العلاج بالتبريد

العلاج بالتبريد (crooq-ice) هو مركب من العلاج الطبيعي المرتبط بالتعرض للجلد من درجات الحرارة المنخفضة.

وتستخدم العلاج بالتبريد المحلية وانخفاض حرارة الجسم العام.

• العلاج بالتبريد المحلي (cryomassage) - تأثير علاجي على الأعضاء والأنسجة من العوامل الباردة التي تقلل من درجة حرارة الأنسجة في الجسم لا يقل يحد krioustoychivosti من (5-10 ° C) ولا تؤدي إلى تغييرات كبيرة في الجسم الحراري
• انخفاض حرارة الجسم بشكل عام (العلاج بالتبريد الشديد ، العلاج بالماء) - التعرض قصير الأمد لبشرة المريض باستخدام وسيط غاز ، ودرجة الحرارة من -20 إلى -170 درجة مئوية.

[1], [2], [3], [4], [5]

مؤشرات للعلاج بالتبريد

• الأمراض الجلدية المزمنة (الصدفية ، التهاب الجلد التأتبي ، الأكزيما ، خلايا النحل ، الخ) ؛
• الوردية ، couperose (في مغفرة) ؛
• التهاب الجلد الدهني؛
• حب الشباب.
• الضخامي ، ضموري ، الندوب المصطبغة ، postacne.
• التغيرات الضمورية في الجلد (بما في ذلك بسبب الاستخدام المطول للكورتيزون) ؛
• فرط تصبغ (ما بعد الصدمة، efelidy)؛
• تساقط الشعر
• رعاية "ناضجة" ، شيخوخة الجلد ؛
• رعاية الجلد المجفف.
• إعداد الجلد للإجراءات التجميلية (cryopilling) ؛
• علاج الجلد بعد المعالجة الجلدية والتخثير الكهربي والعلاج بالليزر وإزالة الشعر (لإزالة الحرارة الزائدة ، والحد من الاحمرار والتوتر ، ومنع الالتهاب ، والحد من الشعور بعدم الراحة) ؛
• علاج السيلوليت ، والحد من الرواسب الدهنية المحلية ؛
• علاج المترهل ، الجلد التأتبي من اليدين والوركين والبطن.
• استعادة شكل ومرونة الثدي ؛
• إعادة التأهيل بعد الجراحة التجميلية ، شفط الدهون ؛
• تطبيق بعد تقنيات الحقن (الميزوثيرابي ، التحليل الكهربائي) ؛
• الإسعافات الأولية للحروق (يسمح لوقف عمل عامل درجة حرارة عالية وبالتالي يقلل بشكل كبير من منطقة نخر) ؛
• علاج الجروح الحارقة في وقت لاحق (كمخدر ، مضاد للالتهاب ، وكيل كيلويدبروتكتيف ، لتحفيز عمليات تعويضية) ؛
• متلازمة التعب المزمن ، والاكتئاب

الخلفية التاريخية

تحسين وتجديد حمامات البرد المقررة لمرضاهم حتى أبقراط ، جالين وابينا. اعتقد القدماء أن الجسم ، بعد أن وصل إلى الظروف القاسية الباردة ، يحشد جميع مخزونه الخفي. لذلك ، تم استخدام إجراءات "التجميد" لتخفيف الألم وتخفيف الالتهاب. حقيقة أن في البرد تشمل قوى الشفاء الذاتي ، في أوائل القرن العشرين. أكد الطبيب الألماني سيباستيان كنيب. قفز إلى نهر الدانوب الجليدي لعلاج نفسه من الالتهاب الرئوي الحموي. ودعا كنيب تصلب أحد الاتجاهات الرئيسية للعلاج الطبيعي. منذ ذلك الحين ، أصبح الاستحمام في حفرة الجليد رمزا لصحة جيدة. منذ منتصف السبعينيات من القرن الماضي ، وجد العالم الياباني توشيمو ياماوتشي ، الذي يراقب المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، أن البرد يؤثر إيجابًا على المفاصل. بعد التعرض للبرد ، تظل درجة حرارة الجسم مرتفعة لعدة ساعات ، وتحدث تغييرات مؤاتية في الدم وسوائل المفاصل. يسبب البرد الجسم لإنتاج هرمونات "مضادة للروماتيزم".

