الحفاظ على العضلات مع فقدان الوزن: ما هي فوائد مكملات الأحماض الأمينية؟

عندما يفقد الناس الوزن، لا تقتصر خسارة الدهون على انخفاض كتلة الجسم الهزيلة (LBM)، بل تشمل أيضًا كتلة العضلات الهيكلية. يُعد الحفاظ على أكبر قدر ممكن من كتلة الجسم الهزيلة أمرًا بالغ الأهمية للقوة، والتمثيل الغذائي، والصحة على المدى الطويل. وقد بحث مؤلفو مراجعة سردية في مجلة "المغذيات" فيما إذا كانت مكملات الأحماض الأمينية - وخاصةً الأحماض الأمينية المتشعبة السلسلة (BCAAs) والأحماض الأمينية الأساسية (EAAs) - تُساعد في الحفاظ على كتلة العضلات بشكل أفضل في مختلف حالات خسارة الوزن: النظام الغذائي وممارسة الرياضة، وجراحة السمنة، وعلاج الإنكريتين (GLP-1 وtirzepatide).

• التنسيق: مراجعة سردية مع تحليل الآليات (mTOR/MPS)، والبيانات السريرية وما قبل السريرية.
• الهدف: فهم متى وأي المكملات الغذائية مناسبة إذا كان من الصعب الحصول على البروتين من النظام الغذائي اليومي بسبب نقص السعرات الحرارية.

خلفية الدراسة

عادةً ما يتضمن فقدان الوزن فقدان الدهون، بالإضافة إلى فقدان الكتلة العضلية الخالية من الدهون (LBM)، وهي ضرورية لعملية الأيض والقوة والحركة والحفاظ على النتائج. ولذلك، لا نتحدث اليوم فقط عن عدد الكيلوغرامات المفقودة، بل أيضًا عن جودة فقدان الوزن - أي مدى الحفاظ على الكتلة العضلية الخالية من الدهون. الاستراتيجيات الأساسية معروفة جيدًا: اتباع نظام غذائي غني بالبروتين وممارسة تمارين القوة بانتظام يُقللان فقدان الكتلة العضلية الخالية من الدهون في ظل نقص الطاقة. وفي ظل هذا الوضع، يتزايد الاهتمام بمكملات الأحماض الأمينية كأداة دعم مُستهدفة أثناء فقدان الوزن.

ميكانيكيًا، ينصب التركيز على الليوسين والأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة/الأحماض الأمينية الأساسية: يُنشّط الليوسين mTORC1 ويُحفّز تخليق بروتين العضلات، كما يُمكنه تقليل تحلله؛ كما يُناقش HMB (أحد مُستقلِبات الليوسين) في الممارسة السريرية. مع ذلك، لا تزال البيانات الإجمالية غير متجانسة وتعتمد على السكان، والجرعة، والمدة، والسياق (رياضيون/غير رياضيين، صغار/كبار السن، مستوى البروتين الأولي في النظام الغذائي). ومن هنا جاء طلب إجراء تحليل مُوجز - متى بالضبط وما هي التركيبات المُناسبة.

تُعدّ جراحة السمنة وعلاج الإنكريتين (GLP-1/تيرزيباتيد) سياقًا "حقيقيًا" خاصًا. في هذه الحالة، غالبًا ما ينخفض إجمالي كمية الطعام وتنوعه، وقد تكون حصة كتلة الجسم المنخفضة في إجمالي فقدان الوزن كبيرة (مع قيود صارمة - تصل إلى حوالي 45%). يوصي الخبراء بالتركيز على حوالي 1.5 غرام بروتين لكل كيلوغرام من الوزن "المثالي" مع مراقبة المغذيات الدقيقة في الوقت نفسه؛ عندما يصعب الحصول على البروتين من الطعام، قد تُساعد مخاليط الأحماض الأمينية الأساسية والببتيدات بكميات صغيرة.

أخيرًا، ماذا تُظهر البيانات الإجمالية؟ مبدئيًا: تُساعد تركيبات الأحماض الأمينية الأساسية/الببتيدات في الحفاظ على كتلة العضلات السفلية بشكل أفضل، خاصةً عندما يكون البروتين الغذائي غير كافٍ، خاصةً عند دمجها مع تمارين المقاومة. تُعطي الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة (BCAAs) وحدها نتائج متفاوتة، وعندما يكون إجمالي البروتين كافيًا بالفعل، يكون التأثير ضئيلًا. هناك حاجة إلى دراسات أكبر وأكثر توحيدًا لتقييم الأهمية السريرية للحفاظ على كتلة العضلات السفلية، وتحسين البروتوكولات المُثلى.

