برفع رقبة مشد. يتم قطع الأنسجة تحت الذقن ، ويتم تمديد العضلات تحت الجلد إلى الوسط ، ويتم تشكيل زاوية العنق المميزة. تم خياطة الصفائح الدموية ، يتم وضع الغرز على الجلد.

يعد رفع الرقبة مع شق الظهر تقنية جديدة نسبيًا ، والتي تم استخدامها في عالم الجراحة التجميلية لمدة 7-8 سنوات فقط. في الدول ما بعد الاتحاد السوفيتي ، فإن هذه الجراحة ليست واسعة الانتشار بشكل خاص ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حداثة ونقص الممارسة بين المتخصصين.

إن رفع الرقبة مع الميسونيت هو إجراء غازي الحد الأدنى مع فترة استرداد قصيرة نسبيا. بفضل mesonites ، الذي يتكون من polydioxanone ، يتم إنشاء نوع من الإطار ، والذي يتم إعادة امتصاصه تدريجيا في الأنسجة. في الوقت نفسه ، يحفز الميسونات إنتاج كولاجين الجلد ، لذلك يتم الاحتفاظ بتأثير الرفع حتى بعد إذابة الإطار. هناك مؤشرات ترابط إطار أخرى - Aptos. يتم تمثيل تكوينها بواسطة Caprolactone ، وبالتالي فإن تأثير الرفع أكثر قوة. [2] ، [3]

ينتمي رفع الرقبة بالمنظار إلى فئة التقنيات ذات الصدمة المنخفضة ، لأنه يتم تنفيذه بمساعدة منظار داخلي. هذا المصعد لا يتطلب شقوق كبيرة وتقشير الأنسجة الكبيرة. ومع ذلك ، فإن تأثير الرفع بالمنظار لا يقل عن تأثير العنق التقليدي. يتم تصنيع الثقوب الخاصة بالمنظار في الطيات خلف الأذنين. يتم استخدام التخدير العام ، ومسار العملية الكامل الذي يراه الطبيب على الشاشة: يعيد الجراح أن يعيد التوزيع الأنسجة الرخوة ، ويصلح العضلات ويشدد الجلد في الاتجاه المطلوب. يتم دائمًا تنفيذ مصعد الرقبة بالمنظار تقريبًا في وقت واحد مع شفط الشحوم ووجه الوجه. [4]

يشير رفع الرقبة بالليزر إلى طرق غير جراحية: الجلسة غير مؤلمة وسهلة الأداء نسبيًا ، ويستمر التأثير لمدة تصل إلى عامين. جوهر الطريقة هو تأثير شعاع الليزر على الجلد ، ونتيجة لذلك يتم تحفيز إنتاج الكولاجين ، ويبدأ الجلد في تجديد نفسه. لتأثير مستمر يجب أن يكون ما لا يقل عن ثلاث جلسات لرفع الليزر. يعد تجديد شباب الرقبة الكسري CO2 هو خيار علاج فعال مع فعالية طويلة الأجل للمرضى الذين لديهم تراخي الجلد والتجاعيد بشكل أساسي مع تصبغ سطح الجلد. [5]

شفط الدهون التردد الراديوي (RFAL) للرقبة والوجه محيط. إنه إجراء آمن لتحقيق انخفاض كبير في تراخ الجلد ورواسب الدهون في الرقبة والخطية والخدين. [6]

Hollywood Neck Lift هي تقنية فريدة من نوعها مصعد هوليوود عنق ، تم تطويره من قبل أخصائيي الجراحة التجميلية في نيويورك. توفر هذه التقنية تشديدًا فعالًا للذقن والرقبة ، والتخلص من الجلد المترهل ، واستعادة ميزات الشباب من الرقبة والوجه. أعطيت هذا المصعد عن الرقبة اسم هوليوود بسبب شعبيته العالية بين ممثلي هوليوود. بعد الإجراء ، عاد المرضى بسرعة إلى العمل ، وظلت الندوب غير مرئية للآخرين. لا يتم رفع عنق هوليوود ليس فقط في الولايات المتحدة ، ولكن أيضًا في بلدنا ، حيث أصبحت هذه التقنية واسعة الانتشار بين معظم عيادات الجراحة التجميلية في العالم.

