جراحة تصغير الثدي

أحد أنواع عمليات تصحيح الثدي الجراحية هي عملية تصغير الثدي، أي عملية جراحية لتقليل حجم الغدد الثديية.

الهدف من هذه العملية هو تقليل حجم الثديين الكبيرين وغير المتناسبين مع باقي الجسم.

[ 1 ]

عملية تصغير الثدي: المؤشرات وموانع الاستعمال

أولاً، تشمل مؤشرات جراحة تجميل الثدي الكبير الشعور بعدم الراحة الجسدية: إذ تشعر صاحبات الصدر الكبير بألم مستمر في الظهر نتيجة زيادة الحمل على العمود الفقري وتوتر مستمر في العضلات التي تُقوّم الظهر وترفع لوح الكتف. يؤثر هذا سلباً على وضعية الجسم، مما يُجبركِ على الانحناء تحت وطأة ثدييكِ. إضافةً إلى ذلك، غالباً ما تُسبب حمالات الصدر ذات الثدي الكبير تمزقاً في الكتفين، مما يضغط على الأوعية الدموية والأعصاب المؤدية إلى الرقبة والرأس. لذا، قد لا يقتصر الألم على الظهر فحسب، بل يشمل الرأس أيضاً.

كذلك، يُستخدم تصغير الثدي في حالات المشاكل الجلدية المستمرة تحت الثدي، والمرتبطة بترهل الثدي. تحت الغدد الدهنية الموجودة على الصدر، تتبخر الرطوبة والعرق الذي يفرزه الجلد بشكل سيئ. هذا يُسبب نقعًا، أي ارتخاءً في الطبقة القرنية من الجلد. ونتيجةً لذلك، قد تتقشر طبقة البشرة في المناطق المُبللة، مما يُسبب التهابًا جلديًا.

من بين دواعي تصغير الثدي، يُشير الأخصائيون إلى فرط حجم الثدي (تضخم الثدي بشكل غير طبيعي) وعدم تناسق الغدد الثديية (عندما يكون أحد الثديين أكبر من الآخر). يستطيع جراحو التجميل تصغير ثدي الرجال المصابين بتضخم الثدي.

ومع ذلك، فإن جراحة تصغير الثدي لها موانع الاستعمال التالية:

• وجود التهابات الجهاز التنفسي أثناء الجراحة؛
• أي علم الأورام؛
• السكري؛
• أشكال حادة من السمنة؛
• تكوينات غير مشخصة في الغدد الثديية؛
• قصور القلب واضطرابات الدورة الدموية؛
• الأمراض الجسدية المزمنة في المرحلة الحادة؛
• انخفاض تخثر الدم؛
• الحمل والرضاعة؛
• أقل من 18 سنة.

الاستعداد للجراحة

سيقوم الجراح الذي سيجري الجراحة بتزويد المرضى بمعلومات مفصلة حول ما يتضمنه التحضير لجراحة تصغير الثدي.

يُطلب إجراء فحص من قبل طبيب الثدي والتاريخ الكامل للأمراض النسائية والعامة، والموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للغدد الثديية، بالإضافة إلى تخطيط كهربية القلب.

من الضروري إجراء فحوصات الدم: العامة، والكيميائية الحيوية، والسكر، وRW والتهاب الكبد، والتخثر (مخطط التخثر).

وكقاعدة عامة، في حالة السمنة، ينصح المرضى بالتخلص من الوزن الزائد أولاً ويتم تأجيل العملية حتى يتم تقليل الوزن.

قبل أسبوعين من العملية المقررة، يجب الامتناع عن شرب المشروبات الكحولية، وخاصة النبيذ الأحمر؛ ويُمنع تناول مضادات التخثر والأدوية المضادة للتخثر (حمض أسيتيل الساليسيليك، ديكومارين، وارفارين، فيبروليسين، إلخ).

بعد الاستحمام، وهو أمر إلزامي عشية العملية، لا يجوز وضع مستحضرات التجميل، أو استخدام مزيل العرق، أو الكريم، أو العطر، وما إلى ذلك.

لتسهيل تحمل التخدير، يجب عليك التوقف عن تناول الطعام والشراب أي سوائل لمدة 5-6 ساعات قبل موعد جراحة تصغير الثدي المقررة.

أنواع جراحات تصغير الثدي

تُجرى اليوم أنواعٌ من جراحات تصغير الثدي، مثل تصغير الثدي (جراحة تصغير الثدي التجميلية) وشد الثدي. إذا كان جوهر عملية تصغير الثدي هو رفع الثدي المترهل عن طريق استئصال الجلد فقط، فإنه أثناء عملية التصغير، يُزال جزءٌ من الأنسجة الغدية والدهنية للثدي، والتي حددها الجراح مسبقًا، من خلال شق جراحي، بالإضافة إلى جزءٍ من الجلد الذي يصبح زائدًا عن الحاجة بعد تقليص حجم الأنسجة الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، تُرفع الهالة والحلمة - مع انفصال جزئي أو كلي - وتُخاطان لأعلى.