اقترح اليابانية لاستخدامها في علاج الروماتيزم الهواء تبريد ل-100 ...- 180 ° C. عندما سمحت تطوير التكنولوجيا المبردة استخدامها في الطب وتشبه درجة حرارة فائقة منخفضة للغاية إجراءات العلاج الطبيعي باستخدام الثلج الهواء الجاف البارد والنيتروجين السائل واسعة الانتشار في اليابان وألمانيا وبولندا. في روسيا ، أصبح العلاج بالتبريد معروفًا فقط في أواخر الثمانينيات - أوائل التسعينات من القرن الماضي. الآن أنه جرى درس جيدا (الأنسجة يدمر المرضية) المدمرة، مسكن، احتقان، المضادة للالتهابات، وتضميد الجراح وآثار تنشيط درجة الحرارة منخفضة للغاية. متجاوزا نطاق الطب و إثرائها بأحدث التقنيات، وتأتي العلاج بالتبريد والرعاية الجمالية.

اليوم ، يعتقد العلماء أن مستقبل العلاج بالتبريد في درجات حرارة تصل إلى -196 درجة مئوية.

الآليات الرئيسية للعلاج بالتبريد

1. التأثير على الهياكل الخلوية والنسيجية.

العلاج بالتبريد المحلي:

• تباطؤ المحلية لمستوى العمليات الأيضية في الأنسجة المبردة.
• انخفاض استهلاكهم للأكسجين (والحاجة إليه) والمغذيات ؛
• انخفاض نشاط مغزل العضلات ، انقباض العضلات ؛
• زيادة في لزوجة السائل الزليلي.

العلاج بالتبريد العام:

• تحسين عملية اقتران الفسفرة في العضلات الهيكلية.
• تفعيل التنفس الأنسجة في الأنسجة الدهنية

2. التأثير على نظام الغدد الصم العصبية ، والتمثيل الغذائي.

انخفاض حرارة الجسم العام.

Thermosensors تفعيل المركزي يؤدي إلى إفراز هرمونات الغدة النخامية، الكاتيكولامينات، الذي يحفز عمليات الهدم في الأنسجة القشرية وتراكم يتم تنشيط تجديد الترميمي في البؤر الملتهبة.

3. تأثير على نظام القلب والأوعية الدموية.

في عمل البرد ، تتميز العديد من ردود الفعل الوقائية:

• تضييق الأوعية الدموية (تهدف إلى الحفاظ على الحرارة) ،
• توسيع تجويف الأوعية الدموية في غضون 1-3 ساعات بعد cryoexposure اعتمادا على جرعة التبريد (يعزز تعزيز تكوين الحرارة).

تتميز عمليات انقباض وتوسيع أوعية الجلد بتقلبات إيقاعية مميزة ، تمنع تلف الأنسجة الإقفارية.

• بعد العلاج بالتبريد المحلي ، هناك احتقان بارد (متفاعل) ، في آلية تكوينه الذي يكمن في الإثارة العاكسة للألياف المتعاطفة الأدرينالية. في الأنسجة الكامنة ، يزداد محتوى النورأدرينالين ، الذي يسبب تضيقًا واضحًا ومطولًا لأوعية سرير الأوعية الدقيقة وزيادة في لزوجة الدم. هذه التحولات تساهم في انخفاض في الهيماتوكريت وسيولة الدم.

يتميز تفاقم الدم المتفاعل بالفوارق الفردية ، التي تعتمد على العلامات المحلية (سمك الجلد) وعلى الخصائص الدستورية (العمر ، التوازن الحراري الكلي قبل الإجراء ، وما إلى ذلك).

4. التأثير على الجهاز العصبي العضلي.

عندما يحدث العلاج بالتبريد إثارة من مستقبلات الجلد. مع التبريد المطول ، يحدث تثبيطهم وشللهم الجزئي بسبب حجب التوصيلية للألياف الملموسة واللمسية من الأنسجة الكامنة. وهكذا ، يشعر المريض بالبرودة أولاً ، ثم الشعور بالحرق والوخز ، ثم الألم الذي يتم استبداله بالتخدير وتسكين الألم. ويتحقق تأثير مسكن بسبب انخفاض حاد في التوصيلية للأنسجة العصبية ، وتفعيل أنظمة تثبيط endorphinic ، وتحييد التفاعلات الكيميائية لالاستيلا كولين ، الهستامين ، البروستاجلاندين ، الخ

5. تنظيم العضلات.

