منظمة الصحة العالمية تقوم بتحديث قائمة مسببات الأمراض البكتيرية ذات الأولوية لمكافحة مقاومة المضادات الحيوية

أصدرت منظمة الصحة العالمية (WHO) قائمة محدثة لمسببات الأمراض البكتيرية ذات الأولوية (BPPL) لعام 2024، بما في ذلك 15 عائلة من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. يتم تجميع هذه البكتيريا في فئات حرجة وعالية ومتوسطة للحصول على أولوية الاهتمام. توفر القائمة توصيات لتطوير العلاجات الجديدة اللازمة لوقف انتشار مقاومة مضادات الميكروبات (AMR).

يحدث AMP عندما لا تستجيب البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات للأدوية، مما يجعل الأشخاص أكثر مرضًا ويزيد من خطر انتشار المرض والمراضة والوفيات. الأسباب الرئيسية لمقاومة مضادات الميكروبات هي سوء استخدام مضادات الميكروبات والإفراط في استخدامها. يتضمن دليل BPPL المحدث بيانات جديدة وآراء الخبراء لتوجيه البحث والتطوير (R&D) للمضادات الحيوية الجديدة وتحفيز التنسيق الدولي لتعزيز الابتكار.

"إن رسم خرائط العبء العالمي للبكتيريا المقاومة للأدوية وتقييم تأثيرها على الصحة العامة أمر أساسي لتوجيه الاستثمار ومكافحة أزمة المضادات الحيوية والحصول على المضادات الحيوية"، يقول الدكتور يوكيكو ناكاجاني، نائب المدير العام المؤقت لمنظمة الصحة العالمية المعني بمقاومة مضادات الميكروبات..

مسببات الأمراض ذات الأولوية الحرجة

تشكل مسببات الأمراض ذات الأولوية الحرجة، مثل البكتيريا سالبة الجرام المقاومة للمضادات الحيوية في الخط الأخير والمتفطرة السلية المقاومة للريفامبيسين، تهديدات عالمية خطيرة بسبب عبئها الكبير وقدرتها على مقاومة العلاج ونشر المقاومة للبكتيريا الأخرى. تمتلك البكتيريا سالبة الجرام آليات مدمجة لإيجاد طرق جديدة لمقاومة العلاج ويمكنها نقل المواد الوراثية إلى بكتيريا أخرى، مما يسمح لها بأن تصبح مقاومة للأدوية.

مسببات الأمراض ذات الأولوية العالية

تتحمل مسببات الأمراض ذات الأولوية العالية مثل السالمونيلا والشيغيلا عبئًا كبيرًا بشكل خاص في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، وكذلك الزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية الذهبية، والتي تشكل مشاكل كبيرة في أماكن الرعاية الصحية.

تمثل مسببات الأمراض الأخرى ذات الأولوية العالية، مثل النيسرية البنية المقاومة للمضادات الحيوية والمكورات المعوية البرازية، تحديات فريدة للصحة العامة، بما في ذلك الالتهابات المستمرة ومقاومة المضادات الحيوية المتعددة، والتي تتطلب أبحاث وتدخلات مستهدفة في مجال الصحة العامة.

مسببات الأمراض ذات الأولوية المتوسطة

تشمل مسببات الأمراض ذات الأولوية المتوسطة المجموعة العقدية A وB (كلاهما جديدتان في قائمة 2024)، والمكورة العقدية الرئوية، والمستدمية النزلية، والتي تمثل عبئًا مرضيًا مرتفعًا. تتطلب مسببات الأمراض هذه اهتمامًا متزايدًا، خاصة بين الفئات السكانية الضعيفة، بما في ذلك الأطفال وكبار السن، وخاصة في البيئات المحدودة الموارد.

يقول الدكتور جيروم سالومون، نائب المدير العام لمنظمة الصحة العالمية لشؤون التغطية الصحية الشاملة والأمراض المعدية: "إن مقاومة مضادات الميكروبات تهدد قدرتنا على العلاج الفعال للعبء الثقيل الناجم عن حالات العدوى مثل السل، مما يؤدي إلى مراضة شديدة وزيادة الوفيات". الأمراض غير المعدية.

التغييرات في قائمتي 2017 و2024

يتضمن BPPL 2024 إزالة خمس مجموعات من مسببات الأمراض والمضادات الحيوية من قائمة عام 2017 وإضافة أربع مجموعات جديدة. إن حقيقة إدراج البكتيريا المعوية المقاومة للسيفالوسبورينات من الجيل الثالث كبند منفصل في فئة ذات أولوية حرجة يسلط الضوء على العبء الذي تتحمله والحاجة إلى تدخلات مستهدفة، خاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

تعكس حركة الزائفة الزنجارية المقاومة للكاربابينيم (CRPA) من الفئة الحرجة إلى الفئة العالية في BPPL 2024 التقارير الأخيرة عن انخفاض المقاومة العالمية. على الرغم من هذا التغيير، يظل الاستثمار في البحث والتطوير وغير ذلك من استراتيجيات الوقاية والسيطرة فيما يتعلق بـ CRPA أمرًا مهمًا نظرًا لعبءه الكبير في بعض المناطق.

تتضمن منظمة الصحة العالمية BPPL 2024 البكتيريا التالية:

الأولوية الحرجة:

• الراكدة البومانية، المقاومة للكاربابينيمات؛
• البكتيريا المعوية المقاومة للجيل الثالث من السيفالوسبورينات؛
• البكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيمات؛
• المتفطرة السلية المقاومة للريفامبيسين (تم تضمينها بعد تحليل مستقل باستخدام مصفوفة قرار مُكيَّفة متعددة المعايير).

أولوية عالية:

• السالمونيلا التيفية، المقاومة للفلوروكينولونات؛
• أنواع الشيغيلة المقاومة للفلوروكينولونات؛
• المكورات المعوية البرازية، المقاومة للفانكومايسين؛
• الزائفة الزنجارية، المقاومة للكاربابينيمات؛
• السالمونيلا غير التيفية، المقاومة للفلوروكينولونات؛
• النيسرية البنية، المقاومة للجيل الثالث من السيفالوسبورينات و/أو الفلوروكينولونات؛
• المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.

الأولوية المتوسطة:

• المكورات العقدية من المجموعة أ، المقاومة للماكرولايد؛
• المكورات العقدية الرئوية المقاومة للماكروليدات؛
• المستدمية النزلية المقاومة للأمبيسيلين؛
• المكورات العقدية من المجموعة ب المقاومة للبنسلين.

تعكس التغييرات منذ عام 2017 الطبيعة الديناميكية لـ MDA، مما يتطلب تدخلات مخصصة. إن استخدام BPPL كأداة عالمية مع مراعاة السياقات الإقليمية يمكن أن يأخذ في الاعتبار الاختلافات في توزيع مسببات الأمراض وعبء مقاومة مضادات الميكروبات. على سبيل المثال، تمثل المفطورة التناسلية المقاومة للمضادات الحيوية، وهي غير مدرجة في القائمة، مشكلة متنامية في بعض أنحاء العالم.