إن تكثيف العلاج أو تغييره يساعد المدخنين الشرهين على الإقلاع عن التدخين

بالنسبة لمعظم المدخنين، من المرجح أن تكون محاولتهم الأولى للإقلاع عن التدخين غير ناجحة، لكن دراسة جديدة أجريت في مركز السرطان. أندرسون من جامعة تكساس أن المرضى كانوا أكثر عرضة للإقلاع عن التدخين إذا تم تعديل برنامج الإقلاع عن التدخين وزيادة الجرعات. ووجد الباحثون أيضًا أن الفارينكلين، وهو دواء للإقلاع عن التدخين، كان أكثر فعالية من العلاج المركب ببدائل النيكوتين (CNRT)، مثل اللاصقات أو أقراص الاستحلاب.

وجدت دراسة منشورة في JAMA أن المدخنين الذين فشلوا في الإقلاع عن استخدام الفارينيكلين في المرحلة الأولى من العلاج كانت احتمالات التوقف عن الدراسة بنهاية المرحلة الثانية أكبر بسبع مرات إذا تمت زيادة جرعات الفارينكلين.

كما أن النسبة المئوية لأولئك الذين نجحوا في الإقلاع عن التدخين تضاعفت تقريبًا إذا تحولوا من CNRT إلى الفارينكلين. تقارن هذه النتائج بشكل إيجابي مع فرصة الامتناع عن ممارسة الجنس التي تقترب من الصفر لدى المرضى الذين تم تحويلهم من الفارينكلين إلى CRNT أو ظلوا على نفس خطط العلاج.

"تشير هذه البيانات إلى أن الالتزام بنفس الدواء غير فعال بالنسبة للمدخنين غير القادرين على الإقلاع عن التدخين في الأسابيع الستة الأولى من العلاج"، كما قال الباحث الرئيسي بول سينسيريبيني، دكتوراه، رئيس قسم العلوم السلوكية..

"يجب أن يشجع بحثنا الأطباء على مراجعة المرضى في وقت مبكر من رحلة الإقلاع عن التدخين، وإذا كان المرضى يواجهون صعوبة، جرب أسلوبًا جديدًا، مثل زيادة جرعة الدواء."

تبعت التجربة مزدوجة التعمية، ذات الشواهد الوهمية، 490 مدخنًا تم اختيارهم بصورة عشوائية لتلقي ستة أسابيع من الفارينكلين أو CNRT. بعد المرحلة الأولى، تم إعادة توزيع أولئك الذين فشلوا في الإقلاع عن التدخين بشكل عشوائي لمواصلة جرعة الدواء أو تغييرها أو زيادتها لمدة ستة أسابيع إضافية.

شمل العلاج الأولي 2 ملغ من الفارينكلين أو CNRT (21 ملغ من التصحيح بالإضافة إلى 2 ملغ من أقراص الاستحلاب). المشاركون الذين تم إعادة توزيعهم بشكل عشوائي إما استمروا في نفس الجرعة من الفارينكلين أو CNRT، أو تم تغييرهم من الفارينكلين إلى CNRT أو العكس، أو تلقوا جرعة متزايدة من 3 ملغ من الفارينكلين أو CNRT (42 ملغ من التصحيح بالإضافة إلى 2 ملغ من أقراص الاستحلاب). أجريت الدراسة في ولاية تكساس في الفترة من يونيو 2015 إلى أكتوبر 2019.

من بين المرضى الذين تلقوا الفارينكلين وزادت جرعاتهم، بقي 20% منهم ممتنعين عن التدخين بعد ستة أسابيع. وفي الوقت نفسه، كان معدل الامتناع عن ممارسة الجنس 14% بين المرضى الذين تحولوا من CNRT إلى الفارينيكلين أو الذين تمت زيادة جرعات CNRT لديهم. ومع ذلك، فإن المرضى الذين عولجوا بالفارينيكلين والذين تحولوا إلى CNRT أظهروا أن معدل الإقلاع عن التدخين بلغ 0٪. وبعد ستة أشهر، فقط أولئك الذين زادوا جرعاتهم ظلوا ممتنعين بشكل مستمر.

يظل تعاطي التبغ هو السبب الرئيسي للوفاة والمرض الذي يمكن الوقاية منه في الولايات المتحدة. في كل عام، يموت حوالي 480 ألف أمريكي بسبب أمراض مرتبطة بالتبغ. وفي الوقت الحالي، يعاني أكثر من 16 مليون أمريكي من مرض واحد على الأقل مرتبط بالتدخين، بما في ذلك السرطان.

يمكن أن يؤدي الإقلاع عن استخدام التبغ إلى تحسين فرص البقاء على قيد الحياة بنسبة 30-40% لدى مرضى السرطان الذين يدخنون. نظرًا لأن المدخن العادي يقوم بعدة محاولات للإقلاع عن التدخين قبل التغلب على الإدمان بنجاح، فإن إم دي أندرسون يعالج العوائق التي تحول دون الإقلاع عن التدخين على مستوى الفرد والسكان من خلال النظر في التكلفة، والوصول إلى خدمات الإقلاع عن التدخين، والفجوات المعرفية بين مقدمي الرعاية الصحية حول الاعتماد على علاج التبغ. ص>

في دراسة جارية أكبر، يقوم الباحثون باختبار العديد من مجموعات الأدوية المختلفة كبديل لأولئك الذين لا يستطيعون الإقلاع عن التدخين عند تناول جرعات أولية من الفارينكلين أو CNRT.