مع تبريد (أكثر من 10 دقائق) لفترات طويلة في نطاق درجة الحرارة حوالي 0 درجة مئوية أو مع تبريد قصير ولكن مكثف (حتى -180 درجة مئوية) ، يحدث استرخاء العضلات (الحد من تشنج العضلات). يرجى العلم أن تأثير أنواع مختلفة من العلاج بالتبريد تقريبا لا يتغير يتحقق درجة حرارة العضلات وجذوع الأعصاب وتأثير مضاد للتشنج من خلال الجلد eksteroretseptorny الجهاز ونظام الاستقلال الذاتي. يصبح النشاط الوظيفي للمستقبلات الخارجية للجلد أقل عند تبريد الجلد إلى 13 درجة مئوية. لذلك ، فإن تبريد الجلد إلى 12-15 درجة مئوية هو الأمثل لإزالة تشنج العضلات. مع العلاج بالتبريد العام ، هناك تثبيط أكثر وضوحا من وظائف النظام الخضري من مع المحلية (على سبيل المثال ، تطبيقات الجليد).

مع التعرض لفترة قصيرة (أقل من 10 دقيقة) درجات حرارة منخفضة نسبيا (حوالي 0 ° C)، عن طريق زيادة درجة الاقتران من تنفس الخلايا والفسفرة المؤكسدة في الأنسجة الدهنية والعضلات والهيكل العظمي ويتحقق عن طريق زيادة قوة العضلات. في نفس الوقت هناك زيادة في قوة وتحمل العضلات

6. تأثير على التهاب وردود الفعل المناعية.

يثبط تبريد التركيز الالتهابي نشاط البروتياز المنطلق من الليزوزومات ويمنع تكاثر الكائنات الدقيقة في الجرح. هذا يقلل من تغيير وذمة الأنسجة التالفة. يتم تنشيط تجديد الأنسجة في مجال القرحة الغذائية والجروح غير الشفاء طويلة الأجل. تسارع الانحلال الجيني وتنقية الجروح صديدي النخر من الأنسجة الميتة ؛ امتصاص المنتجات السامة في جروح الحروق يبطئ. ونتيجة لذلك ، يتم تسريع تمايز الخلايا الليفية وتشكيل النسيج الحبيبي ، ثم يحدث إعادة الترتيب الهيكلي للندبات. في الأشخاص الذين يعانون من العيوب المناعية على خلفية انخفاض في العلامات السريرية للالتهاب ، يبطئ التفريق بين اللمفاويات التائية وتدمر الغلوبولين المناعي G و M.

آثار كبيرة العلاجية العلاج بالتبريد التالية: مسكن، مخدر، مرقئ، التهابات (احتقان)، الترميمي والتجدد، مضيق للأوعية، مزيل للتحسس، والاسترخاء، مهدئ.

طرق العلاج بالتبريد

1. الطرق التي تستخدم درجات حرارة منخفضة بشكل معتدل:
   • تطبيقات الجليد
   • التدليك مع مكعبات الثلج.
   • يلف الجليد
   • حمامات باردة محلية
   • تطبيقات cryopacket (دفعة cryotherapy) ؛
   • فرض الضمادات الباردة والضمادات.
   • تطبيقات الطين البارد
   • العلاج بالتبريد و cryoapplication مع الأجهزة الحرارية.
   • حواجز الكلور إيثيل والكحول ؛
   • kromoterapiya ("الثلج الكربوني").
2. الطرق التي تستخدم درجات حرارة منخفضة للغاية:
   • cryomassage ، عمل cryopuncture مع cryocatheters و cryozoids على الأجهزة التي "مهب" خليط الغاز عند ضغط 3.5-5 بار ؛
   • cryosauna (cryocamera).
3. الجمع بين (مجتمعة) أساليب باستخدام cryo
   • العلاج بالتبريد + التدريبات البدنية (الضمادات الباردة ، التدليك بالاهتزاز + التعرض البارد) ؛
   • علاج بالتبريد + ضغط مضبوط للمنطقة المصابة.
   • العلاج بالتبريد + الأكسجين الضغط العالي.
   • العلاج بالتبريد + جسم غامض
   • العلاج البارد بالكهرباء (العلاج بالتبريد + التيارات النبضية ذات التردد المنخفض).

