عدم الحركة في مرحلة الطفولة يمكن أن يسبب تلف الكبد المبكر في مرحلة البلوغ

أظهرت دراسة جديدة أن الأطفال الذين يقضون أكثر من ست ساعات يوميًا جالسين معرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض الكبد الدهني الحاد وتليف الكبد في مرحلة البلوغ المبكرة. وستُعرض النتائج في الاجتماع السنوي لجمعية الغدد الصماء، ENDO 2024، في بوسطن، ماساتشوستس، وستُنشر في مجلة Nature's npj Gut and Liver.

قال الباحث الرئيسي البروفيسور أندرو أغباجي، الحاصل على دكتوراه في الطب وماجستير الصحة العامة ودكتوراه في الفلسفة، من جامعة شرق فنلندا في كوبيو بفنلندا: "لقد وجدنا أن الارتباط بين السلوك المستقر وتلف الكبد هو على الأرجح سببي".

وأضاف أغباجي، الذي يعمل أيضًا في جامعة إكستر بإنجلترا: "يجب أن يكون الجمهور على دراية بالمخاطر الصحية لنمط الحياة الخامل لدى الأطفال والمراهقين والشباب". وأضاف: "يمكن أن يزيد مرض الكبد الدهني المتقدم وتليف الكبد، وهما تندب شديد وتصلب في الكبد، من خطر الإصابة بسرطان الكبد في المستقبل أو الحاجة إلى عملية زرع".

مرض الكبد الدهني هو تراكم ضار للدهون في الكبد. عندما لا تكون هذه الحالة مرتبطة باستهلاك الكحول، بل ترتبط بأحد مكونات متلازمة التمثيل الغذائي، تُسمى مرض الكبد الدهني المرتبط بالأيض (MASLD).

في هذه الدراسة، حلل أغباجي بيانات من دراسة بريطانية واسعة النطاق لفئة المواليد تُعرف باسم "دراسة أفون الطولية للآباء والأطفال" (ALSPAC)، أو "أطفال التسعينيات". شملت الدراسة 2684 طفلاً قُيست حركاتهم بشكل متكرر باستخدام مقياس تسارع يُلبس على خصورهم من سن 11 إلى 24 عامًا. في سن 17 و24 عامًا، خضع المشاركون لتصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد لتقييم مرض الكبد الدهني ووجود ندوب في الكبد. كما خضعوا لفحوصات دم لقياس مستويات إنزيمات الكبد.

في المتوسط، قضى الأطفال المشاركون في الدراسة ست ساعات يوميًا جالسين أو غير نشطين، لكن هذه المدة زادت إلى تسع ساعات يوميًا مع بداية مرحلة البلوغ. في طفولتهم، مارسوا ست ساعات يوميًا من النشاط البدني الخفيف، مما عوّض الآثار الضارة للجلوس لست ساعات.

مع كل نصف ساعة من النشاط البدني الخفيف لأكثر من ست ساعات يوميًا، يزداد خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني لدى الأطفال بنسبة 15% بحلول سن الخامسة والعشرين. وارتبطت زيادة وقت الجلوس بانخفاض قدره 3 ساعات في الوقت المستغرق في النشاط البدني الخفيف مع بداية مرحلة البلوغ. ومع ذلك، فإن كل نصف ساعة إضافية من النشاط البدني الخفيف لأكثر من 3 ساعات يوميًا قللت من احتمال الإصابة بمرض الكبد الدهني الحاد بنسبة 33%.

وقال أغباجي: "نعتقد أن هذا التغيير في وقت الجلوس مقارنة بالنشاط البدني الخفيف يمهد الطريق لظهور المرض وتطوره".

كان معدل انتشار MASLD 1 من كل 40 مشاركًا (2.5 في المائة) في سن 17 عامًا و1 من كل 5 مشاركين (20 في المائة) في سن 24 عامًا. ووصف أجباجي النتيجة بأنها مفاجئة لأن خطر الإصابة بـ MASLD زاد ثمانية أضعاف في سبع سنوات فقط، ولا يُرى معدل انتشار المرض بنسبة 20 في المائة عادةً حتى منتصف الأربعينيات.

نصف المصابين بداء الكبد الدهني المرتبط بالعمر (MASLD) في الرابعة والعشرين من العمر يعانون من مرض شديد، أو كميات كبيرة من الدهون الزائدة في الكبد. وظهرت على واحد من كل 40 شابًا علامات تندب الكبد، بينما استوفت معايير تشخيص تليف الكبد لدى ثلاثة من كل 1000 شاب.

ومع ذلك، وجد أن ممارسة نشاط بدني خفيف لمدة ثلاث ساعات على الأقل يوميًا يُعوّض تلف الكبد المبكر. وارتبطت كل دقيقة إضافية من النشاط البدني المتوسط إلى الشديد يوميًا بانخفاض طفيف في احتمالية الإصابة بمرض الكبد الدهني المتوسط الحاد (MASLD) في سن الرابعة والعشرين، ولكن لم يكن لها تأثير على احتمالية الإصابة بتليف الكبد.

قال أغباجي: "إن العلاج الأكثر فعالية للآثار المدمرة لسلوكيات الخمول لدى الأطفال ليس النشاط البدني المعتدل إلى القوي لمدة 60 دقيقة يوميًا، وهو النشاط الذي يُروّج له كثيرًا، بل هو نشاط بدني خفيف لمدة ثلاث إلى أربع ساعات يوميًا".

تشمل أمثلة النشاط البدني الخفيف اللعب في الخارج، أو اللعب في الملعب، أو المشي مع الكلب، أو تنفيذ المهمات للوالدين، أو المشي وركوب الدراجات.