التهاب الجلد مجهول السبب من الوجه

التهاب الجلد حول الفم (التهاب الجلد periorificial، اصطناعي: التهاب الجلد في الوجه مجهول السبب، التهاب من الستيرويد الوجه، مرض المضيفات، والوردية حول الفم، التهاب الجلد rozatseapodobny، seboreid صالح للتمثيل) - وهو المرض الذي يؤثر فقط على الجلد ويظهر احمرار مستمر، وغالبا ما تتطور في المنطقة حول الفم، وتظهر على خلفيتها مع حطاطات صغيرة وحطاطات بابولي.

يتم التعبير عن سمة للمرض مقاومة للأدوية التقليدية المضادة للالتهابات الخارجية. المرض أكثر احتمالا في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عاما ، في كثير من الأحيان مع النمط الضوئي I-II الجلد من قبل Fitspatrick.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب التهاب الجلد الوجهي مجهول السبب

لا تزال الأسباب المرضية للمرض غير واضحة. تقليديا ، نظرا للموقع الشائع للطفح الجلدي وتشابه للصورة السريرية ، ويشار إلى المرض ما يسمى مجموعة التهاب الجلد الشبيهة بالورد. ومع ذلك ، لا يرافق التهاب الجلد حول الفم من خلال هذه التغييرات وضوحا في تفاعل الأوعية الدموية مثل الوردية ، ولها صورة سريرية مرضية مختلفة وسريرية.

العامل الرئيسي لبدء التهاب الجلد حول الفم هو استخدام غير المنضبط من الكورتيكوستيرويدات الموضعية (المهلجنة) الموضعية. بسبب إجراءات قوية مضادة للالتهابات، وسرعة ظهور تأثير يثير المرضى لاستخدام الكورتيزون عن أي التهاب في الجلد. هذا يرجع إلى حد كبير إلى أصل واحد من أسماء التهاب الجلد حول الفم - "المرض المصاحب للمرض". الاستخدام المطول والعشوائي للالستيرويدات الموضعية يسبب تغيرات تنكسية في البشرة والأدمة بسبب تأثير "الجيني" من هذه الأدوية، وعلاوة على ذلك، يؤدي إلى التفكك من البكتيريا المقيمين. لم تتلق النظريات التي تربط بين حدوث التهاب الجلد حول الفم بعامل جرثومي أدلة كافية. بالإضافة إلى السطح الخارجي للالكورتيزون إثارة عوامل تشمل مستحضرات التجميل للماء، ومعجون الأسنان الذي يحتوي على الفلوريد والصمغ المطلوب، التعرض لأشعة الشمس، وسائل منع الحمل عن طريق الفم. ومع ذلك ، فإن حدوث المرض بسبب هذه العوامل هو مختلف ، وغالبا ما يكون اقتران التهاب الجلد حول الفم معهم غير مقنع.

[6], [7], [8]

أعراض التهاب الجلد الوجهي مجهول السبب

الصورة السريرية هي الحال تماما، والتشخيص التفريقي مع rozatsea عادة ليس من الصعب. المرض أكثر شيوعًا في فئة عمرية أصغر من الوردية. الآفة الجلدية عادة ما يتطور بسرعة، ويكون موضعيا ومتناظرة، لا يمثل عرضة لعمليات الاندماج nefollikulyarnymi، نصف كروية الوردي اللون الأحمر حطاطات عدسي (1-2 مم في القطر) ونموذجية شمعية بثور amikrobnymi شفافة وpapulopustulami غير واضحة على خلفية حمامي. في كثير من الأحيان تصاحب عملية الجلد إحساس حارق. على عكس الوردية، التهاب الجلد حول الفم مع حمامي لا يوجد لديه المد ميل تضخيم مفردة النغمة ضمن نطاق عمليا لا ترتبط مع حدوث توسع الشعريات. حطاطات مع التهاب الجلد حول الفم أصغر، وغالبا ما تجميعها معا، وتشكيل آفات تكسوها قشور بيضاء. المناطق الأكثر تأثرا حول الفم، في هذه الحالة محاطة الحدود الأحمر في الشفتين حافة رقيقة من الجلد يبدو غير متأثر. لاحظ نادرا التهاب الجفن متماثل معزولة أو مجتمعة حول الفم الآفة والمناطق الحجاج.