الإجراء لتعيين cryoprocedures

يمكن وصف العلاج بالتبريد المحلي دون فحص طبي. يشرع العلاج بالتبريد العام فقط بعد الفحص الطبي: فحص المعالج أو أخصائي العلاج الطبيعي (فحص القلب الكهربية ، التحليل السريري العام للدم والبول).

قبل إجراء العلاج بالتبريد ، عادةً ما يتم فحص تفاعل الكائن الحي مع البرد. في هذه الحالة ، يتم استخدام اختبارات مثل "اختبار الجليد" و "الضغط البارد" وما إلى ذلك ، على سبيل المثال ، يتم إجراء الاختبار من خلال تطبيق قطعة من الجليد 2 أو 3 سم ³ على الساعد. في هذه الحالة ، يعتبر رد الفعل وضوحا موانع للعلاج بالتبريد. طريقة أكثر موثوقية هي اختبار درجة الحرارة باستخدام أنظمة الكمبيوتر الخاصة.

إجراءات تنفيذ الإجراءات

التدليك المائي. يتم إجراء عملية التعمية بمساعدة النيتروجين السائل (سائل ثقيل عديم اللون مع درجة غليان -193 ... -220 درجة مئوية تحت ضغط واحد من الغلاف الجوي). اليوم نمارس طريقتين متوازيتين للعلاج بالتبريد. الأول هو قضيب متصل بقضيب خشبي. وينحدر هذا الهيكل إلى بالون ، يسمى "ديوار" ، الذي لا ينبغي أن يكون عنقه الطويل مغلقاً بإحكام. هناك نيتروجين سائل. يستخدم قضيب القطن المبلل بالنتروجين السائل لتدليك الوجه. يتم تنفيذ حركات سهلة على خطوط التدليك مع قضيب بسرعة على جلد الوجه. يختفي الشعور بالحرق والوخز الطفيف بعد نهاية العملية ، ويكتسب الجلد المرونة. الطريقة الثانية لتنفيذ عملية التبييض هي أكثر حداثة ، وفي هذه الحالة يتم استخدام معدات خاصة - جهاز تجميد للدم و cryodestructor مع فوهات مختلفة ، بما في ذلك فوهات تفلون.

تسمح هذه المعدات للجرعات ، حتى تبريد الجلد. يتم رش تكوين (نفس النيتروجين السائل ، يسمى "cryogen" ، التي لديها درجة حرارة -180 درجة مئوية) من فوهة الجهاز. وقت التعرض للجلد هو ما يقرب من 2-3 دقائق لكل 1 dm ² مع الحد الأدنى من كثافة الطائرة. أخصائي قد تزيد من درجة الحرارة إلى -50 ...- 80 ° C، اعتمادا على الخصائص الفردية للجلد المريض - .. سمكها، ودرجة يتلاشى واللون والعمر، وما يمكن أن تستخدم Cryomassage لمدة 15-20 دقيقة قبل تقريبا أي إجراءات تجميلية . وهذا من شأنه تحسين فعاليته ، لأن التعرض على المدى القصير للبرد ينشط دوران الأوعية الدقيقة الشعرية وعمليات التمثيل الغذائي.

التهدئة. خلال الإجراء cryopilipid ، نيتروجين السائل gushirovanie حتى ظهور تقشير. يتم تحمّل هذا التقشير تمامًا ، وله تأثير واضح في تبييض ، وترطيب ومسكن (يتم وصفه في كثير من الأحيان بعد الجراحة التجميلية ، والحروق ، والكدمات والندوب بعد حب الشباب). يوصى بإجراء 5 إلى 15 إجراء ، 1-2 مرات في الأسبوع ، للمرضى الذين يعانون من علامات شديدة من جفاف الجلد.