لماذا هذا مهم؟

في الواقع، قد تكون نسبة كتلة العضلات المنخفضة (LBM) في إجمالي فقدان الوزن كبيرة. تتفاوت هذه النسبة في البرامج والدراسات الكبيرة، ولكنها قد تصل أحيانًا إلى حوالي 45% (عادةً أقل من نسبة الدهون). مع العلاج بـ GLP-1/تيرزيباتيد، يمكن أن تشكل كتلة العضلات المنخفضة (LBM) ما بين 20% و40% من الوزن المفقود، مع عدم تدهور المؤشرات الوظيفية عادةً، بل وتحسن جودة العضلات (انخفاض نسبة الدهون فيها). ومع ذلك، لا بد من المتابعة والدعم الغذائي.

ماذا تقول البيانات

تتفق معظم الدراسات على أنه إذا كان إجمالي البروتين طبيعيًا، فإن إضافة الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة تُسهم بشكل طفيف أو معدوم. أما إذا لم يكن البروتين كافيًا (نقص حاد، أو فترة ما بعد الجراحة المبكرة، أو انخفاض ملحوظ في الشهية تجاه GLP-1)، فإن الأحماض الأمينية الأساسية/المُحللات المائية تُساعد على "الوصول" إلى الحد المطلوب لتحفيز تخليق بروتين العضلات (MPS).

• BCAA: أقرب إلى "إشارة" (الليوسين يُفعّل mTORC1)، ولكن بدون وجود مُكمّل كامل من الأحماض الأمينية الأساسية، لا يُحافظ على MPS لفترة طويلة. استنتاج المراجعة: تُعدّ BCAAs المعزولة أقلّ شأناً من البروتينات الكاملة/الأحماض الأمينية الأساسية عند تساوي البروتين الغذائي.
• الأحماض الأمينية الأساسية/المحللات المائية: يتم امتصاصها بسرعة، وهي مناسبة عندما لا يتم الحصول على البروتين من الأطعمة الصلبة (الفترة المبكرة بعد جراحة السمنة، فقدان الشهية بشكل كبير، "حصة" الطاقة المنخفضة).
• البروتينات الكاملة (مصل اللبن/الصويا): تحتوي على BCAAs إلى جانب جميع الأحماض الأمينية الأساسية وغالباً ما يتم تفضيلها كمحلول أساسي.

أين تكون المكملات الغذائية ذات معنى أكبر؟

١) جراحة السمنة:
في الأسابيع الأولى، يكون تناول السعرات الحرارية وكمية الطعام محدودة للغاية، مما يجعل من الصعب الحصول على كمية كافية من البروتين. في هذه الحالة، تساعد الأحماض الأمينية الأساسية/المُحللات المائية + بدائل الوجبات الغنية بالبروتين في الحفاظ على كتلة الجسم بشكل أفضل مقارنةً بنظام غذائي لا يدعمها.

٢) أدوية الإنكريتين (GLP-1/تيرزيباتيد):
تُقلل الشهية، وقد تُضعف إشارات mTOR جزئيًا، ويُعيق اكتساب البروتين. يوصي الخبراء بتناول حوالي ١.٥ غرام بروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم "المثالي"؛ إذا لم يُجدِ ذلك نفعًا، يُمكن للتركيبات المُدعّمة بالأحماض الأمينية الأساسية/الليوسين المُخصصة لتمارين القوة أن تُساعد في "إكمال" الحدّ الابتنائي (حوالي ٢.٥-٣ غرام ليوسين لكل وجبة). لا توجد حتى الآن سوى دراسات عشوائية مُتحكم بها (RCTs) مُباشرةً باستخدام BCAA/EAA مع GLP-1، ولكن المنطق والبيانات الأولية تُؤيد هذا النهج.

