يكون خطر الوفاة أعلى لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع الثاني في سن أصغر

توصلت تجربة عشوائية محكومة أجريت مؤخرا إلى أن الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في سن مبكرة تزيد بشكل كبير من خطر الوفاة مقارنة بالتشخيصات اللاحقة.

في دراسة نُشرت في مجلة لانسيت للسكري والغدد الصماء ، قيّم الباحثون ما إذا كانت معدلات الوفيات والمضاعفات تختلف بين داء السكري من النوع الثاني (T2D) المبكر والمتأخر. على الرغم من أن داء السكري من النوع الثاني يُعتبر تقليديًا مرضًا يصيب البالغين في منتصف العمر وكبار السن، إلا أن ظهوره في سن مبكرة يُعتبر نمطًا ظاهريًا غير مناعي ذاتي مميز. هناك مخاوف من أن التعرض المبكر لارتفاع سكر الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني (T2D) المبكر قد يزيد من خطر حدوث مضاعفات ويقصر متوسط العمر المتوقع.

في هذه الدراسة، استخدم الباحثون بيانات من دراسة المملكة المتحدة لمرض السكري (UKPDS) التي جُمعت بين عامي 1977 و2007. وشمل المشاركون في الدراسة 4550 مريضًا مصابًا بمرض السكري من النوع الثاني، ولم تكن لديهم أجسام مضادة ذاتية مرتبطة به. ويُعرّف تشخيص مرض السكري من النوع الثاني قبل سن الأربعين بأنه بداية مبكرة، بينما يُعرّف التشخيص في سن الأربعين أو أكثر بأنه بداية متأخرة.

تم توزيع المشاركين عشوائيًا لتلقي إما نظام التحكم التقليدي في نسبة السكر في الدم (نظام غذائي أساسي) أو استراتيجية علاج مكثفة (الأنسولين، أو الميتفورمين، أو السلفونيل يوريا). قيّم الباحثون سبع نتائج مجمعة، بما في ذلك نقاط النهاية لمرض السكري، ومعدلات الوفيات الناجمة عنه، والوفاة لجميع الأسباب، واحتشاء عضلة القلب، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، والسكتة الدماغية، والأحداث الدقيقة.

وجدت الدراسة أن 429 مشاركًا أصيبوا بمرض السكري من النوع الثاني مبكرًا، بمتوسط عمر 35.1 عامًا، بينما أصيب باقي المشاركين بداء السكري من النوع الثاني متأخرًا، بمتوسط عمر 53.8 عامًا. وكان لدى المشاركين المصابين بمرض السكري من النوع الثاني مبكرًا مؤشر كتلة جسم (BMI) أعلى ومستويات دهون ثلاثية أعلى.

بلغت نسبة المشاركين الذين أصيبوا بمضاعفات السكري 47.1% في مجموعة داء السكري من النوع الثاني المبكر، و73.2% في مجموعة داء السكري المتأخر. وخلال فترة المتابعة، سُجِّلت 2048 حالة وفاة على مدار 74979 عامًا من العلاج.

على الرغم من أن معدل الوفيات لدى مجموعة مرضى السكري من النوع الثاني الذين أصيبوا مبكرًا بالمرض كان أقل، إلا أنها أظهرت أيضًا معدل وفيات أعلى مرتبطًا بالسكري مقارنةً بالمجموعة التي أصيبت متأخرًا. ولوحظ أعلى معدل وفيات معياري (SMR) لدى المجموعة الأصغر سنًا (24-35 عامًا)، مع انخفاض هذا المعدل مع تقدم العمر عند تشخيص مرض السكري من النوع الثاني.

بشكل عام، تُظهر نتائج الدراسة أن الإصابة المبكرة بمرض السكري من النوع الثاني ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمضاعفات السكري، وضعف التحكم في نسبة السكر في الدم، وزيادة الوفيات، مقارنةً بالأشخاص المصابين به في مرحلة متأخرة. تُبرز هذه النتائج الحاجة إلى تطوير خدمات وتدخلات تهدف إلى تحديد هؤلاء المرضى وإدارتهم.