علاج الزهم ونافذة. يتم توفير نتائج جيدة من خلال العلاج بالتبريد مع النيتروجين السائل في حالات الزهم وأشكال مختلفة من حب الشباب ، بالاشتراك مع أساليب العلاج العامة. يظهر بشكل خاص هو استخدام النيتروجين السائل في الأشكال الشديدة والشديدة من حب الشباب (phlegmonous ، conglobata ، حب الشباب و keloid). في الوقت نفسه ، يتم استخدام النيتروجين السائل في شكل إطفاء وتجميد عميق من الارتشاحات الالتهابية. تتم عملية الختم باستخدام قضيب ذو قطر كبير ، حيث يتم تثبيت قطن بطول 7-10 سم (على شكل "قصب") بإحكام في نهاية العصا الخشبية. وترطب قضيب مع النيتروجين السائل، والذي يقع موازية لسطح المنطقة المعالجة ودوار الحركة المستمرة، تحت ضغط خفيف اليد اليمنى نقل على سطح المتضررين قبل زائل تبييض المريض يشعر شعور من البرد وحرق. بعد اختفاء الإحساس بالحرق ، يتكرر الإجراء 2-3 مرات خلال 5-10 دقائق. بعد 5-6 ساعات يظهر مقاومة احتقان الجلد الذي يستمر 24-36 ساعة تدريجيا يظلم الجلد، على 3rd يوم يظهر تقشير رقائقي وطبقات مظلمة من البشرة رفض تماما في غضون 5-6 أيام. وبالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج الارتشاح الكبير للالتهابات الكبيرة من حب الشباب ، والاورام المتقرحة والندبات الضخاميّة مع النتروجين السائل إلى التجمّد الأعمق. على البؤر ، تخضع للتطبيقات الإضافية ، فقاعات غالباً ما تتشكل مع تشكيل القشور اللاحق ، والتي يتم رفضها بعد 8-10 أيام. في المستقبل ، تُعقد جلسات العلاج مرتين أسبوعيًا بتعرض أقل ، مما يسبب ظواهر أضعف لالتهاب الجلد التفاعلي. يتم تعيين الدورة التدريبية 10-15 الإجراءات.

علاج الوردية. في علاج الوردية ، يتم إجراء عملية cryomassage مع النيتروجين السائل مع حركات أخف وزنا في جميع أنحاء السطح المصاب من الجلد في الوجه. يتم تجميد العناصر العقيدية والبثرية منفصلة بالإضافة إلى التعرض لفترة قصيرة - ما يصل إلى 10-15 ثانية. يتم تكرار الجلسات من مرة إلى مرتين في الأسبوع ، وتحتاج الدورة التدريبية إلى 10 إلى 15 إجراءًا ، اعتمادًا على مدى انتشار العملية.

علاج بعض أشكال الصلع. عندما الدهني فروة الرأس تساقط الشعر الظواهر، ولكن أيضا في حالات داء الثعلبة النيتروجين السائل له تأثير مفيد على حالة من تطبيق في وقت واحد من الطرق العامة من التأثير على الكائنات الحية بشكل عام (العلاج التصالحية، وفيتامين آخرون). يستخدم النيتروجين السائل في هذه الحالات كتدليك لفروة الرأس. في هذه الحالة ، يتم وضع أداة موازية لسطح الجلد مع حركات دوران خفيفة تدلك فروة الرأس لأسفل من خلال الأجزاء المؤيدة. مدة العلاج من كل موقع 3-5 ثواني ، حتى يظهر تبييض طفيف في الجلد ، في نهاية cryomassery حمامي مستمر. يستغرق هذا الإجراء من 10 إلى 20 دقيقة في المتوسط (ببرميل لفروة الرأس بأكملها). مع عش الحاصة ، والعلاج مع النيتروجين السائل فقط محور ثعلبة ، بشكل متقطع لمدة 1-2 دقائق. يتم تكرار الإجراء بعد 2-3 أيام ، يحتاج المقرر إلى 15-20 إجراء. بعد استراحة لمدة شهر ، يجب تكرار مسار العلاج. يتم عرض 2-3 دورات. يجب أن نتذكر أن درجة حرارة منخفضة من النيتروجين السائل يسبب جفاف وتقصف الشعر ، لذلك أثناء العلاج يجب مراقبة حالة الانفصال عن كثب.

بالاشتراك مع طرق أخرى : D'Arsonval، UFO، والعلاج بكي، آثار الدواء (المناعة الأدوية والفيتامينات والانزيمات والمواد الماصة، علم الحياة الصحية) وعلاجات التجميل (تطهير الوجه، دوحة، البلاستيك كفاف، والتدليك مستحضرات التجميل، الخ ...).

طرق بديلة : الميزوثيرابي ، phonophoresis ، الكهربي ، العلاج مكركرنت ، cosmechanics.