الاستخدام المشترك لعلام الدهون بالموجات فوق الصوتية وعملية الراحة المحدودة للتشكيل لتصحيح جلد الرقبة. هذا العلاج المزيج مؤلم للغاية ويؤدي دائمًا إلى تحسن كبير في زاوية الذقن عنق الرحم. [7]

موانع لهذا الإجراء

لن يقوم الجراح برفع الرقبة إذا كان لدى المريض موانع:

• العمليات الحادة المعدية الالتهابية ، فترات تفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة ؛
• الأورام الخبيثة وحميدة وعمليات المناعة الذاتية ؛
• تخثر الدم الضعيف.
• فقدان المطلق للمرونة والجلد ؛
• السكري؛
• أمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية.
• المزاج التحسسي للجسم ، فترات حادة من ردود الفعل التحسسية ؛
• عدم كفاية الوظيفة الكلوية و/أو الكبدية ؛
• تلف وأمراض الجلد في منطقة العملية المقترحة.

العواقب بعد هذا الإجراء

بعض العواقب بعد الإجراء لا يمكن تجنبها في بعض الأحيان:

• ترتبط النزيف ، والأورام الدموية ، وتراكم السوائل المصلي بتلف الأنسجة ويمكن اكتشافه عن طريق الألم ، والكدمات أو الكتل الصغيرة في منطقة الخياطة ، والأربطة الضيقة خلف لوحات الأذن. في معظم الحالات ، يمكن ملاحظة هذه النتيجة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد رفع الرقبة. إذا تم اكتشاف المشكلة لاحقًا ، فإنها تزيد من تشخيص التشخيص ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل نخر الأنسجة.
• تتطلب الأورام الدموية الكبيرة أو الأمراض بسبب الهروب من كميات كبيرة من الدم أو السائل المصلي في الأنسجة تدخلًا جراحيًا. تتم إزالتها من خلال الغرز المصنوعة مسبقًا ، والتي يتم إعادة تطبيقها بعد ذلك.
• يرجع تساقط الشعر في منطقة رفع الرقبة (خلف لوحات الأذن أو في المنطقة الزمنية) إلى أضرار بصيلات الشعر أثناء العملية. عادةً ما يحدث نمو الشعر دون تورط الطبيب الإضافي ، بعض الوقت بعد رفع الرقبة. إذا لم يحدث الشفاء ، فقد يوصي الطبيب بزراعة الشعر.

في ظل ظروف معينة ، ليس فقط التأثيرات المؤقتة ، ولكن أيضًا يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة جدًا بعد رفع الرقبة. رغم ذلك ، من الناحية الإحصائية ، هذا أمر نادر نسبيا.

مضاعفات بعد العملية

• يتطور النخر الجلدي بسبب ضعف تدفق الدم الناجم عن ترقق الأنسجة أو التوتر المفرط لخط الخياطة. بعد رفع الرقبة ، غالبًا ما يتم تثبيت العمليات النخرية في المنطقة خلف الأذن.
• انضمام العدوى ممكن على خلفية ورم دموي واسع النطاق ، أو عمليات نخرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى إذا دخل الشعر بطريق الخطأ إلى منطقة شق أثناء إغلاقه. عادة ما يتم القضاء على مثل هذه المشكلة من خلال مسار المضادات الحيوية.
• ويلاحظ التراكم المفرط للصباغ في الجلد ، أو لوحظ في الجلد شديد الحساسية ، وكذلك في تكوين كدمات واسعة داخل الأمير.
• يمكن أن يحدث تشوه محيط الوجه نتيجة لتشكيل ورم دموي ، وإزاحة مناطق الجلد ، والتلف لعضلة عنق الرحم السطحية ، والإزالة المفرطة للأنسجة الدهنية في منطقة الذقن. غالبًا ما تتطلب هذه المشكلة ، التي حدثت أثناء رفع الرقبة ، تدخلًا جراحيًا متكررًا.
• غالبًا ما يتم العثور على تكوين الأنسجة keloid في منطقة التندب في المرضى الذين يعانون من استعداد وراثي لهذا المضاعف. في الأشخاص العاديين ، يشفي الخياطة عادةً تمامًا خلال 10-12 شهرًا كحد أقصى: النتيجة هي ندبة عادية. إذا كان الشفاء منزعجًا ، فإن الأنسجة Keloid تنمو في الندبة. من أجل منع المضاعفات ، يجب عليك تحديد أي استعداد لنمو الكيلويد في مرحلة التخطيط لرفع الرقبة أو أي عملية جراحية أخرى.

