Contour plastic، or philling: mechanism of action and methodology

البلاستيك كفاف، أو فيلينغن (أنجليزي إلى fill- التعبئة.) - وحقن ملء عيوب البشرة والدهنية تحت الجلد الأنسجة (التجاعيد، طيات، ندبات ضامرة)، وتغيير ملامح الوجه (الخدين، والخدين والذقن والأنف)، والأشكال وحجم الشفتين بمساعدة عقاقير الحشو.

ظهر أول من الأدوية القابلة للامتصاص ، وعقاقير philling بشكل عام ، المخدرات على أساس الكولاجين البقري. والآن في مستحضرات التجميل لا تزال تستخدم مثل هذه الاستعدادات من الكولاجين ، مثل ziderm ، zyplast ، cosmoderm. ومع ذلك ، فإن هذه المستحضرات غالباً ما تكون تفاعلات حساسية ، وبعد وباء جنون البقر ، كانت محظورة بشكل عام لبعض الوقت في بعض البلدان. ولكنها يمكن أن تكون بديلا جيدا في المرضى الذين يعانون من ارتفاع نشاط إنزيم الهيالورونيداز ، حيث يكون استخدام مستحضرات حمض الهيالورونيك غير فعال.

مستحضرات حمض الهيالورونيك ذات الأصل الطبيعي ، والتي يتم توليفها من إسكالوب الديك ("Hylaform") ، لها العديد من المزايا ، ولكن في أغلب الأحيان أكثر من الاستعدادات من حمض الهيالورونيك الاصطناعي تعطي الحساسية. الأكثر تقدمية هي الاستعدادات لحمض الهيالورونيك المستقر من أصل اصطناعي (رستلان ومتغيراته ، juviderm ، مصفوفة surdimer ، وما إلى ذلك). انهم عمليا لا تسبب الحساسية ، لا تهاجر في الأنسجة ، ولها تأثير حيوي واضح. مثل هذه الأدوية مثل المصفوفة والمصفوفة تجمع حمض الهيالورونيك والعديد اللبني ، بالإضافة إلى تجديد الحجم بحمض الهيالورونيك ، يكون لها تأثير بيولوجي فعال أكثر وضوحا من حمض الهيالورونيك فقط. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوع آخر من الغرسات هو حمض polylactic (عقار Newfill). آلية عملها هو تحفيز إنتاج الكولاجين والإيلاستين. يتم تقديمه في عدة مراحل (بعد 2-3 أسابيع) ويتطلب احتياطات خاصة لمنع تليف الأنسجة في منطقة الحقن ، وتشكيل العقيدات داخل الأدمة. زاوية إدخال الإبرة هي 45 درجة ، يتم حقن المستحضر بعمق وبعد الانتهاء من العملية ، يتم تعجن الأنسجة بما فيه الكفاية في موقع الحقن لمدة 10-15 دقيقة.

هناك عدد كبير من الاستعدادات لل philling. اختيار أي لصالح أي منها ، تجدر الإشارة إلى أن الأكثر أمانا هي الأدوية القابلة للامتصاص. يجب أن يبدأ الإجراء الأول للتصحيح دائمًا بمثل هذه الأدوية وفي المستقبل ، سيواصل استخدامها إن أمكن. الأكثر تقدمية هي الاستعدادات لحمض الهيالورونيك المستقر من أصل اصطناعي. إذا أصر المريض على إدخال الغرسات غير القابلة للامتصاص ، فقد يكون هناك خيار بين أدوية مثل artekoll ، dermalife أو gel biopolymer. ويرتبط استخدامها مع مخاطر عالية من التليف ، ومع إدخال هلام بوليمر حيوي ، وخاصة عندما يتم إدخال حجم كبير من هذا الدواء على الفور ، حتى هجرته هو ممكن. وبالنظر إلى هذا الاحتمال ، من الضروري وجود أسباب خطيرة لاستخدام الحشوات الدائمة. في حالة اتخاذ قرار بشأن تطبيقها ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لإعداد جميع الوثائق التي تشير إلى مدى إلمام المرضى بالعواقب المحتملة لمثل هذا الإجراء.

[1], [2], [3], [4],

مؤشرات وموانع التوصيل

فيلينغن هو أفضل طريقة للقضاء على علامات التغيرات المرتبطة بالعمر مثل التجاعيد حول الفم والطيات الأنفية الشفوية العميقة، "الطويات من الحزن"، قادمة من زوايا الفم إلى الذقن، و"اضعاف التعب"، قادمة من الزوايا الداخلية للعينين، والتجاعيد الأفقية على الرقبة. يمكنك رفع الزوايا السفلية للشفاه ، وجعل الشفاه أكثر ضخامة أو التأكيد على الخطوط العريضة. هذه علامات الشيخوخة كما الخدين "الغارقة"، "شحذ" عظام الخد، وتغيير في محيط العدسة أقل، كما تصلح للتصويب جيد باستخدام هذا الأسلوب. في الوقت نفسه ، يتم استخدام philling أيضا في المرضى الصغار. السبب الأكثر شيوعا لعلاجها هو الرغبة في تغيير شكل أو حجم الشفاه. مستحضرات دقيقة على أساس حمض الهيالورونيك من أصل اصطناعي ، والتي يمكن استخدامها لهذا الغرض ، - رستيلان ليب. Surgilips.