٣) فقدان الوزن التقليدي من خلال نقص التغذية + التدريب:
مع نقص غذائي معتدل (≈−٥٠٠ سعرة حرارية/يوم)، غالبًا ما يكفي اتباع نظام غذائي غني بالبروتين وتمارين القوة بانتظام؛ وتوفر المكملات الغذائية الحد الأدنى من الدعم الإضافي. كلما كان نقص التغذية حادًا وضعف تحمل الطعام، زادت فائدة الأحماض الأمينية سريعة الهضم.

كيف يعمل (الآليات)

حتى في حالات نقص الطاقة، يُمكن لليوسين تنشيط mTORC1 وتحفيز MPS، ولكن جميع الأحماض الأمينية الأساسية ضرورية لاستقرار عملية التخليق. هناك بعض الخصائص المحددة (تباطؤ إفراغ المعدة، وتغيرات في الهرمونات/الإينكريتين) على خلفية العلاج بـ GLP-1 وبعد جراحة السمنة، مما يُؤدي إلى أن تلعب أشكال البروتين/الأحماض الأمينية ووقت تناولها دورًا كبيرًا.

• mTORC1↓ مع علاج GLP-1 - ملاحظة من الدراسات الحديثة؛ الأهمية السريرية ليست واضحة بعد، ولكن انخفاض الشهية يجعل مكملات البروتين أمرًا بالغ الأهمية.
• تتطلب الأحماض الأمينية الأساسية/المحللات المائية الحد الأدنى من الهضم وتزيد بسرعة من تجمع الأحماض الأمينية - وهو أمر مفيد للأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية للغاية.

إرشادات عملية (إذا كنت تفقد الوزن)

القاعدة التي بدونها لن تنجح المكملات الغذائية:

• كمية كافية من البروتين الكلي (مع فقدان الوزن المكثف، يكون المبدأ التوجيهي حوالي 1.2-1.6 جم/كجم؛ مع GLP-1 - ما يصل إلى حوالي 1.5 جم/كجم من الوزن "المثالي")،
• تمارين القوة 2-3 مرات في الأسبوع،
• -السيطرة على العناصر الغذائية الدقيقة (الحديد، ب12، الفيتامينات التي تذوب في الدهون) مع تقليل حجم وتنوع النظام الغذائي.

متى تكون المكملات الغذائية مناسبة:

• بعد جراحة السمنة / في بداية GLP-1، عندما "لا يهضم الطعام" → EAA/المحللات في أجزاء صغيرة 2-3 مرات في اليوم؛
• إذا لم يتم "الحصول" على البروتين من الطعام → استبدال الوجبة بمحتوى عالٍ من الأحماض الأمينية الأساسية؛
• يمكن استخدام BCAAs أثناء التدريب، ولكن كمكمل غذائي، وليس بديلاً عن البروتين الكامل/الأحماض الأمينية الأساسية.

القيود وما هو التالي

هذه مراجعة سردية: لا توجد تحليلات تلوية وبروتوكولات غير متجانسة في الدراسات المشمولة. تكاد تنعدم التجارب العشوائية المحكومة (RCTs) المقارنة بين مجموعة سكانية واحدة على GLP-1/تيرزيباتيد - ويدعو المؤلفون إلى إجراء تجارب مقارنة بين BCAA و EAA و hydrolysates، مع تقييم دقيق للكتلة والوظيفة (وليس فقط DXA/BIA).

خاتمة

مكملات الأحماض الأمينية هي أداةٌ ظرفية، وليست حلاً سحريًا. مع نقصٍ معتدلٍ في الأحماض الأمينية واتباع نظامٍ غذائيٍّ جيد، تكون مساهمتها متواضعة؛ أما مع القيود الغذائية الشديدة (فترة ما بعد الجراحة المبكرة، وانخفاضٍ ملحوظٍ في الشهية لمُثبط GLP-1)، فإن الأحماض الأمينية الأساسية/المُحللات المائية تُساعد في الحفاظ على كتلة الجسم. ابدأ دائمًا بالأساس: البروتين، وتمارين القوة، والنوم، والمغذيات الدقيقة - وأضف المكملات الغذائية عندما لا تحصل على ما يكفي من الطعام المعتاد.

المصدر: كانافارو د. وآخرون. تحسين تكوين الجسم أثناء فقدان الوزن: دور مكملات الأحماض الأمينية. مجلة المغذيات. 2025؛ 17(12): 2000. doi:10.3390/nu17122000.