التغييرات Pathomorphological هي غير محددة وتغيير مع مسار المرض. في بداية المرض ، يكون تطور الارتشاح الجريبي والمعروف بشكل معتدل ، أكثر تنوعًا من التركيب الخلوي. السمة هي عدم وجود الكريات البيض متعددة الأشكال النووية في نفوسهم. في البشرة علامات الإسفنجية، والتي ترتبط مع تشكيل عناصر تجويف مع محتويات معقمة، مع مدة طويلة تتميز تتسرب المحيطة بالأوعية تشكيل لمفاوي في الأدمة.

يمكن أن يؤدي العلاج الخارجي غير الكافي إلى تكوين ورم حبيبي غير كبير حسب نوع التفاعل مع الأجسام الغريبة.

علاج التهاب الجلد مجهول السبب في الوجه

العلاج الناجح من التهاب الجلد حول الفم مستحيل دون القضاء على العوامل التي يشتبه في أنها تسبب المرض. من الضروري أن تلغي تماما الستيرويدات الموضعية. ينصح بالتوقف عن استخدام معاجين الأسنان المفلورة ، مستحضرات التجميل المقاومة للماء ، وخاصة مستحضرات التنغيم ، ومضغ العلكة ، لتجنب التشوه الشديد والتعرض لظروف الأرصاد الجوية غير المواتية. إجراء فحص وعلاج الأمراض المزمنة المصاحبة للجهاز الهضمي والغدد الصماء.

التهاب الجلد المحيطي يستجيب بشكل جيد للعلاج المستخدم في الوردية. من الضروري تنظيم العناية اللطيفة الكافية بالبشرة. من الممكن استخدام كل من الأدوية الموصى بها من قبل المرضى لما يسمى "couperose" ، وسلسلة الاستعدادات للبشرة الحساسة للغاية. أثبتت المستحضرات الخارجية من حمض الأزيليك ، الكليندامايسين ، ميترونيدازول فعالية كبيرة في علاج التهاب الجلد حول الفم وكذلك الوردية. مع حمامى مشرقة و وذمة واضحة للجلد ، فمن المستحسن استخدام المستحضرات مع حلول باردة من حمض البوريك والتانين. الحفاظ على مستحضرات الكبريت والكبريت ، فعالة بشكل خاص ضد الطفح الجلدي البطني لفترة طويلة في غياب حمامي وضوحا. تكتسب الاستعدادات للاستخدام الخارجي المحتوي على pimecrolimus اهتمامًا متزايدًا مع فعاليتها في التهاب الجلد حول الفم وتعتبر كبديل للعوامل المضادة للسكروكورتيكويد. وبالمثل للعلاج من الوردية ، تلعب التدابير النظامية لالتهاب الجلد حول الفم دورا مساعدا. بادئ ذي بدء ، يجب بذل الجهود لتشكيل علاقة ثقة بين المريض والطبيب. يجب تحذير المريض من احتمال تفاقم عملية الجلد بعد انسحاب كورتيكوستيرويد. النظر في أهمية مستحضرات التجميل عالية لعملية الجلد ، وغالبا ما تظهر العقاقير مزيل القلق ، والعلاج النفسي الفردي. استخدام أساليب العلاج الطبيعي الحديثة يقلل من مسار المرض ، ويقلل من شدة الخلل الثانوي. العلاج مكركرنت هو واحد مثل هذه التقنية. هذا فريدة من نوعها في الصفات الاستهلاكية عالية له تأثير مجتمعة على وجهه. تحث التيارات الكهربائية للقوة الصغيرة والتردد المنخفض على استعادة دوران الأوعية الدقيقة ، وتطبيع توزيع السائل وتقوية التصريف اللمفاوي في الجلد المصاب. بعد ملاحظة الإجراء ، فإن فقر الدم المحلي ، بالإضافة إلى ذلك ، له قيمة نفسية مهمة. تؤدي دورات العلاج بالميكروسوتيرانت إلى انتعاش تدريجي للدرم الطبيعي ، وحل سريع للوذمة ، وتساهم في إصلاح مبكر للأنسجة.