تظهر التمارين الرياضية والنظام الغذائي إمكانية تحسين النتائج لدى المرضى المصابين بسرطان المبيض

قامت دراسة حديثة نشرت في المجلة البريطانية للسرطان بتقييم ما إذا كان برنامج مشترك من التمارين الرياضية والتدخل الغذائي قد أدى إلى تحسين التعب والوظيفة البدنية لدى المرضى المصابين بسرطان المبيض.

ع >

علاجات نمط الحياة لسرطان المبيض

سرطان المبيض هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء. ولأن هذا النوع من السرطان يتم تشخيصه عادة في مرحلة متأخرة جدًا، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام منخفض.

تتضمن استراتيجية العلاج المعتادة لسرطان المبيض إجراء جراحة لاختزال الخلايا يتبعها العلاج الكيميائي. بعد هذا العلاج، غالبًا ما يعاني المرضى من مجموعة متنوعة من المشكلات الجسدية والنفسية الاجتماعية مثل التعب، وانخفاض الوظيفة البدنية، ضمور العضلات وسوء التغذية، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة المرتبطة بالصحة ( HRQoL).

يمكن للتغذية الجيدة والنشاط البدني المنتظم أن يحسن بشكل كبير تكوين الجسم، ونوعية الحياة الصحية، ومستويات اللياقة البدنية والإرهاق لدى مرضى السرطان، ولهذا السبب يتم تضمين هذه الاستراتيجيات في التوصيات الدولية لرعاية مرضى السرطان.

دراسة بادوفا

أجريت دراسة النشاط البدني والتدخل الغذائي في سرطان المبيض (PADOVA) لتقييم فعالية التمرين المشترك والتدخل الغذائي في المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض ويتلقون العلاج الكيميائي المساعد الجديد. وشملت النتائج الأولية التي تم تقييمها الوظيفة البدنية وتكوين الجسم والتعب، وشملت النتائج الثانوية جودة الحياة البدنية واللياقة البدنية والقلق واضطرابات النوم وأعراض الاعتلال العصبي.

كانت دراسة PADOVA عبارة عن تجربة عشوائية محكومة ذات ذراعين ومتعددة المراكز (RCT) شملت مشاركين من ثلاثة مراكز للأورام النسائية في هولندا. كان عمر جميع المشاركين في الدراسة أكبر من 18 عامًا، وتم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض الظهاري الأولي، وكان من المقرر أن يتلقوا علاجًا كيميائيًا مساعدًا جديدًا. تم استبعاد الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض منذ أكثر من خمس سنوات والذين لم يتمكنوا من أداء المهام اليومية الأساسية من الدراسة.

نتائج البحث

لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في الوظيفة البدنية، أو تكوين الجسم، أو التعب بين مجموعات التدخل والسيطرة. أكمل واحد وثمانون مشاركًا الدراسة، وأكمل 63 مشاركًا إضافيًا الاستبيان الأساسي فقط.

كان متوسط عمر المشاركين 59 عامًا، وخضع 60% من المجموعة لعملية جراحية أولية أعقبها علاج كيميائي مساعد. لم تكن هناك فروق عمرية كبيرة بين مجموعات التدخل والسيطرة.

كان المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي المساعد الجديد أكثر عرضة لرفض زيارات المتابعة من أولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي المساعد. أظهرت كلا المجموعتين مسارات مماثلة للزيادات في تكوين الجسم والوظيفة البدنية، بالإضافة إلى انخفاض في التعب.

قد يكون تشخيص سرطان المبيض في مرحلة متقدمة أحد أسباب عدم وجود اختلافات في النتائج بين مجموعات التدخل ومجموعات المراقبة. في المرحلة المتقدمة، يعاني المرضى من متلازمات متعددة، مثل الألم، والتي تؤثر بالفعل على وظائفهم الجسدية وHRQoL عند التشخيص. يمكن للجراحة والعلاج الكيميائي تخفيف هذه الأعراض وتحسين جودة الحياة الصحية (HRQoL).

تحليل الكفاءة

يظهر التحليل التجريبي أن فعالية التمرين المشترك والتدخل في النظام الغذائي تعتمد بشكل كبير على مستوى الالتزام بالتوصيات.

نقاط القوة والقيود

تتمثل القوة الرئيسية للدراسة الحالية في تصميمها العشوائي المتحكم فيه. وهناك ميزة أخرى وهي أن التدخل تم تطويره بناءً على المبادئ التوجيهية الغذائية الحالية، ومبادئ التمارين الرياضية، ونظرية باندورا المعرفية الاجتماعية، والتي تم الاعتراف بكل منها كعامل مهم في تحسين السلوك الصحي لدى مرضى السرطان.

تواجه الدراسة الحالية بعض القيود، بما في ذلك استخدام تحليل المعاوقة الحيوية (BIA) بدلاً من التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد تكوين الجسم. علاوة على ذلك، فإن طريقة BIA لها حدود في المرضى الذين يعانون من الاستسقاء، مما قد يؤثر على دقة قياسات تكوين الجسم.

على عكس مرضى سرطان الثدي، الذين غالبا ما يتم تشخيصهم في مرحلة مبكرة، غالبا ما يتم تشخيص سرطان المبيض في مرحلة أكثر تقدما لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 79 عاما. ولذلك، فإن فحص سرطان المبيض لدى النساء في الفئة العمرية الأصغر قد يُظهر عددًا أقل من المرضى.