السبب الثاني الأكثر شيوعا لعلاج المرضى الشباب هو الرغبة في التخلص من الندوب الضمورية. على وجه الخصوص ندوب حب الشباب. كما تعلمون ، هذه مشكلة خطيرة في مجال التجميل ، وحتى مثل هذه الطرق مثل إعادة تسطيح الليزر أو حبيبات كيميائية عميقة لا يمكن حلها بالكامل. بمساعدة philling من الممكن تصحيحها بشكل كامل تقريباً في جلسة واحدة دون فترة إعادة تأهيل طويلة. فيلينغن يمكن استخدامها لتصحيح عيوب شكلية أخرى، مثل المنخفضات في الجزء الأوسط من الذقن (ما يسمى ب "حفرة") أو غير منتظمة الشكل الذقن والأنف (ما يسمى ب "ثلم") وغيرها. المؤشرات المثلى لاستخدام مستحضرات غير قابل للامتصاص وتصحيح الطيات الأنفية، جبين الحاجبين ، كفاف الشفاه.

موانع استخدام philling مماثلة لتلك المستخدمة في الميزوثيرابي.

تقنية التعبئة

يتم التعامل مع الجلد في موقع الحقن المزعوم بمطهر. يمكنك استخدام مخدر. للقيام بذلك ، قم بتطبيق التحضير للتخدير الموضعي (كريم Emla) واتركه تحت الفيلم لمدة 5-25 دقيقة. في بعض الحالات ، يتم استخدام التخدير موصل. استخدم الرجعي (المعتاد ، المروحة ، التقاطع) وإدخال الدواء. يمكن إدخال التحضير اللزج المختلف لمصنع واحد على أعماق مختلفة واحدة فوق الأخرى (على سبيل المثال ، تضيق ريستيللين على ريستيلان). هذه التقنية تسمى "ساندويتش". في معظم الأحيان ، يتم حقن المخدرات بالتوازي مع الجلد أو بزاوية 45 درجة. يتم تحديد مستوى الإدارة من خلال حقيقة أن الإعداد يهدف إلى تصحيح المشاكل وما الكثافة التي يمتلكها ، وأيضاً ما إذا كان دواء قابل للإمتصاص أو دائم. على سبيل المثال، والمخدرات رستلن تركية FINELINE أو Yuviderm 18 Matridur المقصود لتصحيح العيوب السطحية من الجلد وإدخالها في الطبقة العليا من الأدمة، تحت الغشاء القاعدي (subbazalno). قدم رستلن أو Yuviderm 24 Matridur أعمق إلى حد ما، ومستوى الثلث الأوسط من الأدمة ورستلن، Perlane أو Yuviderm 30 Matridex - على المستوى الثالث السفلي. يتم حقن المخدرات Hepasssyvayuschiesya بعمق في الثلث السفلي من الأدمة

بعد الحقن ، ينصح بدلك الأنسجة برفق في منطقة التصحيح خلال 1-2 دقيقة ، وبعد ذلك يمكن تطبيق الثلج. عند إدخال الحشوات ، ينبغي إعطاء الأفضلية لنقص تصحيحي (hypocorrection) والحقن المتكرر 3-4 أسابيع بعد المعالجة الأولى للدواء.

[5], [6], [7], [8]

مضاعفات فيلينغ وطرق القضاء عليها

الاستخدام السليم للأدوية الحديثة القابلة للامتصاص لا يعطي مضاعفات خطيرة. ربما تشكيل نمشات أو ورم دموي صغير ، خاصة إذا كان المريض يعاني من مشاكل في تخثر الدم.

يجب تحذيره من عدم الرغبة في استخدام الأدوية المضادة للتخثر قبل الإجراء ، وكذلك عدم إنفاقها أثناء الحيض.

نادرا جدا ، مع وجود فرط تصبغ ، يمكن أن يكون مظهر الصباغ في منطقة إدارة الدواء ممكنا. على وجه الخصوص يتم زيادة خطر حدوثه مع فرط تصحيح ، أي الإدخال المفرط للدواء في المنطقة المصححة.

الانتفاخ بعد العملية يمكن أن يكون ذو شدة متفاوتة وينقص في اليوم الثاني بعد إدخال الحشو. عند استخدام التخدير الموصل ، هو أكثر وضوحا. في منطقة الشفاه يمكن أن تستمر حتى سبعة أيام.

[9], [10], [11], [12], [13]