منشورات جديدة
يساعد التصوير البصري الصوتي البصري في علاج الضمور العضلي الشوكي
آخر مراجعة: 02.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

ضمور العضلات الشوكي (SMA) مرض خطير تُسبب فيه طفرة جينية انحلالاً في بعض الأعصاب المسؤولة عن نقل الإشارات إلى العضلات. يؤدي هذا إلى ضمور العضلات، ويموت العديد من المرضى موتاً مؤلماً بسبب هذا المرض النادر. لم تتوفر العلاجات الجينية إلا في السنوات القليلة الماضية.
والآن، نجح فريق بقيادة إيمانويل نيدوشيل، وفرديناند نييلينج، وأدريان ريجينسبرجر من مجموعة عمل طب الأطفال الانتقالي في قسم طب الأطفال والمراهقين في مستشفى جامعة إرلانجن في تطوير إجراء متطور يظهر نتائج مشجعة عند استخدامه مع هذه العلاجات: حيث تعمل نبضات الليزر القصيرة على خلق موجات صوتية توفر بعد ذلك صورًا لأنسجة العضلات.
وقد نشروا ورقة بحثية حول النتائج التي توصلوا إليها في مجلة Med.
يوضح نيدوشييل: "هذه الطريقة تُشبه فحوصات الموجات فوق الصوتية المُستخدمة منذ زمن طويل. ففي غضون دقائق قليلة، يُمكن لفحص من خارج الجسم أن يُعطي صورةً لحالة العضلات داخل الجسم".
من أهم مزايا هذه الطريقة التصويرية البصرية الصوتية أن حتى الأطفال الصغار عادةً ما يتعاونون دون عناء، فهي إجراء غير جراحي لا يتطلب بلعًا أو حقن مادة تباين. هذا لا يُبسّط عمل الفريق الطبي فحسب، بل يُحسّن أيضًا ظروف الأطفال وأولياء أمورهم أثناء إقامتهم في المستشفى.
عادةً ما يكون الوضع مُرهقًا للغاية للمصابين. يُسبب المرض تغييرًا طفيفًا في الجينوم فيما يتعلق ببروتين يُسمى "SNM"، إلا أن غياب هذا البروتين يؤدي إلى تدهور بعض الأعصاب المسؤولة عن نقل الإشارات إلى خلايا العضلات. تضمر العضلات المُصابة. قد يصعب على الشخص العادي معرفة عواقب المرض وطرق تطوره المختلفة.
هناك فئة من المصابين بهذا المرض، وهم "المتحركون"، الذين ما زالوا قادرين على المشي بضع خطوات بمفردهم. أما بالنسبة لمن يعانون من "الخمول"، فالوضع أسوأ بكثير. فبدون مساعدة، لا يستطيعون سوى الجلوس، لكنهم لا يستطيعون الوقوف بمفردهم. أما من يعانون من "غير الخمول"، فهم لا يستطيعون حتى الجلوس. فإذا تأثرت العضلات اللازمة للبلع أو التنفس، فقد يكون المرض قاتلاً.
لحسن الحظ، لا يُصاب بالطفرة الجينية SNM إلا طفل واحد من كل عشرة آلاف مولود جديد. ومع ذلك، فإن معاناة المصابين بها شديدة لدرجة أن أي تحسن في العلاجات المتاحة يُعد إنجازًا كبيرًا، كما هو الحال مع علاج يُعرف باسم "التصوير البصري الصوتي" (OAI)، والذي يُجرى بحثه في قسم طب الأطفال والمراهقين بمستشفى جامعة إرلانجن.
هذه العلاجات، التي لم تُتح إلا قبل بضع سنوات، أدت إلى تطورات جذرية في علاج حالة كانت تُعتبر في السابق حالةً شبه مستعصية. وقد تحققت تحسنات ملحوظة حتى في الحالات الأكثر شدة، والتي تُسمى "غير المستقرة".
حتى الآن، كانت الطريقة الوحيدة لمتابعة هذا التقدم هي من خلال اختبارات حركية شاقة قد تستمر لأيام. كما أن طبيعة هذه الاختبارات قد تؤثر على موضوعيتها. فقد يبذل بعض الأشخاص جهدًا أكبر من غيرهم، مما يؤدي إلى نتائج أفضل لدى بعض الأطفال مقارنة بغيرهم. كما أن مزاج الأطفال قد يختلف من يوم لآخر، مما يؤثر على نتائج الاختبارات.
يمكن لإجراء OAI باستخدام نبضات ليزر قصيرة باستخدام ضوء الأشعة تحت الحمراء القريبة أن يُحسّن بشكل كبير من موضوعية هذه الملاحظات. تُسخّن هذه النبضات الضوئية الأنسجة المُصابة، والتي تُصدر بدورها موجات صوتية تُوفّر معلومات مهمة حول بُنى مُختلفة في جسم المريض. على سبيل المثال، تتكون هذه الأنسجة من بروتينات الكولاجين، التي تُصدر طيفًا مختلفًا من الموجات الصوتية مُقارنةً بأنسجة العضلات أو الدهون.
المصدر: الطب (2024). DOI: 10.1016/j.medj.2024.02.010
في العضلات، يمكننا تحديد طيف الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء، المسؤول عن نقل الأكسجين إلى الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون، كما يوضح نيدوشيل. كلما زاد عدد خلايا العضلات ونشاطها، زادت حاجتها إلى الأكسجين للقيام بوظائفها.
إذا لاحظ باحث في مستشفى جامعة إرلانجن ارتفاعًا في الهيموغلوبين ، فإنه يعلم أن هذا يعني زيادة ملحوظة في كتلة العضلات. من ناحية أخرى، إذا ضمرت العضلات واستُبدلت بنسيج ضام، تُظهر الصور ثلاثية الأبعاد تطور المرض وزيادة الكولاجين، مما يُوثّق ضمور كتلة العضلات.
وهذا يمنح الأطباء مثل نيدوشييل أداة سريعة وسهلة الاستخدام مثل فحص الموجات فوق الصوتية، وتوفر صورًا دراماتيكية لكيفية ظهور العضلات والأنسجة الضامة وذهابها.
أظهرت الأبحاث التي أُجريت في إرلانجن باستخدام تتبع الهيموغلوبين أن الأطفال المصابين بضمور العضلات الشوكي لديهم أنسجة عضلية أقل بكثير من الأصحاء. ومع ذلك، بعد تلقي العلاج الجيني المنقذ للحياة، يرتفع تركيز الهيموغلوبين، وتبدأ العضلات الضامرة بالتجدد، وسرعان ما تبدأ إشارات الموجات فوق الصوتية في التشابه مع إشارات الكائنات الحية السليمة.
بفضل الأبحاث التي أجريت في قسم طب الأطفال والمراهقين في إرلانجن، أصبحت الآن أداة بسيطة نسبيًا متاحة لمراقبة تقدم ضمور العضلات ونجاح العلاج.