يرتبط ارتفاع هرمونات المشيمة في نهاية الحمل باكتئاب ما بعد الولادة

وجد فريق من الباحثين بقيادة جامعة كاليفورنيا، إيرفاين، صلة محتملة بين التغيرات في هرمون الحمل الرئيسي - الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين المشيمي (pCRH) - وأعراض اكتئاب ما بعد الولادة.

تضيف نتائج الدراسة، المنشورة في مجلة علم الغدد الصم العصبية النفسية، إلى مجموعة متزايدة من الأبحاث حول عوامل الخطر الفسيولوجية أثناء الحمل المرتبطة بنتائج ما بعد الولادة الضارة وقد تساعد في التحديد المبكر للأمهات المعرضات للخطر.

"أبلغت واحدة من كل خمس نساء عن زيادة أعراض الاكتئاب في العام التالي للولادة"، قالت المؤلفة الرئيسية إيزابيل إف. ألميدا، الأستاذة المساعدة في دراسات شيكانو/لاتينية. ومديرة مختبرات لاتينا للصحة في الفترة المحيطة بالولادة في جامعة كاليفورنيا في إيرفين.

"يمكن أن يكون لأعراض الاكتئاب بعد الولادة تأثير سلبي على الأمهات والأطفال والعائلات، لذا من المهم فهم الأسباب."

المؤلفون المشاركون في الدراسة هم غابرييل ر. رين، طالبة دكتوراه في علم نفس الصحة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس؛ كريستين دونكل شيتر، باحثة فخرية وأستاذة علم النفس بجامعة كاليفورنيا؛ وماري كوزونز ريد، أستاذة علم النفس ورئيسة القسم بجامعة كولورادو في كولورادو سبرينغز.

تابعت الدراسة 173 امرأة أمريكية من مستويات دخل وتعليم مختلفة، بالإضافة إلى المجموعات العرقية والإثنية (البيض غير اللاتينيين، والإسبانيين/الإسبانيين، والسود، والآسيويين) طوال فترة الحمل وبعد عام واحد من الولادة.

تم أخذ عينات الدم في ثلاث زيارات ما قبل الولادة - واحدة في الأسبوع 8-16 من الحمل، وواحدة في الأسبوع 20-26 من الحمل وواحدة في الأسبوع 30-36 من الحمل. تم أيضًا إجراء مسح مكون من 10 عناصر بعد مرور شهر وستة و12 شهرًا بعد الولادة لتتبع حدوث أعراض الاكتئاب وشدتها.

وقال ألميدا: "لقد ركزت الدراسات السابقة على نقطة زمنية واحدة لتقييم مستويات pCRH، في حين تميز عملنا بالتغيرات المعقدة في pCRH طوال فترة الحمل لتوضيح الروابط للصحة العقلية بعد الولادة". "كان هذا النهج الذي يركز على الشخص أمرًا أساسيًا لأنه سمح لنا بتحديد ومقارنة مجموعات فرعية من الأفراد ومساراتهم على مستوى أكثر تفصيلاً طوال فترة الحمل وبعد الولادة."

سبق أن ثبت أن مستويات PCRH تزداد بشكل كبير طوال فترة الحمل، وكانت عينات الدم التي أخذها الباحثون متوافقة مع هذه الأنماط. ومع ذلك، كان هناك تباين في مستويات pCRH الفردية، خاصة بين المراحل المتوسطة والمتأخرة من الحمل. وعلى وجه التحديد، تم تقسيم النساء إلى ثلاث مجموعات:

• المجموعة المتسارعة ذات مستويات pCRH المتزايدة بسرعة.
• مجموعة نموذجية ذات مستويات pCRH طبيعية.
• مجموعة مسطحة ذات مستويات pCRH منخفضة.

في جميع أنحاء الدراسة، أبلغ 13.9% من المشاركات عن أعراض اكتئابية بعد شهر واحد من الولادة، حيث أبلغت النساء في المجموعة المتسارعة عن أعراض اكتئابية أعلى قليلاً من تلك الموجودة في المجموعات النموذجية والمسطحة.

وقال ألميدا إن النتائج تشير إلى أن مسارات pCRH قد تؤثر على أعراض اكتئاب ما بعد الولادة. "تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على التغيرات الفسيولوجية الديناميكية التي تحدث أثناء الحمل وتشرح كيفية ارتباط هذه التغييرات بصحة ما بعد الولادة.

"يجب أن تدرس الدراسات المستقبلية بمزيد من التفصيل كيفية ارتباط التغيرات في الاستجابة للضغط في المحور تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية بأعراض اكتئاب ما بعد الولادة، مع إيلاء اهتمام خاص لأنماط التغيرات في pCRH."