الأدوية المضادة للذهان تزيد من المخاطر الصحية لدى مرضى الخرف
آخر مراجعة: 14.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في دراسة حديثة نشرت في المجلة الطبية البريطانية، قام الباحثون بتقييم الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الأدوية المضادة للذهان لدى الأشخاص المصابين بالخرف.
يعاني الأفراد المصابون الخرف من ضعف وظيفي وتدهور إدراكي تدريجي. تشمل بعض الأعراض النفسية والسلوكية الشائعة للخرف القلق والاكتئاب واللامبالاة والعدوان والهذيان والتهيج والذهان.
لإدارة الأعراض النفسية والسلوكية للخرف، غالبًا ما يتم علاج المرضى بأدوية مضادة للذهان. يوصي المعهد الوطني للصحة والتميز السريري في المملكة المتحدة حاليًا باستخدام مضادات الذهان فقط عندما تكون التدخلات غير الدوائية غير فعالة في تخفيف الأعراض السلوكية والنفسية للخرف. ومع ذلك، كانت هناك زيادة في استخدام مضادات الذهان خلال جائحة فيروس كورونا (COVID-19) الأخير، والذي يُعزى إلى إجراءات الإغلاق وعدم توفر العلاجات غير الدوائية.
في المملكة المتحدة، يعد الريسبيريدون والهالوبيريدول من مضادات الذهان الوحيدة المعتمدة لعلاج الأعراض السلوكية أو النفسية للخرف. في عام 2003، سلطت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الضوء على مخاطر مثل السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة والوفيات المرتبطة باستخدام الريسبيريدون لدى كبار السن المصابين بالخرف.
استنادًا إلى العديد من التقارير البحثية، تمت صياغة توصيات تنظيمية في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأوروبا لتقليل الوصف غير المناسب للأدوية المضادة للذهان لعلاج الأعراض السلوكية والنفسية للخرف. حتى الآن، قدمت دراسات قليلة بيانات حول العلاقة بين استخدام الأدوية المضادة للذهان لدى كبار السن المصابين بالخرف ومخاطر الإصابة بأمراض متعددة، مثل احتشاء عضلة القلب، والجلطات الدموية الوريدية، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، والفشل الكلوي الحاد.
بحثت الدراسة الحالية خطر النتائج السلبية المرتبطة بمضادات الذهان في مجموعة كبيرة من البالغين المصابين بالخرف. وشملت بعض النتائج السلبية التي تم أخذها في الاعتبار في هذه الدراسة الجلطات الدموية الوريدية، والسكتة الدماغية، وفشل القلب، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، والكسور، واحتشاء عضلة القلب، والالتهاب الرئوي، والفشل الكلوي الحاد.
تم تسجيل أكثر من 98% من سكان المملكة المتحدة في الرعاية الأولية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS). تم جمع كافة البيانات ذات الصلة من السجلات الطبية الإلكترونية المخزنة في قاعدة بيانات أبحاث الممارسة السريرية (CPRD)، والتي ترتبط بأكثر من 2000 ممارسة عامة. يتضمن CPRD قواعد بيانات Aurum وGOLD، والتي يمكن اعتبارها ممثلة على نطاق واسع لسكان المملكة المتحدة.