يتم كل هذا تحت التخدير العام. بعد وضع الغرز لتضييق حواف الجرح بعد العملية الجراحية، يُصرف (مع إخراج أنبوب التصريف)، ثم تُوضع ضمادة معقمة على شكل ضمادة شاش حول الجزء العلوي من الصدر. تتراوح مدة العملية بأكملها بين ثلاث وخمس ساعات (حسب حجم الأنسجة المُزالة وحجم رفرف الجلد الذي يُغلق الجرح).

مع وجود كمية كبيرة من الأنسجة الدهنية في الغدد الثديية، يمكن إجراء عملية تصغير الثدي باستخدام شفط الدهون. إلا أن هذا الإجراء لا يناسب جميع النساء. وكما أشار إليه أخصائيو جراحة الثدي التجميلية، فإن شفط الدهون لتصغير الثدي ممكن في حالات التنكس الدهني للغدد مع بداية انقطاع الطمث، وكذلك لتصحيح عدم تناسق الثديين. أما في حالة تضخم الثدي بشكل واضح، ووجود خيوط ليفية في الثدي، وانخفاض الحلمات، وفقدان مرونة الجلد، فإن شفط الدهون يُمنع حتى في حالات التصغير الطفيف للغدد الثديية.

عواقب ومضاعفات الجراحة

يقوم الطبيب بتحذير كل مريض من العواقب قصيرة المدى والعواقب المحتملة طويلة المدى للتدخل الجراحي، كما يقدم تعليمات مفصلة فيما يتعلق بفترة ما بعد الجراحة (تغيير الضمادات وتنظيف أنابيب التصريف) - من أجل تجنب المضاعفات.

عواقب عملية تصغير الثدي:

• عدم الراحة والألم (سوف تكون هناك حاجة إلى مسكنات الألم لتقليلها)؛
• احتقان وتورم الغدد الثديية والأنسجة الرخوة المجاورة؛
• خدر أو تغيرات في حساسية الحلمات؛
• الحكة حول شقوق الصدر والشعور بزيادة صلابة الأنسجة في الغدد الثديية (تستمر من عدة أشهر إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة)؛
• تورم اليدين و محدودية الحركة (من ستة إلى عشرة أسابيع).

وتتمثل العواقب طويلة الأمد في أنه في كثير من الحالات يتم فقدان القدرة على الرضاعة الطبيعية، وتقل حساسية الثديين والحلمات بشكل لا رجعة فيه.

المضاعفات الأكثر احتمالا بعد الجراحة هي تكوين أورام دموية؛ تباعد خيوط الجرح؛ النزيف؛ عدوى الجرح وتقيحه؛ تشوه شكل الغدد الثديية؛ التهاب الحلمة أو الهالة؛ تكوين ندبات الجدرة الخشنة في موقع ندبات ما بعد الجراحة.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

فترة إعادة التأهيل

من المهم مراعاة أن مدة التعافي بعد الجراحة - فترة إعادة التأهيل - تختلف باختلاف الخصائص الفردية لكل مريضة. ومع الاستئصال الشامل لأنسجة الثدي، تكون هذه المدة أطول دائمًا.

عادةً، لا تتجاوز مدة الإقامة في المستشفى بعد العملية ثلاثة أيام، وفي اليوم الثالث تُزال الضمادة وأنابيب التصريف. أما إذا خُيط الجرح بخيوط غير قابلة للامتصاص، فتُزال الغرز في اليوم الثامن إلى الثاني عشر. وقبل إزالتها، يجب العناية بالغرز جيدًا: يجب معالجتها بالكحول الطبي واستخدام ضمادة معقمة فقط.

يجب عليك مسبقًا شراء حمالة صدر ضاغطة مصممة خصيصًا لمثل هؤلاء المرضى، والتي يجب ارتداؤها لمدة شهرين - على مدار الساعة.

من الضروري النوم والراحة مستلقيًا على ظهرك، مع رفع لوح رأسك بزاوية 30-45 درجة. ولتجنب التقلب على جانبك أثناء النوم، يُنصح بوضع وسائد على جانبي الجسم.

يُمنع منعًا باتًا ممارسة أي نشاط بدني، باستثناء المشي البطيء، لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. يُمنع الاستحمام بالماء الساخن لمدة شهر على الأقل: فقط بعد إزالة الغرز. يُنصح بالاستلقاء في الظل للوقاية من الأشعة فوق البنفسجية (أي أن حمامات الشمس ممنوعة).

ويجب عليك أيضًا زيادة تناول السوائل (يفضل الماء)، وتجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الملح.

باتباع توصيات الأطباء، يمكنك رؤية نتائج حقيقية لجراحة تصغير الثدي في حوالي ستة أشهر.