توصلت الدراسة إلى أن جراحة الصداع النصفي تقلل من أيام الصداع
آخر مراجعة: 14.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن، فإن جراحة تخفيف الضغط العصبي تقلل بشكل فعال من عدد أيام الصداع - وهو الإجراء المفضل بين أطباء الأعصاب - بالإضافة إلى التدابير الأخرى، بما في ذلك تكرار وشدة نوبات الصداع النصفي، وفقًا لدراسة نشرت في عدد يونيو. الجراحة التجميلية والترميمية. المقال بعنوان "مقارنة مؤشر الصداع النصفي وعدد أيام الصداع النصفي شهريًا بعد تعطيل العصب لعلاج الصداع: مراجعة منهجية وتحليل تلوي."
"يميل أطباء الأعصاب الذين يقيمون علاجات الصداع النصفي إلى التركيز على تقليل عدد أيام الصداع، في حين أن جراحي التجميل الذين يقومون بجراحة الصداع هم أكثر عرضة لاستخدام مقياس يتضمن مؤشرات أخرى للصداع، مثل مؤشر الصداع النصفي "، قال عضو وأستاذ ASPS الجراحة التجميلية والجراحة وجراحة الأعصاب وعلم الأعصاب جيفري إي. جانيس، دكتوراه في الطب، من مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو، كولومبوس.
"تضيف دراستنا أدلة جديدة على أن جراحة الصداع تعمل على تحسين كلا المجموعتين من التدابير، مما يوفر تقييمًا أكثر شمولاً لنتائج جراحة الصداع."
ما هي النتائج التي تحسنها جراحة الصداع؟
أصبحت جراحة تخفيف الضغط على الأعصاب المحيطية - والتي تسمى أحيانًا إلغاء تنشيط نقطة الزناد أو جراحة الصداع - علاجًا جراحيًا معروفًا للصداع النصفي المزمن وبعض الأسباب العصبية الأخرى للصداع، مثل الألم العصبي القذالي وفوق الحجاج. تهدف جراحة الصداع النصفي إلى تخفيف ضغط الأعصاب في مناطق تحفيز الصداع في الرأس والرقبة والتي يُعتقد أنها تساهم في حدوث الصداع.
عندما يقوم جراحو التجميل بتقييم نتائج جراحة الصداع، فإنهم عادةً ما يستخدمون مؤشر الصداع النصفي (MHI)، والذي يتضمن تكرار نوبات الصداع النصفي وشدتها ومدتها. في المقابل، يركز أطباء الأعصاب - "الخبراء التقليديون في علاج الصداع النصفي غير الجراحي" - على التغيرات في عدد أيام الصداع النصفي شهريًا.
"هذا التناقض هو أحد الأسباب وراء تباطؤ بعض المتخصصين في الصداع في قبول الأدلة المتزايدة على فعالية جراحة الصداع"، كما يقول الدكتور جانيس. لا توصي الإرشادات الحالية بتقييم شدة الصداع أو مدته، بسبب عدم وجود معايير موحدة.
دليل قوي على فعالية جراحة الصداع
للمساعدة في سد الفجوة بين التخصصات، قام الباحثون بمراجعة 19 دراسة لجراحة الصداع قدمت معلومات عن عدد أيام الصداع النصفي شهريًا. وشملت الدراسات، التي أجريت في الفترة من 2005 إلى 2020، ما مجموعه 1603 مريضا. وكانت خمس من هذه الدراسات عبارة عن تجارب عشوائية محكومة، وهو أعلى مستوى من الأدلة في مجال البحث.
من بين ثماني دراسات تقيم عدد أيام الصداع النصفي شهريًا قبل وبعد جراحة الصداع النصفي، أظهرت ستة منها انخفاضًا ملحوظًا في عدد أيام الصداع النصفي. وفي تحليل مرجح، كان لدى المرضى ما معدله 14.11 يومًا أقل من الصداع النصفي شهريًا، من قبل الجراحة إلى بعدها. بناءً على 12 دراسة، انخفض إجمالي عدد نوبات الصداع النصفي بمقدار 8.65 يومًا شهريًا.
تحسنت أيضًا مقاييس أخرى بعد جراحة الصداع، بما في ذلك انخفاض متوسط في إجمالي نقاط MHI بمقدار 76.59 نقطة (من الحد الأقصى 300 نقطة). وشمل ذلك تحسنا في شدة الصداع النصفي، حيث انخفض بمعدل 3.84 نقطة (على مقياس من 0 إلى 10)؛ ومدة الهجمات التي انخفضت بمقدار 11.80 ساعة شهريا. لم تشير الدراسات إلى أي مضاعفات خطيرة ناجمة عن جراحة الصداع.
وخلص الدكتور جانيس وزملاؤه إلى أن الدراسة "توضح فعالية جراحة الصداع من حيث التدابير المستخدمة في كل من الجراحة التجميلية والأدب العصبي". وهم يعترفون ببعض القيود في دراستهم، لا سيما بما في ذلك تباين مناطق الإثارة التي تعالجها جراحة الصداع. ومع ذلك، فإن النتائج "تقدم دليلاً قوياً على فعالية جراحة الصداع".
"نأمل أن تساعد دراستنا في تسهيل التواصل بين جراحي التجميل وأطباء الأعصاب في تقييم آثار جراحة الصداع للمرضى الذين يعانون من الصداع المزمن"، يعلق الدكتور جانيس. "يجب أن تتضمن الدراسات المستقبلية لجراحة الصداع بشكل روتيني بيانات عن عدد أيام الصداع النصفي شهريًا لمقارنة نتائج العلاج الجراحي والطبي بشكل أفضل."