مؤشرات الكالسيوم في الشريان التاجي تتنبأ بخطر الإصابة بالنوبات القلبية والوفاة

وتؤكد الدراسة دقة استخدام مؤشر الكالسيوم في الشريان التاجي للتنبؤ بخطر الإصابة بالنوبات القلبية والوفاة.

لقد أصبحت درجة الكالسيوم في الشريان التاجي (CAC) طريقة غير جراحية لتقييم مستوى تراكم اللويحات في الشرايين التاجية، ولكن لا تزال هناك تساؤلات حول دقتها في تحديد النساء، وكذلك الرجال، المعرضين لخطر الإصابة بالنوبات القلبية أو الوفاة.

أظهرت دراسة جديدة ومهمة أجراها باحثون في مركز إنترماونتين هيلث بمدينة سولت ليك سيتي أن مؤشر CAC لا يتنبأ بفعالية بخطر الإصابة بنوبات قلبية مستقبلية فحسب، بل يتنبأ أيضًا باحتمالية الوفاة لأي سبب. علاوة على ذلك، كانت دقة التنبؤ متساوية بين النساء والرجال.

النتائج الرئيسية للدراسة:

• خطر الوفاة والنوبات القلبية: كان الأشخاص الذين كانت درجة CAC الخاصة بهم صفرًا أقل عرضة للوفاة لأي سبب بثلاث مرات.
• الدقة التنبؤية: لقد ثبت أن CAC هو مؤشر دقيق للصحة العامة والتشخيص، وليس فقط أمراض القلب والأوعية الدموية.

قال جيفري إل أندرسون، الباحث الرئيسي في الدراسة وعالم الطب الفخري في إنترماونتن هيلث: "يعد مؤشر الكالسيوم في الشريان التاجي مؤشراً ممتازاً ودقيقاً للصحة والتشخيص العام، حتى بعد الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية".

منهجية البحث

تم تقديم نتائج الدراسة في الجلسات العلمية الوطنية لجمعية القلب الأمريكية في شيكاغو في 18 نوفمبر 2024.

• قامت الدراسة بتحليل السجلات الطبية لـ 19495 امرأة و 20523 رجلاً خضعوا لفحص PET/CT للاشتباه في إصابتهم بأمراض القلب ولكنهم لم يصابوا بعد بحدث قلبي مثل النوبة القلبية.
• ومن بين هذه المجموعة، كان لدى 7967 شخصًا درجة CAC صفر، مما يشير إلى عدم وجود لويحات متكلسة في الشرايين التاجية لديهم.
• كانت النساء اللاتي حصلن على درجة CAC تساوي 0، في المتوسط، أكبر سناً من الرجال (60.5 سنة مقابل 53.8 سنة)، وهو ما يؤكد أن أمراض القلب غالباً ما تتطور في وقت لاحق لدى النساء مقارنة بالرجال.

النتائج بعد عامين:

• كان لدى المرضى الذين كانت درجة CAC لديهم صفرًا خطر أقل بكثير للوفاة بسبب أسباب القلب والأوعية الدموية أو النوبات القلبية غير المميتة لدى كل من الرجال والنساء.
• كان CAC = 0 أكثر شيوعًا عند النساء على الرغم من تقدمهن في السن.
• كان لدى الأشخاص الذين كانت درجة CAC لديهم صفرًا خطر أقل بثلاث مرات للوفاة من جميع الأسباب أو النوبة القلبية.

الإمكانات والاتجاهات لمزيد من البحث

إن قدرة مؤشر CAC على التنبؤ ليس فقط بأمراض القلب والأوعية الدموية ولكن أيضًا بالوفيات الإجمالية هي اكتشاف رائد.

وأضاف الدكتور أندرسون: "سنعمل على التعمق في هذا الأمر لفهم سبب كون درجة الكالسيوم صفرًا هي مؤشر دقيق للصحة العامة".

تطبيق اختبارات CAC

• أصبح اختبار الكالسيوم في الشريان التاجي أكثر شيوعًا في أمراض القلب بسبب طبيعته غير الجراحية، والتعرض للإشعاع إلى الحد الأدنى (مماثل للتصوير الشعاعي للثدي)، والتكلفة المنخفضة نسبيًا مقارنة باختبار الإجهاد PET، أو تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب، أو تصوير الأوعية التاجية.
• يعد اختبار CAC مفيدًا بشكل خاص لتحديد المخاطر لدى المرضى الذين ليس لديهم أعراض واضحة لأمراض القلب والأوعية الدموية.

تسلط دراسة Intermountain Health الضوء على أهمية CAC كأداة قوية في طب القلب الحديث، حيث تساعد في التنبؤ بشكل فعال بأمراض القلب والأوعية الدموية وجميع أسباب الوفيات.