الرعاية بعد هذا الإجراء

لعدة أيام بعد إجراء رفع الرقبة ، سيبقى المريض تحت إشراف الطبيب ، في ظروف المستشفى. في حالة عدم ارتياح الألم بشكل كبير ، سيتعين عليه أو هي تناول دواء الألم. بشكل عام ، يمكن الشعور بالآلام الصغيرة في منطقة الرقبة لمدة تتراوح بين 10 و 14 يومًا ، وبعدها تختفي تدريجياً مع شفاء الجرح. في نفس الوقت مع الألم ، تختفي الكدمات وينخفض التورم.

تتم إزالة الغرز بعد 1-1.5 أسابيع من التدخل. لتسريع انتعاش الأنسجة ، قد يصف الطبيب العلاج الطبيعي - أولاً وقبل كل شيء ، هذه الطريقة ضرورية لاستعادة وظيفة أنسجة العضلات الرقبة.

بعد رفع الرقبة ، يطبق الطبيب ضمادة نمذجة على المريض ، والتي يتم استبدالها لاحقًا بدعامة خاصة بالضغط. يجب ارتداؤها لمدة 3-4 أسابيع.

قد تتضمن توصيات الأطباء الإضافية ما يلي:

• خلال فترة استرداد الأنسجة بعد رفع الرقبة ، يجب ألا تذهب إلى الحمام أو الساونا ؛
• لا تأخذ الاستحمام الساخنة أو الحمامات ؛
• لا تذهب إلى صالون دباغة أو حمام الشمس على الشاطئ أو تسبح.
• يجب أن يكون أي نشاط بدني محدودًا (من غير المرغوب فيه الجري ، والقفز ، وحمل الأشياء الثقيلة ، والانحناء) ؛
• يُنصح بالنوم في وضع شبه مستقر ، يمكنك استخدام وسادة عالية لهذا الغرض.

إذا اتبعت جميع نصيحة الطبيب بشكل صحيح ، فسيتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات بعد رفع الرقبة إلى الصفر.

شهادات

الأكثر شيوعًا ، يوفر جراحو التجميل للمرضى رفع الرقبة في ثلاثة اختلافات:

• الرفع الجانبي مع تشديد الأنسجة عن طريق الخياطة الأفقية ؛
• الرفع الإنسي ، الذي يتضمن خياطة رأسية للأنسجة ، حتى مركز الرقبة ؛
• متغير مختلط من المصعد - النوع الجانبي الطبي.

وفقًا لمراجعات الخبراء ، يتم التعرف على آخر هذه الطرق على أنها أكثر فعالية ، لأنه بمساعدتها ، من الممكن تنفيذ تشديد جميع الأنسجة المترهلة للرقبة ، والتي تنعكس بشكل ملحوظ في التعبير عن معالم الرقبة.

كما يقول المرضى أنفسهم ، يساعد رفع الرقبة الجانبية الوسطى على تجديد شباب حتى النساء أكثر من خمسين عامًا. تتمثل الحالة الرئيسية في اختيار عيادة جيدة وجراح تشغيلي مؤهلة ومرخصة لأداء مثل هذه العمليات الجراحية التصحيحية. اتخاذ قرار بشأن هذا الإجراء ، من المهم أيضًا التحقق من كيفية مشاركة المعدات الحديثة في عملية التدخل. إذا كان المريض يتعامل مع عيادة من المستوى الصحيح ، فستكون النتائج المثالية لرفع الرقبة على النحو التالي:

• سوف تعادل الزاوية بين رقبتك والذقن.
• سيكون الجلد أكثر سلاسة ، أكثر ثباتًا.
• سوف تظهر ملامح عنق الرحم واضحة.

من الأفضل أن يتم تنفيذ رفع الرقبة بالتزامن مع تجديد شباب الوجه. في هذه الحالة ، يمكنك توقع نتائج التجديد المثلى.